Mandibulectomia: Ar trebui să fim conștienți de acest lucru?

Imaginați-vă că cineva dezvoltă cancer oral sau o infecție severă la nivelul osului maxilarului inferior... uneori, partea bolnavă trebuie îndepărtată complet chirurgical. Așadar, în acest articol de astăzi, vom vorbi despre o intervenție chirurgicală foarte importantă care se efectuează într-o astfel de situație. Deși este un subiect puțin complicat, haideți să vorbim despre el cât mai simplu posibil.

Ce este o mandibulectomie?

Simplu spus, o mandibulectomie este îndepărtarea chirurgicală a unei părți sau a întregii mandibule inferioare. Medicii efectuează de obicei această intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o tumoră canceroasă sau o altă parte bolnavă a maxilarului. Aceasta se numește și rezecție mandibulară .

Care sunt principalele tipuri ale acestei intervenții chirurgicale?

Această intervenție chirurgicală poate fi împărțită în două tipuri principale. Să vedem care sunt acestea.

De unde iei osul pentru a-ți reconstrui maxilarul?

Într-o mandibulectomie segmentară, spunem că fragmentele osoase necesare pentru reconstrucția maxilarului sunt prelevate din alte părți ale corpului. Cele mai frecvente metode utilizate pentru aceasta sunt:

• Piciorul inferior
• Omoplat
• Şold

În unele cazuri, în acest scop, se pot folosi plăci metalice sau chiar os de la un donator.

Cine are nevoie de această operație?

Există mai multe situații în care medicul dumneavoastră vă poate recomanda acest tip de intervenție chirurgicală.

• Dacă aveți cancer oral .
• Când aveți cancer în partea medie a gâtului (cancer orofaringian) .
• Când există o infecție severă a osului maxilarului (osteomielită) .
• Unele medicamente (terapia cu bifosfonați) pot provoca osteonecroză severă a maxilarului.
• Când există o leziune foarte gravă a maxilarului inferior.

Ce se întâmplă înainte de operație?

Înainte de a efectua acest tip de intervenție chirurgicală, echipa medicală va efectua mai multe teste, inclusiv o tomografie computerizată, pentru a evalua mai bine dimensiunea și starea tumorii din maxilar.

Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de reconstrucție a maxilarului, pot fi efectuate teste suplimentare pentru a verifica starea de sănătate a vaselor de sânge de la locul donatorului.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă va sfătui să evitați următoarele lucruri înainte de operație, deoarece acestea pot crește sângerarea în timpul intervenției chirurgicale și pot întârzia vindecarea rănilor ulterior.

• Alcool
• Analgezice precum aspirina și ibuprofenul
• Fumat
• Unele suplimente din plante

Ce se întâmplă în timpul operației?

O mandibulectomie este o intervenție chirurgicală lungă, care durează câteva ore. Se efectuează în timp ce dormiți, sub anestezie generală .

În mandibulectomia marginală...

1. Chirurgul va face o incizie pe interiorul obrazului.

2. Se îndepărtează partea canceroasă a maxilarului inferior și țesutul din jurul acesteia.

3. Inciziile sunt cusute la loc.

În mandibulectomia segmentară...

Acesta este un proces mai complex.

1. Mai întâi, se îndepărtează cancerul de maxilar și țesutul din jurul acestuia.

2. Părțile îndepărtate sunt trimise pentru o biopsie pentru a verifica dacă mai există celule canceroase.

3. De asemenea, se verifică dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici.

4. Apoi, se prelevează o bucată de os, țesut și piele dintr-o locație predeterminată (cum ar fi piciorul, umărul etc.).

5. Osul extras este modelat pentru a se potrivi cu partea îndepărtată a maxilarului.

6. Vasele de sânge (arterele și venele) din zona recoltată sunt conectate la vasele de sânge din cap și gât. Acest lucru se face cu mare atenție.

7. În final, noua maxilă este fixată cu plăci și șuruburi, iar inciziile sunt suturate închise.

După operație, este posibil să aveți nevoie și de unele dintre următoarele lucruri:

• Bare arcuite și benzi de cauciuc în interiorul gurii pentru a menține dinții și maxilarul aliniați.
• Un tub de traheostomie care să vă ajute să respirați.
• O sondă de alimentare este un tub trecut de la nas la stomac pentru a asigura o nutriție adecvată.

Ce se întâmplă după operație?

În funcție de tipul de intervenție chirurgicală pe care ați suferit-o, este posibil să fie nevoie să rămâneți în spital timp de două zile până la două săptămâni. După ce vă întoarceți acasă, trebuie să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră privind menținerea curățeniei inciziilor și alimentația . Inițial, este posibil să fie nevoie să mâncați cu o dietă lichidă sau printr-o sondă de alimentare. De asemenea, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să vă gestionați durerea.

În timpul procesului de vindecare, este posibil să aveți nevoie de logopedie și kinetoterapie. Dacă ați avut cancer, vi se pot recomanda și radioterapie sau chimioterapie pentru a ucide orice celule canceroase rămase.

Care sunt simptomele care necesită asistență medicală imediată?

Este foarte important să solicitați imediat sfatul medicului dacă observați orice semne de avertizare după ce ați plecat acasă de la operație. Fiți atenți la următoarele simptome:

Dacă observați ceva de genul acesta, informați imediat medicul. În caz de urgență, mergeți la Departamentul de Urgență (UTU) al celui mai apropiat spital.