De asemenea, aveți dificultăți de respirație? Aveți o tuse persistentă? Ar putea fi vorba de traheobronhomalacie (TBM).

Îți este uneori greu să respiri când urci scări sau chiar mergi puțin mai repede? Sau simți că micuțul tău are puține probleme de respirație atunci când alăptezi? Te îngrijorează și lucruri precum o tuse persistentă sau un sunet ciudat care vine din interiorul pieptului? Deși există multe cauze pentru aceste lucruri, cum ar fi astmul, astăzi vom vorbi despre o afecțiune despre care niciunul dintre noi nu a auzit prea multe, dar care poate fi foarte importantă. Aceasta este traheobroncomalacia, sau pe scurt TBM.

Simplu spus, ce este traheobronhomalacia (TBM)?

Deși poate părea un cuvânt lung și ciudat, semnificația sa este foarte simplă. Traheobronhomalacia (TBM) este o afecțiune în care pereții traheei și bronhiilor, două părți principale ale sistemului nostru respirator, devin slăbiți, provocând contractarea și închiderea acestor tuburi atunci când respirăm, în special când expirăm sau tușim.

Imaginați-vă că traheea noastră este ca o țeavă de plastic care transportă apă. Dacă pereții acestei țevi sunt rezistenți, nu există nicio problemă atunci când apa curge prin ea. Dar dacă pereții țevii sunt foarte subțiri și fragili, apa se poate bloca în țeavă atunci când aceasta curge repede, nu-i așa? Asta se întâmplă în cazul bronhodisplasiei traheale (MTB). Când părțile rezistente numite cartilaj din pereții traheei și ai traheei slăbesc, aceste tuburi se blochează atunci când aerul se mișcă rapid înainte și înapoi. Atunci devine dificil să respiri, apare tusea și se aude un sunet din piept.

Această afecțiune poate fi congenitală (TBM congenitală) , ceea ce înseamnă că un copil se naște cu această slăbiciune. În cazul altora, poate fi dobândită (TBM dobândită), ceea ce înseamnă că se poate dezvolta în timpul vieții din cauza altor boli, tratamente sau alte cauze externe.

Care sunt simptomele TBM?

Aceste simptome pot varia ușor în funcție de natura congenitală sau dobândită a afecțiunii. Să analizăm simptomele ambelor simptome separat.

De ce apare această situație TBM?

După cum am discutat anterior, motivele pentru aceasta pot fi împărțite în două categorii.

1. TBM primară/congenitală

Există mai multe motive pentru care un copil se poate naște cu această afecțiune:

• TBM idiopatică: Unii bebeluși se pot naște cu cartilaj slăbit în trahee fără niciun motiv aparent.
• Inele vasculare: Acestea apar atunci când principalul vas de sânge al bebelușului (aorta) care vine din inimă se formează incorect și se înfășoară în jurul traheei. Acest vas de sânge apasă pe trahee, provocând slăbirea acesteia.
• Unele boli genetice: Afecțiuni rare, ereditare, cum ar fi sindromul Hunter, sindromul Hurler și sindromul Ehlers-Danlos, pot slăbi cartilajul organismului. Acest lucru poate afecta și căile respiratorii.
• Naștere prematură: Bebelușii născuți înainte de 37 de săptămâni pot prezenta un risc crescut de TBM deoarece căile lor respiratorii nu sunt complet dezvoltate.

2. TBM care apare în timpul vieții (TBM secundară/dobândită)

Există multe motive pentru care această afecțiune poate apărea la un adult.

Cum diagnostichează medicul exact această boală?

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți aceste simptome, cel mai bine este să consultați un medic. Medicul vă va examina cu atenție și vă va întreba pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră. Vă va pune o mulțime de întrebări, cum ar fi dacă răciți des și dacă aveți alte boli respiratorii.

După aceea, se pot face mai multe teste pentru a confirma această boală.

• Teste ale funcției pulmonare: Acestea testează cât de bine pot plămânii să inspire și să expire aer.
• Bronhoscopie: Acesta este cel mai important și precis test pentru confirmarea bronhoscopiei tuberculoase (TBM). În acest caz, un tub subțire, echipat cu o cameră, este introdus prin gură sau nas pentru a examina interiorul traheei și al bronhiilor. Medicul poate vedea cât de mult este blocată traheea, cerându-vă să inspirați și să tușiți.
• Tomografie computerizată (CT): Aceasta poate realiza imagini detaliate ale toracelui. Aceasta poate ajuta la determinarea dacă TBM este cauzată de altceva sau dacă există o modificare a formei căilor respiratorii.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Opțiunile de tratament variază în funcție de cât de mult v-a afectat TBM pe dumneavoastră sau copilul dumneavoastră. Nu toată lumea va avea nevoie de intervenție chirurgicală.

1. Medicamente și echipamente de sprijin

• Tratament pentru infecții: Dacă bebelușul dumneavoastră are infecții respiratorii frecvente, este posibil să vi se administreze medicamente, cum ar fi antibioticele .
• Tehnici de alăptare: Dacă bebelușul dumneavoastră are dificultăți de respirație în timp ce alăptați, medicul sau asistenta vă va învăța cum să schimbați pozițiile pentru a facilita respirația.
• Reabilitare pulmonară: Aceasta implică predarea exercițiilor de respirație pentru gestionarea simptomelor.
• Aparate CPAP sau BiPAP®: Acestea sunt folosite și de persoanele care suferă de apnee în somn. Acestea furnizează aer la o anumită presiune printr-o mască care se potrivește peste față, ajutând la menținerea căilor respiratorii deschise și neobstrucționate.
• Veste de percuție externă: Poate fi dificil să tușiți mucus atunci când aveți TBM. Acesta este un dispozitiv pe care îl purtați ca pe un articol de îmbrăcăminte. Când este conectat la o mașină, vibrează rapid, fluidificând mucusul din piept, facilitând tusea.
• Nebulizator: Un dispozitiv care transformă medicamentele lichide într-o ceață fină ce poate fi inhalată printr-o mască. Acesta poate elibera medicamentul direct în plămâni.

2. Chirurgie

În unele cazuri severe, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

• Bronhoscopie și plasare de stent: O bronhoscopie diagnostică poate fi, de asemenea, utilizată ca tratament. În cadrul acestei proceduri, un mic tub din plastic sau metal (stent) este introdus în căile respiratorii pentru a menține blocajul deschis. Acestea sunt de obicei temporare.
• Traheobronchoplastie:În această procedură, o structură asemănătoare unei plase este plasată chirurgical pe exteriorul traheei și cusută la locul ei. Această plasă oferă o rezistență suplimentară traheei, reducând riscul de colaps.
• Traheopexie: Această intervenție chirurgicală implică coaserea peretelui posterior slăbit al traheei la ligamentele puternice din coloana vertebrală. Acest lucru previne prăbușirea părții în interior atunci când respirați.

Deoarece acestea sunt intervenții chirurgicale majore, există riscuri precum sângerări excesive, cheaguri de sânge și infecții ale plăgii . Dacă este recomandată intervenția chirurgicală, medicul vă va explica toate acestea în detaliu.

Cum să trăiești cu afecțiunea TBM?

Dacă un copil are TBM:

Pe măsură ce copilul crește, cartilajul din căile respiratorii devine mai puternic. Prin urmare, simptomele pot scădea treptat. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, supravegherea medicală și un anumit tratament sunt necesare pe tot parcursul copilăriei. Este foarte important să se protejeze copilul de infecțiile respiratorii frecvente.

Dacă un adult are TBM:

La adulți, TBM este de obicei o afecțiune cronică care se poate agrava în timp . Simptomele pot fi gestionate prin pierderea în greutate și alte afecțiuni medicale. Chirurgia poate fi eficientă. Cu toate acestea, multe persoane cu TBM au și alte afecțiuni, cum ar fi astmul și BPOC, așa că trebuie monitorizate de un specialist în pneumologie pentru tot restul vieții.

Poate fi prevenită această situație?

Nu există nicio modalitate de a preveni TBM congenital. Cu toate acestea, există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de TBM la adulți.

• Evitați fumatul și să vă aflați în preajma persoanelor care fumează.
• Dacă aveți afecțiuni precum astm, BPOC sau reflux gastroesofagian, urmați tratamentul adecvat pentru acestea și controlați bine boala.
• Mențineți o greutate sănătoasă.
• Dacă munca dumneavoastră implică expunerea la gaze toxice, urmați procedurile de siguranță corespunzătoare.

Dacă aveți o tuse persistentă sau dificultăți de respirație, nu presupuneți pur și simplu că este o răceală, ci consultați neapărat un medic și mergeți la un control medical. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a obține rezultate bune de la tratament.