Cunoști sindromul Sheehan, care poate apărea după naștere?

Vă amintiți cum obișnuiam să vorbim despre cum uneori mamele prezintă simptome ciudate după naștere? Poate că nu produc suficient lapte pentru bebelușul lor, menstruația se oprește brusc sau se simt extrem de obosite toată ziua. Acestea nu sunt doar lucruri întâmplătoare, uneori pot fi rezultatul unor complicații în timpul nașterii. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune rară, dar foarte importantă, legată de naștere, de care toată lumea ar trebui să fie conștientă.

Ce este sindromul Sheehan?

Simplu spus, sindromul Sheehan este o afecțiune rară care afectează glanda pituitară . Apare atunci când există sângerări excesive în timpul nașterii, ceea ce înseamnă că se pierde o cantitate mare de sânge din organism. Gândiți-vă, glanda pituitară este o glandă mică, dar foarte importantă, situată la baza creierului. O numim „glanda principală” deoarece produce hormoni care controlează multe procese importante din organism și, de asemenea, le spune altor glande să producă hormoni. Așadar, atunci când există sângerări excesive în timpul nașterii, această glandă pituitară nu primește cantitatea de oxigen de care are nevoie. La fel cum un copac moare fără apă, atunci când rămâne fără oxigen, unele dintre țesuturile glandei pituitare mor. Această glandă pituitară devine puțin mai mare în timpul sarcinii, așa că este mai probabil să fie deteriorată. Atunci când glanda pituitară este deteriorată în acest fel, poate afecta diverse sisteme din corp, cum ar fi creierul, sistemul reproducător, mușchii, pielea, energia și chiar psihicul. Acest sindrom Sheehan este numit și „hipopituitarism postpartum” sau „necroză pituitară postpartum”.

Ce se întâmplă cu corpul în cazul sindromului Sheehan?

Când glanda pituitară este deteriorată, aceasta își pierde capacitatea de a produce mai mulți hormoni importanți de care organismul are nevoie. Iată care sunt aceștia:

• Hormonul adrenocorticotrofic (ACTH): Acesta stimulează producția de cortizol, principalul hormon de stres al organismului. Cortizolul este un hormon care reglează tensiunea arterială, nivelul zahărului din sânge și ajută organismul să facă față stresului.
• Hormonul stimulator tiroidian (TSH): Acesta stimulează glanda tiroidă . Tiroida reglează metabolismul, energia și sistemul nervos.
• Hormonul de creștere (GH): Ajută la menținerea densității osoase, a masei musculare și a distribuției grăsimilor.
• Hormonul foliculostimulant (FSH): Stimulează producția de estrogen în ovare și determină maturarea unui ovul în fiecare lună.
• Hormonul luteinizant (LH):Ajută la ovulație, care este eliberarea unui ovul din ovare.
• Prolactina (PRL): Stimulează producția de lapte în timpul sarcinii și permite bebelușului să alăpteze.

Deci, probabil puteți înțelege că, dacă oricare dintre acești hormoni lipsește, funcția relevantă din organism nu va funcționa corect.

Cât de frecventă este această situație?

Cu tratamentele medicale moderne, sindromul Sheehan este o afecțiune foarte rară . Apare la aproximativ 5 din 100.000 de nașteri. Cu toate acestea, poate fi mai frecvent în zonele în care lipsesc îngrijirile medicale de urgență pentru a preveni sângerările excesive în timpul nașterii.

Care sunt simptomele acestui lucru?

Simptomele sindromului Sheehan pot fi uneori observate imediat , adică la scurt timp după nașterea bebelușului. Cu toate acestea, uneori aceste simptome pot apărea treptat, pe parcursul a luni sau chiar ani . Principalele simptome care pot fi observate sunt:

• Dificultăți în alăptare sau lipsa laptelui după naștere.
• Încetarea completă a menstruației ( amenoree ) sau a neregularității.
• Pereții vaginului devin subțiri și uscați ( atrofie vaginală ), ceea ce poate face ca actul sexual să fie dureros.
• Micșorarea sânilor și căderea părului la axile și în zonele intime.
• Oboseală extremă , energie scăzută și dificultăți de concentrare.
• Scăderea dorinței sexuale.
• Tensiune arterială scăzută.
• Piele uscată.

Este important de menționat că, uneori, este posibil să nu aveți simptome majore și apoi să experimentați brusc un factor de stres major în viața dumneavoastră – de exemplu, o intervenție chirurgicală, o infecție majoră sau un accident – ​​iar organismul dumneavoastră poate să nu aibă suficient cortizol pentru a-i face față, ceea ce duce la apariția simptomelor. Aceasta se numește criză suprarenală . Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol și care necesită asistență medicală imediată.

De ce apare sindromul Sheehan?

Principalul motiv pentru aceasta este sângerarea excesivă în timpul nașterii . După cum am menționat anterior, glanda pituitară se mărește în timpul sarcinii, uneori dublându-și dimensiunea. Acest lucru o face mai susceptibilă la privarea de oxigen, mai ales dacă există sângerări abundente sau o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Atunci când există o lipsă de oxigen, celulele din glanda pituitară sunt deteriorate. Drept urmare, glanda pituitară nu este capabilă să producă suficienți hormoni pentru a controla diverse funcții din organism. Aceste deficiențe hormonale pot determina funcționarea deficitară a sistemului reproducător și a sistemului nervos sau chiar oprirea completă a acestuia.

Este acesta ceva ce se moștenește din generații?

Nu. Sindromul Sheehan nu este o afecțiune pe care o moștenești de la părinți.

Câtă pierdere de sânge este necesară pentru a pune în pericol această afecțiune?

De obicei, riscul de a dezvolta sindromul Sheehan crește doar dacă aveți o pierdere de sânge care vă pune viața în pericol, o scădere severă a tensiunii arteriale și șoc. Cu toate acestea, deoarece echipa medicală este pregătită pentru aceste urgențe, acest risc este acum mult mai mic.

Care sunt factorii de risc?

Acum știm că sindromul Sheehan apare doar atunci când există sângerări excesive în timpul nașterii și tensiunea arterială scade prea mult. Așadar, afecțiunile care cresc riscul de sângerare excesivă în timpul nașterii cresc și riscul de sindrom Sheehan. Astfel de afecțiuni includ:

• A naște mai mult de un copil (cum ar fi gemeni, tripleți).
• A naște un copil mai mare decât în ​​mod normal.
• Dezlipirea placentei .
• Placenta previa (placenta inferioară ).
• Tensiune arterială crescută în timpul sarcinii ( preeclampsie ).
• Administrare instrumentală (de exemplu, forceps sau extracție cu vacuum ).

Care sunt complicațiile sindromului Sheehan?

Dacă sindromul Sheehan provoacă o criză suprarenală mai târziu în viață, aceasta poate pune viața în pericol. În plus, alte complicații ale acestei afecțiuni pot include:

• Tensiune arterială scăzută.
• Pierderea greutății corporale sau a masei musculare.
• Menstruație neregulată sau dificultăți în a rămâne însărcinată din nou.

Dar nu vă faceți griji, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să gestionați sau să preveniți aceste complicații printr-un tratament adecvat.

Cum recunoști asta?

Dacă aveți simptome ale sindromului Sheehan, medicul dumneavoastră poate utiliza următoarele metode pentru a diagnostica afecțiunea:

• Istoric medical: Medicul dumneavoastră vă va întreba despre orice sângerări abundente anterioare sau alte complicații pe care le-ați avut în timpul sarcinii. De asemenea, va trebui să discutați despre orice simptome pe care le-ați avut după naștere (de exemplu, dificultăți la alăptare sau întreruperea menstruației). Fiți clari cu privire la simptomele actuale, de cât timp sunt prezente și ce faceți pentru a le ameliora sau a le agrava.
• Analize de sânge: Se prelevează o probă de sânge și se verifică nivelurile hormonilor legați de funcția glandei pituitare.
• Teste imagistice: O scanare RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) poate exclude alte cauze ale simptomelor dumneavoastră (de exemplu, o tumoră pituitară). Dacă rezultatele RMN-ului sunt neclare, se poate efectua și o tomografie computerizată (CT) .

Ce analize de sânge sunt folosite pentru diagnosticare?

Medicul vă poate testa direct nivelurile hormonale sau poate analiza și modul în care glanda pituitară răspunde la un anumit stimul.

• Testarea nivelului hormonal: Se pot verifica nivelurile hormonale precum ACTH, FSH, LH, TSH, T4, estradiol (un tip de estrogen), IGF-1 și cortizol.
• Teste de stimulare: Medicul dumneavoastră vă poate administra un medicament sau o injecție pentru a stimula anumiți hormoni produși de glanda pituitară și pentru a evalua modul în care glanda pituitară răspunde la aceștia.

Cum se tratează?

Pentru a trata această afecțiune, va trebui să luați hormoni pentru tot restul vieții . Aceasta înseamnă că organismul vă va administra hormoni pe care nu îi mai produce. Aceasta se numește și terapie de substituție hormonală . Tipurile de hormoni de care aveți nevoie, cantitatea și modul în care îi administrați vor varia în funcție de diagnostic și simptome. Acești hormoni pot include:

• Hormoni sexuali: Estrogenul și progesteronul pot fi administrate pentru a regla menstruația și a ajuta la ameliorarea simptomelor menopauzei premature. Hormoni precum LH și FSH ajută la ovulație, ceea ce poate ajuta, de asemenea, la ovulație.
• Corticosteroizi: Puteți lua hidrocortizon sau prednison pentru a trata deficitul de ACTH. Doza acestor hormoni poate necesita ajustare dacă sunteți supus unui stres intens (cum ar fi o intervenție chirurgicală), deoarece organismul dumneavoastră trebuie să producă mai mult cortizol.
• Hormoni tiroidieni: Levotiroxina (de exemplu, Synthroid®, Levoxyl®) poate fi utilizată pentru deficitul de TSH. Doza acestui medicament va fi ajustată în funcție de nivelurile hormonilor tiroidieni.
• Hormoni de creștere: Administrarea hormonilor de creștere poate ajuta la menținerea masei musculare și a densității osoase.

În majoritatea cazurilor, veți fi tratat de un endocrinolog , un medic specializat în hormoni. De asemenea, acesta va efectua teste regulate pentru a se asigura că nivelurile hormonale se încadrează într-un interval sănătos.

Poate fi prevenit sindromul Sheehan?

Nu, nu puteți face nimic pentru a preveni sindromul Sheehan. Echipa dumneavoastră medicală poate controla doar sângerarea și tensiunea arterială în timpul travaliului și nașterii. Dar rețineți că sindromul Sheehan este o afecțiune foarte rară . O echipă medicală calificată, care poate preveni complicațiile precum sângerarea excesivă în timpul travaliului și nașterii, reduce considerabil riscul de a dezvolta această afecțiune.

Ce se întâmplă dacă am sindromul Sheehan?

Cu un tratament adecvat, o persoană cu sindrom Sheehan se poate aștepta la o recuperare foarte bună.Majoritatea persoanelor nu dezvoltă complicații grave. Cu o monitorizare atentă din partea echipei medicale, unele persoane au reușit să conceapă cu succes după diagnosticare. Ar trebui să vă consultați endocrinologul în mod regulat pentru a vă asigura că primiți medicamentele potrivite pentru a corecta orice dezechilibre hormonale. Analizele de sânge regulate pentru a verifica nivelurile hormonale fac, de asemenea, parte din această îngrijire ulterioară.

Care este speranța de viață a unei persoane cu hipopituitarism?

Dacă aveți sindromul Sheehan, speranța dumneavoastră de viață nu se va schimba. Deși veți avea nevoie de tratament pe tot parcursul vieții, vă puteți aștepta la o speranță de viață normală.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă aveți simptome ale sindromului Sheehan, în special dacă ați avut sângerări abundente în timpul nașterii , consultați imediat un medic. Medicul dumneavoastră vă poate efectua teste pentru a determina dacă aveți această afecțiune.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Dacă aveți simptome de criză suprarenală , trebuie să mergeți imediat la camera de gardă. Aceasta poate pune viața în pericol dacă nu este tratată. Aceste simptome includ:

• Senzație de amețeală, ca și cum ai fi pe cale să-ți pierzi cunoștința.
• Durere severă în stomac, în partea inferioară a pieptului sau în spate.
• Febră.
• Corp fără viață.
• Greață și vărsături.
• Confuzie sau pierderea conștienței.

Dacă medicul dumneavoastră consideră că sunteți în pericol, vă poate cere să purtați o brățară de alertă medicală pentru a primi tratament rapid în caz de urgență.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului?

Puteți adresa medicului dumneavoastră întrebări precum:

• Cum îmi afectează sindromul Sheehan corpul?
• Cum va ameliora tratamentul simptomele mele?
• Poți rămâne însărcinată cu sindromul Sheehan?
• Cât de des va trebui să fac analize de sânge?
• Ce medicamente sau tratamente recomandați?

Deteriorarea glandei pituitare poate afecta multe procese ale organismului care depind de niveluri hormonale sănătoase. Terapia de substituție hormonală poate ajuta la abordarea unora dintre efectele deficitului de hormoni. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care sindromul Sheehan vă va afecta stilul de viață și bunăstarea generală. De asemenea, discutați cât de des vă va verifica medicul nivelul hormonal pentru a se asigura că primiți medicamentele potrivite pentru sănătatea dumneavoastră.

În cele din urmă, lucruri de reținut

Sindromul Sheehan este o afecțiune rară cauzată de deteriorarea glandei pituitare din cauza sângerărilor excesive în timpul nașterii. Aceasta poate duce la diverse deficiențe hormonale și simptome precum dificultăți în alăptare, întreruperea menstruației și oboseală extremă.

Cel mai bun lucru este că această afecțiune poate fi gestionată cu succes prin terapie hormonală pe tot parcursul vieții și se poate obține o durată de viață normală.

Dacă aveți aceste simptome, mai ales dacă ați avut complicații în timpul nașterii, este foarte important să solicitați sfatul medicului. Dacă sunt detectate din timp, puteți începe tratamentul și puteți rămâne sănătoasă.

---

Sindromul Sheehan , glanda pituitară, naștere, sângerare, hormoni, sănătatea femeii, îngrijire postpartum