Copilul dumneavoastră este mai mare acum, nu-i așa? Cum se face trecerea de la îngrijirea pediatrică la îngrijirea medicală pentru adulți?

Timpul zboară, nu-i așa? Probabil vă amintiți ziua în care l-ați dus pe micuțul dumneavoastră la pediatru pentru prima dată. Dar copiii noștri nu rămân mici pentru totdeauna. Se apropie momentul ca acesta să facă tranziția către sistemul de sănătate pentru adulți. Această tranziție poate fi puțin copleșitoare atât pentru dumneavoastră, cât și pentru copilul dumneavoastră. Dar nu vă faceți griji, dacă ne pregătim amândoi bine, aceasta poate fi o tranziție lină către vârsta adultă.

Vrei să-ți ajuți copilul mic să găsească un medic nou?

Când copiii cresc, adică ajung la o vârstă fragedă, pot găsi un medic care tratează adulți. Îi numim medic de familie (PCP) . Mai exact, există mai multe tipuri de medici:

• Un medic de medicină internă sau internist - Acestea sunt persoane special instruite în tratamentul bolilor adulților.
• Medic de familie - Acești medici tratează întreaga familie, de la copii mici până la adulți. Așadar, dacă copilul dumneavoastră poate consulta același medic de la o vârstă fragedă, este minunat.
• Medic generalist (GP) - Aceste persoane tratează multe boli comune.

În țara noastră, pediatrii tratează adesea doar nou-născuți și copii până la sfârșitul adolescenței. Cu toate acestea, această limită de vârstă nu este aceeași în toate cabinetele pediatrice. În unele locuri, nu se consultă copii după vârsta de 18 ani, în altele este posibil să aștepte puțin mai mult. Prin urmare, este foarte important să întrebați medicul pediatru despre acest lucru imediat ce copilul dumneavoastră ajunge la adolescență.

De exemplu, dacă nu aveți deja un medic de familie pe care credeți că ar trebui să-l consulte copilul dumneavoastră sau dacă acesta are o afecțiune cronică ce necesită serviciile unui specialist în adulți, cereți-i pediatrului dumneavoastră actual o recomandare . Acesta vă poate recomanda un specialist bun în adulți.

Uneori, dacă copilul dumneavoastră are o afecțiune rară , o dizabilitate sau o afecțiune cu debut pediatric (o afecțiune care începe în copilărie) , poate fi oarecum dificil să găsiți un medic de familie sau un specialist care tratează adulți. Acest lucru se datorează faptului că trebuie să găsiți un medic care este dispus și are experiență în tratarea copiilor cu aceste afecțiuni complexe. Prin urmare, este înțelept să începeți să căutați astfel de medici devreme, când copilul dumneavoastră este mic.

Un alt lucru, poți încerca un nou specialist pentru o perioadă de probă.Întreabă-i dacă îi poți oferi copilului tău oportunitatea de a se întâlni cu tine. Apoi, vorbește cu fostul medic pediatru al copilului tău și discută cum decurge noua experiență, cum merg lucrurile etc. Acordă suficient timp întregului proces. Apoi, dacă ceva nu merge bine, copilul tău va putea să-și vadă fostul medic pediatru până când vei găsi un medic pentru adulți bun și compatibil.

Permiteți-ne să vă ajutăm să alegeți asigurarea medicală potrivită pentru copilul dumneavoastră.

Acum haideți să vorbim despre acoperirea asigurării de sănătate. Dacă copilul dumneavoastră este în întreținerea asigurării de sănătate, conform Legii privind îngrijirea medicală accesibilă (ACA) , acesta poate fi acoperit de asigurarea dumneavoastră până la vârsta de 26 de ani. Nu contează dacă copilul este în învățământul superior, locuiește acasă, lucrează sau este căsătorit. Acesta poate fi în continuare acoperit de polița dumneavoastră. În țara noastră, aceste reguli pot varia ușor de la o companie de asigurări la alta și de la o poliță la alta. Prin urmare, cel mai bine este să întrebați compania dumneavoastră de asigurări despre acest lucru.

Dacă copilul dumneavoastră este în întreținerea unui plan de sănătate la locul de muncă, această acoperire expiră de obicei când copilul împlinește 26 de ani. Prin urmare, ar trebui să începeți să căutați o nouă asigurare cu mult înainte de această dată. Dacă aveți asigurare printr-un sistem precum ACA Health Insurance Marketplace, cum ar fi în Statele Unite, este posibil să puteți păstra asigurarea respectivă până la 31 decembrie a anului în care copilul dumneavoastră împlinește 26 de ani. Situația din țara noastră poate fi diferită, așa că citiți cu atenție termenii poliței dumneavoastră de asigurare.

Ce opțiuni de asigurare există pentru copil?

Multe companii oferă acoperire medicală de grup ca parte a pachetului de beneficii pentru angajați. Acest lucru le permite angajaților să își personalizeze planul. Acesta poate include lucruri precum îngrijire dentară, îngrijire oftalmologică, îngrijire de urgență și îngrijire medicală de rutină . Poate exista și așa-numita asigurare de invaliditate pe termen lung . Acestea sunt beneficii medicale pe care le primiți dacă nu puteți lucra pentru o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, acest lucru vine la un cost suplimentar.

Dacă aveți asigurare prin intermediul angajatorului, adică prin intermediul locului de muncă, copilul dumneavoastră va trebui să plătească pentru următoarele:

• Prima lunară - Aceasta este suma pe care trebuie să o plătiți în fiecare lună pentru a menține asigurarea.
• Coplățile și taxele suportate direct sunt costurile pe care le plătiți furnizorilor de servicii medicale, cum ar fi medicii și farmaciile. Acestea reprezintă partea din onorariul medicului sau costul medicamentelor pe care o plătiți din propriul buzunar.

Imaginați-vă că fiul/fiica dumneavoastră adult nu mai este acoperit(ă) de planul dumneavoastră de asigurare și nici nu are asigurare medicală prin intermediul planului angajatorului sau al soțului/soției. Dacă da, acesta/aceasta ar putea fi eligibil(ă) pentru asigurare în cadrul unui program numit COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) . Aceasta este o lege americană care impune tuturor companiilor de asigurări de sănătate să extindă temporar acoperirea planurilor lor de grup pentru o perioadă de până la 36 de luni pentru persoanele care anterior erau în întreținere.

COBRA nu se întâmplă pur și simplu. Copilul dumneavoastră trebuie să aplice pentru aceasta. De asemenea, trebuie să aplicați cât mai curând, deoarece perioada de eligibilitate este limitată. Dar nu uitați, vă va costa mai mult decât prima lunară pe care ați plătit-o ca persoană aflată în întreținere în cadrul planului dumneavoastră.

Deși nu există un sistem COBRA specific de acest fel în țara noastră, unele companii de asigurări pot oferi diverse planuri ca soluții pentru astfel de situații. Așadar, verificați și acest aspect.

O altă opțiune este să alegeți o acoperire individuală de sănătate prin intermediul Marketplace-ului de pe HealthCare.gov în Statele Unite. Multe planuri se bazează pe venitul copilului dumneavoastră adult. De asemenea, acestea sunt subvenționate pentru a le face mai accesibile. În țara noastră, puteți obține polițe de asigurare individuale și prin intermediul companiilor de asigurări private. Puteți afla mai multe despre acestea de la fiecare companie.

Lucruri de luat în considerare în special

Există câteva cazuri speciale și este bine să fim conștienți și de acestea.

În general, companiile de asigurări nu pot refuza acoperirea sau percepe taxe suplimentare pentru o persoană cu o afecțiune preexistentă (aceasta este o lege în multe țări și poate varia în funcție de termenii poliței dvs. de asigurare, așa că întrebați despre acest aspect atunci când obțineți polița). Dacă copilul dvs. are nevoi speciale de asistență medicală , planul dvs. de asigurare poate avea o clauză specială pentru copiii adulți cu dizabilități . Aceasta permite copiilor adulți cu dizabilități să rămână în planul părinților lor fără nicio restricție. Verificați dacă compania dvs. de asigurări oferă acest lucru.

Copiii adulți cu dizabilități pot fi asigurați prin programe guvernamentale precum Medicaid, dacă venitul lor nu este suficient pentru a acoperi costul serviciilor medicale sau dacă se califică pentru/primesc un beneficiu, cum ar fi Venitul Suplimentar de Securitate (SSI), așa cum se întâmplă în Statele Unite. În țara noastră, Departamentul de Servicii Sociale oferă diverse beneficii și asistență persoanelor cu dizabilități. Puteți, de asemenea, să verificați acest aspect.

Asigurarea de invaliditate de securitate socială (SSDI) în Statele Unite este destinată celor care devin invalidi înainte de vârsta de 22 de ani.De asemenea, puteți fi eligibil pentru SSDI. Aceste beneficii sunt oferite copiilor cu dizabilități ai căror părinți au contribuit la asigurările sociale pe tot parcursul vieții lor active. Dacă părinții sunt decedați, pensionați sau primesc și beneficii de invaliditate, acei copii pot fi, de asemenea, eligibili pentru aceste beneficii. După 24 de luni de SSDI, aceștia pot fi, de asemenea, eligibili pentru Medicare, planul de asigurare al guvernului SUA.

În Sri Lanka, există și scheme precum Fondul de Asistență pentru Angajați (EPF) și Fondul de Administrare a Angajaților (ETF) care oferă anumite beneficii pentru anumite nevoi medicale. De asemenea, este important să ne amintim că multe servicii sunt disponibile gratuit sau la un cost redus prin intermediul sistemului spitalicesc guvernamental.

Cum îți poți ajuta copilul mic să devină un pacient responsabil?

Asistența medicală pentru adulți se bazează pe responsabilitatea pacientului . Aceasta înseamnă că totul, de la programarea unei programări la ascultarea medicului și administrarea medicamentelor la timp, este responsabilitatea dumneavoastră. Această responsabilitate vine și cu controlul . Așadar, copilul dumneavoastră este cel care ia toate deciziile medicale. Și are dreptul la confidențialitate în ceea ce privește toate informațiile sale medicale. Dacă nu alege să le împărtășească cu dumneavoastră, pur și simplu nu veți ajunge să cunoașteți aceste informații. Acest lucru poate fi puțin nou, deoarece atunci când erau mici, totul trecea prin dumneavoastră.

Imaginează-ți că fiica sau fiul tău merge singur la medic. Trebuie să poată răspunde la întrebările medicului și să-și explice clar preocupările. De asemenea, trebuie să se asigure că înțelege și respectă instrucțiunile medicului.

Pe măsură ce îmbătrâniți, este important să vă împărtășiți informațiile medicale cu fiecare furnizor de servicii medicale pe care îl consultați. Acestea includ aspecte precum bolile anterioare, intervențiile chirurgicale, medicamentele și imunizările. De asemenea, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți alergii la medicamente sau antecedente familiale de boli precum cancerul sau bolile de inimă. Aceste informații îl vor ajuta pe medicul dumneavoastră să pună un diagnostic precis și să vă ofere cel mai bun tratament.

Spuneți-i fiicei sau fiului dumneavoastră să păstreze copii ale tuturor dosarelor medicale, precum și o listă actualizată a medicamentelor. Acest lucru poate fi foarte util în caz de urgență.

De asemenea, este important să consultați un medic atunci când aveți o afecțiune medicală, precum și să faceți controale și screening-uri regulate . Tipul de teste de care aveți nevoie va depinde de istoricul medical personal și familial al copilului dumneavoastră.

Cum îmi pot ajuta copiii să își asume responsabilitatea pentru propria sănătate?

Îl poți ajuta pe copilul tău să înceapă să -și gestioneze singur îngrijirea medicală încă de când este mic. Treptat, lasă-l să-și asume un rol activ. De exemplu, lasă-l să facă lucruri precum programarea consultațiilor și reînnoirea rețetelor. Acest lucru îi consolidează încrederea în sine și le arată părinților că pot avea grijă de ei înșiși.

Imaginează-ți, când copilul tău are 15 sau 16 ani, îi spui: „Fiule/fiică, încearcă să-ți faci singur/ă următoarea programare la medic”. La început, s-ar putea să ai nevoie de puțin ajutor, dar după un timp, se va obișnui să o facă singur/ă. Prin lucruri mici ca acestea învață să-și asume responsabilități mari.

Tranziția către asistența medicală pentru adulți nu se întâmplă peste noapte. Trebuie să se întâmple treptat. Însă planificarea din timp și discuțiile despre ce să se aștepte vor contribui semnificativ la gestionarea propriei îngrijiri medicale a copiilor atunci când va veni momentul.

Deci, hai să punem cap la cap și să ne amintim despre ce am vorbit? (Mesaj de luat în considerare)

Deși trecerea copilului dumneavoastră de la asistența medicală pediatrică la cea pentru adulți poate părea un pas mare, nu este o problemă dacă este gestionată corespunzător.

• Începeți devreme: Începeți să căutați un nou medic și să analizați opțiunile de asigurare încă de când copilul dumneavoastră este mic.
• Vorbește cu copilul tău: Vorbește deschis cu el despre această schimbare și despre noile sale responsabilități. Ascultă-i ideile.
• Ajutați-vă copilul să găsească un medic bun: Ajutați-vă copilul să aleagă un medic care se potrivește bine nevoilor sale și cu care poate vorbi ușor. Acest lucru este important mai ales dacă copilul dumneavoastră are o boală cronică sau nevoi speciale.
• Ai grijă la asigurare: Cercetează durata asigurării copilului tău și opțiunile disponibile dacă ai nevoie de o nouă asigurare.
• Încurajați responsabilitatea: Învățați-vă treptat copilul să își asume responsabilitatea pentru propria sănătate, informațiile medicale și programările la medic. Construiți încrederea că poate face aceste lucruri singur.
• Ajutorul tău este în continuare necesar: Chiar dacă copilul tău este mai mare, îndrumarea și sprijinul tău sunt neprețuite în această perioadă de tranziție.

Nu uita, acesta este doar un pas important în călătoria copilului tău către a deveni un adult independent. Cu dragostea și sprijinul tău, nu îi va fi greu să depășească această provocare!

Sănătatea copilului , îngrijirea sănătății adulților, îngrijire medicală pediatrică, asigurări de sănătate, sănătatea tinerilor, tranziție medicală, consiliere parentală