Ai observat vreodată că ochii micuțului tău sunt puțin mai depărtați decât în mod normal? Sau ți-a spus un medic despre asta? În termeni medicali, numim această afecțiune hipertelorism orbital . Uneori este numită și hipertelorism ocular. Deși aceste cuvinte pot fi înfricoșătoare, nu este atât de grav pe cât credem. Astăzi, vom vorbi despre asta foarte simplu, într-un mod pe care îl poți înțelege.
Ce este mai exact hipertelorismul orbital?
Simplu spus, hipertelorismul orbital nu este o boală separată. De obicei, apare ca simptom al unui alt defect congenital sau al unei tulburări genetice.
Gândește-te, când un bebeluș este în uter, oasele feței sale prind treptat contur. În acest moment, cele două orbite care adăpostesc ochii sunt poziționate puțin mai departe decât în mod normal. Prin urmare, spațiul dintre ochi este mai vizibil decât la un copil normal. Acest spațiu mărit este umplut cu os suplimentar.
Important este că majoritatea copiilor cu ochi atât de depărtați nu vor avea probleme de vedere. Afectarea vederii depinde de cât de departe sunt ochii și de alte simptome pe care le prezintă copilul.
Cum diagnostichează medicii exact acest lucru?
De obicei, un medic diagnostichează această afecțiune imediat ce se naște bebelușul. Uneori, poate fi detectată chiar și în timpul unei ecografii, în timp ce bebelușul este încă în uter.
Nu există o distanță fixă între ochi, dar medicii folosesc două măsurători principale pentru a o determina.
| Metoda de măsurare | Simplu explicat |
|---|---|
| Distanța interioară Cantal | Distanța de la colțul unui ochi cel mai apropiat de nas până la colțul celuilalt ochi cel mai apropiat de nas. |
| Distanța pupilară | Distanța de la centrul pupilei unui ochi până la centrul pupilei celuilalt ochi. |
Ambele măsurători sunt mai mari decât în mod normal la copiii cu hipertelorism orbital.
De ce se întâmplă acest lucru? Care sunt principalele motive?
Medicii cred că fundația acestei afecțiuni se pune între a patra și a opta săptămână de dezvoltare a bebelușului. Gândiți-vă la oasele craniului unui bebeluș ca la piesele unui puzzle tridimensional (3D) care se unesc. Dacă există vreo întrerupere sau modificare a etapelor implicate în asamblarea acestor piese, cele două orbite oculare se pot alinia greșit și se pot depărta una de cealaltă.
Cele două motive principale pentru aceasta sunt:
1. Defecte congenitale
2. Tulburări genetice
1. Afecțiuni congenitale
Un defect congenital este o anomalie a aspectului, organelor interne sau proceselor chimice ale corpului unui copil la naștere. Acestea pot fi cauzate de:
- Factori genetici și ereditari.
- Unele infecții pe care mama le contractează în timpul sarcinii.
- Expunerea la radiații.
- Consumul de droguri sau alcool în timpul sarcinii.
Uneori, malformațiile congenitale pot apărea fără niciun motiv aparent, chiar și aleatoriu. Craniosinostoza este un astfel de defect congenital. Ceea ce se întâmplă aici este că suturile care leagă oasele craniului bebelușului se contopesc. Acest lucru poate provoca, de asemenea, hipertelorism orbital.
2. Tulburări genetice
Genele sunt mici unități de ADN care dau instrucțiuni celulelor din corpul nostru. Mutațiile acestor gene pot provoca boli genetice. Unele dintre bolile genetice care pot provoca hipertelorism orbital sunt:
- Sindromul Apert
- Sindromul DiGeorge
- Sindromul Edwards
- Sindromul Crouzon
- Sindromul Noonan
- Neurofibromatoza tip 1
Dacă copilul dumneavoastră are această afecțiune, medicul vă poate recomanda consiliere genetică, care vă poate ajuta să înțelegeți mai multe despre riscul familiei dumneavoastră de a dezvolta boli genetice.
Care sunt tratamentele pentru asta?
Copiii cu această afecțiune pot avea ochii reconstruiți prin intervenție chirurgicală. Aceasta se numește chirurgie reconstructivă . Această intervenție chirurgicală se efectuează de obicei când copilul are între 5 și 7 ani. Această intervenție chirurgicală îi conferă copilului un aspect mai normal și reduce distanța dintre ochi.
Copilul dumneavoastră va avea nevoie de examene oftalmologice regulate înainte și după operație pentru a monitoriza modificările ochilor și ale vederii.
Chirurgii folosesc în principal două tehnici chirurgicale pentru aceasta.
| Tipul de intervenție chirurgicală | Ce se întâmplă? |
|---|---|
| Osteotomie cu cutie | Aici, chirurgul îndepărtează excesul de os și piele de deasupra nasului și remodelează orbitele oculare pentru a se potrivi în acel spațiu. Imaginați-vă că tăiați o secțiune pătrată de-a lungul sprâncenelor și deasupra nasului și aduceți orbitele oculare în acel pătrat. |
| Bipartiție facială | Aceasta este o intervenție chirurgicală puțin mai complexă. Se efectuează la copiii care au hipertelorism orbital și alte probleme ale oaselor faciale (de exemplu, maxilarul, pomeții). Implică remodelarea orbitelor oculare, a nasului și a pomeților pentru a apropia ochii, corectând în același timp problemele legate de maxilar și dinți. |
Posibile complicații după operație
Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există riscuri foarte mici. Acestea includ:
- Sângerare
- Infecții
- Cicatrici
- Pleoapă căzută ( ptoză )
- Diplopie (vedere dublă)
- Pierderea vederii sau orbire (acest lucru este foarte rar)
Chirurgul dumneavoastră vă va explica aceste riscuri în detaliu.
Când ar trebui să mergi la medic?
Dacă observați orice modificări la nivelul ochilor sau vederii copilului dumneavoastră, consultați imediat medicul.
De asemenea, dacă copilul dumneavoastră prezintă oricare dintre următoarele simptome, mergeți imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al celui mai apropiat spital.
- Pierderea sau scăderea bruscă a vederii.
- Durere severă în ochi.
- Vederea de noi sclipiri sau miocilor în fața ochilor.
Nu uita, doar pentru că un bebeluș se naște cu hipertelorism orbital nu înseamnă că nu va crește sănătos și bine ca ceilalți copii. În funcție de afecțiunea care a cauzat-o, bebelușul dumneavoastră poate avea nevoie de tratament pentru o perioadă. Discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.
Mesaj de luat acasă
- Hipertelorismul orbital nu este o boală separată. Este un simptom al unui alt defect congenital sau al unei afecțiuni genetice.
- Mulți copii cu această afecțiune nu au probleme de vedere.
- Când copilul are în jur de 5-7 ani, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a readuce ochii la spațierea lor normală.
- Dacă copilul dumneavoastră are această afecțiune, nu vă fie teamă să discutați deschis cu medicul dumneavoastră și să primiți sfaturile și tratamentul necesare.
- Este foarte important să mergeți la medic la timp și să faceți examene oftalmologice.
👩🏽⚕️ Întrebări suplimentare (FAQ)
💬 Ce fel de afecțiune este hipertelorismul orbital?
Aceasta nu este o schimbare normală a aspectului! „Hipertelorismul orbital” este un defect genetic/congenital care apare atunci când craniul bebelușului și oasele din jurul ochilor (orbitele) se dezvoltă în uter, provocând o distanță anormală/prea mare dintre ochi. Aceasta nu este o boală a ochilor, ci o problemă a scheletului facial!
💬 Care sunt principalele cauze ale depărtării prea mari a ochilor la un copil (hipertelorism orbital)?
Aceasta nu este de obicei o boală care apare de la sine, ci este o caracteristică majoră a unui număr de „sindroame genetice” extrem de periculoase! În special în bolile severe precum „sindromul Apert”, „sindromul Crouzon” și „sindromul DiGeorge”, aceste oase sunt împinse depărtate din cauza unor probleme la nivelul craniului. Uneori, o tumoră care se dezvoltă pe față în timpul sarcinii (encefalocel) poate provoca, de asemenea, depărtarea ochilor.
💬 Care sunt celelalte simptome periculoase pe care le prezintă copiii cu ochii depărtați și ce intervenții chirurgicale se pot face pentru a le vindeca?
Adesea, acești copii au probleme de vedere, dizabilități intelectuale, malformații cardiace și boli fatale, cum ar fi palatoschizisul. Pentru a vindeca acest lucru, când copilul are aproximativ 5-8 ani, trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale foarte serioase și complexe (reconstrucție craniofacială / bipartiție facială) în care craniul este secționat, creierul este păstrat, orbita oculară este secționată și apropiată, iar fața este reconstruită.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න