Ce se întâmplă cu memoria ta? (Demență vasculară)? Hai să vorbim despre asta!

Dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră uitați uneori lucruri? Sau simțiți că s-a schimbat comportamentul într-un mod neașteptat? Deși ați putea crede că aceste lucruri sunt afecțiuni normale care apar odată cu vârsta, uneori acest lucru poate fi un motiv de îngrijorare. Astăzi vom vorbi despre o boală a pierderii memoriei cauzată de reducerea fluxului sanguin către creier. Aceasta este ceea ce numim în medicină (demență vasculară) .

Ce este demența vasculară? Simplu spus...

Simplu spus, demența vasculară este o afecțiune care apare atunci când vasele de sânge care furnizează sânge creierului sunt deteriorate și unele părți ale creierului nu primesc suficient sânge . După cum știți, creierul nostru are nevoie și de oxigen și nutrienți pentru a funcționa corect. Acestea sunt obținute din sânge. Așadar, atunci când fluxul sanguin este redus, celulele creierului sunt deteriorate. Această deteriorare este cea care determină afectarea funcționării noastre mentale, adică a modului în care gândim, a memoriei etc. Această afecțiune poate fi atât de gravă încât nu putem desfășura activitățile zilnice. Principala cauză a acestui fapt este accidentul vascular cerebral , care înseamnă paralizie.

Demența vasculară este unul dintre cele mai frecvente tipuri de demență la persoanele cu vârsta peste 65 de ani. Unele studii sugerează că între 5% și 10% dintre persoanele cu demență au doar demență vasculară. Cu toate acestea, este adesea observată împreună cu boala Alzheimer . În acest caz, o numim demență mixtă , ceea ce înseamnă că există mai multe cauze ale demenței.

Medicii folosesc uneori termenul de deficiență cognitivă vasculară (VCI) în loc de demență vasculară, deoarece modificările de gândire cauzate de deteriorarea acestor vase de sânge pot varia în severitate, de la uitare ușoară (numită deficiență cognitivă ușoară (MCI)) până la demență severă.

Când ești diagnosticat cu demență, poți simți că viața ta este brusc dată peste cap. Tu și cei dragi ție vă puteți teme de ceea ce vă așteaptă. Dar nu uita, demența vasculară nu afectează pe toată lumea în același mod. Așadar, colaborează cu echipa ta medicală pentru a primi îndrumări și a discuta despre ce să te aștepți în această călătorie.

Care sunt aceste simptome?

Acum s-ar putea să vă gândiți: „Bine, care sunt simptomele demenței vasculare?” De fapt, simptomele pot varia de la o persoană la alta. Știți de ce? Diferite părți ale creierului nostru controlează lucruri diferite. Așadar, simptomele variază în funcție de partea creierului afectată și de amploarea leziunii.

Gândește-te, unii oameni pot avea o memorie foarte slabă . Alții pot avea dificultăți în a merge și a-și menține echilibrul . Unii pot avea dificultăți în a formula și a înțelege cuvintele atunci când vorbesc (afazia este, de asemenea, o afecțiune de acest gen).

În plus, puteți vedea următoarele caracteristici:

• Devine dificil să te concentrezi asupra a ceva , să urmezi instrucțiuni, să gândești logic, să organizezi lucrurile, să planifici și să termini treaba.
• Schimbări de dispoziție . Poate că pur și simplu te simți trist (ca depresia) sau te enervezi ușor.
• Este posibil să observați schimbări în personalitate și comportament . Este posibil să simțiți că nu mai sunteți aceeași persoană ca înainte.
• Apatia se poate dezvolta.
• Poate apărea confuzie , mai ales noaptea (cunoscută și sub numele de sindromul apusului de soare).
• Este posibil să nu vă puteți controla râsul sau plânsul fără motiv (aceasta se numește Afect Pseudobulbar).
• Poate fi dificil să controlezi urina și scaunul (această afecțiune se numește incontinență).
• Poate fi dificil să apuci obiecte mici sau să efectuezi sarcini delicate, cum ar fi tremurul mâinilor și picioarelor.
• Pot apărea și probleme de somn .

Cel mai important lucru este că, dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut aveți aceste simptome, ar trebui neapărat să consultați un medic și să cereți sfatul.

Există și alte scenarii pentru asta?

Nu există un stadiu specific pentru demența vasculară. Acest lucru se datorează faptului că afectează fiecare persoană în mod diferit, iar boala progresează în ritmuri diferite. Depinde de ce părți ale creierului sunt afectate și de cât de gravă este leziunea.

Adesea, simptomele se dezvoltă treptat de-a lungul anilor. Cu toate acestea, după un accident vascular cerebral major, simptomele pot apărea brusc. Uneori, simptomele pot părea să se amelioreze pentru o perioadă scurtă de timp. Cu toate acestea, dacă aveți mai multe accidente vasculare cerebrale, starea dumneavoastră se poate agrava.

Chiar și atunci când demența vasculară coexistă cu un alt tip de demență, cum ar fi boala Alzheimer, modul în care se dezvoltă simptomele poate varia.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

Principala cauză a demenței vasculare este deteriorarea vaselor de sânge din creier sau blocarea completă sau parțială a fluxului sanguin către creier . Atunci când fluxul sanguin este redus în acest fel, anumite părți ale creierului nu primesc oxigenul și nutrienții de care au nevoie. Fără ei, celulele creierului încep să moară.

Unele dintre principalele cauze ale demenței vasculare sunt:

• Ateroscleroza este întărirea sau îngustarea vaselor de sânge din creier. Aceasta poate afecta și vasele mici de sânge care alimentează creierul cu sânge. Această afecțiune se numește accident vascular cerebral ischemic .
• Un vas de sânge se sparge și sângerează în interiorul creierului. De exemplu, o afecțiune numită accident vascular cerebral hemoragic .

Care sunt factorii de risc?

Există anumiți factori de risc care pot duce la deteriorarea acestor vase de sânge și la dezvoltarea demenței vasculare. Aceștia sunt:

• Aceasta se numește fibrilație atrială (FiA).
• Diabetul .
• Boală de inimă .
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială).
• Nivel ridicat de colesterol în sânge ((hiperlipidemie)).
• Având în vedere că a suferit unul sau mai multe accidente vasculare cerebrale anterioare.
• Înaintarea în vârstă , în special la persoanele de peste 60 de ani.
• Fumatul .

Există diferite tipuri de demență vasculară?

Da, medicii folosesc termeni diferiți pentru a descrie demența vasculară, în funcție de numărul și tipul vaselor de sânge afectate și de modul în care se dezvoltă simptomele. Printre aceștia se numără:

• (Demență post-accident vascular cerebral): Aceasta este situația în care demența vasculară se poate dezvolta după un accident vascular cerebral. Aceasta se întâmplă atunci când țesutul cerebral care controlează mai multe dintre funcțiile sale de gândire este deteriorat de accidentul vascular cerebral. Dificultățile de limbaj și problemele de memorie sunt frecvente. Cu toate acestea, simptomele depind de partea creierului afectată de accidentul vascular cerebral. Aceste dificultăți de gândire trebuie să apară imediat după accidentul vascular cerebral sau în decurs de șase luni și nu trebuie să se amelioreze pentru ca medicii să o poată clasifica drept (Demență post-accident vascular cerebral).
• (Demență cu infarct multiplu): „Infarctul” este același lucru cu (Accidentul vascular cerebral). Așadar, (Infarct multiplu) înseamnă că mai multe (Accidente vasculare cerebrale) afectează fluxul sanguin către diferite părți ale creierului. Simptomele cauzate de aceste (Accidente vasculare cerebrale) sunt adesea vizibile pe măsură ce apar. Prin urmare, modificările capacității de gândire apar treptat (adică, afecțiunea se agravează brusc în timp).
• (Boala Binswanger) (Demență vasculară subcorticală): Aceasta este cauzată de îngustarea vaselor mici de sânge din substanța albă a creierului din cauza aterosclerozei, care se manifestă în timp. Simptomele nu se dezvoltă brusc, ci treptat în timp.
• Demență mixtă: Când simptomele demenței sunt cauzate de mai multe cauze, medicii o numesc demență mixtă. Cea mai frecventă combinație observată cu demența vasculară este boala Alzheimer. Cu toate acestea, aceasta poate apărea și în asociere cu alte afecțiuni neurodegenerative.

Este acesta ceva ce se moștenește din generații?

Demența vasculară nu este direct genetică . Cu toate acestea, unele dintre afecțiunile care o cauzează, cum ar fi hipertensiunea arterială și bolile de inimă, pot fi ereditare.

Totuși, există două forme foarte rare de demență vasculară, care sunt cauzate de o serie de accidente vasculare cerebrale cauzate de modificări (numite mutații) ale anumitor gene. Ambele afectează în principal vasele mici de sânge din substanța albă a creierului. Acestea sunt:

• (CADASIL):Numele complet al acestei afecțiuni este (Arteriopatie cerebrală autosomal dominantă cu infarcte subcorticale și leucoencefalopatie). (CADASIL) apare atunci când unul dintre părinți are această afecțiune, iar copilul o moștenește ((Moștenire autosomal dominantă). Aceasta se numește). Simptomele specifice ale (CADASIL) sunt migrenele și accidentele vasculare cerebrale recurente.
• (CARASIL): Numele complet al acestei afecțiuni este (Arteriopatie cerebrală autozomal recesivă cu infarcte subcorticale și leucoencefalopatie). Pentru ca (CARASIL) să apară, ambii părinți trebuie să fie purtători ai acestei afecțiuni, iar copilul o va moșteni ((Moștenire autozomal recesivă)). Cele mai frecvente simptome ale (CARASIL) sunt rigiditatea picioarelor și dificultățile de mers.

Cum recunoști asta mai exact?

Pentru a fi sigur că aveți demență vasculară, trebuie să fiți examinat de un specialist . Deoarece există multe tipuri de demență, iar simptomele acesteia pot fi similare cu simptomele altor boli.

Medicul dumneavoastră va face următoarele lucruri:

• Te întreb cum ți-au evoluat simptomele.
• Întreabă-l despre bolile tale anterioare.
• Vor analiza ce medicamente luați în prezent, deoarece unele medicamente pot provoca simptome asemănătoare demenței.
• Întreabă despre bolile din familia ta.

După aceea, probabil vi se va recomanda să faceți mai multe teste diferite. Acestea pot include analize de sânge, scanări cerebrale și teste ale funcției cerebrale. De asemenea, va trebui să consultați specialiști în demență, cum ar fi neurologi și geriatri, pentru a obține un diagnostic.

Analize de sânge/spută (Analize de laborator)

Analizele de sânge sunt folosite pentru a verifica alte afecțiuni care cauzează simptome de demență, cum ar fi infecțiile, inflamațiile din organism, hipotiroidismul și deficiențele de vitamine (în special vitamina B12).

Uneori, medicii efectuează o puncție lombară pentru a examina lichidul cefalorahidian (LCR) pentru a verifica dacă există afecțiuni precum afecțiunile autoimune și bolile neurodegenerative.

Teste de imagistică cerebrală

Medicul dumneavoastră poate solicita scanări cerebrale precum acestea:

• (Tomografie computerizată - CT) și (Imagistică prin rezonanță magnetică - RMN): Aceste teste (scanare) caută lucruri precum un accident vascular cerebral, o sângerare, o tumoră sau o acumulare de lichid în creier. Medicii preferă să efectueze un test (RMN) pentru a vedea dacă există (demență vasculară).
• (Scanare PET cu amiloid):Acesta este un tip special de scanare PET. Caută depozite anormale ale unei proteine ​​numite amiloid în creier. Acest lucru se observă adesea în boala Alzheimer. Medicii recomandă uneori acest test dacă suspectează că aveți boala Alzheimer.

Testarea neuropsihologică

În cadrul acestui test, medicul dumneavoastră va folosi teste scrise și pe calculator pentru a vă verifica abilitățile mentale. Acestea includ:

• Capacitate de rezolvare a problemelor.
• Capacitatea de învățare.
• Capacitatea de luare a deciziilor.
• Puterea memoriei.
• Capacitate de planificare.
• Capacitatea de a gândi logic.
• Abilitatea lingvistică.

Psihologii special instruiți (numiți neuropsihologi) analizează rezultatele acestor teste și încearcă să înțeleagă mai bine relația dintre sănătatea creierului și capacitatea ta de a gândi (numită cogniție).

Cum se confirmă demența vasculară?

Medicii folosesc următoarele criterii pentru a diagnostica demența vasculară:

• Sunt necesare teste neuropsihologice pentru a confirma dacă este prezentă demența sau MCI.
• Trebuie să existe dovezi dintr-o scanare cerebrală (adesea un RMN) că ați suferit recent un accident vascular cerebral sau că aveți alte modificări ale vaselor de sânge la nivelul creierului care sunt compatibile cu dificultățile dumneavoastră cognitive.
• Trebuie să existe dovezi că nu există alți factori care contribuie la declinul capacității de gândire.

Aceste criterii sunt cele mai susceptibile de a indica faptul că deficiența cognitivă ușoară (MCI) sau demența este cauzată de deteriorarea vaselor de sânge și nu de nicio altă cauză.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Din păcate, nu există niciun leac pentru demența vasculară. Odată ce creierul a fost afectat, este dificil să fie restaurat complet. În schimb, scopul principal al tratamentului demenței vasculare este de a controla factorii de risc și de a opri sau încetini deteriorarea ulterioară . De asemenea, ajută oamenii să facă față dificultăților cauzate de leziunile cerebrale și să găsească noi modalități de a face lucrurile.

Medicament

Spre deosebire de boala Alzheimer, în prezent nu există medicamente aprobate în mod specific de FDA pentru demența vasculară. Cu toate acestea, medicii pot prescrie medicamente numite inhibitori de colinesterază pentru demența vasculară. Studiile arată că acestea pot crește fluxul sanguin către creier și pot îmbunătăți abilitățile de gândire.

Memantina este un alt medicament aprobat pentru boala Alzheimer și poate ajuta și în cazul demenței vasculare.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie și alte medicamente pentru a controla factorii de risc pentru accident vascular cerebral. De exemplu, medicamente pentru hipertensiune arterială, colesterol ridicat și diabet.

Reabilitare și planificare avansată a îngrijirilor

Este posibil să fie nevoie să colaborați cu diverși specialiști pentru a gestiona simptomele demenței vasculare. De exemplu, kinetoterapeuții și terapeuții ocupaționali vă pot ajuta să vă îmbunătățiți abilitățile fizice și să găsiți noi modalități de a îndeplini sarcinile zilnice. Un logoped vă poate ajuta să învățați alte modalități de a vorbi, a înghiți și a comunica.

Alți experți care vă pot ajuta sunt:

• Terapeuți recreaționali.
• Dieteticieni autorizați.
• Psihologi sau psihiatri.
• Asistenți sociali clinici.
• Manageri de îngrijire pentru vârstnici.

Acești specialiști lucrează cu dumneavoastră și cu cei dragi pentru a se asigura că primiți un nivel constant de îngrijire, adaptat nevoilor și obiectivelor dumneavoastră. De asemenea, vă sfătuiesc pe dumneavoastră și familia dumneavoastră cu privire la planificarea viitoarei îngrijiri, inclusiv decizii financiare și de sănătate. De asemenea, pot face trimiteri pentru îngrijiri paliative sau îngrijiri paliative atunci când afecțiunea devine severă.

Există o modalitate de a evita acest lucru?

Există anumiți factori de risc care pot afecta această afecțiune, cum ar fi vârsta sau factorii genetici, pe care nu îi puteți schimba. Cu toate acestea, există mulți alți factori de risc pe care îi puteți controla pentru a încerca să preveniți această afecțiune - în principal cei care vă afectează vasele de sânge. Iată câțiva pași pe care îi puteți lua:

• Mențineți tensiunea arterială, colesterolul și glicemia (glucoza) la niveluri sănătoase . Acest lucru necesită o colaborare strânsă cu medicul dumneavoastră.
• Menține o greutate sănătoasă pentru tine.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat . Încercați să faceți cel puțin 30 de minute pe zi.
• Consumați o dietă sănătoasă pentru inimă , cum ar fi dieta mediteraneană sau dieta DASH.
• Renunță la fumat .
• Limitați consumul de alcool .
• Controlează-ți stresul .
• Mergi la controale medicale regulate și ia medicamentele prescrise exact așa cum ți-au fost prescrise.

Demența vasculară este diferită de majoritatea tipurilor de demență prin faptul că este în mare măsură prevenibilă . Dacă aveți oricare dintre acești factori de risc, discutați cu medicul dumneavoastră despre ce puteți face pentru a-i gestiona.

La ce te poți aștepta atunci când trăiești cu această afecțiune?

Demența vasculară se poate agrava în timp. Aceste schimbări se pot produce brusc sau treptat. Călătoria fiecărei persoane este diferită. Tratamentul poate ajuta la controlul progresiei bolii. Împreună, dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți dezvolta cel mai bun plan de tratament pentru simptomele și stadiul bolii.

Obțineți sprijin din partea celor dragi în această perioadă. Împreună, puteți crea un plan care să vă respecte calitatea vieții și dorințele pe măsură ce demența progresează.

Cât timp vei putea să-ți faci treaba singur?

O persoană cu demență vasculară poate avea nevoie de ajutor cu unele dintre lucrurile pe care le face zilnic. De exemplu, gestionarea medicamentelor, plata facturilor și pregătirea meselor. Persoana iubită cu această afecțiune poate fi capabilă să facă multe lucruri pe cont propriu. Cu toate acestea, în funcție de abilitățile afectate, este posibil să nu fie sigur pentru aceasta să trăiască singură. Unele persoane cu demență vasculară pot avea nevoie de îngrijiri mai specializate din partea unor unități specializate în îngrijirea persoanelor cu demență.

Cum este durata de viață?

Speranța de viață a unei persoane cu această afecțiune este determinată de severitatea bolii. Demența vasculară variază în severitate și afectează fiecare persoană în mod diferit.

Persoanele cu demență vasculară au o speranță de viață mai scurtă decât cele cu boala Alzheimer. Acest lucru se datorează faptului că persoanele cu demență vasculară sunt mai predispuse să moară în urma unui accident vascular cerebral sau a unui atac de cord decât din cauza demenței în sine.

Care sunt simptomele vremurilor din urmă?

Este dificil de spus exact care sunt simptomele finale ale demenței vasculare. Uneori este mai util să ne gândim la modul în care demența a afectat persoana iubită în ansamblu. Până la sfârșitul demenței, aceasta va fi afectat grav multe aspecte ale vieții persoanei iubite. Aceasta va avea nevoie de îngrijire și sprijin permanent.

Simptomele în stadiu avansat sau terminal pot include:

• Pierdere severă de memorie.
• Dificultăți fizice care fac imposibilă desfășurarea activităților zilnice, cum ar fi mâncatul, îmbăierea și îmbrăcatul, fără ajutor .
• Pierderea aproape completă a capacității de limbaj.
• Tristețe, lipsă de interes față de orice ((Apatie)).
• Halucinații și iluzii .
• Neliniște, furie sau agitație.

Echipa medicală a persoanei dragi, asistenta medicală de terapie intensivă sau furnizorul de îngrijiri paliative sunt cele mai potrivite persoane pe care să le întrebați despre intervalele de timp. Aceștia vă pot spune ce semne să căutați, astfel încât să vă puteți face o idee generală despre ce să vă așteptați.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă dumneavoastră sau persoana care vă îngrijește observați că simptomele se agravează sau dacă apar simptome noi, asigurați-vă că mergeți la medic.Medicul dumneavoastră sau echipa medicală va evalua orice modificări și va face ajustări la planul dumneavoastră de tratament, dacă este necesar.

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți demență vasculară, amintiți-vă că nu sunteți singuri. Aproape toată lumea a fost afectată de o formă de demență la un moment dat. Cunoașterea diagnosticului vă oferă dumneavoastră și familiei dumneavoastră timp să vă pregătiți și să planificați pentru viitor. Puteți afla despre tipul de îngrijire de care ați putea avea nevoie și unde ați prefera să primiți acea îngrijire. Întreaga dumneavoastră echipă medicală este gata să vă ajute.

Cel mai important lucru - Mesaj de luat în seamă

Bine, deci, din ceea ce am discutat (Demența vasculară), iată câteva dintre cele mai importante lucruri pe care trebuie să le rețineți:

• Demența vasculară este o afecțiune în care pierderea memoriei apare din cauza scăderii fluxului sanguin către creier .
• Principala cauză a acestui fapt este deteriorarea vaselor de sânge, cum ar fi accidentul vascular cerebral .
• Simptomele pot varia de la o persoană la alta . Pierderea memoriei, dificultățile de mers și modificările de comportament sunt frecvente.
• Deși nu poate fi complet vindecată, progresia bolii poate fi controlată prin controlul factorilor de risc .
• Este foarte important să ținem sub control aspecte precum hipertensiunea arterială, diabetul, colesterolul ridicat și fumatul.
• Dacă aveți simptome, este esențial să solicitați imediat sfatul medicului .
• Nu ești singur, poți primi sprijin și îngrijire adecvată .

Sper că aceste informații vă sunt utile. Rămâi sănătos!

` Demență vasculară, pierderi de memorie, circulație cerebrală, paralizie, demență, sănătate geriatrică, boli ale creierului