Să aflăm mai multe despre prolapsul cordonului ombilical în timpul nașterii.

Ca viitoare mamă, s-ar putea să fii puțin speriată sau curioasă în legătură cu nașterea. Este foarte normal. Chiar dacă crezi că totul va merge bine, uneori pot apărea complicații pe care nu le-am fi crezut niciodată posibile. Astăzi, vorbim despre o urgență care poate apărea în timpul nașterii, dar este foarte rară, dar necesită atenție imediată. Aceasta se numește prolaps de cordon ombilical.

Simplu spus, ce înseamnă acest cordon ombilical ieșit în afară?

Bine, înainte să înțelegem asta, haideți să vedem mai întâi ce este cordonul ombilical. După cum știți, bebelușul din uter primește tot oxigenul și nutrienții de care are nevoie prin intermediul acestui cordon ombilical, care este conectat la stomacul bebelușului prin placenta mamei. Simplu spus, acesta este cordonul de salvare al bebelușului.

Într-o naștere normală, bebelușul iese mai întâi prin vagin, apoi placenta iese împreună cu cordonul ombilical. Cu toate acestea, într-o afecțiune numită „prolaps de cordon ombilical”, se întâmplă opusul. Adică, înainte ca bebelușul să iasă, cordonul ombilical coboară prin colul uterin și intră în vagin.

Când cordonul ombilical coboară înainte de nașterea bebelușului, capul sau corpul bebelușului poate rămâne prins în colul uterin și vaginul mamei. Acesta este motivul pentru care aceasta este considerată o situație foarte urgentă și periculoasă .

Ce se întâmplă când cordonul ombilical se blochează?

Cordonul ombilical este principala cale care furnizează oxigen și sânge bebelușului. Așadar, atunci când este ciupit, alimentarea cu sânge este întreruptă complet.

• Când alimentarea cu sânge se oprește: Bebelușul nu primește oxigenul de care are nevoie.
• Când uterul se contractă (când începe travaliul): Această senzație de strângere crește.
• Expunerea cordonului ombilical la aer: Vasele de sânge din cordonul ombilical se contractă, afectând și mai mult fluxul sanguin.

Aceste afecțiuni pot provoca vătămări grave sau chiar dizabilități permanente bebelușului. De aceea, medicii consideră aceasta o „urgență obstetricală”.

Există două tipuri principale ale acestei afecțiuni.

Medicii văd acest lucru în două moduri principale.

1. Prolaps evident: Acesta apare atunci când cordonul ombilical coboară complet prin cervix și în vagin înainte de nașterea bebelușului.

2. Prolaps ocult:Aici, cordonul ombilical nu iese înaintea bebelușului. În schimb, iese odată cu corpul bebelușului, ceea ce înseamnă că coboară lateral și se blochează pe capul sau umărul bebelușului. Acest lucru este puțin dificil de identificat, deoarece nu este vizibil din exterior.

Cât de frecventă este această afecțiune? Și care sunt simptomele?

Aceasta nu este o afecțiune foarte frecventă. Conform statisticilor, această afecțiune apare la aproximativ 1 din 300 de nașteri. Unele studii noi spun că această afecțiune a scăzut acum și mai mult, la 1 din 1.000 de nașteri.

Principalele caracteristici pentru a identifica acest lucru sunt:

• După ruperea apei: Medicul sau asistenta medicală poate palpa sau vedea cordonul ombilical în timpul unui examen vaginal.
• Scăderea bruscă a ritmului cardiac al bebelușului: Medicii suspectează acest lucru dacă ritmul cardiac al bebelușului încetinește brusc foarte mult (bradicardie) pe aparatul CTG, ceea ce înseamnă că scade sub 120 de bătăi pe minut.

Această afecțiune apare adesea după ruperea apei la mamă. Studiile arată că peste 50% din prolapsuri apar în primele 5 minute de la ruperea apei, iar aproximativ 70% apar în decurs de o oră.

Care sunt factorii de risc pentru prolapsul cordonului ombilical?

Este greu de identificat o cauză specifică pentru aceasta. Dar există mai mulți factori de risc care cresc riscul de a dezvolta această afecțiune. Dacă aveți unul sau mai mulți dintre aceștia, medicul dumneavoastră va acorda o atenție deosebită.

În plus, lucruri precum greutatea mică la naștere, creșterea excesivă în greutate (macrosomia) și ruperea pungii cu apă de către medic (amniotomie) pot, de asemenea, crește riscul.

Ce complicații poate cauza acest lucru?

Așa cum am menționat anterior, aceasta este o urgență. Dacă nu este tratată imediat, bebelușul poate avea consecințe grave, deoarece creierul și corpul bebelușului vor fi lipsite de oxigen.

• Hipoxie: Lipsa de oxigen în organism.
• Asfixie la naștere (HIE): Leziuni cerebrale cauzate de lipsa de oxigen.
• Paralizie cerebrală: Tulburări permanente de mișcare cauzate de leziuni ale creierului.
• Leziuni cerebrale permanente.
• Naștere moartă: Moartea nefericită a unui copil în uter.

Cum tratează medicii asta?

Odată ce este diagnosticat un prolaps de cordon ombilical, fiecare secundă contează. Singurul scop al echipei medicale este de a naște copilul cât mai repede posibil.

1. Cezariană de urgență: În majoritatea cazurilor, o cezariană de urgență este cea mai sigură și rapidă modalitate de a salva copilul. Veți fi dusă imediat în sala de operație.

2. Reducerea presiunii asupra cordonului ombilical: În timpul pregătirilor pentru operație, echipa medicală va încerca să reducă presiunea asupra cordonului ombilical. Există mai multe metode utilizate pentru aceasta:

• Schimbarea poziției mamei: Mama este așezată într-o poziție cu genunchii la piept. Aceasta permite gravitației să ridice puțin bebelușul, reducând presiunea asupra cordonului ombilical.
• Împingerea manuală a bebelușului în sus: Medicul sau o asistentă medicală specializată își introduce mâna în vagin și împinge ușor capul bebelușului în sus pentru a elibera cordonul ombilical. Va trebui să rămâneți în această poziție până la începerea cezarienei.

Toate acestea se fac pentru a restabili alimentarea cu oxigen a bebelușului și pentru a naște în siguranță.

Poate un bebeluș să supraviețuiască acestei afecțiuni?

Da, este cu siguranță posibil. Dacă această situație se întâmplă într-un spital, șansele de a salva copilul sunt foarte mari. Rata mortalității într-un spital este foarte scăzută, în jur de 3%. Dar dacă așa ceva se întâmplă în afara spitalului, de exemplu, în timpul unei nașteri la domiciliu, situația este foarte periculoasă. Deoarece nu există facilități pentru a efectua o operație imediată. De aceea este întotdeauna important să naștem copilul într-un spital.

Există o modalitate de a preveni acest lucru?

Din păcate, nu putem face nimic pentru a preveni un prolaps de cordon ombilical. Nu este posibil să știm acest lucru în avans în timpul sarcinii, deoarece bebelușul și cordonul ombilical se mișcă constant în interiorul uterului.

Aceasta este o urgență inevitabilă și rară. Tot ce trebuie să facem este să fim conștienți de factorii de risc și să alegem un spital unde să efectuăm operația. Apoi, dacă apare o astfel de urgență, echipa dumneavoastră medicală va lua rapid măsurile necesare.