Problemele cauzate de menopauză? Să învățăm despre terapia hormonală în termeni simpli.

Imediat ce împlinești 45 sau 50 de ani, începi brusc să transpiri, nu poți dormi bine noaptea, te enervezi din cauza unor lucruri mărunte, te simți rău... Îți sunt familiare aceste lucruri? Acestea sunt simptomele comune pe care multe femei le experimentează în timpul menopauzei. Știm că această perioadă este foarte dificilă. Deși multe persoane suferă de aceste lucruri în tăcere, există de fapt soluții bune pentru asta. Una dintre cele mai importante și de succes dintre aceste soluții este terapia hormonală. Hai să vorbim despre asta foarte simplu, ca și cum am vorbi cu o prietenă apropiată.

Ce este terapia de substituție hormonală (HRT)?

Simplu spus, este foarte simplu. Terapia de substituție hormonală (TSH) este procesul de înlocuire externă a hormonilor (în special estrogenul) pe care organismul tău nu-i mai produce odată cu menopauza.

Gândește-te în felul următor: corpul tău este ca o fabrică cu tot felul de mașini. Estrogenul este ca inginerul șef care lucrează în ea. Când ea se pensionează (adică, când intri prin menopauză), fabrica o ia puțin razna. În acel moment, aducem un alt inginer din afară și punem lucrurile din nou pe făgaș. Terapia hormonală este ceva de genul acesta.

Această scădere a nivelului hormonal este cea care vă provoacă următoarele probleme:

• Bufeuri: Căldură și transpirații bruște la nivelul feței, gâtului și pieptului.
• Transpirații nocturne: Trezirea noaptea cu corpul ud de transpirație.
• Uscăciunea vaginală și actul sexual dureros: Acesta este un lucru despre care multor oameni le este jenă să vorbească, dar este un lucru frecvent.
• Schimbări de dispoziție: furie fără motiv, tristețe, anxietate.
• Insomnie: Incapacitatea de a dormi noaptea.
• Urinare frecventă: O cantitate mică de urină poate curge în momente precum strănutul sau râsul.

Terapia hormonală funcționează prin restabilirea hormonilor pierduți în organism și prin restabilirea într-o oarecare măsură a nivelurilor hormonale. Acest lucru va ajuta la ameliorarea multora dintre simptomele menționate mai sus. De asemenea, poate ajuta la protejarea împotriva osteoporozei, o boală de subțiere a oaselor care apare atunci când nivelul de estrogen scade.

Sunt THS și HT două lucruri diferite?

Când mergeți la medic, este posibil să auziți ambii termeni. Terapie de substituție hormonală (TSH) și terapie hormonală (HT). Nu există o mare diferență între cele două. În general,

• Terapie hormonală (TH): Termenul poate fi folosit pentru orice tratament hormonal. Această denumire este folosită și pentru lucruri precum terapia hormonală pentru cancer, tratamente pentru alte dezechilibre hormonale etc. Această denumire este folosită și pentru tratamente pentru menopauză.
• Terapia de substituție hormonală (THS):Această denumire este folosită în special pentru a însemna că „înlocuiește” hormonii pe care organismul a încetat să-i mai producă în mod natural. Această denumire este folosită în special pentru tratamentele administrate cuiva care trece prin menopauză, în special înainte de vârsta de 40 de ani.

Totuși, cel mai important lucru pentru tine este să înțelegi că ambele lucruri au legătură cu gestionarea simptomelor menopauzei.

Există două tipuri principale de terapie hormonală:

Medicul dumneavoastră va alege tratamentul care vi se potrivește cel mai bine în funcție de simptomele, istoricul medical și preferințele dumneavoastră. Există două tipuri principale.

1. Terapia cu estrogeni

Aici vi se administrează doar hormonul estrogen . Acest tratament este de obicei recomandat femeilor cărora li s-a extirpat uterul (histerectomie), deoarece riscurile pe termen lung ale administrării exclusive de estrogen sunt mai mici pentru o persoană fără uter.

Acest tratament cu estrogen poate fi administrat în mai multe moduri:

• Pastile înghițite
• Un petic
• Un gel calmant pentru piele
• Un inel purtat în vagin
• O cremă aplicată pe vagin
• Comprimate vaginale
• Un spray care se aplică pe pielea mâinii.

2. Terapie combinată (estrogen și progesteron)

Acest tratament vă oferă atât hormonii estrogen, cât și progesteron . Toate femeile cărora nu li s-a îndepărtat uterul trebuie să ia progesteron (sau un progestin cu acțiune similară) împreună cu estrogenul.

Acest tratament combinat se prezintă de obicei sub formă de pilule sau plasture cutanat. Uneori, progesteronul poate fi administrat și printr-un dispozitiv intrauterin (DIU) plasat în vagin.

Metode de tratament: Sistemice și locale

Aceste tratamente pot fi împărțite în continuare în două categorii, în funcție de modul în care afectează organismul. Odată ce înțelegi acest lucru, este mai ușor să alegi ce este potrivit pentru tine.

Care sunt beneficiile terapiei de substituție hormonală (HRT)?

Principalul beneficiu al acestui tratament este ameliorarea simptomelor supărătoare ale menopauzei, ceea ce îmbunătățește considerabil calitatea vieții.

• Principalele simptome dispar: lucruri precum bufeurile, transpirațiile nocturne și uscăciunea vaginală dispar aproape complet.
• Întărește oasele: Când nivelul de estrogen scade, riscul de osteoporoză crește. Terapia de substituție hormonală reduce semnificativ acest risc.
• O stare de bine: Unele femei consideră că acest tratament le îmbunătățește starea de spirit și le face să se simtă mai fericite în ceea ce privește viața.
• Dormiți mai bine: Când transpirațiile nocturne se opresc, somnul este neîntrerupt.
• Alte beneficii: Unele studii au arătat că terapia combinată poate reduce și riscul de cancer de colon și diabet.

Dar există unele riscuri implicate.

Ca orice tratament, terapia de substituție hormonală (THS) prezintă anumite riscuri. Înainte de a vă speria prea tare din cauza acestora, este important să înțelegeți că aceste riscuri nu sunt aceleași pentru toată lumea.

Câteva riscuri posibile:

• Cancer uterin: Acest lucru se întâmplă numai dacă o persoană cu uter ia doar estrogen. Acest risc dispare atunci când este administrat împreună cu progesteron.
• Cheaguri de sânge și accident vascular cerebral:Acest risc este puțin mai mare, mai ales atunci când este administrat sub formă de pilule. Acest risc este mai mic atunci când este administrat sub formă de plasture.
• Boala vezicii biliare: Riscul de a dezvolta calculi biliari poate fi ușor crescut.
• Cancer la sân: Unele studii arată că administrarea terapiei combinate pentru o perioadă lungă de timp (mai mult de 5 ani) poate crește ușor riscul de cancer la sân. Cu toate acestea, această creștere este foarte mică.
• Boli de inimă: Începerea terapiei de substituție hormonală (THS) după 10 ani de menopauză, adică după vârsta de 60 de ani, poate crește riscul de boli de inimă. Cu toate acestea, acest risc este aproape inexistent pentru cele care încep THS imediat ce începe menopauza (la 50 de ani).

Cum poate fi redus riscul?

• Începeți tratamentul înainte de vârsta de 60 de ani sau în termen de 10 ani de la menopauză.
• Dacă ai uter, ia neapărat progesteron.
• Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a alege metoda de tratament și doza care vi se potrivesc cel mai bine. (De exemplu, un plasture în loc de pastile)
• Adoptă un stil de viață sănătos (fă mișcare în mod regulat, adoptă o dietă echilibrată și controlează-ți greutatea)
• Faceți examene ginecologice și mamografii la ora programată.

Pentru cine nu este potrivit acest tratament?

Medicii nu recomandă terapia de substituție hormonală (THS) persoanelor cu anumite afecțiuni, deoarece riscurile depășesc beneficiile.

• Dacă aveți sau ați avut cancer la sân, cancer ovarian sau cancer uterin
• Dacă aveți sângerări vaginale de cauză necunoscută
• Dacă ați avut cheaguri de sânge în trecut sau aveți un risc crescut de a le dezvolta
• Dacă ați avut un accident vascular cerebral sau un atac de cord
• Dacă este însărcinată
• Dacă aveți boli ale ficatului sau ale vezicii biliare

Care sunt posibilele efecte secundare?

La începutul tratamentului pot apărea reacții adverse minore, dar acestea dispar de obicei după câteva luni, pe măsură ce organismul se obișnuiește.

Reacții adverse frecvente:

• Sângerări ușoare neregulate (spotting)
• Durere sau sensibilitate la sâni
• Schimbări de dispoziție

Reacții adverse mai puțin frecvente:

• Balonare
• Durere de cap
• Decolorarea pielii
• Densitate crescută a sânilor (aceasta poate face mamografiile puțin mai dificil de citit)
• Mâncărime sau roșeață a pielii unde este aplicat plasturele

Există alternative la terapia de substituție hormonală (THS)?

Da, absolut. Dacă nu poți lua THS sau nu-ți place, există și alte modalități de a-ți gestiona simptomele. Discutați cu medicul dumneavoastră despre acestea.

• Pentru uscăciune vaginală: Lubrifianți disponibili la farmacie.
• Pentru senzația de arsură: Unele antidepresive sunt utilizate în doze mici.
• Alte medicamente: Medicamentele administrate pentru alte afecțiuni, cum ar fi „(Gabapentina)” și „(Clonidina), ajută, de asemenea, la ameliorarea simptomelor menopauzei.
• SERM-uri (modulatoare selective ale receptorilor de estrogen): Acestea sunt medicamente care acționează ca estrogenul, dar afectează doar anumite părți ale corpului.