Te doare gâtul mereu? Ar putea fi vorba de reflux laringofaringian (RPF)!

Simți adesea că ai un nod în gât, ca și cum ceva s-ar bloca în el? Îți vine adesea să-ți dregi glasul și să spui „Mm... Mm...”? Ai putea crede că este o răceală sau o alergie la praf. Dar dacă nu s-a diminuat de luni de zile, cauza ar putea fi ceva puțin diferit și mai profund decât crezi. Astăzi vorbim despre o problemă „ascunsă” despre care mulți oameni nu știu, dar pe care mulți oameni o au. Numim aceasta RPL, sau Reflux Laringofaringian.

Ce este refluxul limfatic stâng (RPL)? Se numește acesta și „reflux silențios”?

Bine, hai să simplificăm lucrurile. Poate ați auzit de „gastrită” sau „reflux acid”. Aceasta se întâmplă atunci când sucurile stomacale care ajută la digestia alimentelor curg înapoi în esofag. De obicei, când se întâmplă acest lucru, simțim o senzație de arsură în piept sau în stomac. Numim această afecțiune BRGE (boală de reflux gastroesofagian).

Însă RPL este un caz special, puțin diferit. Ceea ce se întâmplă aici este că acidul care urcă din stomac nu se oprește la nivelul toracelui, ci mai degrabă călătorește mai sus în gât (faringe) și în cutia unde se află corzile vocale (laringe).

Simplu spus, reflux gastroesofagian (GERD) este o problemă care începe în piept. Reflux gastroesofagian (RLS) este o problemă care merge mai sus și afectează gâtul. Unii oameni pot avea ambele. Alții pot avea doar RLS.

Care sunt simptomele care sugerează LPR?

Dacă ați avut unul sau mai multe dintre aceste simptome pentru o perioadă lungă de timp, fiți îngrijorați. Haideți să aruncăm o privire la principalele.

De ce urcă lucrurile din stomac în gât așa?

Pentru a înțelege acest lucru, trebuie să știm câte ceva despre esofagul nostru. Gândiți-vă la el ca la un tub cu două valve în partea superioară și inferioară. Numim aceste valve sfinctere .

1. Valva de dedesubt (Sfincterul esofagian inferior - LES):Acesta se află între esofag și stomac (esofag). Când înghițim alimente, acesta se deschide pentru a permite alimentelor să treacă în stomac, apoi se închide din nou strâns. Acest lucru împiedică acidul gastric să revină la suprafață.

2. Sfincterul esofagian superior (SES): Această valvă este situată între esofag și gât. Funcția sa este de a împiedica orice corp care a intrat în esofag să se întoarcă în gât.

Pentru ca reacția laparoscopică stângă (RLP) să apară, ambele valve trebuie să nu funcționeze corect. Mai întâi, valva inferioară (LES) trebuie să slăbească, permițând acidului gastric să curgă înapoi în esofag. Apoi, valva superioară (UES) trebuie să slăbească, permițând acidului să curgă înapoi în esofag.

Deci, de ce sunt aceste valve slabe?

Pot exista multe motive pentru aceasta. Unele sunt temporare, altele sunt pe termen lung.

1. Lucruri care slăbesc LES

În majoritatea cazurilor, aceleași cauze care afectează gastrita normală afectează și aceasta.

• Unele medicamente: analgezicele (AINS), unele medicamente pentru hipertensiune arterială (blocante ale canalelor de calciu) și medicamente pentru probleme de sănătate mintală (antidepresive triciclice) pot provoca slăbirea acestei valve.
• Acest lucru poate fi cauzat și de anumite alimente și băuturi: cafea, ciocolată, mentă, usturoi, ceapă și alcool.
• Obiceiuri proaste:
• Culcat la 2-3 ore după masă.
• Mâncatul excesiv de mult deodată poate provoca balonare stomacală. Aceasta crește presiunea din interiorul stomacului și împinge acidul în sus.
• Purtarea de haine strâmte pe burtă, în special în jurul taliei.
• Cauze pe termen lung:
• Hernia hiatală: Aceasta se întâmplă atunci când o mică porțiune a stomacului iese în piept. Aceasta slăbește funcția valvei LES.
• Obezitatea: Pe măsură ce greutatea crește, presiunea din interiorul abdomenului crește. Aceasta este, de asemenea, o cauză majoră.
• Sarcina: Modificările hormonale și creșterea presiunii în interiorul abdomenului în această perioadă pot provoca temporar gastrită și repaus lumbar.
• Fumatul: Fumatul este un dușman major care slăbește această valvă.

2. Lucruri care slăbesc sfincterul esofagian superior (SES)

După ce acidul urcă prin valva inferioară, valva superioară este ultima barieră de protecție care protejează gâtul. Gâtul nostru nu este proiectat să reziste la acid, așa cum este esofagul. Așadar , chiar și o cantitate foarte mică de acid poate provoca daune mari.

• Întins: Când ne întindem, ambele valve devin ușor mai slăbite. Acest lucru face ca LPR să apară mai probabil noaptea, în timp ce dormim.
• Eructație: Când eructați, ambele valve se deschid, permițând unei cantități mici de acid să intre în gât împreună cu aerul.
• Aplecarea în față, exercițiile fizice, cântatul: Activități de acest gen pot crește presiunea sub valva superioară, slăbind-o.
• Fumatul și alcoolul: Ambele sunt la fel de dăunătoare pentru ambele valve.

Este periculos să ignori statutul LPR?

Da, dacă această afecțiune persistă mult timp, pot apărea unele complicații.

• Infecții frecvente: Acidul din gât interferează cu procesul natural de curățare a gâtului și a sinusurilor. Acest lucru poate duce la acumularea de mucus și la infecții frecvente ale gâtului și ale tractului respirator.
• Probleme pe termen lung ale vocii și gâtului: Expunerea continuă la acid poate deteriora corzile vocale, provocând lucruri precum leziuni ale corzilor vocale. Expunerea pe termen lung la această afecțiune poate crește ușor riscul de cancer laringian.
• Complicații respiratorii: O cantitate mică de acid care intră în gât poate urca prin trahee în plămâni fără ca noi să ne dăm seama, mai ales în timpul somnului. Aceasta se numește aspirație silențioasă . Aceasta poate duce la infecții pulmonare și afecțiuni precum bronșita.

Cum știu exact ce este LPR?

Dacă ați avut simptomele pe care le-am discutat anterior pentru o lungă perioadă de timp, cel mai bine este să consultați un specialist în otorhinolaringologie (ORL) . Acesta vă va asculta simptomele și vă va examina gâtul.

Principalul test efectuat de obicei în acest caz este o laringoscopie flexibilă . Aceasta implică introducerea unui tub foarte subțire, echipat cu o cameră, prin nas și în jos pe gât pentru a examina interiorul corzilor vocale și al gâtului. Aceasta este o procedură nedureroasă care poate fi efectuată în câteva minute.

Acest test poate verifica dacă există roșeață și umflarea gâtului. Uneori, pot fi necesare teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul sau pentru a exclude alte cauze.

• Endoscopie superioară: Aceasta implică introducerea unei camere prin gură pentru a examina esofagul și stomacul. Poate verifica dacă există probleme cu sfincterul esofagian inferior (LES) și hernia hiatală.
• Testul pH-ului esofagian: Acesta măsoară nivelurile de acid din gât și esofag pe o perioadă de 24 de ore.
• Manometria esofagiană: Un test care măsoară funcția și forța mușchilor esofagului și a valvelor acestuia.

Bine, ce facem acum în privința asta? Care sunt tratamentele?

Cel mai important lucru în tratarea luptei la nivelul picioarelor (RLP) este schimbarea stilului de viață și a obiceiurilor alimentare . Medicația ocupă locul al doilea.

1. Schimbarea stilului de viață și a obiceiurilor alimentare (acesta este cel mai important)

Dacă urmați întocmai aceste obiceiuri, puteți controla adesea această afecțiune fără medicamente.

2. Tratament medicamentos

În timp ce faceți schimbări în stilul de viață, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a ajuta la vindecarea țesutului gâtului deteriorat.

• Inhibitori ai pompei de protoni (IPP): Medicamente precum omeprazolul și pantoprazolul acționează prin reducerea producției de acid în stomac. Acestea sunt de obicei prescrise timp de câteva luni.
• Blocante H2: Medicamente precum famotidina ajută, de asemenea, la controlul acidității.
• Alginați: Acestea creează un strat protector pe stomac, împiedicând acidul să se acumuleze.

3. Chirurgie

Acest lucru este rareori necesar. Intervenția chirurgicală este luată în considerare doar dacă există o problemă fizică specifică, cum ar fi o hernie hiatală, sau dacă niciun alt tratament nu a ajutat.

În concluzie, LPR este o afecțiune oarecum enervantă, dar poate fi bine gestionată dacă este gestionată corespunzător. Cel mai important lucru este să nu ignorăm simptomele, să obținem un diagnostic precis și mai ales să fim răbdători cu schimbările necesare ale stilului de viață.