Poate că dumneavoastră sau cuiva cunoscut v-a spus de un medic că trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale numite „proctocolectomie”. Este normal să vă simțiți puțin speriați și nervoși când auziți acest cuvânt. Probabil că aveți o mulțime de întrebări în cap, cum ar fi „Ce este această operație? De ce am nevoie de asta? Cum va fi viața mea după asta?” Nu vă faceți griji. Haideți să vorbim despre toate acestea într-un mod foarte simplu, pas cu pas, exact așa cum ați vorbi cu un prieten.
Simplu spus, ce este proctocolectomia?
O proctocolectomie este o procedură chirurgicală care îndepărtează o parte sau întregul intestin gros (colon) și rect.
Acum haideți să explicăm puțin mai mult. Sistemul nostru digestiv are o parte numită intestin gros. Acesta include trei părți: colonul, rectul și anusul. Gândiți-vă la el ca la un tub lung.
- Colon: Aceasta este cea mai mare parte a acestui tub. Aici sunt absorbite și transformate produsele reziduale rămase după ce digerăm alimentele consumate într-o formă solidă, numită scaun.
- Rect: Aceasta este partea scurtă a intestinului gros care stochează temporar scaunul înainte de a părăsi corpul.
- Anus: Aceasta este deschiderea prin care fecalele ies din corp.
În chirurgia de proctocolectomie, „procto” se referă la rect, iar „colectomie” se referă la îndepărtarea colonului. Așadar , proctocolectomia este o intervenție chirurgicală care îndepărtează atât colonul, cât și rectul. Uneori, dacă este îndepărtat doar colonul, se numește colectomie. Dacă este îndepărtat doar rectul, se numește proctectomie. Înțelegeți diferența?
De ce ai nevoie de acest tip de intervenție chirurgicală?
Medicii recomandă intervenții chirurgicale majore de acest gen doar dacă există un motiv serios. Această intervenție chirurgicală este de obicei efectuată dacă o afecțiune a colonului sau rectului împiedică funcționarea corectă a colonului sau rectului sau dacă afecțiunea pune viața în pericol.
Iată câteva dintre principalele motive:
- Boli inflamatorii intestinale (BII): Acestea sunt afecțiuni care provoacă inflamații pe termen lung și leziuni la nivelul intestinelor. Colita ulcerativă și boala Crohn sunt principalele exemple. Unele persoane trebuie să își îndepărteze părțile afectate ale intestinelor atunci când acestea nu pot fi controlate cu medicamente.
- Cancerul colorectal și afecțiunile precanceroase: Atunci când se dezvoltă celule canceroase în colon sau rect sau când se dezvoltă polipi care au potențialul de a deveni canceroși (afecțiuni precum polipoza adenomatoasă familială ), cel mai bun tratament este îndepărtarea completă a zonelor bolnave.
- Alte motive:
- Ischemia apare atunci când fluxul sanguin către intestin se pierde și țesutul moare.
- Afecțiuni complicate de diverticulită .
- Leziune traumatică a intestinului din cauza unui accident grav.
- Constipație severă care nu poate fi vindecată cu medicamente.
Cel mai important lucru este că această operație este efectuată pentru a vă salva viața și a vă oferi o viață mai bună și mai confortabilă.
Cum se face scaunul după o intervenție chirurgicală?
Aceasta este cea mai mare întrebare din mintea tuturor. După ce atât colonul, cât și rectul sunt îndepărtate, calea normală de evacuare a scaunului dispare. Cum defecezi atunci?
Răspunsul la această întrebare depinde de tipul de proctocolectomie pe care o veți efectua. Medicul dumneavoastră va determina tipul de intervenție chirurgicală cel mai potrivit pentru dumneavoastră, în funcție de afecțiunea dumneavoastră medicală și de motivul intervenției chirurgicale. Să aruncăm o privire asupra tipurilor.
Care sunt tipurile de intervenții chirurgicale de proctocolectomie?
Există mai multe modalități de a efectua această intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră va alege metoda cea mai potrivită pentru dumneavoastră.
| Tipul de intervenție chirurgicală | O explicație simplă a ceea ce se întâmplă |
|---|---|
| Proctocolectomie cu ileostomie (cu ileostomie) | În cadrul acestei proceduri, colonul și rectul sunt complet îndepărtate. Apoi, ultima parte a intestinului subțire, numită ileon , este scoasă prin pielea abdomenului și se creează o deschidere (stoma). Prin această deschidere ies scaunul. La exteriorul acesteia se atașează o pungă. Unele persoane trebuie să o poarte permanent, în timp ce altele doar temporar. |
| Proctocolectomie restaurativă cu pungă ileoanală (Chirurgie de înlocuire) | În cadrul acestei proceduri, colonul și rectul sunt, de asemenea, îndepărtate, dar anusul este lăsat la locul său. Apoi, se creează o pungă internă de la capătul intestinului subțire (ileon). Această pungă, la fel ca rectul original, ajută la reținerea scaunului pentru o perioadă de timp. Această pungă este apoi conectată la anus (anastomoză ileoanală).Acest lucru vă permite să defecați normal. Acest lucru se poate face în una sau două intervenții chirurgicale. |
| Proctocolectomie subtotală (scoaterea unei piese) | Aceasta implică păstrarea unei porțiuni din colon sau rect. De exemplu, o procedură Hartmann îndepărtează doar ultima parte a colonului (colonul sigmoid) și rectul. Dacă se face acest lucru, părțile sănătoase rămase ale colonului pot fi reconectate (anastomoză) , astfel încât să puteți avea scaune normale. Uneori, se poate plasa o colostomie temporară (deschiderea colonului) până la vindecarea plăgii. |
Ce ar trebui să faci înainte de operație?
Dacă nu este o operație de urgență, vei avea suficient timp să te pregătești.
- Cu câteva săptămâni înainte: Discutați cu medicul dumneavoastră despre intervenția chirurgicală, tipurile, riscurile și beneficiile acesteia. Adresați-i orice întrebări aveți.
- Cu două săptămâni înainte: Dacă luați anticoagulante, medicul vă va sfătui să le opriți sau să le reduceți. De asemenea, încercați să vă mențineți intestinele sănătoase consumând multe fibre și bând multă apă în această perioadă.
- Cu 24 de ore înainte: Cu o zi înainte de operație, vi se va administra o pregătire intestinală pentru a vă curăța complet intestinele. În ziua respectivă, veți avea voie să beți doar lichide limpezi, cum ar fi apă și supă. De asemenea, vi se pot administra antibiotice pentru a preveni infecția după operație.
Ce se întâmplă în timpul operației?
Când veți ajunge la spital, vi se va pune o halat chirurgical. Un cateter intravenos va fi introdus în venă și vi se va administra soluție salină și orice medicamente necesare. Apoi veți fi dusă în sala de operație.
Anestezistul vă va supune anestezie generală. Nu veți simți nimic în timpul operației. Veți fi conectat la un aparat (ventilator) care vă va ajuta să respirați.
Chirurgie deschisă? Chirurgie laparoscopică?
În zilele noastre, majoritatea operațiilor de proctocolectomie se efectuează laparoscopic . Aceasta înseamnă că, în loc să se facă o incizie mare în abdomen, intervenția chirurgicală se realizează prin câteva orificii mici, prin care se introduc o cameră și instrumente chirurgicale foarte mici. Această metodă permite o recuperare mai rapidă, mai puțină durere și cicatrici mai mici. Cu toate acestea, această metodă nu este potrivită pentru toată lumea. În cazurile complexe sau de urgență, este necesară chirurgia deschisă tradițională.
În timpul operației, chirurgul îndepărtează cu grijă colonul și rectul afectate. Apoi, așa cum s-a discutat anterior, se creează o ileostomie/colostomie sau intestinele sunt reconectate (anastomoză).
Ce se întâmplă după operație?
După operație, va trebui să stați în spital aproximativ o săptămână. În acest timp, veți fi introduși treptat în alimentație alimente lichide și apoi treptat în alimentație alimente solide.
Dacă aveți o stomă (ileostomie/colostomie), o asistentă medicală specializată în continență pentru stomie (WOCN) vă va ajuta. Vă va învăța tot ce trebuie să știți despre utilizarea pungii de stomă și despre menținerea stomei (deschiderea din stomac) curate. Chiar dacă este o stomă temporară, va dura câteva luni până când veți putea discuta următorii pași (îndepărtarea acesteia sau crearea unei pungi interne) cu medicul dumneavoastră.
Care sunt riscurile și complicațiile asociate cu această intervenție chirurgicală?
Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există unele riscuri, dar acestea sunt foarte rare.
| Tipul de complicație | Lucruri posibile |
|---|---|
| Riscuri comune ale intervențiilor chirurgicale | Reacții la anestezie, leziuni ale organelor înconjurătoare, sângerări excesive și infecții. |
| Complicații specifice intervenției chirurgicale | - Obstrucție intestinală: Țesutul cicatricial rezultat în urma unei intervenții chirurgicale poate provoca blocarea intestinelor. - Leziuni ale nervilor: Chirurgia anală poate afecta nervii implicați în funcția sexuală sau urinare. Aceștia se vindecă de obicei în timp. |
| Probleme legate de stomie (ileostomie/colostomie) | - Alergii cutanate: Pielea din jurul stomei se poate înroși și poate deveni dureroasă la contactul cu scaunul. - Modificări ale stomei: Stoma se poate scufunda spre interior de la nivelul pielii (retracțiune) sau se poate extinde prea mult (prolaps). Rectul fantomă: Chiar dacă rectul este îndepărtat, unele persoane pot simți în continuare nevoia de a defeca. Aceasta se va diminua în timp. |
| Probleme legate de husa internă | - Pouchită: Inflamația interiorului pungii nou create. Aceasta se tratează cu antibiotice. - Scurgere anastomotică: O scurgere la locul conexiunii intestinale. Aceasta este o afecțiune rară, dar gravă. - Dificultăți temporare în controlul scaunului: În stadiile incipiente, poate fi dificil să se controleze scaunul din cauza slăbiciunii mușchilor anali. Acest lucru se va ameliora cu exerciții fizice și timp. |
Cum este îngrijirea postoperatorie?
Vindecarea completă poate dura câteva luni. În acest timp, este foarte important să urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră.
- Îngrijirea rănilor: Medicul sau asistenta vă va învăța cum să curățați rana și să schimbați pansamentul.
- Îngrijirea stomiei: Veți învăța cum să goliți punga de stomie de mai multe ori pe zi și să mențineți curată pielea din jurul stomiei.
- Alimentație: După ce ajungeți acasă de la spital, introduceți treptat alimente solide. În loc să mâncați o masă copioasă deodată, mâncați cantități mici de mai multe ori pe zi. Mestecați bine mâncarea.
- Hidratarea: Acest aspect este foarte important. Deoarece o mare parte din colon a fost îndepărtată, corpul va absorbi mai puțină apă. Prin urmare, este esențial să beți multă apă și lichide pe parcursul zilei.
Când să consultați un medic
După ce vă întoarceți acasă după operație, dacă aveți oricare dintre următoarele simptome , sunați imediat medicul sau mergeți la Departamentul de Urgențe (UTU) al celui mai apropiat spital.
- Simptomele obstrucției intestinale includ constipație, dureri abdominale, balonare și greață.
- Semne ale unei afecțiuni infecțioase, cum ar fi dureri abdominale severe, umflare, scurgerea de puroi din rană și febră.
O proctocolectomie este o operație majoră. Dar vă poate ajuta să obțineți ameliorarea unei afecțiuni pe termen lung și să vă îmbunătățiți calitatea vieții. Cu tehnologia actuală, pungile de stomă pot fi făcute invizibile și foarte confortabile. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile pe care le aveți și luați decizia cea mai potrivită pentru dumneavoastră.
Mesaj de luat acasă
- O proctocolectomie este o intervenție chirurgicală care salvează vieți, prin care se îndepărtează colonul și rectul. Este adesea efectuată pentru afecțiuni grave, cum ar fi bolile inflamatorii intestinale (BII) și cancerul.
- Metoda de evacuare intestinală după operație va varia. Există opțiuni precum o ileostomie (pungă externă) sau o pungă internă (pungă internă).
- Discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre tipul de intervenție chirurgicală potrivit pentru dumneavoastră și obțineți răspunsuri la toate întrebările dumneavoastră.
- Recuperarea după operație durează ceva timp. În acest timp, urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră, în special în ceea ce privește aportul de alimente și lichide.
- Deși viața cu o stomie poate părea dificilă la început, cu instruirea și sprijinul adecvate, aceasta poate face parte din viața normală.
- Dacă manifestați orice simptome neobișnuite (durere severă, febră, greață) după operație, solicitați imediat sfatul medicului.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău