Nou-născutul dumneavoastră are aceste probleme? Haideți să vorbim despre sindromul de sevraj neonatal la opioide (NOWS)

Bucuria pe care o simte o mamă atunci când aduce acasă un nou-născut este de nedescris. Dar uneori, dacă bebelușul continuă să plângă, scuipă lapte frecvent sau pare să se comporte ciudat, acest lucru poate fi foarte înfricoșător pentru o mamă. Astăzi vom vorbi despre o astfel de afecțiune înfricoșătoare, dar importantă, de care trebuie să fim conștienți. Și anume Sindromul de Sevraj Neonatal la Opioide (SNOP) la nou-născuți. Anterior, se numea și Sindrom de Abstinență Neonatală (SAN) .

Ce este sindromul de sevraj opioid neonatal (NOWS)?

Simplu spus, aceasta se întâmplă atunci când mama consumă anumite droguri (în special opioide) sau alte substanțe care creează dependență în timpul sarcinii, iar bebelușul este expus la aceste substanțe în timp ce se află în uter, ceea ce duce la disconfortul care apare după ce substanțele sunt eliminate din organism după naștere. Știați că atunci când bebelușul este în uter, primește nutrienți și oxigen de la mamă printr-un organ numit placentă ? În mod similar, unele medicamente și droguri pe care le ia mama trec, de asemenea, prin această placentă către copil. Așadar, în timp ce bebelușul este în uter, se obișnuiește într-un fel cu aceste substanțe, adică începe să depindă de ele. Când aportul de la mamă se oprește după naștere, corpul bebelușului are dificultăți în a face față. Atunci apar aceste simptome de sevraj .

Ce medicamente pot cauza NOWS?

Această afecțiune este cauzată în principal de medicamente din clasa opioidelor . Iată câteva exemple:

• `( Amfetamine )`
• `( Buprenorfină )`
• `(Codeină)`
• `(Heroină)`
• `( Oxicodonă )`
• `( Hidrocodonă )`
• `(Morfină)`
• `(Metadonă)`

Pe lângă acestea, alte substanțe pot provoca această afecțiune. Acestea sunt:

• Alcool
• Barbiturice (unele tipuri de somnifere)
• Benzodiazepine (unele sedative)
• Nicotină (conținută în tutun )
• Unele tipuri de antidepresive, în special cele din grupul numit inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS).

Cel mai important, dacă sunteți însărcinată sau intenționați să rămâneți însărcinată, trebuie neapărat să vă informați medicul despre orice medicamente, suplimente sau alte substanțe pe care le luați.

Este această afecțiune frecventă? Cine este cel mai afectat?

Din păcate, se raportează că această afecțiune NOWS este în creștere la nivel mondial. De fapt, conform statisticilor, conform unor studii, un bebeluș se naște cu NOWS la fiecare 25 de minute. Aceasta înseamnă că aproximativ șapte din două mii de bebeluși pot prezenta acest risc. Acest lucru afectează în principal nou-născuții ale căror mame au folosit opioide sau alte substanțe care dau dependență în timpul sarcinii. Dependența de droguri nu este atât de simplă pe cât pare, este o problemă complexă.

Ce se întâmplă cu corpul bebelușului din cauza NOWS? Care sunt simptomele?

Aceste simptome, cunoscute sub numele de simptome de sevraj, pot persista până când bebelușul renunță complet la medicament. Acest lucru poate determina bebelușul să plângă mult, să devină foarte neliniștit sau să se comporte ca și cum ar fi bolnav. Cât de dificil este pentru o proaspătă mamă sau un proaspăt tată să-și vadă micuțul suferind în acest fel? De asemenea, poate fi foarte dificil să liniștești bebelușul în această perioadă. În funcție de severitatea simptomelor bebelușului, este posibil ca acesta să fie tratat în Unitatea de Terapie Intensivă Neonatală (NICU) . Acest lucru se întâmplă până când bebelușul renunță complet la medicament și se simte bine. Simptome frecvente:

• Vărsături și/sau diaree frecvente
• Febră și transpirație
• Respirație rapidă
• Plâns continuu și zgomotos
• Suptul frecvent
• Tremoruri
• Erupție cutanată (roșeață a pielii în zona feselor din cauza erupției cutanate de scutec)

Simptome suplimentare care pot fi observate:

• Rigiditate musculară (hipertonie) și reflexe hiperactive
• Dificultate în creșterea în greutate
• Dificultăți de a adormi și de a rămâne adormit
• Probleme cu consumul de lapte
• Apariția unui model pătat, asemănător marmorei, pe piele (pătare)

Aceste simptome pot varia de la un bebeluș la altul, iar severitatea lor poate varia. Depinde de:

• Depinde de ce tip de medicament se află în corpul bebelușului.
• Depinde de cantitatea de medicament existentă în organism.
• Depinde de cât timp a fost expus bebelușul la medicament în uter.

Ce se întâmplă dacă simptomele se agravează?

Dacă un bebeluș are prea mult din acest medicament în organism la naștere, poate dezvolta simptome severe, chiar care le pun viața în pericol. Acestea includ:

• Naștere prematură
• Probleme de dezvoltare și malformații congenitale
• Convulsii
• Sindromul morții subite a sugarului (SMSS)

Când apar simptomele?

Aceste simptome pot începe să apară în decurs de o zi sau trei de la nașterea bebelușului. Uneori, simptomele pot să nu apară timp de până la o săptămână. În acest timp, bebelușul este adesea ținut în „unitatea de terapie intensivă neonatală” a spitalului până când substanța a fost complet eliminată din organism și bebelușul este suficient de bine pentru a merge acasă.

Poate NOWS provoca efecte pe termen lung?

Aceasta este o problemă foarte sensibilă. Efectele pe termen lung pot varia în funcție de severitatea afecțiunii NOWS. Pe măsură ce copilul crește, acesta poate experimenta lucruri precum:

• Întârzieri de dezvoltare : Întârzieri în dezvoltarea abilităților cognitive, sociale și motorii.
• Probleme de comportament la școală.
• Probleme cu memoria pe termen scurt.
• Probleme de creștere (înălțime, pierdere în greutate).
• Probleme de auz și vedere.

Prin urmare, este foarte important să vă duceți bebelușul la controale regulate pentru a vă asigura că acesta atinge etapele de dezvoltare corespunzătoare vârstei sale. Studiile au arătat că copiii născuți cu sindromul NOWS sunt mai predispuși să dezvolte următoarele afecțiuni pe măsură ce cresc:

• Tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD)
• Anxietate
• Depresie

Cum se identifică starea NOWS?

Deoarece simptomele NOWS pot fi similare cu cele ale altor afecțiuni la nou-născuți, medicii pot diagnostica afecțiunea doar după ce află despre medicamentele luate de mamă în timpul sarcinii și după efectuarea unui screening medicamentos . Acest screening medicamentos poate afla ce tip de medicament se află în corpul bebelușului și în ce cantitate. Acest lucru se poate face prin testarea unei probe din cordonul ombilical al bebelușului, urină, sânge sau primul scaun al bebelușului (meconiu). Uneori, mama poate fi, de asemenea, testată pentru medicamente pentru a confirma diagnosticul. În plus, medicii utilizează un sistem de scor NAS . Acesta este utilizat pentru a acorda un scor bazat pe severitatea simptomelor bebelușului și pentru a planifica tratamentul în consecință.

Care sunt tratamentele pentru NOWS?

Tratamentul administrat bebelușului depinde de tipul de medicament din organism, de cantitatea acestuia, de starea generală de sănătate a bebelușului și de severitatea simptomelor. Tratamentul poate include:

• Administrarea de medicamente pentru reducerea treptată a simptomelor.
• Dacă bebelușul este deshidratat, administrați soluție salină intravenos (lichide intravenoase).
• Aplicarea cremelor sau unguentelor pentru iritații de scutec și iritații ale pielii.
• Modificarea frecvenței și cantității de alăptare: Pentru a ajuta bebelușul să ia în greutate, administrați-i o formulă de lapte praf bogată în calorii, în cantități mici și frecvente.

Tratamentul poate dura de la cinci zile până la aproximativ șase luni, până când bebelușul se simte bine și nu mai există medicamente în organismul său. Tratamente pe termen lung pentru reducerea simptomelor, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (TCC) , pot fi necesare pe tot parcursul vieții copilului.

Ce tipuri de medicamente se administrează pentru NOWS?

Dacă bebelușul dumneavoastră prezintă simptome severe, medicii pot utiliza anumite medicamente pentru a ajuta la controlul acestor simptome de sevraj și pentru a-l ajuta să mănânce și să doarmă mai bine. Aceasta implică administrarea bebelușului unei doze foarte mici dintr-un medicament similar cu cel pe care l-a primit în uter, reducerea treptată a dozei și înțărcarea bebelușului de la acesta. Acest lucru se datorează faptului că oprirea bruscă a administrării medicamentului (oprirea bruscă) poate agrava simptomele. Printre medicamentele utilizate în acest scop se numără:

• `(Metadonă)`
• `(Morfină)`
• `(Buprenorfină)`
• `(Fenobarbital)`
• `(Clonidină)`

Dacă bebelușul dumneavoastră are nevoie de acest tratament medicamentos, este posibil să fie nevoie să rămâneți în spital câteva săptămâni sau luni. Acest lucru este necesar pentru a se asigura că medicii sunt suficient de sănătoși pentru a opri complet medicația și a trimite copilul acasă.

Cum poate mama să ajute la gestionarea simptomelor bebelușului ei?

Când bebelușul tău suferă de simptome de sevraj, poate fi foarte stresant și dificil să-l liniștești. Dar, ca mamă, poți ajuta prin:

• Stai cât mai aproape de bebeluș.
• Reduceți cantitatea de lumină puternică și zgomotul puternic din mediul înconjurător al bebelușului.
• Leagănă bebelușul ușor.
• Țineți bebelușul aproape de piept ( contact piele pe piele ). Acest lucru este foarte reconfortant pentru bebeluș.
• Înfășoară bine bebelușul într-o cârpă moale (în scutece).

Pot să-mi alăptez copilul în timp ce iau medicamente?

Aceasta este o problemă foarte importantă. Da, medicamente precum opioidele pot trece în laptele matern al bebelușului. Acest lucru poate avea efecte secundare periculoase pentru bebeluș. Așadar, dacă utilizați medicamente care nu sunt aprobate de medic, nu alăptați copilul sub niciun motiv . În schimb, dați-i copilului dumneavoastră lapte praf sau lapte matern donat. Cu toate acestea, dacă sunteți într-un program de tratament pentru dependența de droguri, adică dacă luați un opioid prescris (cum ar fi metadona) în timpul sarcinii sau după naștere pentru a preveni simptomele de sevraj, este posibil să puteți alăpta. Dar numai cu aprobarea medicului dumneavoastră și dacă acesta decide că este sigur pentru bebelușul dumneavoastră. Dacă aveți o problemă sau o dependență de droguri, discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de a primi tratament pentru aceasta. Menținerea sănătății vă va da puterea de a fi acolo pentru copilul dumneavoastră atunci când are cea mai mare nevoie de dumneavoastră.

Cum să previi NOWS?

Puteți lua acești pași pentru a preveni dezvoltarea simptomelor severe ale NOWS la bebeluș:

• Dacă rămâneți gravidă, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente sau substanțe pe care le utilizați. Dacă încetați brusc să utilizați un medicament pe care l-ați utilizat o perioadă lungă de timp, este posibil să aveți simptome severe de sevraj, care pot fi dăunătoare pentru copilul nenăscut. Medicul dumneavoastră vă va recomanda opțiuni de tratament care sunt sigure atât pentru dumneavoastră, cât și pentru copilul dumneavoastră.
• Spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente eliberate pe bază de rețetă și suplimente pe care le luați. Asigurați-vă că sunt sigure atât pentru dumneavoastră, cât și pentru bebeluș. Nu încetați să luați niciun medicament până când medicul dumneavoastră nu vă spune acest lucru.
• Folosește contracepție până când ești pregătită să ai un copil. Dacă ești activă sexual și ai o problemă legată de consumul de droguri sau ești în tratament pentru aceasta, practică sexul protejat până când ești suficient de sănătoasă pentru a rămâne însărcinată.

Dacă bebelușul meu are NOWS, la ce ar trebui să mă aștept?

Un bebeluș diagnosticat cu NOWS rămâne de obicei în spital aproximativ 20 de zile pentru a se asigura că este suficient de bine pentru a merge acasă. Uneori, tratamentul NOWS poate dura până la șase luni. Medicii vor monitoriza îndeaproape simptomele bebelușului și îl vor trimite acasă numai după ce medicamentele au eliminat complet din organismul său. Medicul dumneavoastră vă va oferi sfaturi despre cum să alăptați copilul și cum să îngrijiți copilul. Nu uitați, dacă utilizați droguri, nu alăptați, deoarece medicamentele pot trece la bebeluș prin laptele matern și pot provoca simptome care îi pot afecta sănătatea. După ce vă aduceți copilul acasă de la spital, bebelușul dumneavoastră va avea nevoie de dragostea și sprijinul dumneavoastră suplimentar timp de câteva săptămâni sau luni și, probabil, pe tot parcursul copilăriei. Acordați o atenție deosebită creșterii și dezvoltării bebelușului dumneavoastră. Dacă bebelușul dumneavoastră nu atinge etapele de dezvoltare pentru vârsta sa, spuneți-i imediat medicului dumneavoastră.

Când ar trebui să solicitați tratament de urgență?

Dacă bebelușul dumneavoastră prezintă aceste simptome severe, mergeți imediat la Unitatea de Primiri Urgențe (UTU) sau sunați la 1990:

• Febră mare care durează mai mult de 24 de ore.
• Dacă nu beți lapte sau dacă vomitați după ce ați băut lapte.
• Dacă apare o criză epileptică.
• Dacă bătăile inimii sunt anormale.
• Dacă aveți dificultăți de respirație.

Care sunt întrebările importante pe care trebuie să i le pui medicului?

• Ce medicamente sunt sigure de luat în timpul sarcinii?
• Cum renunți la consumul unui drog care creează dependență?
• Îl vor afecta simptomele bebelușului meu pe termen lung?
• Cum îmi pot liniști bebelușul în timpul tratamentului?

În final, ce să rețineți (Mesaj de luat în considerare)

Dependența de droguri este un lucru cu adevărat dificil și copleșitor. Când ești însărcinată, aceste sentimente pot fi și mai intense și s-ar putea să simți că nu știi ce să faci. Dar amintește-ți, nu ești singură.

Există tratamente disponibile care să te ajute pe tine și pe bebelușul tău să trăiești o viață fericită și sănătoasă. Cel mai important lucru este să fii sinceră cu medicul tău despre toate medicamentele și medicamentele pe care le iei în timpul sarcinii. Acest lucru îl va ajuta pe medicul tău să determine cel mai bun tratament pentru tine și bebelușul tău. Nu este nimic în neregulă cu a cere ajutor, este o modalitate de a te împuternici.

Sindromul de sevraj la opioide neonatal, Sindromul de abstinență neonatală, NOWS, NAS, sevraj la nou-născut, expunere la droguri la sugar, dependență de opioide în sarcină, sarcină cu droguri, nou-născuți, efectele medicamentelor asupra sugarului