Este scăderea tensiunii arteriale la respirație un semn al unei boli grave? (Paradoxul Pulsului)

Ați auzit vreodată un medic, în timp ce vă verifică tensiunea arterială, spunând ceva de genul: „Inspirați adânc... acum expirați...”? Uneori credem că este doar o expresie. Dar, în realitate, uneori medicul verifică dacă există o modificare specifică a tensiunii arteriale odată cu ritmul respirației. Există un motiv foarte important pentru aceasta. Astăzi vom vorbi despre un astfel de semn medical special, care este „Pulsus Paradoxus”. Acest nume poate părea puțin complicat când îl auziți, dar haideți să-l explicăm simplu.

Ce este mai exact Pulsus Paradoxus?

Simplu spus, paradoxul pulsului este atunci când tensiunea arterială, în special valoarea superioară (presiunea sistolică), scade semnificativ mai mult decât era de așteptat atunci când inspirați.

Acum s-ar putea să vă gândiți: „Ce e așa ciudat în asta?” Paradoxul este că, în mod normal, atunci când o persoană sănătoasă inhalează, tensiunea arterială ar trebui să crească doar ușor sau să nu se schimbe prea mult. Dar în acest caz, se întâmplă exact opusul. Adică, tensiunea scade neașteptat. Aceasta nu este o boală, ci un semn foarte important care ne spune că ceva nu este în regulă în corpul dumneavoastră, în special în inimă sau plămâni.

Gândește-te, inima noastră este cea care pompează sânge în tot corpul. Când respirăm, există modificări ale presiunii din piept. Aceste modificări au un efect mic asupra modului în care inima se umple cu sânge. Cu toate acestea, dacă inima nu se poate extinde corect din cauza unei afecțiuni medicale sau dacă există o presiune mare în jurul inimii, cantitatea de sânge care intră în inimă atunci când respirăm scade semnificativ . Drept urmare, scade și cantitatea de sânge pe care inima o pompează în corp, motiv pentru care observăm o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Cum măsoară un medic acest lucru?

Acesta nu este ceva ce poți măsura acasă cu un tensiometru digital. Deoarece este ceva ce trebuie măsurat foarte atent. Pentru aceasta, un medic folosește de obicei un tensiometru cu pompare manuală și un stetoscop (manșetă manuală pentru tensiunea arterială).

Iată cum se face:

1. Mai întâi, medicul vă va plasa o manșetă de presiune pe braț și o va umfla până când nu vă mai puteți auzi pulsul.

2. Apoi, dezumflând manșeta foarte rapid (cu o rată de aproximativ 2 milimetri de mercur pe secundă), stetoscopul este folosit pentru a găsi primul loc unde se aude sunetul pulsului. În acest moment, sunetul se aude atunci când expirați. Valoarea respectivă este înregistrată.

3. Apoi, pe măsură ce umflați puțin mai mult manșeta, veți găsi punctul în care puteți auzi în continuare pulsul în timp ce inspirați și expirați . Veți înregistra și această valoare.

4. În final, se calculează diferența dintre aceste două valori ale presiunii superioare înregistrate.

Care sunt principalele cauze ale paradoxului pulsului?

Dacă vedeți semnul Pulsus Paradoxus, înseamnă că ceva împiedică inima să funcționeze corect. Pot exista mai multe motive pentru aceasta.

Principala și cea mai frecventă cauză este acumularea de lichid în jurul inimii, care provoacă tamponadă cardiacă. Să explicăm acest lucru puțin mai mult. Inima noastră este situată în interiorul unui înveliș subțire, asemănător unui sac, numit „pericard”. Acesta conține de obicei o cantitate foarte mică de lichid pentru a proteja și lubrifia inima. Cu toate acestea, dacă, din cauza unei afecțiuni medicale, se acumulează prea mult lichid (cum ar fi apa) în interiorul acestui sac, acest lucru se numește revărsat pericardic . Dacă acest lichid crește, sacul pericardic se întinde și, în cele din urmă, provoacă tamponadă cardiacă . Aceasta este o afecțiune gravă care necesită tratament medical de urgență. Aceasta este cea mai frecventă cauză a pulsului paradoxal.

În afară de aceasta, există și alte cauze posibile ale Pulsus Paradoxus în tabelul de mai jos.

Cum se tratează asta?

Cel mai important lucru pe care trebuie să-l înțelegem cu toții aici este că nu există un tratament direct pentru simptomul numit Pulsus Paradoxus. Pentru că nu este o boală. Este ca un martor de avertizare care se aprinde pe bord atunci când există o problemă cu motorul unei mașini. Ceea ce facem nu este să stingem și să aprindem martorul, ci să rezolvăm problema din motor.

Metoda de tratament este determinată de cauză.

• Dacă cauza este tamponada cardiacă , tratamentul de urgență implică îndepărtarea lichidului suplimentar din jurul inimii folosind o seringă și un ac (pericardiocenteză). De asemenea, poate fi necesară intervenția chirurgicală.
• Dacă cauza este astmul sever , se prescriu medicamente și tratamente cu nebulizator pentru a controla astmul.
• Dacă cauza este pneumotoraxul (un plămân colapsat), se introduce un tub în torace pentru a elimina excesul de aer.
• În cazuri precum pericardita constrictivă , pericardul îngroșat poate necesita îndepărtare chirurgicală.

În acest fel, medicul va afla mai întâi cauza exactă și vă va oferi cel mai bun tratament potrivit. Prin urmare, dacă medicul vă vorbește despre un astfel de simptom, este foarte important să nu vă temeți de el și să cooperați pe deplin cu testele și tratamentul care se fac pentru a găsi cauza.