Micuțul tău simte uneori că are dificultăți de respirație? Sau se îneacă mereu în timp ce mănâncă sau alăptează? Sau vomită după ce mănâncă? Unul dintre motive ar putea fi o afecțiune numită „(Inel vascular)”, despre care vom vorbi astăzi. Numele poate părea important, dar nu vă temeți . Haideți să vorbim despre asta simplu, într-un mod pe care îl puteți înțelege.

Ce este acest „(inel vascular)”? Simplu spus...

Simplu spus, un inel vascular este o structură malformată în aorta unui bebeluș. Acum vă puteți întreba ce este aorta. Este principalul și cel mai mare vas de sânge care transportă sânge oxigenat de la inimă către restul corpului. Este ca o conductă principală care transportă apa dintr-un rezervor de apă către toate părțile casei.

În această afecțiune de „inel vascular”, aorta sau ramurile acesteia, traheea bebelușului (tubul respirator) , esofagul ( tubul alimentar) sau ambele sunt comprimate și înfășurate în jurul acesteia. Imaginați-vă că este ca și cum altceva se înfășoară strâns în jurul unei conducte de apă, îngreunând curgerea apei.

Deci, ce se întâmplă când rămâi blocat în halul ăsta?

• Dacă traheea se contractă, bebelușul poate avea dificultăți de respirație .
• Dacă esofagul se îngustează, bebelușul poate avea dificultăți la mâncat, la alăptat sau la înghițit.

Acesta este un defect congenital. Aceasta înseamnă că bebelușul se naște cu această afecțiune încă din uter. Uneori poate fi gravă, dar partea cea mai bună este că poate fi tratată cu succes prin intervenție chirurgicală.

Cum se formează de obicei aorta? Ce se întâmplă într-un inel vascular?

Să vedem cum este poziționată în mod normal aorta unui bebeluș.

În mod normal, aorta începe în camera inferioară stângă a inimii bebelușului (ventriculul stâng). Apoi urcă prin trahee, se curbează într-un arc (arcul aortic) și apoi coboară din nou prin trahee (aorta descendentă). Din acest arc și din partea descendentă, se ramifică multe vase de sânge mai mici pentru a furniza sânge diferitelor părți ale corpului.

Totuși, la un bebeluș cu o afecțiune numită „inel vascular”, această arteră mare „(aorta)” sau ramurile sale, traheea, esofagul sau ambele, o înfășoară ca un inel, fie complet, fie parțial. De aceea se numește „inel vascular”.

Imaginează-ți, e ca și cum am înfășura o conductă de apă în grădina noastră în jurul rădăcinii unui copac, reducând cantitatea de apă care curge.

Care sunt principalele tipuri de „(inel vascular)”?

Există mai multe moduri în care se poate forma acest „(inel vascular)”. Cele trei tipuri cele mai comune sunt:

1. „Arc aortic dublu”:Ce se întâmplă în acest caz este că aorta inițial are o formă normală, apoi se împarte în două arcade. Aceste două arcade înconjoară și se strâng în jurul traheei, traheei și esofagului bebelușului. Apoi, cele două arcade se unesc pe cealaltă parte și devin din nou un singur vas de sânge.

2. Arcul aortic drept: Aici, aorta începe incorect, pe partea dreaptă a traheei în loc de cea stângă. Apoi, un vas de sânge normal începe incorect și merge în spatele esofagului. Această ramură dă naștere unei alte artere (artera subclaviculară stângă ) care transportă sângele către brațul stâng al bebelușului. Acest inel este completat de rămășița unui vas de sânge care a fost deschis în timpul vieții fetale și apoi se închide (Ligamentum Arteriosum). Aceste vase de sânge se pot uni și pot comprima traheea, esofagul sau ambele bebelușului.

3. Artera subclaviculară dreaptă aberantă (ADR): Aceasta se mai numește și Arteria Lusoria. În mod normal, această arteră pornește din trunchiul brahiocefalic, una dintre cele trei artere care provin din arcul aortic. Totuși, în acest caz, ADR aberantă pornește direct din arcul aortic. Nu este un inel complet , deci este posibil să nu provoace simptome.

Cât de frecventă este această afecțiune a „(inelului vascular)”?

Inelul vascular este o afecțiune foarte rară . Nici măcar unul din 100 de bebeluși nu îl dezvoltă. Chiar și în cazul defectelor cardiace congenitale, între 1% și 3% dintre ei dezvoltă inel vascular. Deci, nu este ceva ce se întâmplă multor oameni.

Cine este mai predispus să dezvolte această afecțiune?

Această afecțiune poate apărea la bebeluși de orice rasă sau etnie. Deși cauza exactă este necunoscută, s-a constatat că este de două ori mai frecventă la bebelușii de sex masculin decât la bebelușii de sex feminin .

Ce cauzează formarea acestui „(inel vascular)”?

Oamenii de știință încă nu știu exact de ce se formează acest „inel vascular” în timpul dezvoltării fetale. Se întâmplă adesea ca, pe măsură ce bebelușul crește în uter, să existe părți ale aortei care ar trebui pur și simplu să cadă. Cu toate acestea, se crede că această afecțiune apare atunci când acele părți nu cad .

Care sunt simptomele unui inel vascular?

Dacă un inel vascular prezintă sau nu simptome și, dacă da, când apare, depinde de tipul și de cât de sever comprimă traheea sau esofagul.

Unii bebeluși pot prezenta simptome ca sugari . Alții pot dezvolta simptome când sunt puțin mai mari sau mai târziu în viață. În mod surprinzător, este posibil ca unii oameni să nu prezinte deloc simptome .

Uneori, o persoană poate avea dificultăți de respirație sau de înghițire pentru o perioadă lungă de timp și, în ciuda faptului că a consultat un pneumolog sau un gastroenterolog pentru tratament, este posibil să nu poată afla exact care este problema.

Simptome care apar dacă traheea este afectată:

Traheea este traheea. Așadar, dacă se îngustează, puteți observa simptome precum:

• Tuse frecventă.
• Infecții respiratorii frecvente (de exemplu, pneumonie).
• Dilatare nazală ( dilatarea nărilor la respirație).
• Un sunet anormal la respirație (de exemplu, `(Wheezing)` - un sunet șuierător din piept, `(Stridor)` - un sunet puternic din gât).
• Cianoza respiratorie este o decolorare albăstruie a pielii din cauza dificultăților de respirație.

Simptome care apar dacă esofagul este afectat:

Esofagul este conductul alimentar. Dacă se îngustează, puteți prezenta simptome precum:

• Refluxul acid.
• Lipsa creșterii în greutate și lipsa unei alimentații adecvate reprezintă „Eșecul prosperității”.
• O senzație ca și cum ceva ți-ar fi blocat în gât .
• Dificultăți de a mânca , sufocare frecventă în timpul mesei.
• Dificultăți la înghițire (disfagie), în special la înghițirea alimentelor solide.
• Vărsături frecvente.

Alte simptome cardiace:

Uneori, persoanele cu inel vascular pot avea și alte defecte cardiace congenitale. În acest caz, puteți observa și simptome precum:

• Un sunet anormal auzit în inimă este „suflul inimii”.
• Palpitații (bătăi rapide sau neregulate ale inimii).
• Dificultăți de respirație (dispnee).

Cum se diagnostichează această afecțiune a „(inelului vascular)”? (Diagnostic)

Dacă un medic suspectează un inel vascular, poate efectua mai multe teste pentru a confirma afecțiunea:

• Radiografie toracică: Aceasta este o fotografie a organelor din interiorul pieptului bebelușului. Acesta este adesea primul test efectuat.
• Tomografie computerizată: Aceasta poate face, de asemenea, imagini clare ale lucrurilor din interiorul corpului, în special ale inimii, traheei și esofagului.
• Ecocardiogramă: Numită și ecocardiografie, aceasta realizează imagini video ale inimii și aortei bebelușului.

Pe lângă aceste teste, se pot face și alte teste pentru a vedea în ce stare se află traheea sau esofagul:

• Înghițire cu bariu `(Înghițire cu bariu)` / `(Esofagogramă)`:În acest test, bebelușului i se administrează să bea un lichid special numit „(bariu)”. Apoi, se face o radiografie pentru a vedea cum acest lichid „(bariu)” se mișcă în josul esofagului. Dacă esofagul este blocat de un „(inel vascular), acesta poate fi detectat cu ajutorul acestui test.
• Bronhoscopie: În această procedură, un tub subțire cu o cameră mică și lumină este trecut prin gura sau nasul bebelușului, prin trahee și în plămâni, pentru a examina interiorul.
• Endoscopie superioară: Aceasta este, de asemenea, un tub. Dar este introdus prin gură și coborât prin esofag pentru a vizualiza interiorul.

Care sunt tratamentele pentru acest „(inel vascular)”?

Dacă un inel vascular provoacă constricția traheei sau esofagului bebelușului, provocând dificultăți de respirație sau de alimentație, poate fi necesară o intervenție chirurgicală .

Totuși, nu toate inelele vasculare necesită reparare chirurgicală în timpul copilăriei. Totuși, unele tipuri, cum ar fi arcul aortic dublu, necesită intervenție chirurgicală mai devreme.

Tipul de intervenție chirurgicală efectuată depinde de starea copilului, de tipul de inel vascular și de severitatea acestuia. Intervenția chirurgicală implică de obicei:

• Tăierea și separarea unei porțiuni a inelului vascular pentru a reduce presiunea.
• Îndepărtarea unei mici porțiuni din aortă sau din altă arteră.

De cele mai multe ori, această intervenție chirurgicală se efectuează printr-o mică incizie pe partea laterală a pieptului bebelușului (o procedură deschisă - „(toracotomie)”) . Aceasta înseamnă că este necesară o incizie puțin mai mare. Cu toate acestea, rareori, la copiii puțin mai mari, este posibilă efectuarea unei proceduri minim invazive .

Există modalități de a preveni formarea acestui „(inel vascular)”?

De fapt, oamenii de știință încă nu înțeleg pe deplin de ce se formează „inelul vascular” în timpul stadiului embrionar, așa că în prezent nu există o metodă specifică de a-l preveni .

La ce fel de viitor se poate aștepta o persoană cu această afecțiune?

Intervenția chirurgicală pentru crearea unui inel vascular este foarte sigură și eficientă . Deși unele simptome pot persista timp de câteva luni după operație, majoritatea persoanelor sunt aproape complet lipsite de simptome în decurs de un an .

Majoritatea oamenilor nu vor mai trebui niciodată să fie operați. Cu toate acestea, foarte rar, poate fi necesară o altă intervenție chirurgicală.

Chiar și după operație, este posibil să fie nevoie să consultați specialiști pentru sfaturi (urmărire) timp de ani de zile. Acestea pot include:

• Un cardiolog.
• Un medic specializat în sistemul digestiv (gastroenterolog).
• Un medic specializat în sistemul respirator (pneumolog).

Ce altceva ar trebui să întreb medicul despre inelul vascular?

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți o afecțiune numită „inel vascular”, este o idee bună să îi adresați medicului dumneavoastră următoarele întrebări:

• Ce tip de „(inel vascular)” este acesta?
• Este în jurul traheei, esofagului sau al ambelor?
• Recomandați o intervenție chirurgicală? Dacă da, este deschisă sau minim invazivă?
• Cât timp va dura până se va vindeca?
• Vor dispărea complet simptomele mele după operație?
• Ar trebui să mă consult cu alți specialiști?
• Am și alte afecțiuni cardiace? Dacă da, pot fi tratate în același timp cu această operație?

Pe scurt, iată lucrurile pe care trebuie să le reținem (Mesaj principal):

Inelul vascular este o afecțiune congenitală în care aorta bebelușului este formată anormal, provocând presiune fie asupra traheei, fie asupra esofagului, fie asupra ambelor. Acest lucru poate cauza dificultăți de respirație sau de înghițire.

Cel mai important lucru este că această afecțiune poate fi corectată cu succes prin intervenție chirurgicală, iar simptomele pot fi eliminate.

Dacă aveți orice alte întrebări despre acest subiect, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră. Acesta vă va oferi toate informațiile de care aveți nevoie.

Inel vascular, aortă, trahee, esofag, defecte congenitale, dificultăți de respirație, dificultăți de alimentație