Există o modificare a pielii de pe mamelon? Ar putea fi boala Paget a sânului?

Ce părere ai dacă observi o mică erupție cutanată sau piele care se descuamează pe mamelon? De cele mai multe ori, crezi că este doar o afecțiune normală a pielii, poate ceva de genul eczemelor. Adevărat, așa poate fi în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, foarte rar, o mică urmă ca aceasta poate fi primul semn al cancerului de sân. Acesta este unul dintre acele tipuri rare, dar importante, de cancer despre care vom vorbi astăzi.

Simplu spus, ce este boala Paget a sânului?

Boala Paget a sânului este un tip foarte rar de cancer care apare la nivelul pielii mamelonului și, uneori, la nivelul pielii închise la culoare din jurul mamelonului (areolei). Uneori, se poate limita la mamelon. Aceasta se numește cancer mamar în stadiul 0 sau carcinom ductal in situ . Dar, uneori, pe lângă această modificare a pielii, poate exista și cancer mamar invaziv care s-a răspândit la canalele galactofore din interiorul sânului.

Deoarece simptomele sunt similare cu eczema, mulți oameni o confundă inițial cu o afecțiune comună a pielii. Simptomele includ mâncărime, descuamare, roșeață și uneori o secreție din mamelon. Rețineți că nu toți cei care prezintă aceste simptome au boala Paget. Cu toate acestea, dacă aveți această afecțiune, ar putea fi primul semn al dezvoltării cancerului în interiorul sânului.

Cine este cel mai probabil să contracteze această boală?

Boala Paget a sânului este cea mai frecventă la femei. Cu toate acestea, a fost raportată și la bărbați. Vârsta medie de diagnosticare este de obicei în jurul a 57 de ani. Cu toate acestea, poate apărea la persoane mult mai tinere și mai în vârstă. Este atât de rară încât reprezintă mai puțin de 4% din totalul cazurilor de cancer la sân raportate. Așadar, chiar dacă este o afecțiune foarte rară, este important să fim conștienți de ea.

Cât de repede se răspândește această boală? Cât de gravă poate fi?

Depinde într-adevăr dacă aveți sau nu alt cancer la sân și, dacă da, în ce stadiu se află.

• Dacă cancerul este limitat la canalele galactofore: Dacă cancerul dumneavoastră este limitat la canalele galactofore și nu s-a răspândit la țesutul mamar din jur, îl numim „carcinom ductal in situ” (DCIS) . Acesta este considerat cancer în stadiul 0. Acest tip de cancer este tratat prin îndepărtarea celulelor canceroase și a mamelonului prin intervenție chirurgicală, urmată de radioterapie. Dacă boala este detectată în acest stadiu, șansele de vindecare completă sunt foarte mari.

• Dacă cancerul s-a răspândit în afara canalelor galactofore: Când cancerul din canalele galactofore începe să se răspândească în țesutul mamar din jur, se numește „carcinom ductal invaziv”. Acest cancer se dezvoltă în mai multe stadii. În stadiile incipiente, poate fi tratat prin îndepărtarea țesutului mamar afectat și a ganglionilor limfatici axilari. Cu toate acestea, când cancerul începe să se răspândească în afara sânului, adică în stadiile ulterioare, boala devine mai severă și dificil de tratat.

Care sunt simptomele bolii Paget?

Aceste simptome apar de obicei pe mamelon și/sau pe pielea închisă la culoare din jurul acestuia (areolă). Cel mai adesea, aceste simptome sunt observate doar la un singur sân, dar foarte rar pot apărea la ambii sâni. Deși aceste simptome pot părea să apară și să dispară la început, ele se agravează în timp.

Care este adevăratul motiv pentru asta?

Cauza exactă a cancerului este încă un mister pentru oamenii de știință. Însă se desfășoară constant noi cercetări pentru a descoperi noi fapte. Ceea ce știm este că cancerul apare atunci când unele dintre celulele din corpul nostru devin anormale, se divid și cresc necontrolat. În prezent, se crede că aceste modificări celulare pot începe cu modificări ale codului nostru genetic, sau ADN-ul . Dar încă nu există un răspuns clar la motivul pentru care apar aceste modificări.

Oamenii de știință au descoperit că există anumiți „factori de risc” care cresc riscul de a dezvolta cancer. De exemplu, expunerea la anumite toxine din mediu, fumatul și consumul excesiv de alcool cresc riscul de cancer. Însă, în mod surprinzător, 85% din cazurile de cancer la sân apar la persoane care nu au factori de risc majori.

Cum se diagnostichează această boală? (Diagnostic)

Când mergi la un medic cu astfel de simptome, acesta poate crede inițial că este vorba doar de eczemă. Așa că o va trata. Dar când aceste tratamente nu ajută sau când se suspectează boala Paget, va trebui să facă niște teste pentru a diagnostica cu exactitate boala.

Primul și cel mai important pas este prelevarea unei mici bucăți de țesut din pielea mamelonului și examinarea acesteia la microscop (biopsie). Cea mai comună metodă utilizată pentru aceasta este „biopsia cu punch”. Aceasta înseamnă că se prelevează o mică bucată circulară de piele și se examinează cu un instrument mic, similar unui perforator de hârtie. Aceasta este cea mai ușoară modalitate de a identifica celulele canceroase legate de boala Paget.

Odată ce boala Paget este confirmată, următorul pas este de a afla dacă există și alte tipuri de cancer la sân și, dacă da, cât de mult s-a răspândit. Medicul dumneavoastră va face acest lucru.Este posibil să vi se recomande efectuarea unor teste imagistice, cum ar fi o mamografie sau o ecografie mamară. Dacă aceste teste descoperă o zonă suspectă de cancer, se poate recomanda o „biopsie cu ac” , în care o mică bucată de țesut este prelevată cu un ac și examinată.

Care sunt tratamentele?

Tratamentul include intervenția chirurgicală și uneori tratamente suplimentare pentru cancer (terapii adjuvante).

1. Operația pentru cancerul de sân

Orice cancer la sân va trebui îndepărtat chirurgical, dar cantitatea de țesut îndepărtat va depinde de afecțiunea dumneavoastră.

• Intervenție chirurgicală conservatoare a sânului: Dacă aveți doar boala Paget a mamelonului și nu există alte tumori, chirurgul dumneavoastră va încerca să îndepărteze doar țesutul afectat. Aceasta implică îndepărtarea mamelonului, a pielii din jurul acestuia (areolei) și a unei mici cantități de țesut sănătos din jurul acestuia.
• Mastectomie: Dacă cancerul s-a răspândit pe o suprafață extinsă, chirurgul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea întregului sân (mastectomie). După operație, puteți fi supusă unei intervenții chirurgicale de reconstrucție mamară, dacă doriți.

2. Terapie adjuvantă

După operație, se administrează tratamente suplimentare, complementare, pentru a preveni reapariția cancerului. Aceasta se numește terapie adjuvantă.

• Radioterapia: Utilizarea razelor de înaltă energie pentru a distruge orice celule canceroase rămase.
• Chimioterapie: Utilizarea de medicamente pentru a ucide celulele canceroase sau a opri creșterea lor.
• Terapie hormonală: Hormonii joacă un rol în creșterea unor tipuri de cancer la sân. Pentru astfel de tipuri de cancer, se administrează medicamente care blochează acțiunea hormonilor.
• Imunoterapie: Un tratament care stimulează sistemul imunitar al propriului organism pentru a lupta împotriva celulelor canceroase.

Se poate vindeca complet acest lucru?

Dacă aveți doar boala Paget a mamelonului sau DCIS (stadiul 0) care nu s-a răspândit dincolo de canalele galactofore, șansele de recuperare sunt foarte mari. Multe persoane care sunt diagnosticate și tratate devreme în aceste afecțiuni se recuperează complet. Numai atunci când cancerul de sân începe să se răspândească devine din ce în ce mai dificil de învins. Prin urmare, este important să recunoașteți simptomele și să consultați un medic cât mai curând posibil.

La ce oră ar trebui să mă duc la medic?

În special, dacă aveți simptome de eczemă pe sau în jurul mameloanelor și acestea nu dispar nici după ce le tratați, asigurați-vă că consultați un medic pentru teste suplimentare. Nu ignorați o problemă minoră.

Cum pot avea grijă de mine dacă am această boală?

Cea mai bună modalitate de a avea grijă de tine este să începi tratamentul cât mai curând posibil. Dar ai nevoie și de mult sprijin psihologic.

• Are pe cineva care să te sprijine: să vorbească cu tine, să-ți împărtășească sentimentele, să meargă la medic cu tine și să te ajute cu treburile casnice împreună cu cineva în care ai încredere (soț, membru al familiei, prieten).
• Notează-ți întrebările: Înainte de a merge la medic, notează-ți pe o foaie de hârtie toate întrebările pe care vrei să le pui.
• Ia notițe: Ia notițe despre ce spune medicul. Dacă îi ceri însoțitorului tău să facă același lucru, îi poți acorda medicului întreaga ta atenție. Puteți amândoi să revizuiți informațiile mai târziu.