Îți simți corpul lipsit de viață? Este vorba de miastenie gravis (MG)? Hai să vorbim despre asta!

Te simți uneori foarte obosit și lipsit de viață pe măsură ce ziua trece? Mai ales când simți că ochii se închid și îți este greu să vorbești, să mănânci sau chiar să ridici o mână sau un picior? Aceste lucruri pot fi mai mult decât simpla oboseală. Astăzi vom vorbi despre miastenia gravis , sau pe scurt (MG) , o afecțiune puțin complicată, dar care poate fi bine gestionată dacă este gestionată corespunzător .

Ce este miastenia gravis? Simplu spus...

Miastenia gravis este o afecțiune autoimună . Ce este? Este foarte simplă. Avem un sistem imunitar în corpul nostru. Este ca o armată în corpul nostru. Sarcina sa este să ne protejeze luptând împotriva germenilor și bolilor care vin din exterior. Dar, uneori, această armată face o mică greșeală. Crede că până și celulele sănătoase din corpul nostru sunt inamicul. Apoi începe să atace acele celule sănătoase. Asta se întâmplă în miastenia gravis.

Aceasta afectează în principal mușchii scheletici . Adică mușchii care sunt atașați de oasele noastre și ne ajută să ne mișcăm. Gândește-te, ridici mâna, clipești, vorbești, râzi, mănânci, mergi... Acești mușchi ajută la toate acestea. La o persoană cu miastenie gravis, acești mușchi devin slabi și lipsiți de viață.

Important este că această slăbiciune musculară crește atunci când lucrezi și ești activ și scade atunci când te odihnești puțin . Chiar dacă te simți bine când te trezești dimineața, pe măsură ce ziua avansează și îți faci treaba, devii treptat mai obosit, iar mușchii tăi devin mai slabi.

Aceasta este o boală cronică , ceea ce înseamnă că nu dispare într-o perioadă scurtă de timp. Dar nu vă faceți griji, există tratamente bune care vă ajută să vă controlați simptomele și să duceți o viață normală .

De ce se întâmplă asta? Ce se întâmplă în interiorul corpurilor noastre?

Pentru a înțelege acest lucru, să luăm un mic exemplu. Imaginează-ți că urmărești un meci de cricket.

Nervii noștri sunt ca un ulcior. Ei sunt cei care transmit mesaje către mușchi.

Mușchii noștri sunt cei care captează mesajul. Ei sunt cei care percep.

Locul unde aceste două celule schimbă mesaje se numește joncțiune neuromusculară . Acesta este terenul de joc.

Acum, când un nerv trebuie să transmită un mesaj unui mușchi, nervul eliberează o substanță chimică numită acetilcolină (aceasta este mingea). Mușchii au locuri speciale pentru a capta această acetilcolină, numite receptori de acetilcolină (aceasta este mănușa portarului).

La fel ca atunci când mingea lovește mănușa, mușchiul se contractă, adică se activează, atunci când acetilcolina merge și se leagă de acei receptori. Acest lucru se întâmplă foarte repede, fără nicio întrerupere, în corpul unei persoane sănătoase.

Dar ceea ce se întâmplă la o persoană cu miastenie gravis este că sistemul imunitar despre care am vorbit mai devreme distruge sau blochează în mod eronat acești receptori de acetilcolină (mănușa prinzătorului) . Atunci mesajul (mingea) care vine de la nerv nu poate fi prins corect de mușchi (portarul). Schimbul de mesaje se întâmplă foarte lent sau deloc. De aceea mușchii devin slabi. Ai înțeles?

Există diferite tipuri de miastenie gravis?

Da, există în principal mai multe tipuri:

• Miastenie autoimună: Acesta este cel mai frecvent tip. După cum am discutat anterior, este cauzată de o disfuncție a sistemului imunitar. Deși cauza exactă a acesteia nu este cunoscută, se crede că este cauzată de producerea anumitor tipuri de anticorpi .
• Miastenia neonatală: Aceasta apare atunci când un bebeluș primește anumiți anticorpi de la o mamă cu miastenie gravis în timpul sarcinii. După naștere, bebelușul poate avea un plâns puțin mai slab și dificultăți la supt. Cu toate acestea, acest lucru este temporar și, de obicei, se ameliorează după aproximativ trei luni.
• Miastenie congenitală: Aceasta nu este o afecțiune autoimună. Este un tip rar cauzat de o modificare genetică .

Există, de asemenea, două subtipuri principale de miastenie gravis autoimună:

1. Miastenie oculară: În această afecțiune, mușchii care mișcă ochii și ridică pleoapele sunt slăbiți. Pleoapele se pot lăsa (ptoză) sau poate fi dificil să ții ochii deschiși. Unele persoane pot vedea și două lucruri (vedere dublă). Adesea, primul simptom al miasteniei este slăbiciunea ochilor . Aproximativ jumătate dintre persoanele cu acest tip de miastenie oculară vor dezvolta ulterior celălalt tip.

2. Miastenie generalizată: În această afecțiune, pe lângă mușchii ochilor, slăbesc și mușchii feței, gâtului, brațelor, picioarelor și gâtului. Poate fi dificil să vorbești, să înghiți alimente, să ridici brațele, să te ridici de pe scaun, să mergi pe distanțe lungi și să urci scările.

Care sunt simptomele miasteniei gravis?

Deși simptomele pot varia, cele mai frecvente sunt:

• Slăbiciune musculară la nivelul brațelor, degetelor, picioarelor și gâtului.
• Foarte obosit (oboseală) .
• Pleoapă căzută (ptoză) .
• Vedere încețoșată sau dublă .
• Dificultăți în a manifesta expresii faciale (cum ar fi incapacitatea de a zâmbi corect, a face grimase).
• Dificultăți la vorbire, înghițire sau mestecare . De exemplu, vocea ta se poate schimba treptat pe măsură ce vorbești, făcându-te să suni ca și cum ai vorbi cu o voce neclară.
• Dificultăți la mers .

Primele simptome ale miasteniei gravis pot apărea aproape brusc. După cum am menționat anterior, mușchii slăbesc atunci când sunteți activ și își recapătă puterea atunci când vă odihniți . Severitatea acestei slăbiciuni musculare poate varia de la o zi la alta. Mulți oameni se simt mai bine la începutul zilei și sunt cel mai slăbiți la sfârșit.

Foarte rar, miastenia gravis poate afecta și mușchii sistemului respirator . Aceasta poate provoca dificultăți de respirație sau probleme respiratorii mai grave. Dacă simțiți că aveți dificultăți de respirație, este o urgență. Trebuie să mergeți imediat la cel mai apropiat spital. De obicei, acest lucru nu se întâmplă dintr-o dată.

Cine este cel mai expus riscului pentru asta?

Deși miastenia gravis se poate dezvolta la orice vârstă, este de obicei mai frecventă la femeile sub 40 de ani și la bărbații peste 60 de ani .

Este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta această afecțiune din următoarele motive:

• Dacă aveți alte afecțiuni autoimune (de exemplu, artrită reumatoidă, lupus).
• Dacă aveți boli tiroidiene .

Dacă aveți deja miastenie gravis, există anumite lucruri care vă pot agrava simptomele:

• Unele medicamente pentru malarie și tulburări de ritm cardiac.
• Supusă unei intervenții chirurgicale .
• O infecție .

Care este relația dintre glanda timus și miastenia gravis?

Multe persoane cu miastenie gravis au probleme cu glanda timus . Glanda timus este un organ mic situat în partea superioară a pieptului, chiar sub stern. Face parte din sistemul limfatic. Este organul care produce leucocite și ajută la combaterea infecțiilor.

Aproximativ două treimi dintre persoanele cu miastenie gravis au hiperplazie timică , o afecțiune în care glanda timus devine hiperactivă. În plus, aproximativ una din zece persoane dezvoltă tumori în glanda timus numite timoame . Acestea pot fi canceroase sau benigne. Se crede că aceste anomalii ale glandei timus contribuie la funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar.

Care sunt posibilele complicații ale miasteniei gravis?

Principala este o afecțiune numită criză miastenică . În această situație, mușchii care vă ajută să respirați devin foarte slăbiți. Atunci, este posibil să aveți nevoie de ceva precum un aparat (respirator/ventilație mecanică) pentru a vă ajuta să respirați. Aceasta este o urgență medicală care vă poate pune viața în pericol.Se spune că aproximativ una din cinci persoane cu miastenie gravis va experimenta această afecțiune cel puțin o dată în viață.

În plus, această slăbiciune musculară și oboseală vă pot împiedica să participați la activități care vă plac. De asemenea, pot duce la stres și depresie . Cu toate acestea, studiile au arătat că multe persoane cu miastenie gravis pot face activități ușoare și exerciții fizice zilnic.

Cum diagnostichează medicii miastenia gravis?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează acest lucru după ce v-a ascultat simptomele și a efectuat un examen fizic, va face mai multe teste pentru a confirma acest lucru:

• Teste de anticorpi în sânge: Aproximativ 85% dintre persoanele cu miastenie gravis au niveluri anormal de ridicate de anticorpi anti-receptor de acetilcolină în sânge. Alte 6% au anticorpi împotriva kinazei specifice mușchilor (MuSK) .
• Scanări imagistice: Se efectuează un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sau o tomografie computerizată (CT) pentru a verifica dacă există probleme precum tumori în glanda timus.
• Electromiografie (EMG): Acest test măsoară activitatea electrică a mușchilor și nervilor. Poate detecta probleme de comunicare dintre nervi și mușchi.

Medicii clasifică miastenia gravis în funcție de severitatea bolii. Există, în general, cinci clase (Clasa I - V). Clasa I este o afecțiune ușoară care afectează doar ochii, în timp ce Clasa V este o afecțiune severă care afectează respirația, necesitând uneori intubație sau ventilație mecanică .

Care sunt tratamentele pentru miastenia gravis?

Nu există leac pentru miastenia gravis, dar există tratamente eficiente care vă pot ajuta să vă gestionați simptomele și să duceți o viață bună.

• Medicamente:
• Inhibitori de colinesterază / anticolinesterază: Aceste medicamente acționează prin îmbunătățirea comunicării dintre nervi și mușchi, crescând forța musculară.
• Imunosupresoare: Medicamentele precum corticosteroizii acționează prin reducerea hiperactivității sistemului imunitar și a producției acelor anticorpi greșiți.
• Anticorpi monoclonali: Aceștia sunt proteine ​​modificate biologic. Se administrează fie prin injecție intravenoasă (IV) , fie prin injecție subcutanată (SQ) . Aceștia controlează hiperactivitatea sistemului imunitar.
• Schimb de plasmă / plasmafereză: Un aparat elimină plasma din sânge, care conține anticorpi dăunători, și o înlocuiește cu plasmă sau o soluție plasmatică de la un donator.
• Imunoglobulină intravenoasă sau subcutanată (imunoglobulină IV sau SQ - IVIG sau SCIG): Anticorpii de la donatori sunt administrați prin injecție intravenoasă (IV) pe o perioadă de două până la cinci zile. Acesta este un tratament pentru criza miastenică, precum și pentru miastenia gravis generalizată.
• Intervenție chirurgicală: Timectomia este îndepărtarea chirurgicală a glandei timus. Această intervenție chirurgicală este recomandată persoanelor cu timom, precum și persoanelor fără tumoră timus.

Toate aceste tratamente pot avea unele efecte secundare, așa că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe orice medicament nou.

Ce pot face acasă pentru a reduce simptomele?

Dacă aveți miastenie gravis, încercați aceste lucruri pentru a reduce oboseala pe care o simțiți și a crește forța musculară:

• Faceți exerciții fizice în mod regulat: Dar numai după ce consultați medicul, începeți un program de exerciții fizice sigur, care vi se potrivește. Exercițiile fizice întăresc mușchii, îmbunătățesc starea de spirit și oferă energie corpului.
• Evitați să ieșiți afară pe vreme foarte caldă: Căldura poate agrava simptomele. Când vă simțiți foarte cald, puneți o cârpă înmuiată în apă rece pe gât și pe frunte.
• Includeți o cantitate mare de proteine ​​și carbohidrați în mesele dumneavoastră: acestea oferă organismului un plus de energie.
• Fă sarcinile care ți se par cele mai obositoare la începutul zilei: atunci ai cea mai multă energie.
• Trage un pui de somn scurt sau odihnește-te în timpul zilei: Acest lucru îi va oferi corpului tău puțină odihnă.

Care este viitorul miasteniei gravis? (Perspective)

Miastenia gravis este o boală tratabilă . Simptomele pot varia de la ușoare la severe. Simptomele ating de obicei apogeul în decurs de unu până la trei ani de la diagnosticarea inițială.

Mulți oameni duc o viață împlinită și activă cu tratament.

Uneori, boala poate intra în remisie . Aceasta înseamnă că simptomele dispar pentru o perioadă. Acest lucru poate fi temporar sau permanent. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră vă va modifica planul de tratament.

Multe persoane cu miastenie gravis duc o viață normală . Consecințele care le pun viața în pericol apar doar atunci când respirația este afectată, cum ar fi criza miastenică despre care am discutat.

Miastenia gravis și sarcina

Rareori, sarcina poate provoca apariția simptomelor miasteniei gravis pentru prima dată. Dacă aveți deja această afecțiune, simptomele se pot agrava în primul trimestru de sarcină sau după naștere. Cu toate acestea, în unele cazuri, simptomele se pot ameliora în timpul sarcinii.

Unele tratamente nu sunt sigure în timpul sarcinii și alăptării. Prin urmare, este important să solicitați sfatul medicului dumneavoastră în această perioadă pentru a asigura o sarcină sănătoasă.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Mergeți la medic dacă aveți aceste simptome:

• Vedere încețoșată sau vedere dublă.
• Dificultăți la mers, vorbit sau mâncat.
• Oboseală sau slăbiciune musculară severă.
• Dificultăți de respirație.

Nu uita, dacă ai dificultăți de respirație, este o urgență! Sună imediat la 911 (numărul local de urgență) sau mergi la cel mai apropiat spital.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Puteți adresa medicului întrebări de genul:

• Ce cauzează aceste simptome?
• Care este cea mai bună opțiune de tratament pentru mine?
• Care sunt efectele secundare ale tratamentelor?
• Ce schimbări în stilul de viață trebuie să fac?
• La ce simptome ar trebui să fiu atent în ceea ce privește complicațiile?
• Pot începe în siguranță un program de exerciții fizice?
• Există un grup de sprijin pentru pacienți la care mă pot alătura?

În final, ce să rețineți (Mesaj de luat în considerare)

Miastenia gravis poate fi o afecțiune dificilă. Chiar dacă doriți să rămâneți activ, este posibil să vă simțiți foarte obosit și slăbit uneori. Acest lucru vă poate afecta sănătatea mintală și fizică în timp.

Dar nu uitați, deși nu există leac, cu tratament, mulți oameni pot duce o viață împlinită și activă. Dizabilitatea severă cauzată de miastenia gravis este rară. Medicul dumneavoastră vă poate sugera modalități de a vă gestiona simptomele, astfel încât să puteți rămâne sănătos. Nu intrați în panică și nu încercați să faceți față acestei situații singur. Urmați sfatul medicului dumneavoastră și obțineți ajutorul de care aveți nevoie. Vă doresc însănătoșire rapidă!

Miastenia gravis, Miastenia gravis, Slăbiciune musculară, Boli autoimune, Acetilcolină, Glanda timus, Joncțiune neuromusculară