Ți se blochează rinichiul din cauza unui blocaj la nivelul ureterului? (Juncțiunea ureteropelvină - obstrucție a joncțiunii ureteropelvine) Hai să vorbim despre asta!

Uneori, micuțul nostru simte ca un mic nod în stomac sau face infecții urinare frecvente, nu-i așa? Poate cu febră. Un motiv pentru aceste lucruri poate fi un blocaj în zona de unde începe urina din rinichi. Astăzi, vom vorbi în detaliu, foarte simplu, despre această afecțiune numită „(Obstrucția Joncțiunii Ureteropelvice)” sau „(Obstrucția Ureteropelvinei)”.

Ce este această „obstrucție a joncțiunii ureteropelvine”?

Simplu spus, există o zonă asemănătoare unei pâlnii în partea superioară a ambilor rinichi, pe care o numim „(Pelvisul Renal)” . Urina care curge din rinichi se colectează în acest „(Pelvisul Renal)”. Apoi, această urină coboară printr-un tub numit „(Ureter)” și se acumulează în vezică. Joncțiunea unde se întâlnesc „(Pelvisul Renal)” și „(Ureterul)” se numește „(Juncțiunea Ureteropelvină - UUP)”. Dacă există un blocaj, adică un blocaj, la această joncțiune dintr-un anumit motiv, urina nu coboară corect. Aceasta este ceea ce numim „(Obstrucția UUP)”.

În mod normal, fiecare rinichi are un singur „(ureter)”. Rinichii noștri filtrează deșeurile și excesul de lichide din sânge și produc urină. Urina produsă în acest fel se acumulează în „(pelvisul renal)”, trece prin „(juncția subreptică)” și călătorește de-a lungul „(ureterului)” către vezica urinară. Atunci când există o „(obstrucție a juncției subreptice)”, fluxul de urină este foarte lent și uneori se poate opri complet. Acest lucru crește riscul de afectare a rinichilor.

De cele mai multe ori, această afecțiune numită „(Obstrucție a joncțiunii ureteropelvine)” este prezentă de la naștere (adică „(Anomalie urinară congenitală)”). Și afectează de obicei un singur rinichi. Alte denumiri pentru aceasta sunt „(Obstrucția joncțiunii ureteropelvine)”, „(Obstrucția joncțiunii ureteropelvine)” sau, pe scurt, „(UPJO)”.

Este aceasta „(Obstrucția articulației upside-up)” o afecțiune gravă?

Da, obstrucția articulației uterine (UPJ) este o afecțiune gravă. Dacă nu este tratată corespunzător, poate duce chiar la insuficiență renală . De aceea este important să fii conștient de ea și să iei măsurile necesare. Nu este nimic de care să-ți faci griji, dar ar trebui să fii atent.

Cât de frecventă este această situație?

Statistic, aproximativ unul din 1.500 de copii născuți are această afecțiune (obstrucție a articulației uterine). Aceasta înseamnă că, deși nu este foarte frecventă, se poate întâmpla oricui.

Care sunt simptomele unei „(obstrucții a joncțiunii ureteropelvine)”?

Există mai multe simptome comune care pot fi observate în această afecțiune. Cu toate acestea, uneori, în special la bebelușii mici, este posibil să nu existe semne exterioare.

• O senzație asemănătoare unui nodul în abdomen, în special pe partea laterală a abdomenului. Aceasta este cauzată de umflarea rinichiului din cauza blocajului urinar. Se simte ca un balon cu apă.
• Infecții ale tractului urinar (ITU) frecvente, împreună cu febră. Dacă un copil mic are frecvent ITU, acesta este un aspect de luat în considerare.
• Durere în flanc. Aceasta este o durere resimțită în partea din spate a rinichiului. Uneori, această durere apare și dispare.
• Pietre la rinichi. Pietrele la rinichi sunt mai predispuse la formarea lor atunci când urina este blocată.
• Sânge în urină (`(Hematurie)`) .
• Greață și vărsături.
• Întârziere în dezvoltare sau pierdere în greutate la copil . Uneori, aceste afecțiuni pot fi observate și ele.

Care este principala cauză a obstrucției articulației uterine (UPJ)?

Am menționat deja că majoritatea afecțiunilor obstrucției articulației proximale (UPJ) sunt congenitale . Aceasta înseamnă că, atunci când un copil se află în uter, anumite părți ale sistemului urinar, în special ureterul sau rinichiul, nu sunt formate corect. Uneori, acest blocaj poate fi cauzat și de compresia unui vas de sânge care trece prin UJ. Acestea sunt de obicei evenimente aleatorii. Cu toate acestea, dacă cineva din familia dumneavoastră a avut această afecțiune, este posibil să aveți un risc mai mic de a o dezvolta.

Este foarte rar ca adulții să dezvolte „obstrucție a articulației intervertebrale”. Cu toate acestea, poate apărea la adulți din următoarele motive:

• Din cauza pietrelor la rinichi .
• Din cauza infecțiilor tractului urinar superior („ITU superioare”) .
• După o intervenție chirurgicală în zona respectivă.
• Din cauza umflăturii („(Umflături)”) în partea superioară a sistemului urinar .

Cine este cel mai afectat de această situație?

Conform datelor actuale, bărbații au o probabilitate de peste două ori mai mare de a dezvolta obstrucție a articulației intervertebrale (UPJ) decât femeile. Cercetările au descoperit, de asemenea, că afecțiunea este de aproximativ două ori mai probabilă să apară la rinichiul stâng decât la rinichiul drept.

Care sunt posibilele complicații ale obstrucției articulației uterine (UPJ)?

Dacă această afecțiune (obstrucția articulației ups) nu este tratată corespunzător, pot apărea diverse complicații.

• Infecții recurente ale tractului urinar (ITU) . Uneori, țesutul adipos din jurul rinichilor se poate umfla (ecluzare perinefră).
• Durerea cronică poate apărea în zona afectată .
• Se pot forma calculi renali suplimentari („calculi renali secundari”) .

Cel mai important lucru este că , dacă nu este tratată pentru o perioadă lungă de timp, această „(obstrucție a articulației pupilelor uterine)” poate afecta rinichii și, în cele din urmă, poate duce la insuficiență renală . De aceea este important să o diagnosticați și să o tratați din timp.

Cum se diagnostichează afecțiunea `(Obstrucția UPJ)`?

În majoritatea cazurilor,Medicii pot diagnostica obstrucția articulației uterine (UPJ) în timpul unei ecografii, în timp ce bebelușul este încă în uter. Acest lucru se datorează faptului că blocajul urinei pune presiune pe partea din spate a rinichiului, provocând umflarea acestuia mai mult decât în ​​mod normal. Aceasta se numește hidronefroză . Aceasta poate fi observată clar la ecografie.

Chiar și după nașterea bebelușului, medicii pot solicita diverse teste pentru a vedea cât de bine produc și elimină rinichii urină. Acestea includ:

• Analize de sânge și urină („(Analize de sânge și analiză de urină)”). Teste precum „(Azot ureic din sânge - BUN)” și „(Clearance-ul creatininei)” pot arăta cât de bine filtrează rinichii sângele.
• Un test numit „Pielogramă intravenoasă - IVP” implică injectarea unui colorant special într-o venă din braț și realizarea de „radiografii”. Colorantul poate fi apoi observat în timp ce trece prin rinichi, „pelvis renal” și „ureter” pentru a determina dacă există un blocaj.
• Scintigrafie renală. În cadrul acestui test, o cantitate mică de substanță radioactivă este injectată într-o venă și se utilizează o cameră specială pentru a urmări trecerea acesteia prin rinichi. Aceasta poate oferi o idee bună despre cât de bine funcționează rinichii și despre amploarea blocajului.
• Ecografie, tomografie computerizată și RMN. Aceste teste imagistice pot vizualiza clar structura rinichilor, ureterelor și vezicii urinare, precum și orice obstrucții la nivelul rinichilor.

Cum se tratează o „(obstrucție UPJ)”?

Acest lucru depinde foarte mult de situație. Dacă bebelușul dumneavoastră are o obstrucție a articulației uterine (UPJ), aceasta se poate ameliora uneori de la sine în primele 18 luni de viață. În această perioadă, medicul copilului dumneavoastră va efectua ecografii regulate și alte teste pentru a se asigura că blocajul nu provoacă niciun rău.

Totuși, dacă după 18 luni copilul tot nu poate urina, ceea ce înseamnă că blocajul este încă prezent, probabil va trebui să fie supus unei operații numite „Pieloplastie deschisă” . În cadrul acesteia, un urolog pediatru face o incizie mare, îndepărtează partea blocată și reconectează „ureterul” la rinichi, creând o deschidere puțin mai largă. „Pieloplastia deschisă” durează de obicei câteva ore și are o rată de succes de aproximativ 95%.

În unele cazuri, chirurgul poate efectua această intervenție chirurgicală folosind o metodă numită „(Pieloplastie minim invazivă)”, care este o tehnică robotică („(robot chirurgical)”) . Apoi, se face o mică incizie și un „(Laparoscop)” și alte instrumente chirurgicale sunt acționate prin intermediul unui robot. Succesul acestei metode este similar cu cel al „(Pieloplastiei deschise)”. Cu toate acestea, aceasta necesită mai multe abilități tehnice din partea chirurgului. De asemenea, depinde de vârsta și mărimea copilului.

O altă opțiune este o procedură numită „endopielotomie”.În acest caz, chirurgul introduce un instrument numit „endoscop” (un tub subțire cu o cameră) prin uretră („uretră”), de-a lungul „ureterului” și examinează blocajul. Apoi, un fir este trecut printr-un canal din „endoscop”, taie blocajul cu acesta și plasează acolo un „drenaj”, adică un tub. Acest „drenaj” este lăsat la locul lui timp de câteva săptămâni până se vindecă. În „endopielotomie”, nu este necesară nicio incizie și este mai ușoară decât celelalte două intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, rata de succes este puțin mai mică. Uneori, acest lucru poate necesita efectuarea de mai multe ori.

Cât de repede mă voi simți mai bine după tratament?

Depinde de tratamentul pe care l-ați primit pentru obstrucția articulației intervertebrale. Majoritatea oamenilor se recuperează în două până la patru săptămâni. Cu toate acestea, corpul dumneavoastră este diferit, așa că timpul de recuperare poate varia. Medicul dumneavoastră vă va oferi cea mai bună idee în acest sens.

Poate fi prevenită obstrucția articulației uterine (UPJ)?

Cercetătorii medicali nu au descoperit încă o legătură între alimentație și nutriție în timpul sarcinii și dezvoltarea obstrucției UPJ la făt. Aceasta înseamnă că nu putem face nimic pentru a preveni apariția obstrucției UPJ la naștere.

Totuși, pentru adulții care nu se nasc cu obstrucție a articulației intervertebrale (UPJ), evitarea următoarelor lucruri poate ajuta la reducerea acestui risc:

• Prevenirea formării calculilor renali .
• Protecția împotriva infecțiilor tractului urinar (ITU) .
• Evitarea traumatismelor renale .

Care este prognosticul pentru afecțiunea „(Obstrucția UPJ)”?

Dacă este diagnosticată din timp și tratată corespunzător, prognosticul pentru obstrucția articulației intervertebrale este foarte bun. Majoritatea copiilor nu dezvoltă complicații pe termen lung. De asemenea, dacă este diagnosticată înainte de naștere, uneori se poate rezolva fără niciun tratament.

Totuși, dacă sunteți diagnosticat cu obstrucție a articulației proximale (UPJ) mai târziu în viață, aveți un risc ușor mai mare de afectare renală. În cazuri severe, dacă nu este tratată, obstrucția UPJ poate duce la insuficiență renală și chiar la deces. De aceea, diagnosticul și tratamentul precoce sunt atât de importante.

Când ar trebui să mergi la medic?

Dacă dumneavoastră sau bebelușul dumneavoastră aveți oricare dintre aceste simptome, consultați imediat un medic:

• Dacă există sânge în urină (hematurie) .
• Dacă ți se prinde în mână ca o tumoare în stomac.
• Dacă aveți dureri în partea superioară a abdomenului sau în spate („(durere în flanc)”) .
• Dacă aveți febră.
• Dacă creșterea copilului este încetinită (`(Creștere șovăielnică / întârziere a dezvoltării)`) .

Când trebuie să mergi la o Unitate de Tratament de Urgență (UTU) ?

Dacă nu puteți urina, mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență.Nu este ceva de amânat.

Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului?

Puteți adresa medicului întrebări de genul:

• Cum se diagnostichează această afecțiune (obstrucția joncțiunii ureteropelvine)?
• Credeți că obstrucția articulației intervertebrale (UPJ) a copilului meu se va ameliora fără tratament?
• Care sunt opțiunile de tratament?
• Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, ce metodă recomandați?
• Care este șansa ca obstrucția articulației uterine (UPJ) să reapară?

Care este diferența dintre „(Obstrucția joncțiunii ureteropelvine)” și „Obstrucția joncțiunii (ureterovezicale - JUV)”?

Simplu spus, atât obstrucțiile Joncțiunii Ureteropelvice (JUP), cât și cele ale Joncțiunii Ureterovezicale (JUV) apar la capetele uretrei (ureterului). JUV este locul unde ureterul se conectează la vezica urinară. O obstrucție a JUV are loc acolo. Dar o obstrucție a JUP apare la nivelul pelvisului renal, unde ureterul se conectează la rinichi.

Așadar, care este mesajul pe care ar trebui să-l reținem din toate acestea?

Este normal să te simți speriată când auzi că bebelușul tău ar putea avea această problemă, fie că este în timpul unei ecografii în timp ce bebelușul este încă în uter, fie după naștere. S-ar putea să simți că vrei să te învinovățești, întrebându-te: „Am făcut ceva greșit? Aș fi putut face ceva pentru a preveni acest lucru?” Dar, în realitate, această afecțiune numită „(Obstrucție a joncțiunii ureteropelviene)” este ceva ce uneori se întâmplă pur și simplu. Nici măcar medicii nu pot spune exact ce o cauzează.

Cel mai important lucru este că mulți oameni se pot recupera după această afecțiune de „(Obstrucție UPJ)”. Așadar, nu vă fie teamă să consultați un medic și să discutați cu el. Aceștia înțeleg toate întrebările și temerile pe care le aveți. Vă vor ajuta în orice mod posibil și vă vor răspunde la toate întrebările. Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat sunt cele mai importante lucruri aici.

Rinichi , Tract urinar, Obstrucție a joncțiunii ureteropelvine, Pediatrie, Sistem urinar, Chirurgie, Obstrucție a joncțiunii ureteropelvine