Și plămânii bebelușului tău au fost afectați de prima tuse? (Sindromul de aspirație de meconiu) Hai să vorbim despre asta!

Ca părinte, cât de speriat te simți când vezi un nou-născut având dificultăți de respirație? Uneori, cauza acestei dificultăți de respirație la un bebeluș este primul scaun al bebelușului, numit meconiu, care intră în plămânii acestuia. Astăzi, vom vorbi despre această afecțiune numită „(Sindromul de aspirație de meconiu)”.

Ce este meconiul? Ce se întâmplă dacă ajunge în plămânii bebelușului?

Simplu spus, meconiul este primul scaun sau caca al bebelușului. Nu este ca scaunul obișnuit. Este o substanță groasă, lipicioasă, de culoare negru-verzuie închis, asemănătoare gudronului. Este alcătuită din lucrurile pe care bebelușul le înghite în timp ce se află în uter. Asta înseamnă că este alcătuită din celulele pielii bebelușului, mucus (asemănător mucusului), părul fin al bebelușului (lanugo), bilă și alte substanțe.

De obicei, bebelușii elimină meconiu în decurs de 48 de ore de la naștere. Cu toate acestea, uneori, mai ales dacă bebelușul resimte o anumită presiune sau disconfort în uter („(suferință fetală)”), bebelușul poate elimina o parte din acest meconiu înainte de naștere, adică în timp ce se află încă în uter. Dacă se întâmplă să elimine meconiu, acesta va fi adăugat la lichidul amniotic care înconjoară bebelușul.

Sindromul de aspirație de meconiu (SAM) este o afecțiune în care bebelușul are dificultăți de respirație din cauza meconiului amestecat cu lichidul amniotic care intră în plămânii bebelușului. Acest lichid amniotic amestecat cu meconiu poate intra în plămânii bebelușului atunci când acesta respiră, fie înainte, fie la naștere.

Imaginează-ți ce se întâmplă când acel meconiu gros, lipicios, asemănător gudronului, intră în urina și plămânii bebelușului.

• Poate bloca căile respiratorii ale bebelușului .
• Plămânii pot fi afectați .
• Meconiul poate bloca, de asemenea, funcția unei substanțe importante numite „surfactant”, care ajută plămânii să se umfle și să funcționeze corect.

Acest lucru face foarte dificilă respirația bebelușului. Uneori, această afecțiune poate fi chiar fatală . Prin urmare, este foarte important să fim conștienți de acest lucru.

Cât de frecventă este această afecțiune?

În medie, aproximativ 12 până la 20 din 100 de nașteri vor avea meconiu amestecat în lichidul amniotic. Numim acest lucru „lichid amniotic colorat cu meconiu”. Această afecțiune este cea mai frecventă la bebelușii născuți la termen (40 de săptămâni) și la cei născuți post-termen (după 42 de săptămâni).

Dar iată ceva la care te poți gândi. Nu toți bebelușii născuți cu apă colorată cu meconiu dezvoltă „MAS”. Doar un procent mic, între 2% și 10% dintre acești bebeluși, dezvoltă această afecțiune „MAS”.

Care sunt simptomele aspirării meconiului la un bebeluș?

Acum știm că meconiul poate fi periculos dacă ajunge în plămâni. Așadar, dacă bebelușul dumneavoastră a inhalat meconiul, acesta poate prezenta simptome precum:

• Dificultăți de respirație:Se pare că bebelușul are dificultăți în a respira.
• Scăderea ritmului cardiac: Bătăile inimii bebelușului încetinesc.
• Piele albastră (cianoză): Pielea bebelușului, în special buzele și vârful degetelor, devine albastră. Acest lucru se datorează faptului că organismul nu primește suficient oxigen.
• Respirație rapidă: Uneori, bebelușul respiră foarte repede.
• Respirație cu un sunet de sforăit: Când respiri, se produce un sunet de genul „Hm... Hm...”.
• Scufundarea pieptului: Cavitatea toracică pare să se scufunde atunci când respiră.
• Fără viață: Bebelușul arată foarte lipsit de viață și fără viață.

Dacă observați astfel de simptome, este foarte important să anunțați imediat personalul medical.

De ce se întâmplă asta? Care este motivul?

Principalul motiv pentru care meconiul pătrunde în plămâni este stresul pe care bebelușul îl resimte în uter sau în timpul nașterii . Există diverse motive pentru acest stres. De exemplu:

• Prezența unei infecții la mamă sau la copil.
• Scăderea aportului de oxigen pentru copil.

În acest tip de situație stresantă, bebelușul respiră brusc, adânc și rapid. La fel cum ne ținem respirația când suntem foarte speriați. În acel moment, lichidul gros (și meconiul, dacă există) intră în plămânii bebelușului. Apoi, meconiul gros se blochează în sacii de aer („alveolele”) plămânilor, îngreunând respirația.

Cum știi dacă există meconiu în apă?

Lichidul amniotic este de obicei limpede. Cu toate acestea, atunci când i se adaugă meconiu, lichidul care iese la ruperea apei capătă o culoare verzui-maronie . De asemenea, bebelușii expuși la meconiu pot avea pielea și unghiile îngălbenite la naștere. Dar nu vă faceți griji, medicii și asistentele sunt foarte conștienți de acest lucru. Aceștia sunt atenți la astfel de semne.

Este o problemă dacă bebelușul înghite meconiu?

Aceasta este, de asemenea, o problemă cu care se confruntă multe mame. Este normal ca un bebeluș să înghită lichid amniotic în timp ce se află în uter. De asemenea, este necesar pentru dezvoltarea bebelușului. Așadar, dacă puțin meconiu este amestecat cu lichidul amniotic și bebelușul îl înghite, nu va fi o problemă mare. Ceea ce este periculos este inhalarea meconiului în plămâni, nu înghițirea.

Cum diagnostichează medicii acest lucru? Care sunt tratamentele?

Dacă vi se rupe apa și observați meconiu în lichidul amniotic, medicii vor monitoriza copilul cu mare atenție pentru a depista semne de „MAS” după naștere. Așa cum am menționat anterior, nu toți bebelușii dezvoltă această afecțiune din cauza meconiului.

Principalele diagnostice sunt:

• Monitorizarea stării bebelușului: Respirația, culoarea corpului și activitatea bebelușului sunt monitorizate.
• Ascultarea pieptului: Pieptul bebelușului este ascultat cu un stetoscop pentru a verifica dacă există sunete neobișnuite.
• Radiografie toracică:Acest lucru poate vedea clar dacă meconiul este blocat în plămâni sau dacă s-a acumulat lichid.
• Testul de gaze sanguine: Acest test ajută la determinarea nivelului de oxigen și dioxid de carbon din sângele bebelușului și a gradului de detresă respiratorie.

Cum este tratamentul?

Tratamentul depinde de cantitatea de meconiu ingerat de bebeluș, de consistența acestuia și de dificultatea de respirație a bebelușului.

• Dacă bebelușul plânge bine la naștere și este foarte activ, adesea nu este nevoie de un tratament special.
• Aspirație: Acesta este primul pas. O seringă cu bulb mic este utilizată pentru a îndepărta meconiul din gura, nasul și gâtul bebelușului. Uneori, un tub mic este introdus și în traheea bebelușului pentru a îndepărta orice meconiu blocat acolo.
• Administrarea de oxigen: Dacă bebelușul are în continuare dificultăți de respirație, administrați oxigen prin plasarea unei măști de oxigen pe față.

Unii bebeluși cu MAS severă pot necesita internare în Unitatea de Terapie Intensivă Neonatală (NICU) pentru îngrijiri specializate. Acestea includ:

• Conectarea la un ventilator: Dacă bebelușul are dificultăți de respirație singur, acest aparat ajută.
• Terapia cu surfactanți: O substanță numită surfactant este administrată artificial pentru a ajuta la deschiderea plămânilor.
• Antibiotice: Dacă există o infecție la nivelul plămânilor, acestea sunt administrate pentru a o trata.
• ECMO (oxigenare extracorporală cu membrană): Acesta este un tratament specializat utilizat în cazuri foarte severe. Inima și plămânii bebelușului sunt lăsate să se odihnească, iar un aparat este folosit pentru a adăuga oxigen în sânge.
• Încălzitor radiant: Ajută la controlul temperaturii corpului bebelușului.
• Aparat CPAP (presiune pozitivă continuă în căile respiratorii): Ajută la menținerea plămânilor bebelușului deschiși.

Nu uitați, toate aceste tratamente sunt efectuate pentru a ajuta bebelușul să se recupereze rapid. Medicii și asistentele vor oferi cea mai bună îngrijire de care are nevoie bebelușul dumneavoastră.

Poate fi prevenită aspirația de meconiu? Care sunt factorii de risc?

Ca să fiu sincer, nu există nicio modalitate de a preveni complet aspirația de meconiu la un bebeluș. Deoarece este ceva ce se întâmplă odată cu stresul bebelușului. Cu toate acestea, medicii sunt întotdeauna atenți la prezența meconiului în lichidul amniotic și la prezența bebelușului în „suferință fetală”. Dacă această afecțiune este recunoscută din timp, este posibil să se prevină aspirația severă de meconiu și să se înceapă rapid tratamentul.

Există anumiți factori de risc care pot contribui la dezvoltarea sindromului de aspirație de meconiu:

• Sarcină post-termină:Asta înseamnă prelungirea sarcinii peste 42 de săptămâni.
• Mama are diabet zaharat sau hipertensiune arterială.
• Travaliu prelungit sau dificil.
• Scăderea nivelului de oxigen la copil în timpul sarcinii.
• Restricția creșterii fetale (RCF).

Medicii acordă mai multă atenție copiilor născuți din mame care prezintă acești factori de risc.

Care sunt posibilele complicații? Cât durează vindecarea?

Complicațiile pe termen lung ale MAS sunt rare și pot fi de obicei gestionate și vindecate în câteva zile.

Totuși, bebelușii cu „MAS” pot prezenta un risc puțin mai mare de a dezvolta aceste afecțiuni decât alți bebeluși:

• Pneumonie ( o infecție pulmonară)
• Astm
• Hipertensiunea pulmonară a nou-născutului (HPPN)
• Colaps pulmonar (pneumotorax)
• Deficiență de oxigen (hipoxie)

Dar rețineți că nu toți bebelușii care înghit meconiu dezvoltă „(MAS)” și nu toți bebelușii care au „(MAS)” dezvoltă aceste complicații. Dacă este recunoscută și tratată din timp, aceasta este o afecțiune în mare parte vindecabilă.

Majoritatea bebelușilor își revin după aspirația de meconiu în câteva ore. În cazuri mai severe, este posibil ca bebelușul să fie nevoit să rămână în secția de terapie intensivă neonatală timp de câteva zile sau săptămâni sau să necesite administrare suplimentară de oxigen.

Ce ar trebui să ținem minte (Mesaj de luat în seamă)

Sindromul de aspirație de meconiu este o afecțiune gravă, dar tratabilă, care poate apărea la nou-născuți. Medicul dumneavoastră va verifica lichidul amniotic al bebelușului la naștere pentru a depista meconiu. Dacă bebelușul dumneavoastră prezintă semne de suferință, va lua imediat măsuri pentru a îndepărta meconiul din nas și gură.

Cel mai important lucru este să recunoaștem această afecțiune din timp și să o tratăm rapid. În acest fel, șansele de complicații sunt foarte scăzute. Majoritatea bebelușilor se recuperează complet în câteva zile, iar efectele secundare pe termen lung sunt rare.

De asemenea, rețineți că nu toți bebelușii care au meconiu în lichidul amniotic vor dezvolta sindromul de aspirație de meconiu. Așadar, nu vă temeți inutil. Aveți încredere în echipa medicală. Aceștia vă vor oferi cea mai bună îngrijire dumneavoastră și bebelușului dumneavoastră.

` Meconiu, Sindrom de aspirație de meconiu, Nou-născut, Respirația bebelușului, Prima tuse a bebelușului, Infecții pulmonare, Sindrom de aspirație de meconiu, Probleme respiratorii la nou-născut, Lichid amniotic, Suferință fetală