Raportul biopsiei mamare a menționat „ADH”? Hai să vorbim despre asta simplu (Hiperplazie ductală atipică)

Să presupunem că, după o mamografie, medicul dumneavoastră a prelevat o mică bucată de țesut și a trimis-o pentru testare. Noi numim aceasta biopsie. Dacă raportul vine câteva zile mai târziu și spune „Hiperplazie ductală atipică” sau „ADH”, s-ar putea să vă simțiți brusc foarte speriată și anxioasă. Este normal să vă întrebați: „Este vorba de cancer?” Dar nu vă faceți griji. ADH nu este cancer. Cu toate acestea, este o afecțiune care crește ușor riscul de a dezvolta cancer de sân în viitor. De aceea este foarte important să fim conștienți de ea. Astăzi, haideți să vorbim simplu și clar despre ce este ADH, ce înseamnă cu adevărat și ce ar trebui să facem.

Simplu spus, ce este hiperplazia ductală atipică (ADH)?

Pentru a înțelege acest lucru, haideți să aruncăm mai întâi o privire asupra structurii sânului. Sânii noștri au glande producătoare de lapte (lobuli) și o rețea de tuburi minuscule (conducte) care transportă laptele la mamelon. În mod normal, pereții interiori ai acestor canale galactofore sunt aliniați perfect, cu două straturi de celule.

Totuși, într-o afecțiune numită hiperplazie ductală atipică (ADH), se întâmplă următoarele:

• Hiperplazie: Celulele din interiorul acestor canale galactofore cresc în dimensiune. Cuvântul „hiperplazie” înseamnă literalmente „o creștere a numărului de celule”.
• Atipice: Aceste celule nu sunt ca celulele sănătoase normale. Forma, dimensiunea și modul în care celulele sunt împachetate împreună sunt „atipice”. Aceasta înseamnă că, în loc să fie aranjate în două straturi, sunt împachetate împreună într-un model haotic, cu mai multe straturi.

Important este că aceste celule nu sunt canceroase . Sunt celule benigne. Cu toate acestea, ele prezintă unele asemănări cu celulele dintr-o afecțiune numită carcinom ductal in situ (DCIS), care este cel mai incipient stadiu al cancerului. Cu alte cuvinte, aceste celule se află undeva între celulele normale și celulele canceroase. De aceea se spune că o persoană cu ADH are un risc puțin mai mare de a dezvolta cancer de sân în viitor decât o persoană fără ADH.

Ce înseamnă să ai ADH?

Dacă raportul biopsiei indică prezența ADH, nu înseamnă că aveți cancer. Cu toate acestea, medicii consideră această afecțiune un factor care crește riscul de cancer mamar în viitor. Studiile au descoperit că o femeie cu ADH poate avea o probabilitate de aproximativ patru ori mai mare de a dezvolta cancer mamar decât o femeie fără această afecțiune.

Din acest motiv, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să faceți screening-urile pentru cancerul de sân puțin mai aproape de programul dumneavoastră obișnuit. De exemplu:

• Să fac o mamografie în fiecare an.
• Poate o ecografie la sân sau un RMN.
• Faceți examene regulate ale sânilor efectuate de un medic (examene clinice ale sânilor).

Scopul acestui screening regulat este de a asigura că, în cazul în care se dezvoltă cancerul, acesta poate fi detectat în stadiul cel mai incipient și tratat cu succes.

Care sunt simptomele ADH?

De cele mai multe ori, nu există simptome specifice ale ADH. Aceasta înseamnă că este posibil să nu observați nimic. Majoritatea persoanelor sunt diagnosticate cu această afecțiune atunci când se efectuează o biopsie din cauza unei anomalii descoperite la o mamografie dintr-un alt motiv.

Totuși, foarte rar, unele persoane pot prezenta următoarele simptome. Este greu de spus dacă acestea sunt cauzate de ADH sau nu, dar dacă observați așa ceva, ar trebui neapărat să consultați un medic.

Cauze și factori de risc pentru dezvoltarea ADH

Medicii încă nu știu exact de ce celulele din aceste canale galactofore se comportă în acest mod anormal. Cu toate acestea, se crede că aceiași factori de risc pentru cancerul de sân pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea ADH.

Factorii de risc care pot afecta ADH

• Istoric familial: existența unui membru al familiei (în special mamă, soră, fiică) cu cancer la sân.
• Mutații genetice: prezența unor mutații genetice care cresc riscul de cancer la sân, cum ar fi „BRCA1” sau „BRCA2”.
• Istoric personal: A mai avut un alt cancer anterior.
• Obezitate: Incapacitatea de a menține o greutate corporală sănătoasă.
• Stil de viață: Consumul de alcool și utilizarea produselor din tutun.

Cum se tratează ADH?

Odată ce biopsia confirmă că aveți ADH, medicul dumneavoastră va recomanda, de obicei, o altă procedură minoră ca pas următor. Aceasta se numește biopsie excizională .

Aceasta implică îndepărtarea nu doar a zonei de țesut în care se găsesc celulele anormale (ADH), ci și a unei mici cantități de țesut sănătos din jurul acesteia. De ce se face acest lucru? Deoarece uneori, foarte aproape de locul unde se găsește ADH, poate exista o afecțiune mai gravă, cum ar fi stadii incipiente ale cancerului, cum ar fi „DCIS”, sau celule canceroase ascunse.

Odată ce țesutul prelevat în timpul intervenției chirurgicale este trimis înapoi la laborator și se confirmă că nu conține celule canceroase, nu veți mai avea nevoie de tratament. De atunci, tot ce trebuie să faceți este să faceți examene regulate ale sânilor, așa cum vă recomandă medicul.

Medicamente care reduc riscul

Dacă riscul de cancer la sân este foarte mare din cauza nivelului de ADH și a altor factori (cum ar fi antecedentele familiale), medicul dumneavoastră vă poate prescrie anumite medicamente pentru a reduce riscul. Aceste medicamente funcționează prin blocarea acțiunii hormonului estrogen în organism.

• Tamoxifen: Pentru femeile care nu au trecut prin menopauză.
• Raloxifen (Evista®), Exemestan (Aromasin®), Anastrozol (Arimidex®): Pentru femeile aflate la postmenopauză.

Aceste medicamente pot fi recomandate timp de până la cinci ani. Cu toate acestea, deoarece toate aceste medicamente au anumite efecte secundare, este important să le discutați cu atenție cu medicul dumneavoastră pentru a decide dacă sunt potrivite pentru dumneavoastră.

Întrebări pe care să i le adresați medicului dumneavoastră

Este normal să ai o mulțime de întrebări atunci când afli că ai ADHD. Nu ezita să pui aceste întrebări când te prezinți la medic.

• „Doctore, ce înseamnă mai exact acest raport de analiză al meu?”
• „Chiar am nevoie de operație?”
• „Care este riscul meu de a dezvolta cancer la sân în viitor?”
• „Cât de des ar trebui să fac teste, cum ar fi o mamografie?”
• „Ce schimbări trebuie să fac în stilul meu de viață?”
• „Este o idee bună pentru mine să urmez consiliere genetică?”

Cum îți poți reduce riscul atunci când trăiești cu ADHD?

Deși nu vă puteți controla afecțiunea ADH, există lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de cancer în viitor. Acestea vă pot ajuta, de asemenea, să duceți o viață sănătoasă.

• Mențineți o greutate sănătoasă: Exercițiile fizice și o dietă echilibrată sunt foarte importante.
• Exerciții fizice: Încercați să rămâneți activ în fiecare zi.
• Limitați consumul de alcool: Reduceți consumul de alcool pe cât posibil sau opriți-l complet.
• Evitați fumatul: Fumatul și consumul de produse din tutun cresc considerabil riscul de cancer.

De asemenea, fă-ți un obicei din a-ți face auto-examene ale sânilor . Fii atentă la aspectul normal al sânilor tăi cel puțin o dată pe lună. În acest fel, poți identifica rapid orice noduli noi, îngroșări sau modificări.