Are bebelușul tău o gaură în inimă? Hai să vorbim despre DSV (Defect Septal Ventricular)

Trebuie să te fi speriat foarte tare când doctorul ți-a spus că micuțul tău are o gaură în inimă, nu-i așa? De fapt, este o afecțiune foarte frecventă. Dar cel mai important lucru este că aceasta este cea mai frecventă boală cardiacă congenitală observată la copiii din Sri Lanka. De cele mai multe ori, acestea nu sunt periculoase. Așa că nu te speria. Hai să vorbim despre această afecțiune numită DVS (Defect Septal Ventricular) într-un mod simplu și pe care îl poți înțelege.

Simplu spus, ce este acest VSD?

Inima noastră este ca o casă mică cu patru camere. Două camere superioare și două camere inferioare. Cele două camere mari și puternice din partea de jos sunt ceea ce numim ventricule . Există un perete gros între aceste două ventricule. Acest perete se numește sept . Funcția acestui perete este de a împiedica amestecarea sângelui mai oxigenat și curat de pe o parte a inimii cu sângele mai puțin oxigenat și impur de pe cealaltă parte.

Defectul septal ventricular (DSV) este, pe scurt, o gaură în perete (sept). Această gaură apare atunci când acest perete nu este complet format în perioada de dezvoltare a bebelușului în uter. Această gaură permite sângelui bogat în oxigen să se amestece cu sângele cu conținut scăzut de oxigen. Acest lucru împiedică inima să funcționeze corect, ceea ce înseamnă că inima trebuie să depună mai mult efort.

De cele mai multe ori, aceste găuri sunt foarte mici și nu provoacă niciun simptom. Dar, uneori, aceste găuri pot deveni mai mari. În acest caz, copilul poate avea unele complicații și poate necesita tratament.

Există tipuri de VSD?

Da, această gaură este împărțită în patru tipuri principale, în funcție de locul în care se află în peretele inimii. Nu trebuie să le cunoașteți în profunzime, dar este bine să aveți o înțelegere generală.

Care sunt simptomele acestui lucru?

De cele mai multe ori, dacă orificiul din zona interstițială este foarte mic (mai puțin de 3 milimetri, aproximativ de mărimea unei scobitori), nu vor exista simptome. Cu toate acestea, dacă orificiul este de dimensiuni medii (3-5 milimetri) sau mare (6-10 milimetri, aproximativ de mărimea unui bob de mazăre), pot apărea simptome.

Ce cauzează un VSD?

Cauza exactă a acestui fenomen nu este încă cunoscută, dar uneori VSD poate apărea împreună cu alte afecțiuni genetice, cum ar fi sindromul Down .

De asemenea, se suspectează că anumite medicamente luate de mamă în timpul sarcinii (de exemplu, medicamente antiepileptice) sau consumul de alcool pot crește riscul. Cu toate acestea, încă nu există cercetări care să confirme aceste cauze.

Ce complicații poate cauza acest lucru?

Dacă orificiul din VSD este mare, inima trebuie să depună mai mult efort, ceea ce poate deteriora inima și plămânii în timp. Aceasta determină o creștere a cantității de sânge care merge din partea dreaptă a inimii către plămâni, provocând hipertensiune arterială în plămâni. Aceasta se numește hipertensiune pulmonară .

Alte complicații:

• Insuficienţă cardiacă
• Regurgitare aortică (scurgere de sânge din valvele inimii)
• Mărirea ventriculelor inimii
• Infecție cardiacă (endocardită)
• Bătăi anormale ale inimii
• Accident vascular cerebral

Cum ți se pare asta, doctore?

Adesea, când medicul examinează copilul și ascultă pieptul cu un stetoscop, se aude un sunet suplimentar numit „murmur cardiac” . Ascultarea acestui sunet poate duce la suspiciunea unei VSD.

Pentru a confirma această suspiciunea, medicul recomandă mai multe teste, cum ar fi:

• Ecocardiograma (Echo): Acesta este cel mai important test. Este similar cu o scanare a unui bebeluș în uter. Înregistrează video inima și arată locația orificiului, dimensiunea acestuia și modul în care curge sângele.
• Electrocardiograma (ECG/EKG): Testează activitatea electrică a inimii.
• Radiografie toracică: O examinare cu raze X a toracelui.
• RMN cardiac sau tomografie computerizată: Acestea sunt rareori necesare.
• Cateterism cardiac: Un test în care un tub mic este introdus în inimă. De asemenea, acest lucru nu este întotdeauna necesar.

Care sunt tratamentele pentru VSD?

Tratamentul și modul în care se face depinde de dimensiunea găurii și de simptomele copilului.

Așteptare atentă

De cele mai multe ori, adică, majoritatea orificiilor din VSD sunt foarte mici. Acestea se închid de la sine până când copilul împlinește aproximativ 6 ani. În astfel de cazuri, medicul nu efectuează niciun tratament, ci verifică în mod regulat creșterea și simptomele copilului în clinică.

Medicamente

Dacă copilul dumneavoastră prezintă simptome în timp ce gaura se vindecă sau este pregătit pentru o intervenție chirurgicală, medicul vă poate prescrie anumite medicamente.

• Diuretice: Acestea ajută la reducerea cantității de lichid suplimentar care se acumulează în organism și în plămâni.
• Medicamente pentru boli de inimă: Acestea ajută la controlul funcționării inimii.

Chirurgie și alte metode

Dacă gaura este mare și cauzează probleme bebelușului, va trebui închisă. Există două modalități principale de a face acest lucru.

1. Operație pe cord deschis: În cadrul acestei proceduri, chirurgul închide gaura cu fire de sutură sau cu un „plasture” artificial. În timp, țesutul cardiac al copilului crește în jurul plasturelui, devenind parte a peretelui inimii.

2. Procedura transcateter: Aceasta nu implică o incizie în piept. În schimb, un tub mic (cateter) este introdus printr-un vas de sânge mare din picior până la inimă, iar prin acesta este introdus un dispozitiv pentru a închide orificiul. Aceasta este o procedură mai simplă decât intervenția chirurgicală.

Când ar trebui să mergi imediat la medic?

Dacă copilul dumneavoastră are o VSD, fiți întotdeauna atenți la următoarele simptome.

În plus, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă observați următoarele simptome:

• Dacă greutatea copilului nu crește conform așteptărilor.
• Dacă transpirați sau depuneți efort excesiv în timp ce beți lapte.
• Dacă dezvoltați frecvent infecții respiratorii (mucus în piept).

La ce ne putem aștepta în viitor?

Acestea sunt cele mai bune vești. Majoritatea copiilor cu VSD au o speranță de viață normală și sănătoasă. Mai ales dacă gaura este mică sau a fost tratată și vindecată complet, nu există nimic de temut în privința viitorului.

Totuși, dacă o VSD mare nu este tratată prompt și provoacă leziuni pulmonare (sindromul Eisenmenger), speranța de viață poate fi scurtată. De aceea, este extrem de important să solicitați sfatul medicului în timp util .