Ai avut anterior un copil prin cezariană? În acel moment, când ești pe cale să ai un copil din nou, probabil că ai o întrebare importantă în minte: „Voi avea și de data aceasta o naștere normală, adică prin vagin (naștere vaginală)?” Aceasta este o întrebare pe care și-o pun multe mame. Așadar, astăzi, haideți să vorbim despre o naștere normală după o cezariană, adică VBAC (Naștere Vaginală După Cezariană).
Ce este VBAC (Naștere Vaginală După Cezariană)? Simplu spus...
Simplu spus, VBAC (nașterea vaginală după cezariană) este o naștere vaginală, care are loc atunci când ați avut una sau mai multe cezariene anterioare și apoi următorul copil se naște vaginal, ceea ce este normal. O cezariană este momentul în care medicul face o incizie chirurgicală în abdomen și uter pentru a îndepărta copilul.
Scopul principal al unei nașteri vaginale după cezariană (VBAC) este de a oferi unei persoane care a avut o cezariană anterioară oportunitatea de a avea o naștere normală la următoarea sarcină. Cu toate acestea, uneori, dacă ați avut una sau mai multe cezariene anterioare, o naștere normală poate fi puțin riscantă .
Există mai multe lucruri de luat în considerare atunci când decideți dacă să încercați sau nu o naștere vaginală după cezariană (VBAC). De exemplu:
- Tipul de incizie folosită de chirurg în timpul cezarienei anterioare și câte cezariene ați avut.
- Istoricul dumneavoastră medical .
- Aveți în prezent și alte afecțiuni medicale ?
- Poziția bebelușului și dacă acesta are probleme de sănătate .
Medicul dumneavoastră va analiza toate acestea și vă va spune dacă este sigur să încercați o naștere vaginală după cezariană (VBAC). Vă va explica avantajele și dezavantajele. Apoi, pe baza acestei discuții, puteți decide dacă să încercați o naștere vaginală după cezariană sau să aveți o altă cezariană.
Studiile au arătat că aproximativ 75% dintre femeile care au avut o cezariană au o naștere vaginală reușită la următoarea sarcină. Cu toate acestea, dacă ați avut două sau mai multe cezariene anterioare, șansele unei nașteri vaginale vaginale reușite pot scădea la aproximativ 50% .
Medicii numesc uneori o naștere vaginală după cezariană (VBAC) o TOLAC (Trial of Labor After Cezarian - Încercare de naștere vaginală după cezariană) . TOLAC este o încercare de a avea o naștere vaginală după o cezariană. Dacă această încercare (TOLAC) are succes, rezultatul este un VBAC. Dacă nu reușește, va fi necesară o altă cezariană.
De ce atât de mulți oameni speră la un VBAC după o cezariană?
Aceasta este adesea o preferință personală . Unele persoane ar dori să aibă o naștere vaginală, dar, dintr-un anumit motiv, nu pot face acest lucru. Sau pot prefera o naștere vaginală deoarece durează mai mult să se recupereze după o cezariană.
Chiar dacă preferi o naștere naturală, medicul tău îți poate recomanda o cezariană din cauza unora dintre riscurile asociate unui VBAC. Sau, ți-ar putea spune că este în regulă să încerci un VBAC.
Care sunt avantajele unei vaginuri vaginale după cezariană (VBAC)?
Există mai multe avantaje ale unei nașteri vaginale după cezariană (VBAC) în comparație cu o cezariană. Aruncați o privire:
- Recuperare mai rapidă și spitalizare redusă: După o cezariană, există mult repaus la pat și timp pentru vindecarea inciziei. Acestea sunt mult mai puțin frecvente în cazul unui VBAC.
- A nu fi supus unei intervenții chirurgicale abdominale: Singurul lucru important de evitat este o intervenție chirurgicală majoră.
- Evitarea sau reducerea riscurilor unei cezariene (cum ar fi sângerări excesive, infecții).
- Beneficii pentru copil: În timpul unei nașteri normale, lichidul amniotic din plămânii bebelușului este eliminat pe măsură ce bebelușul trece prin canalul de naștere. Acest lucru pregătește bebelușul pentru oxigen după naștere. De asemenea, sistemul imunitar al bebelușului este stimulat pe măsură ce acesta trece prin canalul de naștere.
- Riscul complicațiilor (cum ar fi formarea țesutului cicatricial - aderențe, deteriorarea organelor interne) care pot apărea din cauza intervențiilor chirurgicale repetate este scăzut.
- Preferință personală: Unele persoane au o dorință puternică de a avea o naștere normală.
Gândește-te, dacă plănuiești să ai mai mulți copii, este mult mai util să ai o naștere vaginală după cezariană (VBAC) reușită decât să continui prin cezariană. Deoarece fiecare cezariană vine cu anumite riscuri.
Care sunt riscurile încercării unei vaginuri vaginale după cezariană (VBAC)?
O cezariană lasă o cicatrice pe uter. Așadar, presiunea din travaliu poate provoca ruptura uterină a uterului de-a lungul cicatricii cezariane (ruptură uterină) . Acesta este principalul risc al unui VBAC (naștere vaginală după cezariană). Cu toate acestea, studii recente au arătat că, în majoritatea cazurilor, un VBAC poate fi efectuat în siguranță după o cezariană.
Ruptura uterină este o complicație rară, dar gravă, care poate pune viața în pericol . Dacă aveți un risc crescut de ruptură uterină, medicul dumneavoastră nu va încerca, de obicei, un VBAC (nastere vaginală după cezariană).
Alte riscuri care pot apărea la încercarea unei nașteri vaginale după cezariană (VBAC) includ:
- Pierderea de sânge
- Infecţie
- Cezariană de urgență: Aceasta este mai riscantă decât o cezariană planificată.
Care este riscul rupturii uterine?
Riscul de ruptură uterină pentru o persoană care a avut o cezariană anterioară, în care s-a efectuat o incizie transversală joasă , este de aproximativ 0,9%, ceea ce reprezintă mai puțin de unul la 100. Așadar, deși acesta este un risc foarte scăzut, este important să fim conștienți de el.
Incizia de la o cezariană anterioară afectează VBAC?
Da, cu siguranță. Există mai multe tipuri de incizii făcute în timpul unei cezariene:
- Incizie transversală joasă: Aceasta prezintă un risc mai mic de ruptură uterină. Această incizie se face în partea inferioară, mai subțire, a uterului.
- Incizie verticală joasă: Aceasta prezintă un risc puțin mai mare de ruptură uterină decât incizia transversală. Aceasta se face pe lungime în partea inferioară, mai subțire, a uterului.
- O incizie longitudinală în partea superioară a uterului (incizie „clasică”): Aceasta este cea mai riscantă metodă de a rupe uterul. Chirurgii pot fi nevoiți să facă acest tip de incizie atunci când copilul este prematur sau când copilul se află într-o poziție dificilă pentru a naște.
Un aspect foarte important aici este că locația și direcția cicatricii vizibile din exteriorul abdomenului nu vor fi aceleași cu locația și direcția inciziei făcute în interiorul uterului. De exemplu, chiar dacă cicatricea abdominală este transversală, incizia din uter poate fi longitudinală.
Dosarele dumneavoastră medicale ar trebui să includă detalii despre locația și direcția inciziei din uter. Când discutați cu medicul dumneavoastră despre siguranța unei vaginoze vaginale după cezariană (VBAC), asigurați-vă că acesta vă revizuiește dosarele medicale și orice cezariene anterioare.
Cine are mai multe șanse să aibă un VBAC de succes?
Discutați cu medicul dumneavoastră despre istoricul dumneavoastră medical, sarcina actuală și orice factori care au dus la o cezariană anterioară.
Ai putea avea șanse mai mari de a avea un VBAC de succes dacă:
- Dacă ați avut doar una sau două cezariene anterioare, chiar și acestea au fost efectuate cu incizii transversale joase în partea inferioară a uterului .
- Dacă ați avut o naștere vaginală anterioară.
- Dacă nu ați suferit alte intervenții chirurgicale uterine (de exemplu, miomectomie ).
- Dacă nu aveți antecedente de ruptură uterină.
- Nu aveți nicio afecțiune medicală care ar face o naștere normală riscantă (de exemplu, fibroame uterine, probleme cu localizarea placentei).
- Dacă începeți travaliul spontan, înainte de data scadentă.
Dacă ați avut o naștere vaginală după cezariană (VBAC) reușită înainte – fără complicații precum ruptura uterină – aveți mai multe șanse să aveți nașteri vaginale reușite în viitor.
În ce situații sunt reduse șansele de succes ale unui VBAC (vaginale după cezariană)?
Uneori, șansele de succes ale unei nașteri vaginale după cezariană (VBAC) pot fi reduse din motive precum:
- Cezariana anterioară a fost făcută deoarece travaliul nu progresa.Adică, dacă cervixul nu s-a deschis (nu s-a dilatat) sau nu s-a șters corect în timpul unei nașteri normale.
- Dacă aveți peste 35 de ani.
- Dacă sunteți obez sau supraponderal.
- Dacă vă așteptați la un făt mare sau dacă vă așteptați la copii multipli.
- Dacă data scadenței a trecut.
- Dacă rămâneți gravidă din nou la mai puțin de 18 luni după nașterea copilului anterior (perioadă scurtă între sarcini) .
- Dacă aveți preeclampsie (când medicii sunt mai predispuși să efectueze o cezariană).
Care sunt riscurile cezarienelor repetate?
Nu există un număr fix de cezariene pe care le poți avea. Cu toate acestea, unele studii arată că persoanele care au mai multe cezariene prezintă riscuri mai mari, cum ar fi:
- Sângerare abundentă.
- Leziuni ale vezicii urinare și intestinelor.
- Infecţie.
- Afecțiuni placentare într-o sarcină viitoare, de exemplu, atașarea anormală a placentei la uter ( placenta previa sau placenta accreta ).
- Ruptură uterină.
- Aderențe (lipirea țesutului cicatricial).
Aceste riscuri pot varia de la o persoană la alta. Depinde în mare măsură de istoricul medical și de circumstanțele specifice fiecărei sarcini și nașteri. Așadar, medicul dumneavoastră este cea mai bună persoană cu care să discutați despre avantajele și dezavantajele unei alte cezariene sau ale încercării unei vaginuri vaginale vaginale după cezariană (VBAC).
Ce întrebări ar trebui să-i adresați medicului dumneavoastră despre VBAC și o cezariană repetată?
La fel ca o naștere vaginală după cezariană (VBAC), o cezariană are atât beneficii, cât și riscuri. Prin urmare, este important să înțelegi ambele metode de naștere și modul în care te afectează.
Discutați aceste probleme cu medicul dumneavoastră:
- Despre sarcinile și nașterile dumneavoastră anterioare .
- Ce factori te-au determinat să faci o cezariană ?
- Cât de sigure sunt o naștere vaginală după cezariană (VBAC) și o cezariană pentru tine și bebelușul tău?
- Care sunt motivele pentru care ar trebui să iei în considerare/nu iei în considerare o sarcină vaginală după ovulație (VBAC) ?
- Care sunt motivele pentru care ar trebui să iei în considerare/nu iei în considerare din nou o cezariană ?
- Un plan pentru inducerea travaliului (indiferent dacă există sau nu unul).
- Dacă spitalul unde urmează să naști poate gestiona urgențele .
- Despre planurile tale de a avea mai mulți copii .
Doar pentru că ai avut o cezariană anterioară nu înseamnă că nu poți avea o vaginoză vaginală după cezariană (VBAC) în viitor. Poate ai auzit sau ai citit că cicatricile după o cezariană pot cauza probleme în sarcinile viitoare. Cu toate acestea, situația fiecărei persoane este diferită.
În cele din urmă, lucruri de reținut
La începutul sarcinii, discută cu medicul tău despre dorințele și preocupările tale legate de un VBAC (nastere vaginală după cezariană). El sau ea îți poate explica avantajele și dezavantajele și te poate ajuta să decizi dacă un VBAC este sigur pentru tine. Pe măsură ce sarcina progresează, este important să continui să discuți cu medicul tău și să revizuiești planul de naștere. Nu uita, fiecare sarcină este unică, așa că lucrează cu medicul tău pentru a lua decizia cea mai bună pentru tine.
VBAC , cezariană, cezariană, naștere normală, sarcină, ruptură uterină, naștere
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău