Și tu ai dificultăți la înghițire? Hai să aflăm mai multe despre sindromul Plummer-Vinson?

Îți este greu să înghiți mâncarea? Sau te simți obosit tot timpul, te simți leneș? Uneori, aceste lucruri par normale, dar ar putea exista un alt motiv în spatele lor. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune medicală rară, dar importantă. Și anume sindromul Plummer-Vinson.

Ce este sindromul Plummer-Vinson?

Simplu spus, sindromul Plummer-Vinson (SVP) este o afecțiune în care apar împreună trei simptome corelate. Medicii se referă uneori la aceasta ca la „triadă”, ceea ce înseamnă „o combinație de trei”. Să aruncăm o privire asupra acestor trei afecțiuni:

1. Anemia feriprivă: Aceasta se întâmplă atunci când organismul nu are suficient fier pentru a produce proteina numită hemoglobină din globulele roșii. Hemoglobina este cea care transportă oxigenul către fiecare celulă din corp. Așadar, atunci când nu aveți suficient fier, hemoglobina nu este produsă corect, iar organismul nu primește oxigenul de care are nevoie. Aceasta este cauza simptome precum oboseala și paloare.

2. Pânze esofagiene: Aceasta se întâmplă atunci când se formează țesut subțire, anormal, în interiorul esofagului sau al tubului alimentar. Gândiți-vă la el ca la o pânză de păianjen care se formează de-a lungul esofagului. Aceasta face ca esofagul să se îngusteze și să se blocheze. Din acest motiv, alimentele să treacă cu dificultate.

3. Dificultăți la înghițire (disfagie): Acesta este numele dat de medici dificultății de a înghiți alimente și băuturi din cauza plasturelor esofagiene menționate mai sus. Unele persoane pot avea dificultăți la înghițirea nu numai a alimentelor solide, ci și a lichidelor.

Aceasta este denumită și cu alte denumiri. Una este disfagia sideropenică. Iar în Regatul Unit, adică în Anglia, se numește sindromul Paterson-Brown Kelly.

Iată ceva de care nu ar trebui să vă temeți. Se spune că persoanele cu sindrom Plummer-Vinson (PVS) prezintă un risc puțin mai mare de a dezvolta cancer esofagian sau cancer hipofaringian mai târziu în viață. Totuși, acesta este doar un risc . Medicul dumneavoastră vă va controla periodic și vă va monitoriza, după cum este necesar, pentru a detecta din timp orice astfel de afecțiuni.

Care sunt simptomele acestui lucru?

Bine, acum haideți să vedem ce simptome prezintă o persoană cu sindrom Plummer-Vinson (SVP). Aceste simptome nu apar la toți oamenii în același mod, iar unii oameni pot avea doar unele dintre simptome.

• Senzație constantă de oboseală și epuizare: Acesta este un simptom major al deficitului de fier. Vă simțiți obosit chiar și după ce efectuați sarcini mici și vă simțiți somnoros toată ziua.
• Dificultăți de respirație (dispnee): Este posibil să simțiți dificultăți de respirație, nu numai atunci când mergeți puțin, urcați scările, ci uneori chiar și atunci când stați nemișcat.
• Dificultăți la înghițirea alimentelor:Acesta este cel mai caracteristic simptom al acestei boli. Mai ales la înghițirea alimentelor solide, cum ar fi orezul, pâinea, carnea și peștele, există o senzație de strângere în gât și în piept. Unii oameni trebuie să bea puțină apă pentru a înghiți alimente. Deși alimentele solide sunt dificile la început, mai târziu poate fi dificil să înghiți și lichide.
• Limba devine inflamată, umflată și roșie (glosită): Limba devine netedă, roșie și uneori poate simți că ar arde.
• Gură uscată (xerostomie): Interiorul gurii se simte uscat tot timpul și există o senzație de lipsă de salivă.
• Cheilită angulară: Colțurile gurii devin crăpate, roșii și asemănătoare unor dureri.
• Unghiile devin fragile și plate ca niște linguri: Unghiile sunt foarte fragile și se rup ușor. Uneori, unghiile se afundă la mijloc, ca o lingură (koilonichie).
• Umflarea și nodulii glandei tiroide (noduli tiroidieni): Glanda tiroidă, situată în partea din față a gâtului, se poate mări și se poate simți ca un nodul.
• Splenomegalie: Splina este un organ situat în partea stângă superioară a abdomenului. De asemenea, se poate umfla în această afecțiune, dar de obicei nu provoacă simptome majore.

Care este motivul pentru aceasta?

De fapt, cercetătorii încă nu sunt 100% siguri ce cauzează sindromul Plummer-Vinson (SVP). Dar există câteva lucruri pe care le cred și le suspectează:

• Deficitul de fier este un suspect principal: Mulți oameni cred că deficitul de fier pe termen lung face ca mușchii esofagieni să slăbească și să formeze pânze de fier. Fierul este necesar pentru multe enzime din corpul nostru.
• Deficiențe nutriționale: Există convingerea că nu doar fierul, ci și alte vitamine și minerale pot afecta acest aspect.
• Boli autoimune: Poate ați auzit de boli precum artrita reumatoidă și boala celiacă. Acestea sunt boli autoimune care apar atunci când propriul nostru sistem imunitar atacă propriile celule. Așadar, deoarece unele persoane cu PVS au și aceste boli, medicii cred că ar putea fi legată de sistemul imunitar.
• Influența genetică: Alții cred că aceasta este o afecțiune genetică, ceea ce înseamnă că, dacă cineva din familie o are, și alții sunt mai predispuși să o dezvolte.

Dar acestea sunt doar teorii. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a afla cauza exactă.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta acest lucru?

Sindromul Plummer-Vinson (SVP) este o afecțiune foarte rară . Nu afectează pe toată lumea. Cu toate acestea, conform statisticilor, este cel mai frecvent întâlnit la femeile albe. De obicei, afectează femeile de vârstă mijlocie, cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani.Aceasta este cea mai frecventă cauză. Cu toate acestea, foarte rar, adică foarte rar, s-a raportat că apare la tineri și chiar la copii mici.

În trecut, adică la începutul anilor 1900, această boală era oarecum frecventă în țările scandinave (de exemplu, Suedia, Norvegia). Cu toate acestea, până la sfârșitul anilor 1900, adică în ultimele decenii, a devenit mult mai puțin frecventă în aceste țări. Se consideră că principalul motiv pentru aceasta este îmbunătățirea stării nutriționale a populației din acele țări la acea vreme, în special disponibilitatea ușoară a alimentelor bogate în fier.

Care sunt posibilele complicații ale PVS?

După cum am mai discutat puțin, s-a constatat că persoanele cu sindrom Plummer-Vinson (PVS) prezintă un risc ușor mai mare de a dezvolta cancer esofagian și cancer hipofaringian, un cancer în partea inferioară a gâtului, numită hipofaringe, decât persoanele fără PVS.

Dar nu vă alarmați de acest lucru. Nu toți cei cu PVS vor dezvolta cancer. Acesta este doar un factor de risc.

Deoarece această boală este atât de rară, nu există suficiente date de cercetare pentru a spune exact câte persoane cu PVS dezvoltă de fapt cancer.

Dar dacă aveți această afecțiune, medicul dumneavoastră va încerca să detecteze orice fel de cancer într-un stadiu incipient , deoarece atunci există șanse mult mai mari de tratament și vindecare. De aceea este important să mergeți la controale regulate, așa cum vă spune medicul.

Cum se diagnostichează sindromul Plummer-Vinson (PVS)?

Dacă aveți simptomele menționate mai sus, când mergeți la medic, acesta vă va pune întrebări și vă va examina. Apoi, vă vor solicita analize de sânge și unele proceduri imagistice speciale pentru a confirma dacă aveți PVS.

• Analize de sânge: Acestea verifică în principal anemia feriprivă.
• Hemoleucogramă completă (CBC): Aceasta poate verifica multe lucruri, cum ar fi nivelurile de globule roșii, globule albe și hemoglobină.
• Frotiul de sânge periferic (PBS): Aceasta implică examinarea unei probe de sânge la microscop pentru a verifica forma și dimensiunea globulelor roșii. În cazul deficitului de fier, globulele roșii pot fi mici și palide (microcitare, hipocrome).
• Teste ale nivelului de fier: Teste precum feritina serică, fierul seric și TIBC (Capacitatea totală de legare a fierului) pot oferi o idee despre cantitatea de fier din organism.

• Teste imagistice: Acestea caută membrane esofagiene și cauza disfagiei.
• Endoscopie superioară (OGD - Esofago-Gastro-Duodenoscopie):În cadrul acesteia, se introduce prin gură un tub cu o cameră mică atașată și se examinează esofagul, stomacul și prima parte a intestinului subțire. Acest lucru permite observarea directă a prezenței membranei intestinale. Dacă este necesar, se poate preleva o mică bucată de țesut (biopsie) pentru examinare.
• Înghițire cu bariu / Esofagografie: În cadrul acestui test, beți o substanță numită bariu și vi se fac radiografii. Bariul face esofagul vizibil pe radiografie, permițându-vă să vedeți zonele de îngroșare sau blocaj.
• Videofluoroscopie: Acesta este, de asemenea, un test cu raze X. Înregistrează o înregistrare video a dumneavoastră înghițind diferite tipuri de alimente. Acest lucru vă poate ajuta să vedeți exact cum înghițiți și unde este problema.

Uneori, medicul poate fi nevoit să efectueze mai multe teste pentru a găsi cauza reală a deficitului de fier. De exemplu, poate căuta ulcere stomacale sau sângerări intestinale.

Cum se tratează asta?

Există două obiective principale în tratarea sindromului Plummer-Vinson (PVS). Unul este de a corecta deficitul de fier , iar celălalt este de a trata dificultățile de a înghiți alimentele .

• Tratament pentru deficitul de fier:
• Principalul lucru este să oferi organismului tău fierul de care are nevoie. Poți lua suplimente de fier pentru asta. Trebuie să le iei exact așa cum îți spune medicul, pe durata de timp în care ai nevoie de ele.
• Pentru unii oameni, dacă pastilele de fier administrate oral nu sunt absorbite corect sau dacă deficitul de fier este foarte sever, fierul poate fi uneori administrat intravenos (IV - fier intravenos).
• Dacă aveți o altă afecțiune medicală care cauzează deficit de fier (de exemplu, sângerări menstruale abundente, hemoroizi, ulcere stomacale), ar trebui neapărat să o tratați și pe aceasta.

• Tratament pentru dificultățile la înghițire (disfagie):
• În majoritatea cazurilor, când această deficiență de fier este tratată și organismul primește fier, membrane esofagiene dispar aproape automat, iar dificultatea de a înghiți alimentele este redusă considerabil.
• Să presupunem că terapia cu fier, singură, nu vindecă complet dificultățile la înghițire. Dacă da, există o procedură pentru lărgirea sau prelungirea esofagului. Se numește dilatare esofagiană . Aceasta se face în timpul unei endoscopii. Un dispozitiv mic, asemănător unui balon, este introdus în partea îngustată a esofagului și fie umflat, fie dilatat pentru a lărgi esofagul. Aceasta nu este o intervenție chirurgicală majoră, ci o procedură simplă, de obicei nedureroasă, care nu implică efectuarea de incizii în esofag. Unele persoane pot necesita această procedură de mai multe ori.

Care sunt perspectivele pentru această situație?

De fapt, o persoană cu sindrom Plummer-Vinson (PVS) se poate aștepta la rezultate bune și la recuperare .

Pentru mulți oameni, odată ce deficitul de fier este corectat, simptomele anemiei (cum ar fi oboseala și dificultățile de respirație) sunt mult reduse. De asemenea, dificultățile la înghițirea alimentelor sunt mult ameliorate.

Dacă dificultatea la înghițire nu este rezolvată doar prin terapia cu fier, tratamentul de dilatare esofagiană menționat anterior ameliorează de obicei dificultatea la înghițire. Unele persoane pot necesita acest tratament de dilatare de mai multe ori. Dar este o procedură foarte simplă și cu risc scăzut.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească efectuarea unei endoscopii de supraveghere pentru a verifica dacă există afecțiuni precum cancerul la nivelul esofagului sau gâtului. Dar nu uitați, prezența PVS este doar un factor de risc pentru cancer. PVS nu înseamnă că veți face cu siguranță cancer.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care PVS vă afectează riscul de cancer, cum să îl gestionați în viitor și cât de des ar trebui să vă testați.

Poate fi prevenit sindromul Plummer-Vinson (PVS)?

Medicii încă nu știu exact ce cauzează sindromul Plummer-Vinson (PVS), așa că nu este posibil să se spună cu siguranță dacă există o modalitate specifică de a-l preveni.

Cu toate acestea, prevenirea deficitului de fier și tratarea acestuia cât mai curând posibil dacă aveți o afecțiune care provoacă deficit de fier poate reduce riscul de a dezvolta PVS.

Prin urmare, este o idee bună să te asiguri că primești suficient fier din ceea ce mănânci și bei. Include în dieta ta alimente bogate în fier (de exemplu, carne roșie, mazăre, spanac, linte, soia).

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă aveți simptome de anemie (de exemplu, oboseală insuportabilă, dificultăți de respirație constante, piele palidă) și dacă aceste simptome nu se ameliorează după aproximativ două săptămâni, asigurați-vă că mergeți la medic.

De asemenea, dacă simți că ai dificultăți în a înghiți alimente, mai ales dacă simți că te blochezi în mâncarea solidă și starea nu se ameliorează, cel mai bine este să consulți un medic pentru sfaturi, decât să ignori situația.

Ce ar trebui să-l întreb pe doctor?

Când mergi la medic, întreabă-l/o despre preocupările și temerile tale. De exemplu, ai putea pune întrebări precum:

• Ce ar putea cauza anemia mea?
• Ce teste trebuie să fac pentru a ști cu siguranță dacă am sindromul Plummer-Vinson (SVP)?
• Ce fel de tratament îmi recomandați?
• Va trebui să fac o intervenție chirurgicală de dilatare esofagiană pentru a corecta disfagia? De câte ori va trebui să o fac?
• Ar trebui să-mi fac griji cu privire la riscul meu de cancer în viitor? Ce ar trebui să fac în această privință?

Dacă suspectați că aveți simptome ale sindromului Plummer-Vinson (SVP), consultați imediat un medic. Nu trebuie să trăiți cu oboseala surdă care vine odată cu anemia. De asemenea, nu trebuie să trăiți cu durerea la înghițire (disfagie) care face ca mâncatul să fie o corvoadă. Uneori, soluția este la fel de simplă ca câteva tablete de fier. Dacă nu, puteți găsi ameliorare prin dilatarea esofagului. Cu toate acestea, există tratamente care vă pot ajuta să vă simțiți mai bine .

În cele din urmă, cele mai importante lucruri de reținut

Sindromul Plummer-Vinson (SVP) este o afecțiune relativ rară. Cu toate acestea, principalele sale caracteristici sunt anemia feriprivă, dificultăți la înghițire (disfagie) și membrane esofagiene . Dacă aveți oboseală persistentă, dificultăți la înghițire sau dureri de limbă, este important să consultați un medic, mai degrabă decât să le considerați normale.

Există tratamente bune pentru PVS. În majoritatea cazurilor, multe simptome se ameliorează odată ce deficitul de fier este corectat și esofagul este dilatat, dacă este necesar.

Chiar dacă vorbim despre riscul de cancer, nu uitați că este doar un factor de risc. Dacă discutați cu medicul dumneavoastră, faceți analizele necesare și urmați tratamentul corect, puteți rămâne sănătos. Așadar, nu vă temeți de nimic și, dacă aveți o problemă, solicitați imediat sfatul medicului. Sănătatea dumneavoastră este foarte valoroasă pentru dumneavoastră!

Sindromul Plummer -Vinson, PVS, deficit de fier, disfagie, dificultăți la înghițire, varice esofagiene, anemie