Ai vaginul uscat? Te doare? Hai să vorbim despre (Atrofie vaginală / Sindromul genitourinar al menopauzei - GSM)

Ai simțit vreodată disconfort, durere sau uscăciune în vagin? Simți durere în timpul actului sexual? S-ar putea să te simți puțin jenată să vorbești despre aceste lucruri. Cu toate acestea, acestea sunt probleme foarte comune care afectează multe femei, dar nu vorbim prea mult despre ele, dar sunt un subiect care trebuie discutat. Astăzi, vom vorbi despre asta în detaliu .

Cum se numește această afecțiune? Ce este mai exact?

Simplu spus, aceasta este o afecțiune în care țesuturile care înconjoară vaginul devin mai subțiri și mai uscate. Înainte se numea „(Atrofie Vaginală)”. Dar acum se folosește o nouă denumire medicală, care este „(Sindromul Genitourinar al Menopauzei)” sau pe scurt „(GSM)”. Motivul utilizării acestei noi denumiri este că această afecțiune afectează nu numai vaginul, ci și sistemul urinar. Ceea ce se întâmplă în acest caz este că membranele delicate care căptușesc interiorul vaginului se usucă și se subțiază. Gândiți-vă la asta ca la pământul care crăpă atunci când se usucă. Acesta este motivul pentru care apar simptome precum mâncărime, arsură și durere în timpul actului sexual. Nu numai atât, dar pot apărea și infecții ale tractului urinar (ITU) și incontinență urinară. Această afecțiune apare adesea pe măsură ce vă apropiați de menopauză sau după aceasta. Motivul este că nivelul hormonului estrogen produs de ovare scade. În timpul tratamentului pentru cancer sau când ovarele sunt îndepărtate chirurgical, acest nivel de estrogen poate scădea, de asemenea. Atunci când nivelul acestui hormon scade, poate provoca unele simptome foarte neplăcute. Acestea vă pot afecta, de asemenea, viața normală.

Cât de comun este acest lucru? (Cât de comun este acest lucru?)

De fapt, cel puțin jumătate dintre femeile care trec prin menopauză prezintă o formă a afecțiunii cunoscute sub numele de Sindromul Genitourinar al Menopauzei (SGM). Adesea, primul semn este uscăciunea vaginală . Este posibil să observați prima dată acest lucru în timpul actului sexual.

Care sunt simptomele acestui lucru? (Care sunt simptomele acestui lucru?)

Când aveți o afecțiune numită „atrofie vaginală” sau „GSM”, țesutul care căptușește pereții vaginului devine subțire, uscat și susceptibil la infecții. Să aruncăm o privire la aceste simptome.

Simptome vaginale:

• Senzație de arsură și/sau mâncărime vaginală.
• Durere în timpul actului sexual. Aceasta se numește medical „dispareunie”.
• Secreții vaginale anormale (adesea de culoare galbenă).
• Sângerări vaginale sau spotting, în special în timpul actului sexual.
• Senzație de mâncărime în jurul labiilor (zona genitală externă).

Simptome legate de sistemul urinar:

Această afecțiune poate afecta și sistemul urinar, provocând simptome precum:

• Infecții frecvente ale tractului urinar (ITU).
• Incontinența este incapacitatea de a controla urinarea.
• Nevoia de a urina mai des decât în ​​mod normal.
• Urinare dureroasă. Aceasta se numește „(disurie)”.
• Sânge în urină. Aceasta se numește „(hematurie)”.
• O senzație de arsură la urinare.

De ce se întâmplă asta? Care sunt cauzele? (De ce se întâmplă asta? Care sunt cauzele?)

În timpul menopauzei, corpul tău produce mult mai puțin hormon estrogen. Fără acest estrogen, pereții vaginului se pot subția și își pot pierde elasticitatea. Vaginul tău poate deveni mai îngust și mai scurt. Când nivelurile de estrogen scad, cantitatea de lichid vaginal natural scade, iar echilibrul acid din vagin se modifică. Toate acestea fac ca țesutul vaginal să fie mai delicat și mai susceptibil la infecții. Pe lângă menopauză, există și alte momente în care corpul tău poate pierde estrogen. De exemplu:

• Când alăptați un copil.
• Când urmează un tratament pentru cancer (de exemplu, „(chimioterapie)”, „(radioterapie)”).
• Dacă vi s-a efectuat ovarele îndepărtate chirurgical („( Ovariectomie )”).

În astfel de cazuri, o scădere a nivelului de estrogen poate duce la o afecțiune numită „atrofie vaginală”.

Cine este cel mai expus riscului pentru această afecțiune?

Femeile care trec prin menopauză sunt cele mai predispuse la dezvoltarea acestei afecțiuni, deoarece organismul lor produce în mod natural mai puțin estrogen. Cu toate acestea, există și alte motive pentru care nivelurile de estrogen pot scădea, ducând la această afecțiune:

• Scăderea funcției ovariene din cauza tratamentelor anticancerigene (chimioterapie sau radioterapie).
• Utilizarea anumitor medicamente care reduc nivelul de estrogen . Exemplele includ medicamente precum Tamoxifen, Medroxiprogesteron și Nafarelin.
• Îndepărtarea chirurgicală a ovarelor („(Ooforectomie)”).
• Unele tipuri de pilule contraceptive.
• Anumite boli ale sistemului imunitar.
• Timpul alăptării .
• Fumatul tutunului .

Este important de menționat că, cu cât întrețineți relații sexuale mai rar (cu sau fără partener), cu atât este mai mare riscul de a dezvolta atrofie vaginală moderată până la severă. Cercetările au arătat că persoanele care întrețin relații sexuale prezintă mai des o atrofie vaginală mai puțin severă decât cele care au întreținut relațiile sexuale. Acest lucru se datorează faptului că stimularea sexuală crește fluxul sanguin către vagin, ceea ce crește elasticitatea țesutului vaginal.

Care sunt complicațiile care pot apărea din cauza acestui lucru?

Atrofia vaginală (GSM) vă poate afecta calitatea vieții și relația cu partenerul/partenera. Are efecte secundare atât fizice, cât și psihologice. Simptome fizice precum durerea, arsura, mâncărimea și secrețiile pot interfera cu fiecare aspect al vieții dumneavoastră. De asemenea, poate avea un impact psihologic. Când aveți aceste simptome, este posibil să experimentați o pierdere a interesului pentru sex, o pierdere a dorinței de intimitate sau o pierdere a încrederii în sine. Vă rugăm să rețineți că toate aceste sentimente sunt normale și că medicul dumneavoastră este acolo pentru a vă ajuta.

Cum se diagnostichează acest lucru?

Un medic poate diagnostica atrofia vaginală pe baza simptomelor și a unui examen pelvin, care examinează vaginul și colul uterin. Semnele frecvente ale acestei afecțiuni în timpul unui examen pelvin includ:

• Vaginul este scurtat sau îngustat.
• Uscăciune, roșeață și umflare.
• Cel care și-a pierdut elasticitatea.
• O secreție vaginală albicioasă.
• Afecțiuni ale pielii, cum ar fi răni și/sau pete roșii, în jurul labiilor.
• Tăieturi mici (lacerații) în apropierea orificiului vaginal.
• Dimensiune redusă a labiilor.

Ce teste se fac pentru a confirma acest lucru?

Medicii diagnostichează adesea modificările atrofice sau GSM pe baza simptomelor și a examinării. Cu toate acestea, aceștia pot efectua și teste pentru a exclude alte afecțiuni, cum ar fi:

• Testul Papanicolau.
• Testarea unei probe de urină.
• Examinare cu ultrasunete.
• Testarea pH-ului (acidității) vaginului (`(pH vaginal)`).
• Teste pentru infecții vaginale.

Întrebări pe care ți le-ar putea adresa medicul:

• Treci prin menopauză?
• Ce medicamente folosești?
• Ai născut recent un copil?
• Durează actul sexual vaginal?
• Ai încercat să folosești lubrifianți sau creme hidratante pe care le poți cumpăra de la farmacie?
• Ai observat vreo scurgere care îți curge din vagin?
• Ai observat vreo scurgere sau pete asemănătoare sângelui?
• De cât timp sunt prezente aceste simptome?

Este normal să te simți jenat când vorbești despre simptomele „(Atrofiei Vaginale)”. Dar dacă crezi că ai aceste simptome, nu ezita să-i spui medicului tău despre ele. Există multe tratamente eficiente pentru aceasta.

Să ne uităm la tratamente: Tratamente hormonale

Terapia cu estrogen și dehidroepiandrosteronul (DHEA) sunt tratamentele hormonale pentru atrofia vaginală.

Estrogen topic

Aceasta funcționează prin tratarea doar a simptomelor vaginale, fără a crește nivelul de estrogen din sânge. Poate fi administrat sub formă de cremă, tabletă vaginală sau inel. Medicul dumneavoastră vă poate explica fiecare dintre aceste metode și vă poate ajuta să o alegeți pe cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

• Cremă vaginală cu estrogen: Această cremă se introduce în vagin cu ajutorul unui aplicator. Majoritatea persoanelor trebuie să o aplice zilnic timp de câteva săptămâni, apoi doar de două sau trei ori pe săptămână.
• Inel vaginal: Acesta este un inel subțire și flexibil. Medicul îl introduce în vagin. Acesta eliberează o doză mică de estrogen timp de trei luni. Apoi, medicul îl scoate și introduce unul nou.
• Tabletă vaginală: Aceasta este, de asemenea, o tabletă mică care se introduce în vagin cu ajutorul unui aplicator. Ca și alte tratamente cu estrogen, se utilizează inițial zilnic, apoi se reduce la două-trei ori pe săptămână.

Terapia de substituție hormonală (HRT)

Aceasta se mai numește și „(Terapie sistemică cu estrogen)”. Dacă aveți și alte simptome ale menopauzei, cum ar fi bufeurile și transpirațiile, acest tratament poate fi util. Aceasta reprezintă o doză mai mare de hormoni și aceasta ajunge nu numai la vagin, ci și la alte celule din organism. Dacă ați fost la menopauză mai mult de 10 ani sau dacă aveți doar uscăciune vaginală, se utilizează adesea „(Terapia locală)”. Cu toate acestea, dacă aveți nevoie de „(Terapie hormonală sistemică)”, aceasta poate avea și beneficii, cum ar fi îmbunătățirea sănătății vaginale, îmbunătățirea somnului, reducerea „(bufeurilor)” și îmbunătățirea stării de spirit. Dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți decide dacă acest tratament este potrivit pentru dumneavoastră.

Care sunt tratamentele non-hormonale?

Tu și medicul tău ar trebui să colaborați pentru a dezvolta un plan de tratament pentru atrofia vaginală. Medicul te va ajuta să decizi care tratament este cel mai eficient în funcție de simptomele tale și de severitatea acestora. Estrogenul și DHEA sunt cele mai eficiente tratamente. Cu toate acestea, aceste tratamente nu sunt potrivite pentru toată lumea. Există, de asemenea, mai multe tratamente non-hormonale care pot fi utilizate.

Lubrifianți și hidratanți

Lubrifianții și cremele hidratante tratează uscăciunea vaginală. Acestea pot reduce disconfortul în timpul actului sexual. Le puteți cumpăra de la cea mai apropiată farmacie sau supermarket. Sunt disponibile într-o varietate de mărci.

• Lubrifianții vaginali sunt utilizați pentru a reduce frecarea și durerea în timpul actului sexual. Sunt fabricați din apă, silicon sau ulei. Acționează doar pentru o perioadă scurtă de timp.
• Cremele hidratante vaginale aderă la țesuturile vaginale și ajută la reținerea umidității în celule. Acestea sunt de obicei utilizate de una până la trei ori pe zi, deoarece acționează pentru o perioadă mai lungă de timp.
• Unele uleiuri naturale, cum ar fi uleiul de măsline și uleiul de cocos, pot fi folosite și ca lubrifianți și hidratanți.

Tratamente cu laser

Se spune că tratamentele non-invazive, non-chirurgicale, numite lasere CO2, ajută la regenerarea țesutului vaginal, crescând rezistența și elasticitatea acestuia. Cu toate acestea, aceste dispozitive nu sunt încă aprobate de Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) pentru tratamentul atrofiei vaginale, deoarece cercetările pe termen lung privind utilizarea lor sunt încă limitate.

Dilatatoare

Dilatatoarele sunt dispozitive folosite pentru a lărgi vaginul și a reduce disconfortul în timpul actului sexual. Multe persoane încep cu un dilatator mic și apoi trec treptat la unele mai mari.

Ospemifen (Ospemifene - Osphena®)

Osphena® este o pilulă care se administrează zilnic. Are beneficii similare cu estrogenul, dar nu conține estrogen. Cu toate acestea, un efect secundar grav rar este un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge. Unele persoane pot prezenta transpirații crescute și bufeuri (bufeuri), dar majoritatea oamenilor nu prezintă niciun simptom.

Există efecte secundare/complicații ale tratamentului?

Fiți conștienți de orice simptome noi care apar după începerea tratamentului. Acestea pot include iritații ale pielii, durere crescută și/sau secreții vaginale. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice efecte secundare. Dacă vă simțiți inconfortabil în legătură cu planul dumneavoastră de tratament, nu ezitați să întrebați medicul despre acest lucru.

Cât durează tratarea acestei afecțiuni?

Durata tratamentului simptomelor de GSM variază în funcție de metoda utilizată și de severitatea afecțiunii. Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră toate opțiunile, pe baza istoricului medical și a afecțiunii dumneavoastră. Acesta vă va ajuta să determinați cel mai eficient plan de tratament. Rețineți că mulți oameni găsesc succes folosind o combinație de tratamente.

Poate fi prevenit acest lucru?

Pierderea de estrogen face parte din procesul natural de îmbătrânire al organismului. Nu poate fi oprită complet. Cu toate acestea, există modalități de a preveni agravarea atrofiei vaginale. Evitați utilizarea unor produse dăunătoare vaginului (parfumuri, coloranți, șampoane, detergenți și dușuri vaginale). Nu uitați, activitatea sexuală este benefică pentru atrofia vaginală, deoarece crește fluxul sanguin către țesuturile vaginale.

La ce mă pot aștepta dacă am fost diagnosticat?

Nu trebuie să „trăiești pur și simplu” cu atrofie vaginală. Chiar dacă ești la menopauză sau postmenopauză, asta nu înseamnă că trebuie să suferi de infecții ale tractului urinar (ITU) frecvente, mâncărimi vaginale sau dureri în timpul actului sexual. Tratamentul pentru atrofia vaginală este foarte eficient. Nu te teme să încerci diferite tratamente și consultă medicul tău pentru a-l găsi pe cel care funcționează cel mai bine pentru tine.

Poate fi complet vindecată această afecțiune? (Poate fi complet vindecată?)

Atrofia vaginală nu poate fi vindecată complet, dar nu trebuie să trăiești cu disconfortul. Cu un diagnostic și un tratament adecvat, simptomele pot fi controlate.

Se poate agrava această afecțiune dacă nu este tratată?

Da, această afecțiune se poate agrava. De aceea este important să începeți tratamentul din timp. Cu cât începeți tratamentul mai devreme, cu atât este mai puțin probabil ca atrofia vaginală să se agraveze. De exemplu, cu cât stați mai mult timp fără estrogen, cu atât vaginul dumneavoastră poate deveni mai uscat. Dacă nu este tratată, atrofia vaginală se poate agrava. Uneori, această afecțiune poate fi atât de severă încât deschiderea vaginului se poate îngusta semnificativ. În acest caz, dacă amânați începerea tratamentului, acesta poate fi dificil de tratat.

Cum e să trăiești cu asta? (Cum e să trăiești cu asta?)

Atrofia vaginală poate afecta serios nu doar viața sexuală, ci și calitatea vieții în general. Simptome precum durere, uscăciune, arsuri/mâncărime, pete vaginale, sângerări, probleme urinare, infecții frecvente ale tractului urinar (ITU) și secreții vaginale pot fi foarte inconfortabile și pot interfera cu activitățile zilnice. Aproximativ una din patru femei raportează că atrofia vaginală a afectat negativ alte aspecte ale vieții lor, inclusiv somnul, sănătatea sexuală și bunăstarea generală.

Cum am grijă de mine? (Cum am grijă de mine?)

Ca toate celelalte aspecte ale sănătății tale, acordă prioritate sănătății tale sexuale. Cere ajutor medicului tău pentru a găsi răspunsuri la orice întrebări sau nelămuriri pe care le-ai putea avea.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Chiar dacă nu sunteți la menopauză, spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptome precum uscăciune, durere, arsură/mâncărime, probleme urinare, sângerări sau pătări neobișnuite sau secreții vaginale. Dacă ați folosit creme hidratante fără prescripție medicală pentru uscăciune timp de câteva săptămâni și nu există nicio îmbunătățire, ar trebui să consultați un medic. De asemenea, dacă aveți simptome care vă afectează viața de zi cu zi, asigurați-vă că mergeți la medic.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Când vă consultați medicul, puteți pune întrebări precum acestea:

• Ce fel de lucruri îmi recomandați să cumpăr de la farmacie?
• Ce tratamente îmi recomandați să iau fără rețetă?
• Este această situație a mea temporară?
• Există și alte modalități de a trata afecțiunea mea?
• Există riscuri în tratament?
• Cât durează recuperarea după tratament?
• Mai am și alte afecțiuni medicale în afară de atrofie vaginală?
• Ce altceva pot face pentru a împiedica agravarea atrofiei vaginale?
• Cum îmi pot ajuta partenerul/partenera?

Care este diferența dintre atrofia vaginală și o infecție cu candida?

Atât atrofia vaginală, cât și infecțiile candidozice pot provoca simptome precum uscăciune, mâncărime, roșeață și durere. Cu toate acestea, atrofia vaginală este cauzată de lipsa de estrogen, în timp ce o infecție candidozică este cauzată de o infecție fungică. Așadar, discutați cu medicul dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră și despre afecțiunea pe care o aveți și împreună puteți decide.

Deci, care este cel mai important lucru din ceea ce am discutat?

Atrofia vaginală este o afecțiune gravă. Poate afecta calitatea vieții, provocând disconfort, vizite frecvente la toaletă, infecții urinare frecvente (ITU), inflamații, dureri în timpul actului sexual și multe altele.

Din fericire, există numeroase tratamente pentru acest lucru, iar medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți cea mai bună opțiune pentru simptomele dumneavoastră.

Găsește tratament. Nu te teme să vorbești cu medicul tău și cu partenerul tău despre acest lucru. Urmează întotdeauna sfatul medicului tău și fă tot ce poți pentru a-ți gestiona afecțiunea. Nu uita, nu ești singur și există ajutor disponibil.