Te simți și tu slăbit? Poate că este vorba de o afecțiune numită miopatie!

Simți uneori că membrele tale sunt slăbite și obosite? Îți este greu să faci chiar și lucruri simple, cum ar fi să te ridici de pe scaun, să ridici un obiect greu sau să te pieptăni? Dacă simți că mușchii tăi slăbesc fără niciun motiv aparent, nu considera pur și simplu acest lucru normal. Poate că cauza acestor simptome este o afecțiune numită „miopatie”, despre care vom vorbi astăzi. Nu-ți face griji, vom vorbi despre asta într-un mod simplu pe care îl poți înțelege.

Ce este miopatia? Simplu spus...

Miopatia, pe scurt, este un grup de boli care afectează mușchii atașați de oasele noastre. Aceste boli deteriorează fibrele musculare și le slăbesc. Așa cum motorul unei mașini slăbește, devine dificil să conduci, atunci când mușchii slăbesc, devine dificil pentru corpul nostru să îndeplinească sarcinile zilnice.

Există diferite tipuri de miopatie?

Da, miopatiile pot fi clasificate în moduri diferite. Acestea sunt împărțite în principal în două categorii: miopatii moștenite și dobândite . Să aruncăm o privire asupra fiecăruia dintre aceste tipuri.

Ce sunt miopatiile moștenite?

Acestea sunt tipuri de miopatie cauzate de moștenirea unei mutații genetice anormale prezente în corpul nostru la naștere, adesea de la mamă sau tată.

• Miopatii congenitale:

Simptomele încep de obicei la naștere sau în copilăria timpurie. Cu toate acestea, uneori pot apărea la o vârstă fragedă sau chiar mai târziu. O caracteristică distinctivă a acestui tip este că slăbiciunea nu se limitează la mușchii din apropierea centrului corpului, ci poate afecta mușchii întregului corp, iar boala este adesea neprogresivă.

• Miopatii mitocondriale:

Celulele noastre au niște mici fabrici numite mitocondrii care produc energie. Acest tip de miopatie este cauzat de un defect al acestor mitocondrii. Pe lângă slăbiciunea musculară, aceste afecțiuni pot afecta și alte sisteme de organe, cum ar fi inima, creierul și sistemul gastrointestinal. Ele se pot dezvolta din cauza mutațiilor genetice, indiferent dacă există sau nu antecedente familiale.

• Miopatii metabolice:

Această miopatie este cauzată de defecte ale genelor care produc enzime ce ajută mușchii să funcționeze și să se miște corect. Poate provoca oboseală în timpul exercițiilor fizice, dureri la nivelul umerilor și coapselor în timpul exercițiilor fizice sau o afecțiune numită rabdomioliză, în care fibrele musculare se descompun fără a se produce leziuni. Uneori, simptomele pot apărea și dispărea, cu slăbiciune musculară, apoi pot reveni la normal.

• Distrofii musculare:

În aceste cazuri, mușchii slăbesc treptat și se atrofiază din cauza unei anomalii sau deficiențe a proteinelor de susținere structurală necesare țesutului muscular. În fiecare caz, brațele și/sau picioarele sunt afectate în grade diferite. Uneori, pot fi afectați și mușchii ochilor sau ai feței.

Ce sunt miopatiile dobândite?

Acestea sunt tipuri de miopatii care se dezvoltă mai târziu în viață. Pot fi cauzate de o varietate de factori, inclusiv alte boli, infecții, expunerea la anumite medicamente și dezechilibre electrolitice din organism.

• Miopatie autoimună/inflamatorie:

Ce se întâmplă în acest caz este că propriul sistem imunitar al corpului nostru atacă propriii mușchi. Drept urmare, funcția musculară este afectată. Este ca și cum propriile noastre apărări s-ar ataca singure.

• Miopatie toxică:

Această afecțiune apare atunci când o toxină sau un medicament perturbă structura sau funcția mușchilor.

• Toxine: Alcool, toluen (o substanță volatilă care se găsește în lucruri precum vopseaua, pe care unii oameni o inhalează pentru a se droga).
• Medicație: Medicamente pentru imunoterapie cu inhibitori de puncte de control (de exemplu, pembrolizumab, nivolumab), corticosteroizi (de exemplu, prednison), medicamente pentru scăderea colesterolului (statine), amiodaronă, colchicină, clorochină, antivirale și inhibitori de protează pentru infecția cu HIV, omeprazol.

• Miopatii endocrine:

Această afecțiune apare atunci când acțiunea hormonilor din corpul nostru afectează mușchii.

• Glanda tiroidă: Deși nivelurile scăzute de hormoni tiroidieni (hipotiroidism) sunt mai frecvente, pot apărea probleme și din cauza nivelurilor ridicate de hormoni tiroidieni (hipertiroidism).
• Glanda paratiroidă: Hiperparatiroidismul provoacă creșterea nivelului de calciu în sânge.
• Glanda suprarenală: „Boala Addison” și „Sindromul Cushing”.

• Miopatii infecțioase:

Diverse infecții pot afecta funcția musculară.

• Infecții virale: HIV, gripă, infecție Epstein-Barr.
• Infecții bacteriene: „piomiozită bacteriană”.
• „Boala Lyme”.
• Infecții parazitare: trichinoză, toxoplasmoză, cisticercoză.
• Infecții fungice: Candida, Coccidiomicoză.

• Dezechilibre electrolitice:

O creștere sau o scădere a nivelului unor electroliți importanți din corpul nostru poate afecta funcția musculară.

• Potasiu: scăzut („hipokaliemie”), crescut („hiperkaliemie”).
• Magneziu: Creștere („hipermagneziemie”).

• Miopatie în boli critice în unitatea de terapie intensivă:

Aceasta este o afecțiune care afectează membrele și mușchii respiratori la persoanele grav bolnave care primesc tratament într-o unitate de terapie intensivă (UTI) . Poate fi cauzată de imobilitatea prelungită sau de utilizarea relaxantelor musculare, corticosteroizilor și somniferelor utilizate în timpul tratamentului.

Cine este mai predispus la dezvoltarea miopatiei? Cât de frecventă este această afecțiune?

Miopatia se poate dezvolta de fapt la oricine, dar unii oameni prezintă un risc puțin mai mare.

Factori care pot crește riscul:

• Dacă cineva din familie are miopatie, atunci există o probabilitate mare de a moșteni această boală genetic.
• A fi bărbat. Unele tipuri de miopatie sunt transmise prin cromozomul X, așa că pot afecta bărbații mai mult decât femeile. Cu toate acestea, tipurile de miopatie congenitală care sunt transmise prin alți cromozomi afectează pe toată lumea în mod egal.
• Având o boală autoimună, metabolică sau endocrină.
• Expunerea la anumite medicamente sau toxine (vezi secțiunea despre miopatia toxică discutată anterior).

Prevalența miopatiei variază în funcție de tip. De exemplu, miopatia care se dezvoltă mai târziu în viață:

• Miopatiile inflamatorii și endocrine sunt mai frecvente decât alte tipuri și sunt mai frecvente la femei decât la bărbați.
• Între 9 și 32 din 100.000 de persoane suferă de miopatii inflamatorii.
• Între 25% și 79% dintre adulții cu hipotiroidism pot dezvolta simptome musculare, dar incidența miopatiei evidente poate fi de doar 10%.

Cele mai frecvente miopatii congenitale sunt distrofiile musculare, care sunt de obicei mai frecvente la bărbați.

• Distrofiile musculare Duchenne și Becker sunt cele mai frecvente tipuri, afectând aproximativ 7 la 100.000 de persoane din întreaga lume.
• Bolile mitocondriale afectează una din 5.000 de persoane, iar majoritatea acestora afectează mușchii scheletici.
• Alte tipuri de miopatii congenitale sunt foarte rare.

Deci, care sunt simptomele miopatiei?

Multe tipuri de miopatie au mai multe simptome comune. Acestea sunt:

• Slăbiciune musculară.În special mușchii umerilor, brațelor și coapselor (acestea sunt cele mai afectate și cel mai grav).
• Crampe musculare, rigiditate și spasme.
• Senzație rapidă de oboseală atunci când faci exerciții fizice sau chiar și atunci când faci o sarcină mică.
• Senzație de lipsă de viață și de energie.

Cum se simte, de fapt, miopatia?

În multe miopatii, mușchii de pe ambele părți ale corpului (simetrici) slăbesc în mod egal. Mușchii mai apropiați de mijlocul corpului (mușchii proximali), cum ar fi umerii, brațele superioare, șoldurile și coapsele, sunt afectați în mod special. Drept urmare, puteți prezenta simptome precum:

• Dificultăți în îndeplinirea sarcinilor zilnice, cum ar fi îmbăierea, îmbrăcatul și pieptănarea.
• Dificultăți în a se ridica de pe scaun, a urca scările sau a efectua sarcini care necesită întinderea mâinilor deasupra capului (de exemplu, schimbarea unui bec din tavan).
• Senzația că mușchii se contractă și se contractă.
• Mușchii obosesc repede atunci când desfășori o activitate.
• Dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice.

De obicei, nu afectează mușchii palmelor și tălpilor.

Alte simptome variază în funcție de tipul de miopatie.

• Slăbiciunea musculară poate fi fie constantă (neprogresivă), fie lent progresivă. În unele boli, slăbiciunea musculară poate apărea și dispărea, în timp ce în alte momente poate exista o forță normală.
• Dezvoltarea întârziată a abilităților motorii (de exemplu, mersul, săritul, urcatul scărilor, ținerea unei linguri sau a unui creion) la copiii mici.
• Incapacitatea de a ține pasul cu alți copii atunci când joacă sport sau se joacă afară (de exemplu, se joacă la prinderea mingii).
• Probleme cu mușchii care ajută la înghițire și vorbire. Acest lucru poate duce la blocarea alimentelor și la vorbire neclară.

Ce ar trebui să fac dacă suspectez că am miopatie?

Dacă aveți aceste simptome, ar trebui să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră de familie. În funcție de simptomele dumneavoastră, acesta vă poate trimite la un specialist, cum ar fi un neurolog sau un reumatolog.

Cum se diagnostichează miopatia?

Medicul vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical, dacă cineva din familia dumneavoastră a avut afecțiuni similare, ce medicamente luați și simptomele dumneavoastră. Apoi, va efectua un examen fizic. Vă va verifica pielea, reflexele, forța musculară, echilibrul și senzațiile.

Tipuri de teste pe care le poate solicita medicul:

• Analize de sânge:
• În unele miopatii, nivelurile enzimelor musculare, cum ar fi creatin kinaza (CK) sau aldolaza, pot crește din cauza descompunerii fibrelor musculare.
• Niveluri de electroliți precum sodiu, magneziu, potasiu, calciu și fosfor.
• Teste pentru boli autoimune: De exemplu, „Anticorpi antinucleari (ANA), „Factor reumatoid”, „Rată de sedimentare” și „Proteină C reactivă”.
• Teste ale glandelor endocrine: de exemplu, nivelurile hormonilor tiroidieni.
• Electromiografia (EMG) și studiile de conducere nervoasă: Aceste teste măsoară tipul și amploarea leziunilor musculare prin măsurarea modului în care electricitatea circulă prin nervi și prin introducerea unor ace mici în mușchi.
• Un test de imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) al mușchilor .
• Teste genetice.
• Biopsie musculară: Aceasta implică îndepărtarea chirurgicală a unei mici bucăți de țesut muscular pentru examinare.

Cum se tratează miopatia?

Odată ce tipul exact de miopatie pe care îl aveți este identificat, medicul dumneavoastră va dezvolta un plan de tratament adaptat simptomelor dumneavoastră.

Majoritatea tratamentelor includ kinetoterapie, terapie ocupațională și anumite forme de exerciții fizice . Alte tratamente sunt specifice tipului de miopatie. În general, majoritatea miopatiilor dobândite pot fi bine gestionate, reducând la minimum slăbiciunea și simptomele. Unele miopatii congenitale au tratamente specifice care pot încetini progresia bolii. În prezent, nu există un tratament specific pentru majoritatea miopatiilor congenitale, dar kinetoterapia și unele tipuri de exerciții fizice pot ajuta.

Miopatii inflamatorii și autoimune

Scopul tratamentului pentru acestea este de a reduce inflamația și răspunsul autoimun al organismului. Tratamentele comune pentru aceste miopatii includ:

• Medicamente imunomodulatoare/imunosupresoare: De exemplu, metotrexat, ciclosporină, tacrolimus, azatioprină, micofenolat, rituximab și imunoglobulină intravenoasă (IVIg) sau subcutanată (SubQIg).
• „Corticosteroizi”: De exemplu „prednison” sau „metilprednisolon”.

Miopatii ereditare și genetice

Multe miopatii congenitale și genetice nu au un tratament specific sau o vindecare completă.Gestionarea se face în principal prin controlul simptomelor și diverse modalități terapeutice. O serie de studii clinice sunt în desfășurare în diverse domenii de cercetare privind tratamentul și terapia genică.

Afecțiunile numite distrofie musculară Duchenne și boala Pompe pot fi tratate cu medicamente specifice.

Alte miopatii dobândite

Medicii tratează miopatiile cauzate de cauze endocrine, toxice și infecțioase prin tratarea bolii de bază care a cauzat miopatia. Miopatiile toxice sunt tratate prin oprirea administrării substanței cauzatoare (de exemplu, alcool, toluen) sau a medicamentului (de exemplu, statine). Simptomele musculare cauzate de bacterii, virusuri sau alți agenți infecțioși se ameliorează de obicei atunci când infecția este tratată direct cu antibiotice.

Cum am grijă de sănătatea mea?

Indiferent dacă miopatia este congenitală, dobândită sau o afecțiune pe termen lung (cronică), există lucruri pe care le puteți face pentru a vă menține sănătatea și a gestiona afecțiunea. Acestea includ:

• Mâncați o dietă bună și echilibrată. Includeți în dieta dumneavoastră o mulțime de fructe și legume diferite.
• Mențineți-vă activ cu exerciții cardiovasculare ușoare. În funcție de tipul de miopatie pe care îl aveți, vi se poate recomanda să nu faceți anumite tipuri de ridicări de greutăți. Așadar, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe orice program de exerciții.
• Mențineți o greutate sănătoasă.
• Dacă aveți o erupție cutanată cauzată de dermatomiozită, protejați-vă pielea de soare. Acest lucru poate agrava erupția. Purtați îmbrăcăminte de protecție și o pălărie ori de câte ori este posibil. Nu uitați să aplicați o cremă de protecție solară cu SPF de cel puțin 30 înainte de a ieși afară.
• Dacă aveți dificultăți la înghițire, mâncați alimente moi sau semisolide. De asemenea, puteți face piure din mâncare. Dacă sunteți imobilizat la pat, mâncați în timp ce stați în șezut.
• Luați toate medicamentele prescrise la timp.
• Dacă sunt recomandate tratamente precum kinetoterapia, terapia ocupațională sau logopedia, participați la ele.

Nu uitați, deoarece există multe tipuri de miopatie, medicul dumneavoastră va trebui să elaboreze un plan de tratament specific tipului dumneavoastră de miopatie și simptomelor dumneavoastră. Prin urmare, este important să urmați cu exactitate instrucțiunile acestuia. De asemenea, acordați atenție organismului dumneavoastră. Observați orice modificări ale stării dumneavoastră sau severitatea simptomelor. Consultați medicul la intervale regulate (sau mai devreme dacă observați modificări). În acest fel, puteți face modificări la planul de tratament imediat ce apar simptomele.

În cele din urmă, cele mai importante lucruri de reținut

Miopatia nu este ceva de care să ne temem, dar nici nu este o afecțiune de ignorat.

• Dacă resimțiți slăbiciune musculară persistentă, durere sau oboseală, asigurați-vă că consultați un medic.
• Există multe tipuri de miopatie, așa că un diagnostic precis este foarte important.
• Există tratamente și metode de gestionare pentru multe tipuri de miopatie.
• Urmând instrucțiunile medicului, luând medicamentele prescrise și având un stil de viață sănătos, puteți trăi o viață bună cu această afecțiune.

Sper că aceste informații vă vor fi de folos. Dacă aveți alte întrebări, nu ezitați să discutați cu medicul oricând.

Miopatie , slăbiciune musculară, dureri musculare, boli genetice, boli autoimune, simptome musculare, tratamentul miopatiei