Simțiți și dificultăți de respirație sau respirație șuierătoare atunci când depuneți efort, urcați scări sau faceți sarcini obișnuite? Uneori, cauza acestui lucru poate fi un cheag de sânge vechi, care a fost prezent în plămâni pentru o perioadă lungă de timp. De obicei, chiar dacă încercați să controlați această afecțiune cu medicamente, dacă acest lucru nu funcționează, medicii vă trimit la o intervenție chirurgicală specială care vă poate salva viața. Astăzi vorbim despre acea intervenție chirurgicală complexă, dar foarte importantă, epicondilitele posttraumatice.
Ce este această operație PTE?
Simplu spus, PTE este o abreviere pentru Tromboendarterectomie Pulmonară . Aceasta este o procedură chirurgicală care îndepărtează cheagurile de sânge vechi și țesutul cicatricial care au rămas blocate în principalele vase de sânge (arterele pulmonare) din plămâni. Este o procedură oarecum complicată, care necesită cunoștințe specializate. Dar poate vindeca complet unii pacienți.
Ce afecțiuni sunt tratate prin chirurgie PTE?
Această intervenție chirurgicală se efectuează în principal pentru a trata o afecțiune numită CTEPH (hipertensiune pulmonară tromboembolică cronică) . S-ar putea să vă gândiți: „E un nume foarte lung”, nu-i așa? Să fim simpli.
Imaginați-vă că cineva are un cheag de sânge în plămâni. Noi numim acest fenomen „embolie pulmonară (EP)”. De cele mai multe ori, aceste cheaguri de sânge se dizolvă atunci când li se administrează anticoagulante. Dar foarte rar, la unele persoane, aceste cheaguri de sânge nu se dizolvă complet, ci se lipesc de pereții vaselor de sânge din plămâni și, în timp, se transformă în țesut cicatricial.
Când cheagurile de sânge vechi și țesutul cicatricial blochează vasele de sânge din plămâni, tensiunea arterială din interiorul acestor vase devine prea mare. Aceasta este ceea ce numim CTEPH.
Acest lucru face ca partea dreaptă a inimii să depună mai mult efort pentru a pompa sânge către plămâni. În timp, acest lucru poate duce la afecțiuni grave, cum ar fi insuficiența cardiacă și leziunile pulmonare. Singurul tratament care poate vindeca CTEPH este chirurgia PTE.
Cine are nevoie de această operație? Poate fi supusă oricui?
Dacă aveți CTEPH, mai mulți factori vor determina dacă puteți fi supus unei intervenții chirurgicale de epicondilită posttraumatică (ETP).
| Considerare | Descriere |
|---|---|
| Severitatea simptomelor | Cât de severe sunt simptomele dumneavoastră, cum ar fi dificultăți de respirație și respirație șuierătoare. |
| Localizarea cheagului de sânge | Faptul că cheagurile de sânge și țesutul cicatricial sunt localizate în locuri unde pot fi îndepărtate în siguranță chirurgical. |
| Sănătatea dumneavoastră generală | Vârsta, funcția inimii și a plămânilor, precum și dacă aveți alte afecțiuni medicale sunt, de asemenea, importante. |
Nu toți pacienții cu CTEPH sunt eligibili pentru această intervenție chirurgicală. Aproximativ 40% dintre pacienți nu sunt eligibili pentru această intervenție chirurgicală. Motivul este că este o intervenție chirurgicală foarte complexă.
De ce este operația atât de complicată?
Imaginați-vă că, în timpul operației, inima și plămânii dumneavoastră sunt conectate la un aparat de bypass cardiopulmonar pentru a ajuta la o parte din muncă. Apoi, pentru a permite chirurgului să vadă în interiorul plămânilor, temperatura corpului este coborâtă la 18 grade Celsius (65°F), iar circulația sângelui este oprită pentru o clipă. Aceasta se numește „stop circulator hipotermic profund”. Nu vă faceți griji, această procedură permite chirurgului să îndepărteze cheagurile de sânge și țesutul cicatricial foarte curat, protejând în același timp creierul de orice deteriorare.
Cum să te pregătești pentru operație?
Medicul dumneavoastră vă va oferi toate instrucțiunile de care aveți nevoie înainte de operație. De obicei, vă va spune să fiți atenți la următoarele lucruri:
- Medicație: Vi se va cere să întrerupeți administrarea de anticoagulante (cum ar fi aspirina și warfarina) și a unor analgezice (AINS) cu câteva zile înainte de operație, deoarece acestea pot crește riscul de sângerare în timpul intervenției chirurgicale.
- Mâncare și băutură: Vi se va cere să postiți (să nu mâncați și să nu beți) timp de câteva ore înainte de operație. Este mai sigur să aveți stomacul gol atunci când vi se administrează anestezia.
- Fumatul și alcoolul: Dacă utilizați ambele, este foarte important să renunțați complet înainte de operație, deoarece acestea întârzie procesul de vindecare și cresc riscul de complicații.
Ce se întâmplă după operație?
După operație, veți fi internat la unitatea de terapie intensivă (ATI). Veți rămâne acolo noaptea. A doua zi dimineață, vi se va verifica dacă puteți respira singur și apoi vă vor scoate ventilatorul.
De obicei, veți sta în spital timp de 7 până la 10 zile. În acest timp, veți începe treptat să mergeți. De asemenea, veți face niște teste pentru a vedea dacă aveți nevoie de oxigen înainte de a merge acasă. Aceasta este o experiență similară cu recuperarea după o operație pe cord deschis.
Care sunt beneficiile și riscurile?
Ca orice intervenție chirurgicală, PTE are atât beneficii, cât și riscuri.
| Avantaje | Riscuri |
|---|---|
| Posibilitatea recuperării complete după CTEPH. | Riscul de deces în timpul intervenției chirurgicale (acum este de doar 1%). |
| Îmbunătățire semnificativă a respirației și a capacității de exerciții fizice. | Risc de accident vascular cerebral (1%-2%). |
| Recuperarea leziunilor la nivelul părții drepte a inimii. | Hipertensiunea pulmonară (HP) rămâne la un anumit nivel chiar și după intervenția chirurgicală. |
| Capacitatea de a trăi o viață lungă și sănătoasă după operație. | Acumularea de lichid în jurul inimii (revărsat pericardic). |
Urgență!
Dacă resimțiți dureri în piept bruște și severe, dificultăți de respirație severe sau leșin după operație, mergeți imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al celui mai apropiat spital. De asemenea, dacă prezentați simptome precum umflare, roșeață, puroi sau febră la locul intervenției chirurgicale, consultați imediat medicul.
Cum este timpul de recuperare?
Durează aproximativ 3 luni pentru a te recupera complet.
- Primele 6 săptămâni: Nu conduceți vehicule, nu mergeți la serviciu și nu ridicați mai mult de 4,5 kg (10 lbs).
- Săptămânile 7 până la 12: Poate ridica până la 11 kg (25 lbs).
- După 12 săptămâni: De obicei, nu există restricții.
Capacitatea dumneavoastră de respirație și de exerciții fizice se pot îmbunătăți treptat până la 4 ani după operație.
Mesaj de luat acasă
- Deși PTE este o intervenție chirurgicală complexă pentru îndepărtarea cheagurilor de sânge vechi din plămâni, aceasta poate vindeca complet afecțiunea numită CTEPH.
- Această intervenție chirurgicală nu este potrivită pentru toată lumea. Medicul dumneavoastră și echipa de specialiști vor decide dacă este potrivită pentru dumneavoastră.
- Deși timpul de recuperare este puțin mai lung, calitatea vieții, capacitatea respiratorie și mobilitatea se vor îmbunătăți semnificativ după operație.
- După operație, va trebui să luați anticoagulante pentru tot restul vieții pentru a preveni formarea rea cheagurilor de sânge.
- Este esențial să vă prezentați la medic la timp și să vă faceți teste. Nu vă fie teamă să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice disconfort pe care l-ați putea resimți.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău