Aveți o problemă cu canalele biliare ale ficatului? Haideți să aflăm exact despre colangita biliară primară (CBP)!

Vai de mine, și tu simți că ești foarte obosit, obosit chiar și fără să faci nimic? Sau simți uneori că te scarpini pielea fără motiv? Uneori, deși nu acordăm prea multă atenție acestor simptome, acestea pot fi un semn al unei probleme cu ficatul, unul dintre cele mai importante organe din corpul nostru. Astăzi vom vorbi despre o astfel de boală care afectează ficatul și, deși numele poate părea puțin complicat, este ușor de înțeles. Este vorba de (Colangită Biliară Primară) , cunoscută pe scurt și sub numele de (CBP) .

Ce este colangita biliară primară (CBP)? Să o înțelegem simplu!

Bine, numele ăsta pare cam lung, nu-i așa? Să vedem ce înseamnă.

„Colangita” este o inflamație a căilor biliare . Știți, lichidul numit bilă, care este produs în ficat, călătorește printr-un sistem de tuburi mici. Aceste tuburi se numesc canale biliare. „Biliar” înseamnă și ceva legat de aceste canale biliare. „Primar” înseamnă „de bază” sau „inițial”.

Apoi, când pui toate acestea la un loc, colangita biliară primară înseamnă că, nu din cauza vreunei alte boli, infecții sau blocaje, ci din cauza acestei boli, există o inflamație a canalelor biliare din interiorul ficatului . Deoarece această inflamație nu apare ca răspuns la nimic, nu știi când se va opri. Așadar, este o afecțiune care progresează treptat.

Această boală a fost numită anterior ciroză biliară primară, deoarece poate provoca în cele din urmă întărirea și cicatrizarea ficatului, ducând la o afecțiune numită ciroză .

Cum ne afectează (PBC) organismul?

Imaginează-ți ce se întâmplă dacă o parte a corpului nostru este inflamată constant? De obicei, inflamația temporară face parte din procesul de vindecare. Dar dacă acest tip de inflamație cronică continuă, în loc să se vindece, zona începe să se cicatrizeze.

Asta se întâmplă cu canalele biliare din interiorul ficatului în cazul cirozei biliare biliare (CBP). Aceste canale se îngustează și se blochează din cauza cicatricilor . Apoi, bila produsă de ficat nu mai poate curge corect. Această bilă începe să se acumuleze în interiorul ficatului. Când această bilă se acumulează, aceasta deteriorează celulele hepatice și provoacă inflamații în ficat. În timp, acest țesut hepatic sănătos este înlocuit de țesut cicatricial. În cele din urmă, ficatul devine incapabil să funcționeze corect, ceea ce am menționat anterior (ciroză) .

Este CBP o afecțiune gravă?

Da, colangita biliară primitivă este o boală cronică și progresivă . Aceasta înseamnă că nu se ameliorează pur și simplu, ci se poate agrava în timp. Nu se agravează brusc, ci se agravează lent, în diferite etape. Este posibil să nu aveți niciun simptom la început.

Totuși, cel mai periculos lucru este că poate duce în cele din urmă la insuficiență hepatică completă și chiar la moarte dacă nu se efectuează un transplant de ficat .

Dar, din fericire, există medicamente care pot încetini progresia acestei boli . Și nu toată lumea ajunge în această etapă finală. Așa că nu vă faceți griji.

Care este diferența dintre (PBC) și (PSC)?

Poate ați auzit de o altă afecțiune numită colangită sclerozantă primară sau CSP. Cele două sunt foarte asemănătoare, dar există câteva diferențe cheie.

• În CBP , sunt afectate doar canalele biliare din interiorul ficatului (caile biliare intrahepatice) .
• Cu toate acestea, în PSC, sunt afectate atât canalele biliare din interiorul ficatului, cât și cele din afara ficatului (canalele extrahepatice) .
• Există, de asemenea, o oarecare diferență în ceea ce privește populațiile în care aceste două boli sunt cele mai frecvente.
• Important este că, deși există medicamente pentru tratarea (CBP), nu a fost încă găsit niciun tratament eficient pentru (CSP) .

Cine este cel mai probabil să dezvolte această boală (CBP)?

Deși acest lucru poate părea surprinzător, femeile sunt de aproximativ zece ori mai predispuse la dezvoltarea CBP decât bărbații (10:1) . Conform statisticilor din Statele Unite, aproximativ 60 din 100.000 de femei au boala, comparativ cu aproximativ 15 din 100.000 de bărbați.

Majoritatea persoanelor sunt diagnosticate cu această boală după vârsta de 40 de ani. Boala este cea mai frecventă în Scoția, țările scandinave și nord-estul Angliei.

De asemenea, dacă dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră aveți o altă boală autoimună, aveți o probabilitate mai mare de a dezvolta CBP . Acest lucru sugerează că ar putea exista o legătură genetică .

Care sunt simptomele bolii (CBP)?

Multe persoane cu CBP nu prezintă niciun simptom în stadiile incipiente. Abia pe măsură ce boala progresează încep să apară simptome legate de canalele biliare. Primele și cele mai frecvente simptome observate la persoanele cu CBP sunt:

• Oboseală severă (aproximativ 65% dintre persoane)
• Mâncărime a pielii (aproximativ 55% dintre persoane)

Aceste simptome afectează fiecare persoană în mod diferit. Unele persoane le pot prezenta la începutul bolii, în timp ce altele le pot prezenta mai târziu. De asemenea, pot fi mai mult sau mai puțin severe în orice stadiu al bolii. Nu pare să existe o legătură semnificativă între severitatea simptomelor și stadiul avansat al bolii. Cu toate acestea, unele cercetări sugerează că persoanele care prezintă simptome severe la început pot avea o progresie mai rapidă a bolii .

Care sunt complicațiile bolilor căilor biliare?

În stadiile incipiente, este posibil să nu observați că aveți o problemă cu canalele biliare. Dar, pe măsură ce boala progresează, încep să apară diverse complicații. Bila care nu poate curge corect,Începe să se scurgă în fluxul sanguin, ceea ce provoacă boli. De asemenea, atunci când bila nu poate ajunge corect în sistemul digestiv, digestia este, de asemenea, îngreunată. Deoarece bila este esențială pentru digerarea alimentelor.

Ulterior, cicatrizarea ficatului poate afecta și vasele de sânge care trec prin ficat, ducând la o afecțiune numită hipertensiune portală , care înseamnă tensiune arterială crescută în acele vene.

1. Malabsorbția grăsimilor

Dacă sistemul digestiv nu primește suficientă bilă, acesta nu poate descompune și absorbi corect grăsimile din alimente. Această absorbție redusă a grăsimilor poate cauza următoarele:

• Colesterol ridicat în sânge .
• Depuneri de grăsime sub piele .
• Scaune grase sau diaree .
• Pierdere în greutate .
• Niveluri scăzute de vitamine liposolubile A, D, E și K.
• Osteoporoza este o boală de subțiere a oaselor cauzată de absorbția scăzută a vitaminei D liposolubile.

2. Hipertensiune portală

Când vasele de sânge care trec prin ficat se blochează din cauza cicatricilor, apare hipertensiunea portală menționată anterior, ceea ce înseamnă că tensiunea arterială din acele vene și din alte vene conectate la acestea crește. Această hipertensiune portală poate provoca următoarele afecțiuni:

• Ficat mărit .
• Splina mărită .
• Răceli frecvente și alte infecții (imunitate redusă).
• Vânătăi și sângerări ușoare (număr scăzut de trombocite - (trombocitopenie) ).
• Apariția vaselor de sânge roșii, asemănătoare păianjenului (angioame de păianjen) pe suprafața pielii.
• Vene umflate sau noduroase în esofag și abdomen (vene umflate - varice) .
• Sângerări gastrointestinale .
• Acumulare de lichide în abdomen (ascita) .
• Umflarea (edemul) părții inferioare a corpului.
• Confuzia mentală apare uneori din cauza acumulării de toxine în sânge.

Care sunt cauzele (CBP)?

În cazul CBP, propriul sistem imunitar atacă celulele care căptușesc canalele biliare ale ficatului . Este ca și cum sistemul imunitar ar percepe aceste celule ca invadatori străini. Aceasta este ceea ce numim o boală autoimună.... sau boli autoimune. Fără niciun motiv aparent, sistemul imunitar distruge celulele sănătoase și nu există niciun control care să îl oprească. Această inflamație continuă este cea care provoacă cicatrici.

Nu știm exact de ce se dezvoltă aceste boli autoimune. Cu toate acestea, se pare că există un factor genetic . Multe persoane care dezvoltă boli autoimune au antecedente familiale ale bolii și pot dezvolta mai mult de un tip de boală autoimună.

Se pare că există și un factor de mediu . Adică, poate ceva din mediu poate declanșa această boală. Ar putea fi o substanță chimică la care ești expus sau ar putea fi o infecție.

Cum se diagnostichează CBP?

Medicul dumneavoastră vă va întreba mai întâi despre istoricul medical și simptome, va efectua un examen fizic și apoi va lua o probă de sânge pentru a verifica dacă există PBC.

Aceste teste de sânge caută în principal anticorpi specifici asociați cu CBP, în special un anticorp numit anticorp antimitocondrial (AMA) . De asemenea, ele caută valori crescute ale enzimelor hepatice , în special fosfatazei alcaline (ALP), care indică leziuni hepatice.

Dacă rezultatele testelor sunt pozitive pentru CBP, medicul dumneavoastră va dori în continuare să examineze imagini ale ficatului și ale sistemului biliar . Acest lucru poate ajuta la excluderea altor cauze ale simptomelor și la observarea cât de avansată este boala. De obicei, mai întâi se efectuează ceva simplu precum o ecografie abdominală. Dar uneori, poate fi necesar un test precum un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) pentru a obține imagini mai clare.

Aproximativ 5% dintre persoanele cu CBP pot avea un test AMA negativ, dar pot prezenta și alte simptome. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să preleveze o mică bucată de țesut din ficat (o biopsie hepatică) pentru a confirma CBP. Aceasta se face de obicei la patul pacientului prin introducerea unui ac în ficat. Mica probă de țesut prelevată din ac este trimisă la un laborator pentru a fi examinată la microscop.

Care sunt tratamentele pentru colangita biliară primară?

Medicii folosesc următoarele medicamente pentru tratarea CBP:

Medicament

CBP nu poate fi vindecată complet . Cu toate acestea, medicamentele pot controla progresia bolii și pot îmbunătăți starea dumneavoastră .

(Acid ursodeoxicolic - UDCA)Este un tip de acid biliar. Ajută la eliminarea bilei din ficat și la reducerea leziunilor hepatice. Acest medicament funcționează bine pentru aproximativ jumătate dintre persoanele cu CBP, în special în stadiile incipiente ale bolii. Pentru persoanele care nu răspund la UDCA, medicii recomandă uneori un alt tip de acid biliar numit acid obeticolic .

De asemenea, simptomele individuale pot fi tratate cu medicamente separate.

• Pentru mâncărimi ale pielii: se pot administra antihistaminice (de exemplu, difenhidramină - cum ar fi Benadryl®), terapie cu lumină ultravioletă sau sechestranți ai acizilor biliari, cum ar fi colestiramina.
• Preveniți efectele secundare precum deficiențele de vitamine și osteoporoza: Suplimentele de vitamine pot ajuta.
• Unele persoane care suferă de oboseală pot beneficia de stimulente precum modafinilul.

Chirurgie

Dacă starea dumneavoastră nu se ameliorează cu medicamente și funcția hepatică continuă să se deterioreze, medicul vă poate înscrie pe o listă de așteptare pentru un transplant de ficat . Persoanele cu CBP au rezultate foarte bune în urma intervenției chirurgicale de transplant de ficat.

Ca și alte boli autoimune, CBP poate recidiva după un transplant de ficat, dar rata de progresie a bolii este mult mai lentă la a doua oară. Speranța de viață după un transplant de ficat este normală.

La ce ar trebui să te aștepți atunci când trăiești cu această afecțiune?

În majoritatea cazurilor, colangita biliară primară progresează lent . Depistarea precoce și tratamentul prompt pot preveni sau cel puțin întârzia etapele ulterioare ale bolii și complicațiile acesteia.

Majoritatea oamenilor își pot controla bine simptomele cu medicamente. Cu toate acestea, tratarea oboselii care apare în cazul CBP poate fi în continuare o provocare. Mulți oameni trăiesc ani de zile fără perturbări semnificative ale vieții lor de zi cu zi din cauza CBP.

Totuși, nu toată lumea este diagnosticată cu CBP în stadiile incipiente. Și unele persoane dezvoltă o formă mai agresivă a bolii. Semne precum oboseala severă și nivelurile ridicate de bilirubină în sânge pot indica faptul că boala poate progresa rapid spre insuficiență hepatică. Dacă ajungeți în acest stadiu, veți avea nevoie de un transplant de ficat pentru a supraviețui. Dar pentru cei cu CBP care au un transplant de ficat reușit, prognosticul este foarte bun.

Cât timp poți trăi cu (CBP)?

De obicei, durează între 15 și 20 de ani până când boala ajunge în stadiul terminal.

Prima etapă, ceea ce înseamnă că, chiar dacă ați fost testat și ați fost depistat ca având CBP, este posibil să fiți asimptomatic pentru o perioadă lungă de timp. Aproximativ jumătate dintre oameni vor începe să dezvolte simptome în următorii cinci până la zece ani.Odată ce apar simptome, speranța medie de viață este de aproximativ 10 ani. 65% dintre persoanele care au un transplant hepatic reușit supraviețuiesc 10 ani.

Cum am grijă de mine când am (CBP)?

Menținerea unei diete și a unui stil de viață sănătos vă va ajuta să vă mențineți ficatul sănătos cât mai mult timp posibil.

De exemplu:

• Renunță la fumat, la consumul de alcool și la utilizarea necorespunzătoare sau pentru plăcere a drogurilor și medicamentelor.
• Consumă mai puține alimente procesate și ambalate și mai multe alimente integrale.
• Reduceți grăsimile saturate și consumați mai multe grăsimi nesaturate sănătoase.
• Faceți o plimbare rapidă în fiecare zi. Exercițiile fizice cu greutăți pot ajuta la menținerea sănătății oaselor.

Multe persoane cu colangită biliară primară pot trăi ani de zile fără probleme majore. Cu toate acestea, o boală progresivă, uneori fatală, vă poate afecta considerabil. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de a reduce stresul fizic, mental și emoțional . De asemenea, întrebați despre rețelele de sprijin care ajută persoanele care trăiesc cu colangită biliară primară. Nu uitați, sănătatea dumneavoastră generală este mult mai importantă decât boala.

Mesaj de luat acasă

Colangita biliară primară (CBP) este o boală cronică care afectează canalele biliare ale ficatului. Se crede că este cauzată de o afecțiune autoimună . Deși simptomele pot să nu apară la început, simptome precum oboseala și mâncărimea pielii pot apărea ulterior. Dacă boala progresează, poate duce la ciroză și insuficiență hepatică.

Totuși, cu detectarea precoce și utilizarea de medicamente precum UDCA, boala poate fi controlată . Unele persoane pot avea nevoie chiar de un transplant de ficat.

Cel mai important lucru este să cereți sfatul medicului și să adoptați un stil de viață sănătos dacă aveți aceste simptome. Nu sunteți singuri, nu vă fie teamă să vorbiți despre asta și să cereți ajutor.

` Colangită biliară primară, CBP, boală hepatică, căi biliare, ciroză, boală autoimună, oboseală, erupție cutanată, boală hepatică, căi biliare, ciroză, boală autoimună