Inima ta nu primește suficient sânge? Hai să vorbim despre ischemia miocardică!

Simți uneori o senzație ciudată, de greață, în piept? E ca și cum ți-ar fi greu să respiri, ca și cum ți se strânge pieptul? Poate că nu îi acorzi prea multă atenție, gândindu-te: „E un lucru minor”. Dar uneori, aceste simptome pot fi cauzate de o problemă cu inima noastră, deoarece inima nu primește suficient sânge. Așa vom vorbi astăzi despre o afecțiune în care inima nu primește suficient sânge și, prin urmare, oxigenul și nutrienții de care are nevoie sunt reduse. Aceasta se numește „ischemie miocardică” în termeni medicali.

Ce este această reducere a aportului de sânge către mușchiul inimii („ischemie miocardică”)?

Simplu spus, ischemia miocardică înseamnă că mușchiul inimii (mușchiul inimii) nu primește suficient sânge pentru a funcționa corect. Inima noastră este ca o pompă, care pompează constant sânge în tot corpul. Așadar, inima are nevoie de mult oxigen și nutrienți pentru a-și face treaba. Inima le primește de la un sistem special de vase de sânge care furnizează sânge inimii. Le numim artere coronare .

Imaginați-vă, dacă cantitatea de sânge care curge prin aceste artere coronare scade dintr-un anumit motiv, cantitatea de oxigen necesară inimii nu este suficientă. La fel cum dacă conducta de apă către o floare se înfundă, floarea se va ofili. Dacă această lipsă de sânge devine severă sau dacă durează mai mult de câteva minute, mușchiul inimii începe să fie deteriorat. Atunci îl numim atac de cord („infarct miocardic” sau „atac de cord”) .

Cel mai important: un atac de cord este o urgență medicală . Dacă bănuiți că aveți unul, cel mai bine este să sunați la 1990 și să chemați imediat o ambulanță , în loc să pierdeți timpul și să cereți cu mașina pe cineva să vă ducă la spital. Personalul medical din ambulanță poate începe să ofere primul ajutor necesar la sosire.

Cine este cel mai afectat de această afecțiune „ischemie miocardică”?

Acum să vedem cine este cel mai expus riscului de a suferi de această reducere a aportului de sânge către mușchiul inimii. Există unii oameni, nu-i așa? Chiar și atunci când sunt puțin obosiți, își țin pieptul și spun: „Oh, mă doare pieptul”. Astfel de oameni trebuie să fie deosebit de atenți în ceea ce privește această afecțiune. Această afecțiune se observă de obicei în:

• Pentru persoanele cu hipertensiune arterială . Adică, dacă presiunea sângelui care circulă în vasele de sânge este constant ridicată, aceasta pune multă presiune asupra inimii. În timp, acest lucru poate deteriora vasele de sânge.
• Pentru cei cu niveluri ridicate de colesterol în sânge. Acest colesterol este cel care se depune pe pereții vaselor de sânge, îngustându-le treptat.
• Pentru cei cu diabet zaharat („Diabetes Mellitus”) . Diabetul este ca un dușman tăcut, poate deteriora arterele inimii și vasele de sânge din întregul corp.
• Oricine din familie, de exemplu mamă, tată, frați/surori , are boli cardiovasculare („Boli cardiovasculare”)Dacă aveți vreuna. Uneori, aceste lucruri pot fi transmise din generație în generație, așa că este important să fiți conștienți de istoricul medical al familiei dumneavoastră.
• Pentru cei care au un istoric de consum de produse din tutun (țigări, beedis, trabucuri etc.), fumatul este unul dintre cei mai mari dușmani ai inimii. Acesta dăunează direct vaselor de sânge.

Cât de frecventă este „ischemia miocardică”?

Simplu spus, doar într-o țară precum America, peste un milion de oameni mor anual din cauza bolilor de inimă. Principalul motiv pentru aceasta este lipsa fluxului sanguin și de oxigen către mușchiul inimii, o afecțiune numită „ischemie miocardică”. Bolile de inimă au devenit frecvente și în Sri Lanka.

Cum îți afectează „ischemia miocardică” organismul?

Cum vă afectează această afecțiune organismul? Când aveți „ischemie miocardică”, exercițiile fizice sau orice activitate intensă, în special pe vreme rece, pot fi foarte dificile. Acest lucru se datorează faptului că inima trebuie să muncească mai mult și are nevoie de mai mult oxigen. Dar, deoarece alimentarea cu sânge este slabă, nu primește suficient.

Pe măsură ce starea dumneavoastră se agravează treptat, simptomele de „ischemie miocardică” pot apărea chiar și atunci când depuneți foarte puțin efort, poate doar plimbându-vă prin casă. În timp, chiar și urcatul unei scări poate deveni o problemă majoră. În cele din urmă, aceste simptome pot apărea chiar și atunci când stați în picioare sau în repaus.

Care sunt simptomele „ischemiei miocardice”?

Principalul și cel mai frecvent simptom al acestei afecțiuni este durerea în piept numită angină pectorală . Dar aceasta nu se simte la fel pentru toată lumea. Pentru unii, se poate simți ca un stomac plin sau ca arsuri la stomac. Aceasta înseamnă:

• Disconfort în piept, greață .
• Senzația că ai pieptul greu.
• Simți ca și cum ți se strânge pieptul, ca și cum cineva l-ar strânge.
• Senzația de presiune în piept.
• Durere, durere.
• O senzație de arsură în piept.
• Simt cum îmi amorțește pieptul.
• O senzație de plenitudine în piept, ca și cum ceva ar fi blocat.

Există două tipuri de angină pectorală:

• Angina pectorală stabilă: Aceasta apare de obicei atunci când sunteți stresat sau faceți exerciții fizice. De obicei, dispare rapid atunci când vă odihniți sau luați medicamente prescrise de medic (de exemplu, nitroglicerină).
• Angina instabilă: Aceasta este o afecțiune puțin periculoasă. Poate apărea oricând, chiar și atunci când stai în picioare sau dormi. Este posibil să nu dispară nici măcar cu medicamente. Poate fi un semn al unui atac de cord.

În afară de acestea, alte simptome ale „ischemiei miocardice” pot include:

• Durere sau disconfort în partea superioară a corpului, adică în brațe (în special brațul stâng), umărul stâng, spate, gât, maxilar sau abdomen superior.
• Dificultăți de respirație, senzație de sufocare.
• Transpirații, în special „transpirații reci”.
• Senzație de sațietate, ca și cum mâncarea nu se digeră sau ca și cum ceva ar fi blocat în gât (se poate simți ca o senzație de arsură în piept).
• Greață sau vărsături.
• Amețeli , senzație de amețeală, slăbiciune și anxietate.
• Senzația că inima ta bate repede sau neregulat.

Foarte important: Dacă aveți dureri de angină pectorală sau oricare dintre aceste simptome timp de mai mult de cinci minute , nu uitați să sunați imediat la 1990 și să solicitați sfatul medicului .

Uneori, această „ischemie” sau atac de cord poate apărea fără niciun simptom. Aceasta se numește „ischemie miocardică silențioasă ”. Deși este mai frecventă la persoanele cu diabet, se poate întâmpla oricui are boli de inimă.

Care sunt cauzele „ischemiei miocardice”?

Adesea, o persoană poate avea mai multe cauze ale acestei afecțiuni de „ischemie miocardică”. Principalele cauze sunt:

• Boala coronariană (CAD). Aceasta este principala și cea mai frecventă cauză. Depozitele de grăsime (placă) și colesterolul se acumulează în arterele coronare care alimentează inima cu sânge, iar arterele se îngustează treptat. Este ca și cum rugina se acumulează într-o conductă veche de apă. Apoi, sângele bogat în oxigen de care are nevoie inima nu mai poate circula corect, iar mușchiul inimii nu primește suficient oxigen. Aceasta este cauza ischemiei și anginei pectorale. Acest depozit de grăsime numit placă aterosclerotică este responsabil pentru 70% din atacurile de cord fatale.
• Un cheag de sânge („cheag de sânge”). Dacă o bucată de material adipos („placă”) care s-a acumulat în arterele coronare îngustate se rupe brusc, se poate forma acolo un cheag de sânge. Dacă acest cheag de sânge se blochează într-o arteră coronară deja îngustată, fluxul sanguin poate fi complet blocat. Aceasta se numește și „tromboză” . Aceasta este principala cauză a unui atac de cord.
• Spasmul arterelor coronare. Acesta apare atunci când arterele coronare se contractă brusc și sever. Acest lucru reduce sau oprește temporar fluxul sanguin către inimă. Acest lucru se poate întâmpla persoanelor care fumează sau consumă droguri precum cocaina.
• Consumul de cocaină: Cocaina este foarte dăunătoare inimii.
• Disecția arterei coronare. Aceasta este o afecțiune foarte rară. În acest caz, peretele arterei coronare se rupe, permițând sângelui să se scurgă prin el și să blocheze artera.

Această afecțiune de „ischemie” este cel mai probabil să apară atunci când inima are nevoie de mai mult oxigen și nutrienți decât primește. Adică, atunci când cererea de sânge a organismului crește și inima nu poate ține pasul. Iată câteva momente în care corpul are nevoie de mai mult sânge:

• Când ești activ/faci mișcare.
• Când mănânci (în special o masă copioasă).
• Când ești entuziasmat și nervos.
• Când ești sub stres.
• Când te afli într-un mediu rece.

Cum se diagnostichează „ischemia miocardică”?

Pe lângă întrebări despre simptomele dumneavoastră, istoricul medical familial și efectuarea unui examen fizic, medicul dumneavoastră poate solicita și teste precum acestea pentru a confirma afecțiunea și a înțelege severitatea acesteia:

• Electrocardiograma (EKG sau ECG): După cum știm cu toții, o ECG. Aceasta măsoară activitatea electrică a inimii și poate oferi o idee despre existența unei afecțiuni numite „ischemie” sau a unui atac de cord.
• Ecocardiograma: Aceasta este similară unei ecografii a inimii. Poate examina camerele inimii, valvele, funcția mușchiului cardiac și modul în care acesta pompează sânge.
• Monitor Holter: Acesta este un dispozitiv mic care se poartă pe corp timp de o zi sau două și înregistrează continuu activitatea inimii (ECG). Acest lucru este util deoarece uneori simptomele apar și dispar.
• Test de stres: Acesta implică alergarea pe o bandă de alergare sau mersul rapid, în timp ce ți se monitorizează ECG-ul și tensiunea arterială. Acest lucru se face pentru a vedea dacă inima ta primește mai puțin flux sanguin atunci când ești stresat.
• Angiografia coronariană: Aceasta este cea mai bună metodă de a vedea dacă există blocaje în arterele coronare. Aceasta implică introducerea unui tub mic prin picior sau braț, introducerea acestuia în arterele coronare ale inimii, injectarea unui colorant (un tip de colorant) în acestea și efectuarea unei radiografii pentru a vedea cât de înguste sunt arterele și unde sunt blocate.
• Radiografie toracică: Aceasta poate verifica lucruri precum dimensiunea inimii și starea plămânilor.
• Imagistica prin rezonanță magnetică a inimii („IRM cardiac” sau „IRM cardiac”): Aceasta poate oferi informații foarte detaliate despre structura și funcția inimii.

Medicul poate face, de asemenea, analize de sânge pentru a verifica:

• Pentru a vedea dacă există anumite proteine ​​și enzime (de exemplu, troponina) care sunt eliberate în sânge doar atunci când mușchiul inimii este deteriorat. Dacă aceste niveluri sunt crescute, este un semn al unui atac de cord.
• Alte lucruri pot provoca ischemie, de exemplu, nivelul zahărului din sânge și funcția renală.
• Nivelurile colesterolului din sânge (colesterol bun „HDL”, colesterol rău „LDL”, „trigliceride”).

Care sunt tratamentele pentru „ischemia miocardică”?

Ischemia miocardică poate fi tratată cu medicamente sau proceduri medicale care îmbunătățesc fluxul sanguin către mușchiul inimii. Tratamentul pe care îl primiți va depinde de cauza problemei, de gravitatea afecțiunii și de starea generală de sănătate. Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră despre cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.

Principalele obiective ale tratamentului sunt:

• Reducerea simptomelor (în special a durerii anginoase).
• Reducerea riscului de a suferi un atac de cord.
• Restaurarea funcției cardiace.

Medicamente și tratamente utilizate

• Pentru a ameliora rapid durerea anginoasă, puneți comprimate sau pulverizați nitroglicerină sub limbă.
• Beta-blocante: Acestea încetinesc ritmul cardiac, scad tensiunea arterială și reduc volumul de muncă asupra inimii.
• Blocante ale canalelor de calciu: Acestea lărgesc ușor arterele coronare, facilitând fluxul sanguin.
• Aspirină și alte medicamente antiplachetare: de exemplu, clopidogrel . Acestea reduc formarea cheagurilor de sânge.
• Medicamente care scad colesterolul (statine): Acestea reduc nivelul colesterolului rău din sânge și opresc depunerea de grăsime în interiorul arterelor.
• Inhibitori ai ECA sau ARA: Aceștia ajută la controlul tensiunii arteriale și la protejarea inimii.
• Trombolitice (sau medicamente anticheagul de sânge): Acestea sunt medicamente administrate în primele ore după un atac de cord. Acționează prin dizolvarea cheagului de sânge și restabilirea fluxului sanguin normal.
• Angioplastie și plasare de stent: Aceasta se poate face în același timp cu o angiografie coronariană. Un balon mic este introdus în artera coronară blocată și umflat, lărgind zona îngustată. Apoi, în zonă se plasează un dispozitiv mic, asemănător unei plase (un stent), pentru a preveni din nou îngustarea zonei îngustate.
• Bypass coronarian (CABG): Aceasta este o intervenție chirurgicală majoră. Implică crearea unui nou vas de sânge în jurul arterei blocate, folosind o bucată de venă prelevată dintr-o altă parte a corpului (de exemplu, picior, piept) sau o venă artificială. Această intervenție chirurgicală se efectuează dacă sunt blocate mai multe artere sau dacă blocajul este prea mare pentru a fi tratat cu angioplastie.

Complicații ale tratamentului

Următoarele complicații pot apărea, în special după o intervenție chirurgicală de bypass coronarian:

• Infecție la locul intervenției chirurgicale.
• Sângerare.
• Scădere temporară a funcției renale (disfuncție renală).
• Accident vascular cerebral.
• Un atac de cord.
• Bătăi neregulate ale inimii („Aritmie”).

Foarte rar, unele dintre aceste complicații pot apărea după angioplastie sau plasarea unui stent. Cu toate acestea, beneficiile acestor tratamente depășesc cu mult riscurile.

Cât durează recuperarea după tratament?

După o intervenție de bypass coronarian, va trebui să rămâneți în spital timp de una până la zece săptămâni. După aceea, recuperarea completă după întoarcerea acasă poate dura aproximativ 6 până la 12 săptămâni.

După o angioplastie sau plasarea unui stent, probabil veți putea merge acasă după o zi sau două de spitalizare. Ar trebui să vă puteți întoarce la activitățile normale în decurs de o săptămână sau două.

Cum se reduce riscul de „ischemie miocardică”?

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente sau modificări ale stilului de viață pentru a reduce riscul de ischemie miocardică. Este important să urmați cu atenție aceste instrucțiuni.

Reducerea riscului cu medicamente

• Luați zilnic o aspirină pentru copii (sau doza prescrisă de medic) pentru a preveni un atac de cord.
• Beta-blocante.
• Medicamente pentru scăderea colesterolului („Medicamente pentru scăderea colesterolului” - Statine).
• Inhibitori ai ECA.

Schimbări ale stilului de viață

Este foarte important să faci aceste schimbări ale stilului de viață. Ele pot fi chiar mai puternice decât medicamentele:

• Dacă aveți diabet , urmați un tratament adecvat și controlați-vă nivelul zahărului din sânge.
• Dacă aveți hipertensiune arterială , urmați un tratament și controlați-vă tensiunea arterială.
• Dacă aveți colesterol ridicat , urmați un tratament și controlați-vă nivelul de colesterol.
• Exerciții fizice. Faceți cel puțin 30 de minute de exerciții fizice moderate pe zi, în majoritatea zilelor. Activități precum mersul pe jos, mersul cu bicicleta și înotul sunt bune.
• Adoptați o dietă sănătoasă. Reduceți alimentele bogate în ulei, sare și zahăr și consumați mai multe fructe, legume, leguminoase, cereale integrale și alimente bogate în fibre. Pentru noi, cei din Sri Lanka, cel mai bine este să mâncăm orez cu legume bune, leguminoase și pește, preparat cu mai puțin ulei.
• Dacă utilizați produse din tutun (cum ar fi țigări, beedi), încetați imediat să le utilizați. Cereți ajutor medicului dumneavoastră în acest sens.
• Mențineți o greutate sănătoasă. Este important să mențineți o greutate potrivită pentru înălțimea dumneavoastră.
• Reduce stresul. Poți gestiona stresul prin lucruri precum meditația, yoga și hobby-urile.

La ce se poate aștepta o persoană cu „ischemie miocardică”?

Persoanele cu angină instabilă prezintă, în general, un risc crescut de a suferi un atac de cord în următoarele trei luni. Un număr semnificativ de persoane care suferă un atac de cord mor în primele ore. De aceea, solicitarea de sfatul medicului și tratament de urgență imediat ce apar simptomele este salvatoare.

Totuși, majoritatea persoanelor care primesc tratament rapid și trec de primele zile după un atac de cord se recuperează complet. Cu toate acestea, unele persoane pot dezvolta complicații după un atac de cord. Prin urmare, este foarte important să urmați sfaturile medicale și să faceți schimbări în stilul de viață.

Cât durează „ischemia miocardică”?

Durerea anginoasă cauzată de „ischemia miocardică” durează de obicei 10 minute sau mai puțin, mai ales dacă este vorba de „angină stabilă”. „Angina instabilă” poate dura mai mult și reprezintă o urgență.

Cum am grijă de mine?

Exercițiile fizice sunt importante pentru îmbunătățirea sănătății cardiovasculare. Acestea aduc mai mult oxigen mușchiului inimii, ceea ce poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Medicii recomandă exercițiile fizice timp de 30 până la 60 de minute pe zi, cinci sau mai multe zile pe săptămână.

Alte modalități de a rămâne sănătos sunt:

• Luați toate medicamentele prescrise de medic la timp, exact așa cum au fost prescrise. Nu omiteți nicio zi.
• Mâncați o dietă sănătoasă.
• Mențineți o greutate sănătoasă.
• Stai departe complet de produsele din tutun.
• Asigurați-vă că mergeți la medic la datele programate.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă nu vă simțiți mai bine cu medicamentele prescrise sau dacă efectele secundare sunt severe, consultați medicul. Dacă ați suferit o angioplastie și un stent sau o grefă de bypass coronarian, probabil va trebui să vă consultați medicul la fiecare șase luni în primul an. Ulterior, va trebui să mergeți la vizite de urmărire la intervale regulate.

Când ar trebui să merg la camera de gardă (UG)?

• Dacă suspectați că aveți un atac de cord (simptome precum dureri severe în piept, dificultăți de respirație, transpirații), sunați imediat la 1990 și, dacă este posibil, mestecați un comprimat de aspirină (300 mg) . Dacă aveți un cheag de sânge într-una dintre arterele coronare, aspirina poate ajuta la controlul creșterii acestuia.
• De asemenea, dacă încă aveți dureri de angină pectorală după ce ați luat trei doze de nitroglicerină (una la fiecare cinci minute) , trebuie să mergeți imediat la o cameră de urgență.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Când te prezinți la medic, poți pune întrebări de genul:

• La cât timp după ce încep să fac exerciții fizice ar trebui să mă duc la dumneavoastră? Ce fel de exerciții sunt potrivite pentru mine?
• Va trebui să iau medicamentul pe care mi l-ați prescris pentru tot restul vieții? Care sunt efectele secundare ale acestui medicament?
• Care este riscul meu personal de a avea un atac de cord?
• Ce schimbări ar trebui să fac în dieta mea?
• Când ar trebui să încep să mă întorc la muncă?

Este „ischemia miocardică” același lucru cu „angina pectorală”?

Nu. Angina pectorală este un simptom foarte frecvent al unei afecțiuni numite ischemie miocardică. Ischemia miocardică este cauza (lipsa fluxului sanguin către inimă), iar angina pectorală este un simptom al acesteia.

Este „ischemia miocardică” un „accident vascular cerebral”?

Nu. Ischemia miocardică este o afecțiune în care aportul de sânge către mușchiul inimii este redus. Accidentul vascular cerebral este cauzat de o scădere a aportului de sânge către creier sau de ruperea unui vas de sânge din creier. Deși ambele sunt probleme ale vaselor de sânge, organul afectat este diferit.

Cât timp poți trăi cu „ischemie miocardică”?

Depinde de o serie de lucruri, de exemplu:

• Indiferent dacă vei avea sau nu un atac de cord.
• Cât de repede primești diagnosticul și tratamentul.
• Cât de bine urmați sfatul medicului dumneavoastră privind schimbările stilului de viață.
• Cât de bine gestionați factorii care cauzează ischemia miocardică (cel mai adesea ateroscleroza, diabetul, hipertensiunea arterială).

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Bine, deci durerea în piept cauzată de „ischemia miocardică” este un lucru care ar trebui să vă îngrijoreze. Dar nu este nevoie să intrați în panică. Odată ce primiți un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat, vă veți simți ușurați. Respectarea instrucțiunilor medicului dumneavoastră, administrarea medicamentelor prescrise și efectuarea schimbărilor necesare ale stilului de viață sunt cea mai bună modalitate de a vă îmbunătăți sănătatea inimii.

De asemenea, chiar dacă nu vrei să te gândești la asta, este important să fii conștient de semnele de avertizare ale unui atac de cord. A avea un plan pentru a acționa rapid și a nu intra în panică dacă se întâmplă ceva te poate ajuta mult pe tine sau pe persoana iubită. Inima ta este a ta, ai grijă de ea!

Ischemie miocardică , atac de cord, angină pectorală, durere în piept, boală de inimă, boală coronariană, sănătate a inimii