Ce este un ventilator? Totul despre el în termeni simpli (Ventilație mecanică)

Probabil ați fost la terapie intensivă (ATI). Sau cel puțin ați văzut un film în care un pacient este conectat la un aparat cu un tub în gură. Poate v-ați simțit puțin speriați sau curioși când ați văzut asta. Unul dintre cele mai importante dintre aceste aparate este ventilatorul. Deși mulți oameni se tem de el, este de fapt un dispozitiv care salvează vieți. Așadar, astăzi, haideți să vorbim despre ce este un ventilator sau, în termeni medicali, „Ventilația mecanică”, de ce este necesară și tot ce are legătură cu acesta într-un mod foarte simplu.

Simplu spus, ce este un ventilator?

Un ventilator este un aparat care te ajută să respiri sau preia complet sarcina atunci când nu poți respira singur. Așa cum cârjele îți susțin greutatea atunci când ai un picior rupt, un ventilator îți susține plămânii.

Această mașină face trei lucruri principale:

• Îți oferă plămânilor oxigenul de care au nevoie.
• Ajută plămânii să elimine dioxidul de carbon nedorit care se acumulează în organism.
• Micile saci de aer (alveolele) din interiorul plămânilor asigură presiunea necesară pentru a-i menține deschiși fără a se colapsa.

Medicii pot ajusta setările acestui aparat pentru a se potrivi afecțiunii dumneavoastră și pentru a vă oferi sprijinul de care aveți nevoie.

Sunt „intubația” și „ventilația” două lucruri diferite?

Da, deși aceste două apar adesea împreună, aceasta se referă la două procese.

• Intubația: Aceasta este procedura prin care un medic introduce un tub prin gură sau nas, prin trahee și în plămâni. Aceasta se numește și „tub endotraheal” sau tub ET.
• Ventilație mecanică: Aceasta se referă la procesul de conectare a tubului introdus anterior la un aparat de ventilație, care vă ajută să respirați.

Uneori, în loc să introduceți un tub ca acesta, vă puteți conecta la ventilator printr-o mască facială care se potrivește strâns pe față. Vom vorbi despre asta puțin mai târziu.

Care sunt principalele tipuri de terapie ventilatorie?

Ventilatoarele folosite astăzi folosesc presiune pozitivă pentru a forța aerul să intre în plămâni. Acest lucru se poate realiza în două moduri principale.

Când este nevoie de un ventilator?

Este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui ventilator în orice situație gravă în care nu puteți respira corect pe cont propriu. De exemplu:

• În timpul intervențiilor chirurgicale majore: Când sunteți sub anestezie generală, capacitatea dumneavoastră de a respira este redusă. Prin urmare, vi se va oferi asistență prin ventilator în timpul intervenției chirurgicale.
• Infecții sau afecțiuni pulmonare grave: pneumonie, COVID-19, sindrom de detresă respiratorie acută (SDRA) și boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) atunci când afecțiunile se agravează.
• Urgențe sau afecțiuni medicale: Orice urgență care blochează căile respiratorii și îngreunează respirația. De exemplu, o reacție alergică severă (anafilaxie).
• Leziuni sau boli cerebrale: În cazuri precum accidentul vascular cerebral și traumatismele cerebrale, creierul nu este capabil să trimită semnale corect către plămâni pentru a respira.
• Modificări ale echilibrului gazelor sanguine: Dacă cantitatea de dioxid de carbon din sânge crește (hipercapnie) sau cantitatea de oxigen scade (hipoxemie), este necesar un ventilator pentru a controla această afecțiune.
• Protejați-vă căile respiratorii:Dacă o persoană aflată în comă vomită salivă sau alimente din gură, acestea pot pătrunde în plămâni. Pentru a preveni acest lucru, se introduce un tub de aspirație pentru a proteja căile respiratorii.

Cât timp va trebui să fii conectat la ventilator?

Aceasta depinde în totalitate de afecțiunea care a determinat necesitatea unui ventilator. Ar putea fi vorba de câteva ore, câteva zile, câteva săptămâni. În cazuri foarte rare, este posibil să fie nevoie să rămâneți luni sau chiar ani. Scopul echipei medicale este să vă scoată de pe ventilator cât mai repede și în siguranță posibil . Până atunci, vă vor monitoriza starea în mod regulat.

De obicei, dacă se pare că va trebui să fiți conectat la un ventilator mai mult de două săptămâni, medicii vor scoate tubul din gură și vor introduce un tub printr-o mică incizie la nivelul gâtului (traheostomie). Aceasta este o metodă mai confortabilă și pe termen lung pentru pacient.

Ce se întâmplă când îl conectezi la un ventilator?

Acest proces are loc într-o unitate de terapie intensivă (UTI).

1. Mai întâi, vi se va administra un sedativ pentru a vă relaxa și a vă simți somnoros. În același timp, vi se va administra un paralitic pentru a vă împiedica să vă mișcați corpul în timp ce este introdus tubul.

2. Apoi, un medic introduce un tub (sondă endotracheală) prin gură în trahee.

3. În final, tubul este conectat la aparatul de ventilație. Apoi, aparatul începe să respire pentru dumneavoastră.

În caz de urgență, acest lucru poate fi necesar să se facă într-un mod puțin diferit, foarte rapid.

Ce se mai întâmplă când ești conectat la un ventilator?

În timp ce ești conectat la un ventilator, vei fi îngrijit de o echipă de medici special instruiți. Există câteva lucruri suplimentare care se întâmplă în această perioadă.

Monitorizare atentă

Vei fi conectat la alte monitoare pentru a monitoriza activitatea corpului tău.

• Tensiunea arterială
• Ritmul cardiac
• Frecvența respiratorie
• Nivelurile de oxigen din sânge

Aceste aspecte sunt monitorizate periodic. De asemenea, se fac radiografii toracice pentru a verifica starea plămânilor și se fac analize de sânge pentru a verifica nivelul de oxigen din sânge.

Aspirație

Tubul de respirat poate cauza acumularea de mucus în căile respiratorii. Așadar, asistentele introduc adesea un alt tub subțire (cateter) în tub pentru a elimina mucusul care se acumulează. Este posibil să tușiți puțin și să simțiți disconfort în acest timp. Acest lucru poate fi puțin inconfortabil pentru privitori, dar este esențial să vă mențineți căile respiratorii libere.

Nutriţie

Nu puteți mânca sau bea deoarece aveți un tub în gură. Prin urmare, vi se vor administra nutriție lichidă printr-un tub subțire care merge de la nas la stomac. Celelalte fluide vor fi administrate printr-o soluție salină într-o venă.

Mobilizare

Întrucât nu este bine să stai în pat tot timpul, echipa medicală te va menține în mișcare. Uneori, dacă ești în măsură să o faci, vor încerca chiar să te facă să te plimbi puțin.

Care sunt beneficiile și riscurile?

Ca orice tratament medical, tratamentul cu ventilator are atât beneficii, cât și riscuri.

Ce sunt PEEP și CPAP?

Probabil ați auzit ambele cuvinte.

• PEEP (presiune pozitivă la sfârșitul expirației): Aceasta este o setare a unui aparat de ventilație. În anumite afecțiuni medicale, când expirăm, sacii de aer din plămâni (alveole) se închid complet. Setarea PEEP menține acești saci de aer deschiși prin aplicarea unei mici presiuni chiar și atunci când expirați. Aceasta crește cantitatea de oxigen care ajunge în sânge.
• CPAP (presiune pozitivă continuă în căile respiratorii): Aceasta implică aplicarea continuă a aceleiași presiuni pozitive în căile respiratorii în timpul inspirării și expirării. Este adesea utilizată pentru afecțiuni precum apneea în somn, ca metodă de ventilație neinvazivă (prin mască).

Simplu spus, PEEP este presiunea aplicată unui pacient conectat la un ventilator în timpul expirării. CPAP este o presiune continuă aplicată atât în ​​timpul inhalării, cât și al expirației.

Un ventilator este un echipament vital care vă poate salva viața în caz de boală gravă sau urgență. Deși nu vindecă boala, îi oferă corpului dumneavoastră timpul și sprijinul de care are nevoie pentru a lupta împotriva bolii și a se recupera.