Ați făcut vreodată un RMN? Uneori, medicul spune: „Trebuie să vă administrăm un substanță de contrast pentru a obține o imagine clară a interiorului corpului dumneavoastră”, nu-i așa? De cele mai multe ori, acest lucru este foarte sigur. Dar astăzi vorbim despre o problemă foarte, foarte rară, mai ales pentru cineva cu boli de rinichi. Nu vă temeți de asta, pentru că este atât de rar încât nu o mai vedeți. Dar este important de știut.
Simplu spus, ce este fibroza sistemică nefrogenică (FSN)?
Fibroza sistemică nefrogenică (FSN) este o afecțiune foarte rară. Apare cel mai adesea la persoanele cu boli de rinichi după ce li se administrează un tip de substanță de contrast numită „agenți de contrast pe bază de gadoliniu (GBCA). Gadoliniul este o substanță chimică din acest substanță de contrast. Medicii folosesc această substanță de contrast pentru a obține imagini mai clare în timpul scanărilor, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
Dacă aveți leziuni renale, rinichii dumneavoastră au dificultăți în filtrarea acestor GBCA din sânge, motiv pentru care sunteți expus riscului de NSF.
Această boală poate provoca îngroșarea, rigidizarea, umflarea și mâncărimea pielii. Uneori, poate apărea o afecțiune numită „contractură articulară”. Aceasta înseamnă că mușchii și tendoanele devin blocate într-o singură poziție (îndoite sau extinse). NSF poate afecta, de asemenea, organele interne, cum ar fi inima și plămânii. Acest lucru se datorează faptului că țesuturile și mușchii din piept pot deveni rigidi. În prezent, nu există niciun leac pentru a opri progresia acestei boli sau pentru a inversa efectele acesteia.
Dar țineți minte acest lucru: Acum, că toată lumea știe despre acest risc, au încetat să mai administreze substanțe de contrast periculoase persoanelor cu boli de rinichi. De aceea, această boală este aproape necunoscută acum.
Cât de frecventă este, de fapt, această boală?
Aceasta este o boală incredibil de rară. De fapt, nu au fost raportate cazuri noi ale acestei boli de peste 10 ani. După 2006, când comunitatea medicală a devenit conștientă de legătura dintre GBCA-uri și bolile renale, numărul de cazuri ale acestei boli a scăzut dramatic. Deci, acest lucru arată că nu mai este nevoie să ne temem de acest lucru.
Care sunt simptomele NSF?
Simptomele pot apărea în aceeași zi în care se administrează substanța de contrast sau după câteva luni. Simptomele apar de obicei în câteva săptămâni.
Să aruncăm o privire la principalele simptome.
| Categoria simptomelor | Explicaţie |
|---|---|
| Modificări ale pielii | Pielea devine umflată, rigidă și îngroșată. Acest lucru apare cel mai frecvent pe brațe, picioare și trunchi. Fața este rareori afectată. |
| Aspectul pielii | Pete întunecate sau umflături pe piele. În timp, pielea poate căpăta un aspect de gropițe, similar cu o coajă de portocală. |
| Senzație cutanată | Mâncărime, arsură sau durere a pielii. |
| Dificultăți de mișcare | Pe măsură ce pielea se îngroașă și se umflă, mușchii și articulațiile nu se mai pot mișca normal. |
| Influențe interne | Slăbiciune musculară severă. Rigiditatea musculară face ca membrul să nu se mai poată îndoi sau îndrepta corect (pierderea amplitudinii de mișcare). |
Pe măsură ce fibroza progresează, poate provoca formarea de țesut cicatricial în mușchi, plămâni, esofag, ochi și inimă. Acest lucru poate afecta funcția acestor organe. Poate duce la dizabilități pe termen lung și permanente, iar la unele persoane, poate fi fatală.
De ce apare această situație NSF?
Majoritatea cazurilor de FSN au fost raportate după expunerea la agenți de contrast pe bază de gadoliniu (GBCA). Încă nu este clar cum anume gadoliniul provoacă FSN. Cu toate acestea, există o legătură clară între bolile renale și GBCA. De asemenea, riscul pare a fi mai mare dacă vi se administrează doze mari de gadoliniu sau dacă utilizați anumite GBCA (mai vechi).
Această afecțiune apare cel mai frecvent la persoanele cu boală renală cronică (BRC) sau la cele aflate în dializă.
Dar vă spun din nou, nu vă fie teamă. Nu a mai fost un caz nou de acest gen în aproape 15 ani. Motivul este că medicii sunt acum foarte conștienți de acest risc. De aceea nu administrează anticoncepționale GBCA vechi și riscante persoanelor cu boli de rinichi. Acum folosesc agenți de contrast mult mai siguri și mai noi.
Care sunt tratamentele pentru NSF?
În prezent, nu există un tratament specific aprobat pentru NSF. Deoarece boala este atât de rară, cercetările privind tratamentul sunt limitate. Cu toate acestea, există mai multe tratamente care au oferit o oarecare ameliorare pentru unele persoane:
- Dializă: Dializa ajută la eliminarea gadoliniului din organism după un RMN. Acest lucru poate fi util pentru persoanele cu boli de rinichi. Cu toate acestea, nu există nicio garanție că acest lucru va împiedica dezvoltarea NSF.
- Kinetoterapie: Kinetoterapia poate ajuta la menținerea mobilității și flexibilității articulațiilor.
- Transplanturi de rinichi: Aceasta poate fi o opțiune pentru unii pacienți cu NSF.
Cel mai important lucru este să evitați expunerea la gadoliniu dacă aveți boli de rinichi. Însă, uneori, gadoliniul poate fi necesar pentru a obține cele mai bune imagini de la un RMN. În astfel de cazuri, medicul dumneavoastră va evalua beneficiile RMN-ului față de riscurile foarte mici ale gadoliniului .
Când ar trebui să mă duc la medic?
Cu măsurile de siguranță actuale, șansele de a dezvolta NSF sunt aproape zero. Cu toate acestea, dacă aveți o boală renală și sunteți programat să faceți un RMN, cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.
Iată momentele în care ar trebui să vă consultați medicul.
| Stare | Ce să fac |
|---|---|
Dacă aveți o boală renală și prezentați următoarele simptome după ce ați primit substanță de contrast pentru un RMN:
| Mergeți imediat la medic. Descrieți clar simptomele dumneavoastră. |
| Dacă aveți o boală de rinichi și medicul dumneavoastră vă recomandă un RMN cu substanță de contrast. | Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de FSN. Întrebați: „Există vreun risc cu acest contrast deoarece am probleme cu rinichii?” Spuneți-i istoricul dumneavoastră medical complet. |
Deși noile GBCA sunt netoxice și par a fi sigure, este întotdeauna o idee bună să vă împărtășiți istoricul medical cu medicul dumneavoastră și să discutați despre orice riscuri.
Mesaj de luat acasă
- Fibroza sistemică nefrogenă (FSN) este o boală acum foarte rară, cauzată de administrarea de substanțe de contrast vechi pentru RMN la persoanele cu afecțiuni renale.
- Aceasta poate provoca îngroșarea și întărirea pielii și poate afecta articulațiile și organele interne.
- Deoarece medicii sunt acum mai conștienți de acest risc și utilizează substanțe de contrast mai noi și mai sigure, nu au fost raportate cazuri noi de NSF în ultimii 10 ani.
- Întrucât nu există un tratament specific pentru aceasta, prevenția este cel mai important lucru.
- Dacă aveți o boală de rinichi și trebuie să faceți un RMN cu substanță de contrast, discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre riscurile potențiale.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău