🤱 Probleme cu mameloanele în timpul alăptării

„Domnule doctor, mă doare atât de tare când alăptez. Mă crapă sfârcurile și mă dor și sângerează. Mi-e frică să alăptez pentru că mă doare”, a spus Sanduni, în vârstă de 25 de ani, care a venit la clinică cu primul ei copil, pe care l-a născut acum o săptămână, plângând.

Dr. Priya a calmat-o și i-a explicat cu amabilitate: „Sandhu, majoritatea proaspetelor mame au această problemă în stadiile incipiente. Principalul motiv este că bebelușul nu este atașat corect la sân (atașare/prindere deficitară). Bebelușul mușcă doar vârful mamelonului, ceea ce provoacă răni și crăpături la nivelul mameloanelor. Dacă alăptați corect, aceste răni se vor vindeca în două zile.”

În acest articol, vom discuta în detaliu cauzele a trei dintre principalele probleme cu care se confruntă mamele în timpul alăptării: durerile de mameloane, crăpăturile de mameloane și inversarea mameloanelor, precum și remediile medicale simple care pot fi făcute acasă.

😣 Dureri la nivelul sfârcurilor

Durerea mameloanelor este o problemă frecventă în rândul mamelor care alăptează. Aceasta este adesea cauzată de faptul că bebelușul nu se atașează corect la sân. De asemenea, poate fi cauzată de dificultățile bebelușului de a se atașa de sân atunci când sânii sunt angorgați.

Dacă bebelușul continuă să aibă dureri în timp ce alăptează, înseamnă că nu se atașează corect la sân. În plus, acest lucru ar putea fi din cauza unui fren lingual, a unei infecții cu Candida/candidoză sau a unui vasospasm al mamelonului.

#### Ce se poate face pentru a reduce durerea mamelonului:

• Este important să rămâneți cât mai relaxat și confortabil posibil (țineți-vă spatele bine sprijinit).
• Încearcă să alăptezi în poziția „piept la piept, bărbie pe sân”.
• Alăptați în poziții diferite. Verificați dacă bebelușul se atașează corect în fiecare poziție.
• Dacă un sfârc doare foarte tare pe o parte, începeți alăptarea pe partea care este mai puțin dureroasă.
• Înainte de alăptare, stoarceți câteva picături de lapte matern în jurul mamelonului. Acest lucru va înmuia și umezi mamelonul.
• Evitați să folosiți lucruri care usucă sau exfoliază mameloanele (cum ar fi săpunuri, alcool mentolat) și creme chimice.
• Dacă trebuie să întrerupeți alăptarea bebelușului, nu trageți niciodată sânul din gura bebelușului. Introduceți ușor degetul în colțul gurii bebelușului și opriți sucțiunea.
• Puneți o compresă cu gheață pe mamelon după alăptare pentru a reduce durerea.
• Ai grijă să-ți menții sfârcurile uscate. Lasă zona din jurul mamelonului să se usuce după alăptare.
• Poți folosi o protecție pentru mameloane care protejează mameloanele și poate fi plasată în interiorul sutienului. Evită să porți lenjerie intimă strâmtă noaptea.

😢 Sfârcuri crăpate

Sfarcurile crăpate apar atunci când un bebeluș mușcă doar vârful mamelonului în loc să ia în gură întregul mamelon și areola. O altă cauză este uscarea necorespunzătoare a mamelonului după alăptare, purtarea de lenjerie intimă strâmtă pe pielea umedă sau utilizarea de discuri absorbante umede pentru sâni pentru o perioadă lungă de timp.

#### Simptome ale mameloanelor crăpate:

La început, fisura poate fi foarte subtilă. Aceasta poate fi observată la nivelul mamelonului sau la marginea unde mamelonul se întâlnește cu areola. Pot exista dureri ascuțite și uneori sângerări în timpul alăptării.

#### Remedii pentru mameloanele crăpate:

• Dacă bebelușul este atașat corect la sân și este alăptat, mameloanele crăpate se vor vindeca de la sine în 1-2 zile.
• Opriți alăptarea pe partea cu cea mai gravă rană timp de o zi sau două și lăsați acea parte să se odihnească.
• Stoarceți laptele din acel sân și hrăniți-l bebelușului cu o lingură sau o cană curată.
• Întâlnește-te cu o moașă cu experiență sau cu o consultantă în lactație pentru a-ți demonstra și a învăța poziția corectă de alăptare.
• Dacă durerea la nivelul mamelonului este severă, luați un comprimat de paracetamol înainte de alăptare, conform recomandărilor medicului dumneavoastră.

🙃 Sfârcuri inversate

Un mamelon inversat este atunci când mamelonul se afundă spre interior în loc să iasă afară atunci când bebelușul încearcă să sugă sau apasă pe zona întunecată (areolă).

#### Posibile tratamente pentru aceasta:

• Acest lucru poate fi evitat prin rularea și întinderea manuală a mamelonului în timpul sarcinii (în special din luna a 7-a).
• Tehnica Hoffman:

1. Desenați mental o cruce în sus și de-a lungul mamelonului.
2. Plasați degetele mari în direcții opuse, de o parte și de alta a liniei, pe marginea secțiunii negre.
3. Trageți degetele mari în afară, în ambele părți, apăsând spre sân.
4. Apoi, așezați alternativ partea de sus și cea de jos și trageți în sus și în jos. Faceți acest lucru de mai multe ori pe zi.

• După ce se naște bebelușul, introduceți alăptarea copilului cât timp reflexul de supt este încă la capacitate maximă.
• Înainte de alăptare, exprimați temporar mamelonul folosind o pompă de sân sau o seringă. Pe măsură ce bebelușul suge, mamelonul va reveni treptat la poziția sa naturală.

🚨 Semne de infecție la sân care ar trebui căutate imediat (Steaguri roșii)

Leziunile mameloanelor pot duce la infecții grave, cum ar fi mastita sau abcesul mamar. Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• O zonă a sânului devine roșie, dură, dureroasă și se simte foarte fierbinte la atingere.
• Febră cu frisoane.
• O scurgere asemănătoare puroiului din mamelon.

🛠️ Pași pentru a facilita alăptarea

• Pasul 1: Când bebelușul suge, asigură-te că nu doar mamelonul, ci și cea mai mare parte a zonei întunecate din jurul acestuia (areola) intră în gura bebelușului.
• Pasul 2: Pentru a vă menține sânii uscați, aplicați puțin lapte matern pe mamelon după fiecare alăptare și lăsați-l să se usuce.
• Pasul trei: Dacă sfârcurile sunt crăpate și sângerează, opriți temporar alăptarea și exprimați laptele cu o linguriță.
• Pasul patru: Dacă sânii tăi sunt tari și au cheaguri de lapte, freacă-i cu un prosop cald și umed înainte de a alăpta.
• Pasul cinci: Beți suficientă apă curată (aproximativ 3 litri) și consumați o dietă nutritivă în fiecare zi.

📊 Clasificarea problemelor mamare (rezumat al afecțiunilor mamelonare)

📖 Surse și referințe științifice

• Ghidul NHS (Regatul Unit) privind problemele de alăptare: Sfarcuri dureroase în timpul alăptării (accesat în 2026)
• Ghiduri clinice NCBI: Managementul durerii și traumatismelor mamelonare la femeile care alăptează (PMC3380187)