Ai simțit disconfort, durere sau uscăciune în zona vaginală? Îți provoacă durere activitatea sexuală? Deși aceste subiecte pot părea sensibile sau chiar jenante de discutat, te rugăm să știi că este o problemă foarte frecventă care afectează multe femei. La Nirogi Lanka , credem în comunicarea deschisă și expertă despre sănătatea ta. Hai să explorăm acest subiect în detaliu.
Cum se numește această afecțiune?
Simplu spus, această afecțiune implică subțierea și uscarea țesuturilor vaginale. Deși anterior se numea „atrofie vaginală”, termenul medical modern este sindromul genitourinar al menopauzei (SMG) . Folosim acest termen actualizat deoarece afecțiunea afectează nu numai zona vaginală, ci și sistemul urinar.
În esență, mucoasa delicată a vaginului își pierde umiditatea și elasticitatea, similar modului în care pământul uscat se poate crăpa. Aceasta este cauza principală a unor simptome precum mâncărime, arsură și act sexual dureros. În plus, duce adesea la probleme urinare, cum ar fi infecțiile tractului urinar (ITU) și incontinența urinară .
Această afecțiune apare cel mai frecvent în timpul sau după menopauză, în principal din cauza unui declin natural al producției de estrogen de către ovare. Nivelurile de estrogen pot scădea, de asemenea, în urma îndepărtării chirurgicale a ovarelor sau ca efect secundar al tratamentelor împotriva cancerului. Atunci când aceste niveluri hormonale scad, simptomele rezultate pot avea un impact semnificativ asupra calității vieții zilnice.
Cât de comun este acest lucru?
Aceasta este o preocupare larg răspândită. Cel puțin jumătate dintre femeile aflate la postmenopauză prezintă cel puțin un simptom al sindromului genitourinar al menopauzei (GSM) . Uscăciunea vaginală este de obicei primul semn , pe care multe femei îl observă în timpul activității sexuale.
Care sunt simptomele?
Pe măsură ce pereții țesuturilor se subțiază și se usucă, aceștia devin mai predispuși la iritații și infecții. Iată la ce ar trebui să fii atent:
Simptome vaginale:
- Arsură și/sau mâncărime în zona vaginală.
- Durerea în timpul actului sexual, cunoscută în medicină sub numele de dispareunie .
- Secreții vaginale neobișnuite (adesea gălbui).
- Sângerări sau pete ușoare ocazionale, în special după actul sexual.
- Mâncărime sau disconfort în zona vulvară (organele genitale externe).
Simptome urinare:
Deoarece această afecțiune afectează tractul urinar, este posibil să apară și:
- Infecții ale tractului urinar (ITU) frecvente.
- Incontinență urinară (scurgeri).
- O nevoie mai frecventă de a urina.
- Durere în timpul urinării, cunoscută sub numele de disurie .
- Sânge în urină, cunoscut sub numele de hematurie .
- O senzație de arsură în timpul urinării.
De ce se întâmplă asta?
În timpul menopauzei, producția de estrogen a organismului scade semnificativ. Fără suficient estrogen, pereții vaginali se subțiază, își pierd elasticitatea și se pot îngusta sau scurta. În plus, lubrifierea naturală și echilibrul acid al vaginului sunt perturbate. Aceste modificări fac țesuturile mai fragile și mai susceptibile la infecții.
Dincolo de menopauză, alți factori pot duce la un nivel scăzut de estrogen:
- Alăptarea.
- Tratamente pentru cancer, cum ar fi chimioterapia sau radioterapia .
- Îndepărtarea chirurgicală a ovarelor ( ooforectomie ).
Cine este în pericol?
Deși femeile aflate la menopauză prezintă cel mai mare risc, alți factori pot duce la scăderea estrogenului și a simptomelor GSM:
- Disfuncția ovariană cauzată de tratamentele pentru cancer.
- Medicamente care scad nivelul de estrogen, cum ar fi tamoxifenul , medroxiprogesteronul sau nafarelinul .
- Îndepărtarea chirurgicală a ovarelor ( ooforectomie ).
- Anumite tipuri de contraceptive orale.
- Tulburări autoimune specifice.
- Alăptarea .
- Fumatul tutunului .
O notă importantă: Cercetările sugerează că activitatea sexuală frecventă - cu un partener sau prin autostimulare - poate ajuta la menținerea sănătății vaginale. Stimularea sexuală regulată crește fluxul sanguin în zonă, ceea ce ajută la menținerea elasticității și supleții țesuturilor în comparație cu cei care rămân inactivi sexual pentru perioade lungi de timp.
Care sunt complicațiile?
GSM vă poate afecta calitatea generală a vieții și relațiile intime. Atât impactul fizic, cât și cel emoțional sunt reale. Durerea, arsurile și problemele urinare nu sunt doar poveri fizice; ele pot duce la scăderea interesului sexual, la îngrijorări legate de intimitate și la o scădere a încrederii în sine. Vă rugăm să rețineți: aceste sentimente sunt valide, iar medicul dumneavoastră este aici pentru a vă ajuta să vă recăpătați confortul și încrederea.
Cum se diagnostichează acest lucru?
Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate diagnostica, de obicei, această afecțiune printr-un examen pelvin . Printre semnele pe care le poate căuta se numără:
- Scurtarea sau îngustarea canalului vaginal.
- Uscăciune, roșeață sau umflarea țesutului.
- Pierderea elasticității naturale.
- Aspect palid sau albicios al mucoasei vaginale.
- Afecțiuni ale pielii sau mici răni pe vulvă.
- Lacerații minore în apropierea orificiului vaginal.
- Subțierea labiilor.
Ce teste se fac pentru a confirma acest lucru?
Medicii diagnostichează de obicei modificările atrofice, cunoscute și sub numele de Sindromul Genitourinar al Menopauzei (GSM), pe baza simptomelor și a unui examen fizic. Cu toate acestea, pentru a exclude alte afecțiuni medicale, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste specifice, cum ar fi:
- Un test Papanicolau.
- O analiză de urină.
- O ecografie.
- Un test al pH-ului vaginal pentru măsurarea acidității.
- Testarea pentru infecții vaginale.
Întrebări pe care ți le-ar putea adresa medicul:
- Treci în prezent la menopauză?
- Ce medicamente luați în prezent?
- Ai născut recent?
- Simțiți durere sau disconfort în timpul actului sexual?
- Ai încercat să folosești lubrifianți sau creme hidratante fără prescripție medicală?
- Ai observat vreo scurgere vaginală neobișnuită?
- Ai avut vreo scurgere sau sângerare?
- De cât timp aveți aceste simptome?
Este complet normal să te simți jenat când discuți despre simptomele atrofiei vaginale. Cu toate acestea, dacă bănuiești că ai aceste simptome, nu ezita să discuți cu medicul tău. Există multe opțiuni de tratament extrem de eficiente disponibile.
Să ne uităm la tratamente: Tratamente hormonale
Terapia cu estrogen și dehidroepiandrosteronul (DHEA) sunt principalele tratamente hormonale utilizate pentru atrofia vaginală.
Estrogen topic
Această abordare tratează simptomele vaginale direct, fără a crește semnificativ nivelul de estrogen din sânge. Este disponibilă sub formă de cremă, inserție vaginală (tabletă) sau inel flexibil. Medicul vă va explica fiecare metodă pentru a vă ajuta să o alegeți pe cea mai potrivită nevoilor dumneavoastră.
- Cremă vaginală cu estrogen: Această cremă se aplică în vagin folosind un aplicator. Majoritatea pacientelor o utilizează zilnic timp de câteva săptămâni, urmată de o doză de întreținere de două până la trei ori pe săptămână.
- Inel vaginal:Acesta este un inel moale și flexibil, introdus de medic. Eliberează o doză mică și constantă de estrogen în țesutul local timp de trei luni, după care este înlocuit.
- Tabletă vaginală: O tabletă mică introdusă cu ajutorul unui aplicator. Similară cremei, se utilizează de obicei zilnic la început, apoi se reduce la un program de întreținere de câteva ori pe săptămână.
Terapia de substituție hormonală (HRT)
Cunoscută și sub denumirea de terapie sistemică cu estrogen, aceasta poate fi benefică dacă suferiți de simptome severe ale menopauzei, cum ar fi bufeurile. Aceste medicamente furnizează o doză mai mare de hormoni care circulă în tot corpul. Dacă sunteți la mai mult de 10 ani după menopauză sau dacă simptomele dumneavoastră se limitează la uscăciune vaginală, medicii preferă de obicei terapiile locale. Cu toate acestea, dacă terapia hormonală sistemică este potrivită pentru dumneavoastră, aceasta poate oferi beneficii precum îmbunătățirea sănătății vaginale, un somn mai bun, reducerea bufeurilor și o dispoziție îmbunătățită. Dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți discuta dacă această abordare este potrivită pentru profilul dumneavoastră specific de sănătate.
Care sunt tratamentele non-hormonale?
Tu și medicul tău ar trebui să colaborați pentru a crea un plan de tratament personalizat pentru atrofia vaginală, în funcție de severitatea simptomelor. Deși estrogenul și DHEA sunt foarte eficiente, este posibil să nu fie potrivite pentru toată lumea. Există mai multe opțiuni non-hormonale.
Lubrifianți și hidratanți
Lubrifianții și cremele hidratante sunt excelente pentru gestionarea uscăciunii vaginale și reducerea disconfortului în timpul intimității. Acestea sunt disponibile la farmacia sau magazinul alimentar local.
- Lubrifianți vaginali: Aceștia se utilizează imediat înainte de activitatea sexuală pentru a reduce frecarea și durerea. Sunt disponibili în formule pe bază de apă, silicon sau ulei și oferă o ușurare pe termen scurt.
- Creme hidratante vaginale: Acestea aderă la țesutul vaginal pentru a ajuta la reținerea umidității. De obicei, se utilizează la fiecare una până la trei zile pentru un confort de lungă durată.
- Uleiurile naturale, cum ar fi uleiul de măsline sau de cocos, pot servi și ca lubrifianți sau hidratanți simpli pentru unele persoane.
Tratamente cu laser
Tratamentele neinvazive cu laser CO2 au ca scop stimularea regenerării țesuturilor pentru a îmbunătăți rezistența și elasticitatea. Cu toate acestea, aceste dispozitive nu au fost încă aprobate pentru atrofia vaginală de către Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) din cauza cercetărilor limitate pe termen lung privind siguranța și eficacitatea lor.
Dilatatoare
Dilatatoarele vaginale sunt instrumente concepute pentru a ajuta la întinderea treptată și la menținerea sănătății vaginale pentru a reduce disconfortul. Multe persoane încep cu o dimensiune mai mică și trec la unele mai mari în timp, sub îndrumarea medicului.
Ospemifen (Osphena®)
Osphena® este un medicament oral care oferă beneficii similare cu estrogenul, fără a conține de fapt estrogen. Vă rugăm să rețineți că un efect secundar rar, dar grav, este un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge. Unele persoane pot prezenta o creștere a bufeurilor, deși multe constată că nu au deloc efecte secundare.
Există complicații/efecte secundare ale tratamentului?
Monitorizați-vă cu atenție organismul atunci când începeți un tratament nou. Reacțiile adverse potențiale pot include iritații ale pielii, sensibilitate crescută sau secreții neobișnuite. Discutați întotdeauna orice reacții adverse cu medicul dumneavoastră. Dacă vă simțiți inconfortabil cu planul dumneavoastră actual de tratament, nu ezitați să solicitați alternative.
Cât durează tratarea acestui lucru?
Timpul necesar pentru a observa o ameliorare a simptomelor GSM variază în funcție de metoda de tratament și de severitatea afecțiunii. Medicul dumneavoastră vă va analiza istoricul medical și va discuta toate opțiunile disponibile pentru a determina cea mai bună cale de urmat. Rețineți că mulți pacienți obțin cele mai bune rezultate utilizând o combinație de diferite abordări de tratament.
Poate fi prevenit acest lucru?
Scăderea nivelului de estrogen este o parte naturală a procesului de îmbătrânire și nu poate fi prevenită complet.
Totuși, puteți preveni agravarea atrofiei vaginale. Evitați utilizarea substanțelor chimice dure în apropierea zonei vaginale, cum ar fi săpunuri parfumate, coloranți, loțiuni parfumate, detergenți și spălări vaginale.
Nu uita, menținerea activității sexuale este benefică pentru sănătatea vaginală, deoarece ajută la menținerea fluxului sanguin către țesuturile vaginale.
La ce mă pot aștepta dacă am fost diagnosticat?
Nu trebuie să „trăiești pur și simplu cu” atrofia vaginală. Indiferent dacă ești la menopauză sau postmenopauză, suferința de infecții ale tractului urinar (ITU) frecvente, mâncărimi vaginale sau acturi sexuale dureroase nu este ceva ce ar trebui să accepți ca fiind normal. Tratamentele pentru sindromul genitourinar al menopauzei (SMG) sunt extrem de eficiente. Nu te teme să explorezi diferite opțiuni de tratament; colaborează îndeaproape cu medicul tău pentru a găsi soluția care se potrivește cel mai bine nevoilor tale.
Se poate vindeca complet asta?
Deși atrofia vaginală poate să nu fie permanent reversibilă în toate cazurile, nu trebuie să îndurați disconfortul asociat. Cu un diagnostic precis și o gestionare adecvată, vă puteți controla eficient simptomele și vă puteți recăpăta calitatea vieții.
Se poate agrava acest lucru dacă nu este tratat?
Da, această afecțiune se poate agrava în timp, motiv pentru care este crucial să se solicite un tratament timpuriu. Cu cât începeți tratamentul mai devreme, cu atât este mai mic riscul ca afecțiunea să progreseze. De exemplu, deoarece organismul dumneavoastră are deficit de estrogen, țesuturile vaginale pot deveni progresiv mai subțiri și mai uscate. Fără tratament, afecțiunea poate progresa, putând cauza îngustarea semnificativă a deschiderii vaginale. Acest lucru poate face ca tratamentul viitor să fie mai dificil și mai inconfortabil.
Cum e să trăiești cu asta?
Atrofia vaginală poate avea un impact grav nu doar asupra vieții intime, ci și asupra calității vieții în general. Simptome precum durerea, uscăciunea, arsurile, mâncărimea, pătarea urină, problemele urinare, infecțiile urinare frecvente și secrețiile vaginale pot fi stresante și pot perturba activitățile zilnice. Una din patru femei raportează că atrofia vaginală îi afectează negativ somnul, sănătatea sexuală și bunăstarea generală.
Cum am grijă de mine?
Ca în cazul tuturor aspectelor sănătății tale, acordă prioritate sănătății tale sexuale. Nu ezita să ceri ajutorul medicului tău pentru a găsi răspunsuri la orice întrebări sau nelămuriri pe care le-ai putea avea.
Când ar trebui să mă duc la medic?
Chiar dacă nu ați ajuns încă la menopauză, trebuie să consultați medicul dacă prezentați simptome precum uscăciune, durere, arsură, mâncărime, probleme urinare, pătări neobișnuite, sângerări sau secreții vaginale anormale.
Dacă ați folosit creme hidratante fără prescripție medicală timp de câteva săptămâni fără nicio îmbunătățire, este timpul să programați o evaluare profesională.
În plus, consultați întotdeauna un medic dacă vreun simptom începe să vă afecteze viața de zi cu zi.
Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?
Când mergeți la medic, puteți să-i adresați următoarele întrebări:
- Ce produse fără prescripție medicală recomandați?
- Ce tratamente eliberate pe bază de rețetă sunt disponibile pentru afecțiunea mea?
- Este starea mea temporară?
- Există opțiuni alternative de tratament pe care ar trebui să le iau în considerare?
- Există riscuri asociate cu tratamentele sugerate?
- Cât timp va dura până se vor vedea îmbunătățiri?
- Ar putea exista afecțiuni subiacente care contribuie la aceasta, în afară de atrofia vaginală?
- Ce schimbări ale stilului de viață pot ajuta la prevenirea agravării afecțiunii?
- Cum îmi pot implica partenerul în acest proces?
Care este diferența dintre atrofia vaginală și o infecție cu candida?
Atât atrofia vaginală, cât și infecțiile cu candida pot provoca uscăciune, mâncărime, roșeață și durere. Cu toate acestea, atrofia vaginală este cauzată de lipsa de estrogen, în timp ce o infecție cu candida este cauzată de o creștere excesivă a fungilor.Este esențial să discutați simptomele cu medicul dumneavoastră pentru a primi un diagnostic precis și un tratament adecvat.
Deci, care este cel mai important lucru din ceea ce am discutat?
Atrofia vaginală este o problemă semnificativă care afectează calitatea vieții prin disconfort cronic, urinare urgentă, infecții urinare recurente, arsuri și acturi sexuale dureroase.
Din fericire, există multe opțiuni de tratament disponibile, iar medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți cea mai bună soluție pentru simptomele dumneavoastră specifice.
Cere ajutor. Nu te teme să vorbești cu medicul și partenerul tău despre acest lucru. Urmează întotdeauna sfatul medicului tău și ia măsuri proactive pentru a gestiona atrofia vaginală. Nu uita, nu ești singură; asistența este disponibilă prin intermediul Nirogi Lanka.
