Și tu ai dificultăți la urinare? Hai să vorbim despre stenoza uretrală posterioară!

Aveți uneori dificultăți în a începe să urinați sau simțiți că uretra dumneavoastră este îngustă? Simțiți uneori că încă mai este urină după ce ați terminat de urinat sau că nu ați leșinat complet? Nu ignorați aceste lucruri ca fiind normale. Deoarece pot fi simptome ale unei probleme de sănătate subiacente. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune care afectează bărbații mai mult decât femeile, dar care poate fi complet vindecată dacă este recunoscută și tratată la timp. Aceasta se numește stenoză uretrală posterioară (SUP) .

Ce este stenoza uretrală posterioară?

Simplu spus, aceasta este o îngustare sau constricție în partea posterioară a uretrei, tubul care transportă urina de la vezică la corp. Cuvântul „stenoză” înseamnă îngustare. Uneori este numită „strictură uretrală”.

Acum, ce este această „uretră posterioară”? Aceasta este partea uretrei cea mai apropiată de vezica urinară. Mai exact, include colul vezicii urinare, mușchiul sfincterului uretral extern, care este un mușchi care controlează urinarea, și glanda prostatică. Uretra unui bărbat are de obicei aproximativ 20 de centimetri lungime. La o femeie, are doar 3-4 centimetri. Așadar, partea superioară a acestei uretre lungi la bărbați, adică cei 2,5-5 centimetri cei mai apropiați de vezică, se numește uretra posterioară.

Când uretra se blochează în acest fel, mai ales dacă este grav blocată, poate fi foarte dificil să urini. Uneori, este posibil chiar să nu poți urina deloc.

Cine este cel mai probabil să vadă această afecțiune?

Stenoza uretrală posterioară este de fapt mai frecventă la bărbați decât la femei. Motivul este că, așa cum am menționat anterior, uretra la bărbați este mai lungă. De asemenea, această afecțiune poate fi legată de posibilitatea ca bărbații să dezvolte probleme legate de prostată.

Cât de frecventă este această situație?

Aceasta nu este o afecțiune foarte frecventă. Cel mai adesea, apare după tratamentul unei alte afecțiuni din zona respectivă. Gândiți-vă la aceasta ca la tratamentul cancerului de prostată sau după un accident major în zona respectivă. Foarte rar, această afecțiune poate fi prezentă de la naștere. O numim „congenitală”. Această afecțiune este foarte rară în rândul femeilor.

Care sunt simptomele? Vezi dacă și tu le ai...

Verifică dacă ai unul sau mai multe dintre aceste simptome:

• Dificultăți la urinare: Acesta este principalul simptom.
• Îngustarea și slăbiciunea tractului urinar.
• Debit urinar mai mic decât în ​​mod normal.
• Senzația că vezica urinară nu s-a golit complet nici după urinare ( retenție urinară ).
• Durere la urinare (disurie).
• Infecții ale tractului urinar (ITU) frecvente.
• Infecția prostatei.
• Urina închisă la culoare sau sânge în urină (hematurie).
• Durere abdominală.

Chiar dacă aveți unul sau două dintre aceste simptome, nu le ignorați și nu vă întrebați: „Ce este asta?” Cel mai bine este să cereți sfatul medicului.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

Așa cum am menționat anterior, această afecțiune poate fi foarte rar congenitală. Dar, de cele mai multe ori, apare ca urmare a unui accident, a unui examen medical sau a unui tratament efectuat în zona respectivă. Iată câteva exemple:

• Fractura pelviană este o fractură în zona pelviană care provoacă leziuni ale tractului urinar. Imaginați-vă, așa ceva s-ar putea întâmpla dacă cineva cade de la înălțime sau este implicat într-un accident de mașină.
• Tratamente pentru cancerul de prostată :
• Radioterapia
• Implantarea semințelor (Brahiterapie)
• Radioterapia cu fascicul extern (EBRT)
• Prostatectomie
• Intervenție chirurgicală pentru hiperplazia benignă de prostată (HBP) . Un exemplu este o intervenție chirurgicală numită rezecție transuretrală a prostatei (TURP) .

Din astfel de motive, tractul urinar este lezat, iar pe măsură ce aceste leziuni se vindecă, se formează țesut cicatricial, provocând blocarea uretrei.

Se poate agrava această afecțiune dacă nu este tratată?

Da, absolut. Dacă stenoza uretrală posterioară nu este tratată corespunzător, se poate agrava în timp. Aceasta poate duce la afecțiuni grave, cum ar fi:

• Infecții frecvente ale tractului urinar (ITU).
• Leziuni permanente ale vezicii urinare.
• Refluxul vezicoureteral este fluxul invers al urinei din vezică urinară către rinichi. Este ca și cum apa s-ar scurge înapoi dintr-o țeavă care ar trebui să meargă într-un singur sens.
• Afecțiuni renale. Acest lucru este foarte periculos.

Prin urmare, este foarte important să consultați un medic imediat ce observați simptomele. Acest lucru poate ajuta la prevenirea complicațiilor grave, cum ar fi acestea.

Cum diagnostichează medicii acest lucru?

Când mergeți la medic, acesta vă va întreba mai întâi despre istoricul medical, despre simptomele dumneavoastră și apoi va efectua un examen fizic. În plus, este posibil să solicite și mai multe teste pentru a confirma diagnosticul:

• Radiografii.
• Teste cu ultrasunete.
• Cistoscopie: Aceasta implică introducerea unui tub subțire cu o cameră mică atașată prin uretră pentru a examina interiorul uretrei și al vezicii urinare. Deși poate fi puțin inconfortabilă, aceasta poate ajuta la observarea exactă a locului și a aspectului blocajului.
• Uretrografie retrogradă: Acesta este, de asemenea, un test cu raze X. Aici, o substanță specială (substanță de contrast) este injectată în uretra și se fac imagini cu raze X. Acest lucru permite vizualizarea clară a oricăror blocaje din uretră.
• Cistouretrogramă cu micțiune (VCUG): Aceasta implică umplerea vezicii urinare cu o substanță specială și efectuarea de radiografii în timp ce urinați. Acest lucru poate ajuta la observarea modului în care curge urina, dacă există vreun blocaj sau dacă urina curge invers (reflux).

După aceste teste, medicul vă poate spune exact dacă aveți stenoză uretrală posterioară și, dacă da, în ce măsură.

Stenoza uretrală posterioară poate fi complet vindecată?

Da! Aceasta este cea mai bună veste. Această afecțiune poate fi vindecată dacă este diagnosticată corect și tratată corespunzător. Așadar, nu există niciun motiv de teamă.

Cum se tratează asta?

Tratamentul depinde de cauză, cantitatea de țesut cicatricial și lungimea zonei blocate. În prezent, nu există medicamente disponibile pentru acest lucru. Există două opțiuni principale de tratament:

1. Dilatarea uretrei:

• Aceasta implică utilizarea unor instrumente lungi și subțiri (tije) sau a unui dispozitiv de genul unui balon pentru a lărgi treptat partea blocată a uretrei.
• Aceasta este o procedură relativ simplă, minim invazivă.
• Dar aceasta nu este o soluție permanentă . Se poate bloca din nou după un timp. Așadar, este posibil să fie nevoie să faceți acest tratament de mai multe ori.

2. Uretroplastie:

• Aceasta este o intervenție chirurgicală . Această intervenție chirurgicală fie repară partea deteriorată, blocată a tractului urinar, fie îndepărtează acea parte și folosește țesut sănătos pentru a repara daunele.
• Aceasta este o metodă care oferă rezultate mai eficiente decât metoda menționată mai sus, de „(Dilatare uretrală)”. Rata de succes este mai mare de 80%. Cu toate acestea, deoarece este o intervenție chirurgicală, există un anumit risc și este nevoie de ceva timp pentru recuperare.

Medicul dumneavoastră vă va evalua starea și va decide care opțiune de tratament este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

Ce complicații pot apărea după tratament?

Chiar și după tratament, există posibilitatea ca stenoza uretrală posterioară să reapară. De aceea este important să continuați așa cum vă spune medicul.Este foarte important să mergi la controale ulterioare pentru a vedea dacă te simți mai bine și dacă există semne că problema reapare.

Dilatarea uretrei (DU) poate necesita repetare de mai multe ori, dar rata de succes a uretroplastiei este foarte mare.

Cât de repede mă voi simți mai bine după tratament?

Majoritatea oamenilor încep să se simtă mai bine în decurs de o săptămână după o „dilatare uretrală”. Cu toate acestea, recuperarea completă după o „uretroplastie” poate dura două până la trei săptămâni.

Există modalități de a vă proteja de această situație? (Prevenție)

Este dificil să previi toți factorii care contribuie la acest lucru. De exemplu, se pot face lucruri precum tratamentul cancerului, dacă este necesar. Cu toate acestea, poți reduce riscul acestei afecțiuni încercând să eviți leziunile, în special în zona pelviană .

Iată câteva lucruri pe care le puteți face în acest sens:

• Purtați centura de siguranță ori de câte ori vă aflați într-un vehicul.
• Purtați echipament/captuseală de protecție adecvată în sporturile cu impact ridicat (de exemplu, hochei, fotbal, karate, lacrosse).
• Urmați o dietă care promovează oase puternice. Consumați alimente bogate în calciu și vitamina D.
• Întreabă-ți medicul despre medicamente precum bifosfonații care reduc pierderea osoasă.
• Faceți exerciții de întărire a oaselor, în special activități cu ridicare de greutăți.
• Renunță la fumat și limitează consumul de alcool. Fumatul și consumul excesiv de alcool îți pot afecta densitatea osoasă.

Ce se întâmplă dacă există această afecțiune? Care este viitorul? (Prognostic)

Perspectiva pentru stenoza uretrală posterioară este în general bună. Tratamentul poate lărgi, repara sau îndepărta uretra blocată. Cu toate acestea, așa cum am menționat anterior, această afecțiune poate recidiva. Prin urmare, este important să continuați controalele regulate, conform indicațiilor medicului dumneavoastră.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă prezentați orice simptome de stenoză uretrală posterioară (PUS) , în special o modificare a tiparului de urinare sau o modificare a aspectului urinei, asigurați-vă că consultați un medic.

Când trebuie să mergi la o Unitate de Tratament de Urgență (UTU) ?

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, mergeți cât mai curând posibil la cea mai apropiată cameră de urgență:

• O afecțiune în care este complet imposibil să urinezi.
• Durerea se intensifică la urinare.
• Sânge în urină.
• Semne ale unei infecții (de exemplu, febră, frisoane, oboseală extremă).

Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului tău?

Este o idee bună să pui aceste întrebări atunci când mergi la medic:

• De unde știi sigur că am stenoză uretrală posterioară?
• Care ar putea fi motivul pentru care mi s-a întâmplat asta?
• Cât de gravă este blocajul meu al tractului urinar? / Cât de avansat este?
• Cum ar trebui să am grijă de sănătatea mea în cazul acestei afecțiuni?
• Ce tratament îmi recomandați?
• Care sunt riscurile și beneficiile fiecărei metode de tratament?
• Cât de des ar trebui să vin pentru urmărire?
• Crezi că mi se va întâmpla din nou situația asta?
• Pot face ceva pentru a preveni ca acest lucru să se mai întâmple?
• Îmi puteți recomanda un specialist (urolog) în această privință?

Care este diferența dintre „Strictura uretrală” și „Stenoză”?

„Strictură” și „stenoză” sunt ambii termeni folosiți de medici pentru a descrie o îngustare sau blocare a unui pasaj sau a unei deschideri. Există o mică diferență tehnică. Strictura uretrală este o îngustare a părții uretrei care trece prin corpul spongios, care este situat pe partea inferioară a penisului. Stenoza se referă de obicei la o îngustare a părții uretrei care trece prin prostată sau prin colul vezicii urinare. Stenoza uretrală posterioară este o astfel de afecțiune.

În final, mesajul de luat acasă

Stenoza uretrală posterioară (PUS) este o afecțiune rară care poate afecta pe oricine. Cu toate acestea, este cel mai frecventă la bărbați. Este cauzată de formarea de țesut cicatricial în partea superioară a uretrei, în porțiunile de 2,5-5 cm, cea mai apropiată de vezică. Aceasta poate provoca probleme jenante și dureroase la urinare.

Dar nu trebuie să trăiți cu aceste probleme. Stenoza uretrală posterioară este o afecțiune tratabilă, iar rata de succes a tratamentului este foarte mare.

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, în special după o leziune pelviană sau alt tratament similar, asigurați-vă că discutați cu un medic. Depistarea precoce poate face tratamentul mai ușor și recuperarea mai rapidă.

` Obstrucție uretrală, Stenoză uretrală posterioară, Dificultăți la urinare, Sănătatea bărbaților, Prostată, Boli urinare