Dificultăți de respirație și respirație șuierătoare (stenoză subglotică): Hai să vorbim despre asta!

Micuțul tău scoate uneori un fluierat când respiră? Sau simți uneori dificultăți în a respira fără niciun motiv aparent, simțind o congestie în piept? Deși mulți oameni cred că acest lucru este normal, uneori poate fi un semn al unui motiv de îngrijorare. Astăzi vom vorbi despre o astfel de afecțiune rară, dar foarte importantă. Se numește stenoză subglotică. Deși numele poate suna puțin înfricoșător, haideți să fim simpli.

Ce este stenoza subglotică?

Simplu spus, stenoza subglotică este o îngustare a părții superioare a traheei, care este bronhiile . Aceasta este situată chiar sub corzile vocale. După cum sugerează și numele, „subglotică” înseamnă sub corzile vocale. „Stenoză” înseamnă îngustare.

Cea mai bună modalitate de a înțelege acest lucru este cu exemplul unui pai de băut. Imaginează-ți că bei apă dintr-un pai. Când paiul este larg deschis, poți lua cu ușurință o înghițitură de apă. Dar ce se întâmplă dacă strângi puțin paiul și îl îngustezi? Cantitatea de apă care iese scade. Dacă îl strângi și mai mult, cantitatea de apă care iese scade semnificativ, iar uneori puțina apă care iese începe să iasă cu un zgomot. Asta se întâmplă și în această situație. Când căile respiratorii se îngustează, cantitatea de aer care intră în plămâni scade. Acest lucru poate provoca dificultăți de respirație și un sunet de șuierat.

Este comună această situație?

Nu. De fapt, aceasta este o afecțiune foarte rară . Afectează aproximativ una din patru sute de mii (400.000) de persoane. Atât de mulți oameni s-ar putea să nu fi auzit de ea. Dar dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți aceste simptome, este important să fiți conștienți de ele.

Care sunt simptomele?

Aceste simptome pot fi ușoare, moderate sau severe, în funcție de cât de îngustate sunt căile respiratorii. Să vedem cum diferă aceste simptome la copiii mici și la adulți.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

Stenoza subglotică poate avea mai multe cauze. Uneori, nu se poate identifica nicio cauză.

• Stenoză subglotică congenitală: Unii bebeluși se nasc cu căi respiratorii îngustate. Aceasta prezintă adesea simptome la scurt timp după naștere.

• Stenoză subglotică dobândită: Aceasta este cea mai frecventă afecțiune . Înseamnă că, dintr-un anumit motiv, căile respiratorii se îngustează după naștere. Aceasta poate fi cauzată de:
• A fi conectată la un ventilator pentru o perioadă lungă de timp: O persoană foarte bolnavă este intubată și conectată la un ventilator pentru a o ajuta să respire. Dacă trebuie să rămână conectată la un ventilator mai mult de două săptămâni, tubul poate deteriora mucoasa delicată a căilor respiratorii, provocând formarea de țesut cicatricial și îngustarea căilor respiratorii pe măsură ce se vindecă.
• Leziuni ale tractului respirator: O leziune gravă la nivelul gâtului sau pieptului poate deteriora tractul respirator.
• Anumite afecțiuni medicale: Tulburările autoimune foarte rare sau afecțiuni precum vasculita pot provoca umflarea și țesutul cicatricial al căilor respiratorii, îngustându-le.

• Stenoză subglotică idiopatică: Uneori, în special la adulți, nu se poate găsi o cauză clară pentru această afecțiune. Este deosebit de frecventă la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani .

Cum diagnostichează un medic această afecțiune?

Când îi spuneți medicului dumneavoastră despre aceste simptome, acesta va efectua un examen fizic. Vă va întreba despre istoricul medical și simptomele dumneavoastră. Dacă se suspectează stenoza subglotică, probabil vă va trimite la un specialist în otorhinolaringologie (ORL sau otorinolaringologie) . Specialistul poate efectua mai multe teste pentru a confirma afecțiunea.

Care sunt tratamentele?

Deoarece aceasta este o afecțiune rară, nu există un tratament universal. Tratamentul depinde de factori precum vârsta pacientului, severitatea afecțiunii și cauza.

Pentru afecțiuni ușoare

Dacă afecțiunea nu este prea gravă, adică în cazul în care căile respiratorii sunt doar ușor îngustate, este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vă trateze imediat, ci să vă monitorizeze continuu . Aceasta înseamnă să vă verifice la intervale regulate pentru a vedea dacă starea dumneavoastră se agravează.

Tratamente mai avansate

• Injecții cu steroizi:Aceasta poate fi utilizată ca tratament de primă linie. În acest caz, gâtul și căile respiratorii sunt amorțite cu anestezie locală și se administrează o injecție cu steroizi prin gât în ​​căile respiratorii îngustate. Acest lucru poate ajuta la reducerea umflăturii și a țesutului cicatricial. Această serie de injecții se administrează de obicei la fiecare 4-6 săptămâni.

• Intervenție chirurgicală: Dacă afecțiunea este severă sau alte tratamente nu au succes, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Există diverse proceduri chirurgicale.
• Dilatare endoscopică: În acest caz, un balon mic este introdus în zona îngustată folosind un endoscop și umflat pentru a lărgi zona. Cu toate acestea, aceasta nu este o soluție permanentă în majoritatea cazurilor. Îngustarea poate reapărea în timp, așa că procedura poate necesita repetare.
• Rezecția cricotraheală: Aceasta este o intervenție chirurgicală mai complexă. În cadrul acesteia, partea îngustată de sub corzile vocale este complet secționată și îndepărtată, iar celelalte două părți sănătoase sunt reconectate. Acest lucru poate duce adesea la o vindecare permanentă.
• Laringotraheoplastie endoscopică: În această intervenție chirurgicală, bucăți de cartilaj prelevate dintr-o altă parte a corpului pacientului (de exemplu, o coastă) sunt transplantate în zona îngustată pentru a lărgi căile respiratorii. Aceasta se numește și reconstrucție laringotraheală.

Ce se întâmplă după tratament?

În majoritatea cazurilor, cu un tratament prompt și adecvat, această afecțiune poate fi bine controlată și uneori chiar vindecată. Cu toate acestea, cel mai important lucru de reținut este că uneori această afecțiune poate recidiva . Dacă se întâmplă acest lucru, este foarte important să se solicite din nou tratament înainte ca simptomele să se agraveze.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați fost tratați pentru stenoză subglotică și observați că simptome precum dificultăți de respirație și respirație șuierătoare (stridor) reapar, nu întârziați și consultați imediat medicul. Depistarea precoce poate ajuta la controlul afecțiunii înainte ca aceasta să se agraveze. De asemenea, dacă observați aceste simptome pentru prima dată, este important să solicitați sfatul medicului, mai degrabă decât să le ignorați ca fiind normale.