Infecția cu C. difficile (Clostridioides difficile): Să aflăm exact despre ce este vorba în această durere de stomac.

Aveți uneori dureri de stomac sau diaree care durează câteva zile? Ne gândim adesea: „Oh, mâncarea asta trebuie să fi fost puțin toxică” sau „Trebuie să fie o gripă virală”. Dar uneori aceste simptome pot fi cauzate de o infecție bacteriană mai gravă, care ne poate afecta intestinele. O astfel de infecție este C. difficile (Clostridioides difficile).

Ce este C. difficile (Clostridioides difficile)?

Simplu spus, C. difficile este un tip de bacterie. Numele exact este „(Clostridioides difficile)”. Această bacterie poate provoca o infecție în intestinul gros, adică în „(colon)”. Atunci apar simptome neplăcute, cum ar fi diareea. Acum, să vedem, este normal ca intestinul gros să aibă infecții bacteriene. Majoritatea nu sunt atât de grave. Dar această infecție cu C. difficile este puțin mai gravă. Motivul este că această bacterie „(Clostridioides difficile)” produce toxine. Aceste toxine deteriorează celulele din interiorul intestinelor noastre. Aceasta provoacă inflamația mucoasei intestinului și a intestinului gros, adică inflamație (colită). Dacă dezvoltați simptome și cât de severe sunt acestea depind de amploarea daunelor cauzate de aceste toxine. Uneori, această afecțiune poate fi chiar letală. Această bacterie era numită anterior „(Clostridium difficile)”. Acum noul nume este „(Clostridioides difficile)”.

Cât de frecventă este infecția cu C. difficile?

Infecția cu C. difficile, sau CDI, este o problemă de sănătate globală. Cu toate acestea, nu există cifre exacte despre cât de răspândită este în lume. În Statele Unite, se estimează că există aproximativ 500.000 de infecții pe an și aproximativ 15.000 de decese. Așadar, acest lucru nu este ceva de luat ușor.

Care sunt simptomele infecției cu C. difficile?

Primul și cel mai frecvent simptom este diareea apoasă. În cazurile ușoare, diareea apare de până la trei ori pe zi și pot exista unele crampe stomacale. Pe măsură ce infecția cu C. difficile progresează, frecvența diareei crește. Poate apărea de până la 10-15 ori pe zi. De asemenea, puteți observa sânge în scaun. Alte simptome includ:

• Durere constantă de stomac
• Stomacul este plin și umflat.
• Greață și vărsături
• Poftă de mâncare
• Febră
• Creșterea ritmului cardiac

La început, simptomele infecției cu C. difficile pot fi similare cu cele ale unei toxiinfecții alimentare sau ale unei gripe stomacale. Dacă luați antibiotice, puteți confunda diareea cu un efect secundar al medicamentului.

Dar nu uitați, uneori infecțiile cu C. difficile pot apărea fără diaree .

Cum arată scaunul când ai infecție cu C. difficile? Cum miroase?

Diareea cauzată de C. diff are de obicei o consistență pastoasă, nu complet apoasă. Uneori poate fi verde, dar acest lucru se poate întâmpla și în cazul altor infecții bacteriene. Rareori, în scaun se pot observa sânge, mucus sau puroi. Mulți oameni raportează că diareea cauzată de C. diff are un miros distinct . Ei spun că este neobișnuit de înțepător și are un gust ciudat de dulce. Acest lucru se poate datora faptului că C. diff crește nivelurile de acizi biliari din scaun.

Ce cauzează infecția cu C. difficile?

În mod normal, o persoană cu un sistem imunitar sănătos ține bacteria C. diff sub control în intestin, astfel încât aceasta să nu provoace o infecție. Problema apare atunci când această bacterie începe să crească prea mult fără un astfel de control. Motivul este că se pierde echilibrul dintre bacteriile „bune” și cele „rele” din intestin. Toată lumea are bacterii în intestin. Aceste bacterii bune ajută la ținerea sub control a altor bacterii, cum ar fi C. diff. Principalul motiv pentru o infecție cu C. diff este utilizarea de „(antibiotice)”. Atunci când se utilizează antibiotice, echilibrul dintre bacteriile bune și cele rele din intestin („(microbiomul intestinal)”) este perturbat. Apoi, bacteria C. diff poate deveni dominantă și poate crește excesiv.

Cum se transmite C. diff?

Clostridium difficile se răspândește prin eliberarea de spori. Acești spori sunt foarte mici și pot fi găsiți pe pielea noastră, pe obiectele din jurul nostru și pe suprafețe precum mesele și scaunele. Aceasta înseamnă că, dacă atingeți ceva care are acești spori pe el și apoi mâncați cu acel ceva sau vă atingeți gura, puteți contracta infecția cu C. difficile.

De ce se răspândește C. diff atât de repede?

În afara corpului nostru, bacteriile C. diff formează spori. Acești spori sunt foarte greu de distrus, atât în ​​interiorul, cât și în afara intestinelor. Sunt rezistenți la căldură, acid, multe antibiotice și dezinfectanți. De asemenea, pot supraviețui pe suprafețe timp de luni de zile. Cercetătorii estimează că aproximativ 5% din populație are bacterii C. diff în colon, fără a provoca simptome. Aceasta înseamnă că, chiar dacă aveți C. diff sub control, îl puteți răspândi la alte persoane.

Poți să ieși cu cineva care are infecție cu C. diff?

Da, poți. Dar numai dacă respecți măsurile de siguranță. Pentru a reduce la minimum răspândirea infecției, ar trebui să faci următoarele:

• Spălați-vă întotdeauna bine pe mâini cu săpun.
• Evitați să vă atingeți nasul, gura și ochii.
• Dezinfectați suprafețele din jur.
• Mănuși, măști de fațăFolosiți echipament de protecție, cum ar fi halate (mai ales dacă îngrijiți un pacient).

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta infecția cu C. difficile?

Există unele afecțiuni medicale care pot reduce apărarea organismului împotriva infecției cu C. difficile. Acestea includ:

• Boala inflamatorie intestinală ( BII ): Bolile inflamatorii intestinale cronice, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă, slăbesc intestinele în timp. Acestea deteriorează mucoasa, mucoasa intestinelor și reduc imunitatea intestinală.
• Sistem imunitar slăbit: Dacă aveți o tulburare de imunodeficiență sau o altă afecțiune cronică care vă afectează sistemul imunitar, cum ar fi cancerul, HIV , bolile de rinichi sau diabetul, sistemul imunitar general poate fi slăbit, nu doar intestinul. Acest lucru este valabil mai ales dacă luați imunosupresoare.

Alți factori de risc asociați cu infecția cu C. difficile includ:

• Vârstă: Persoanele cu vârsta peste 65 de ani prezintă un risc mai mare de a contracta infecția cu C. difficile. Acest lucru se poate datora faptului că au un sistem imunitar slăbit, iau mai multe medicamente în același timp sau locuiesc în spitale sau aziluri de bătrâni. Și copiii mici pot contracta infecția cu C. difficile.
• Spitalizare sau locuri aglomerate (de exemplu, închisori): C. difficile se răspândește ușor în locuri aglomerate. Sporii pot supraviețui luni de zile pe suprafețele comune. Se poate răspândi de la o persoană la alta prin zone comune, cum ar fi băile.

Însă, uneori, nu există o cauză clară pentru o infecție cu C. difficile. Deși există mulți factori care pot afecta sistemul imunitar al intestinului, este important să știți că puteți dezvolta această infecție chiar și fără factori de risc .

Care sunt posibilele complicații ale infecției cu C. difficile?

Complicațiile pot apărea în cazul infecțiilor mai severe. Gravitatea infecției depinde de mai mulți factori, inclusiv tipul de bacterie cu care sunteți infectat și puterea sistemului imunitar. Persoanele care au factori de risc pentru dezvoltarea infecției cu C. difficile prezintă un risc mai mare de a dezvolta o infecție mai severă sau de a avea infecții repetate. Acest lucru poate provoca mai multe daune în timp. Complicațiile frecvente includ:

• Infecție recurentă: Aproximativ 20% dintre persoane o dezvoltă din nou în decurs de două până la opt săptămâni de la finalizarea tratamentului. După aceea, alte 40% o pot dezvolta din nou.
• Deshidratare și pierdere de electroliți:Dacă pierzi fluide și electroliți din organism mai repede decât le poți înlocui, poți avea efecte secundare periculoase, cum ar fi volum scăzut de sânge, tensiune arterială scăzută și chiar insuficiență renală în cazuri grave.
• Colită pseudomembranoasă: Acesta este un tip sever de colită. În această afecțiune, se poate forma o membrană groasă și crustoasă pe mucoasa colonului.

Pe măsură ce daunele cauzate de toxinele din colon cresc, pot apărea complicații suplimentare:

• Scurgere de lichide: Lichidul poate începe să se scurgă din colon în cavitatea abdominală (aceasta se numește ascită), provocând umflarea abdomenului. De asemenea, puteți pierde proteine ​​din colon, ceea ce duce la scăderea nivelului de albumină. Acest lucru poate provoca simptome precum umflarea și oboseala.
• Artrita reactivă: O infecție severă poate provoca o afecțiune numită „artrită reactivă”. Aceasta poate provoca inflamații, umflături și dureri la nivelul articulațiilor și al altor părți ale corpului.
• Megacolon toxic: Megacolonul toxic este o afecțiune rară, dar foarte periculoasă. Aceasta apare atunci când umflarea cauzată de inflamație devine atât de severă încât colonul devine disfuncțional. Acest lucru poate duce în cele din urmă la sepsis (otrăvire a sângelui).

Cum se diagnostichează infecția cu C. difficile?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează o infecție cu C. diff pe baza simptomelor, acesta va preleva o mostră de scaun și o va trimite la un laborator pentru a verifica prezența toxinelor C. diff. Dacă rezultatele testelor sunt pozitive, ceea ce înseamnă că aveți infecția, medicul dumneavoastră poate efectua mai multe teste pentru a afla severitatea infecției. Acestea pot include analize de sânge și teste imagistice pentru a examina interiorul colonului.

Cum se tratează infecția cu C. difficile?

Infecția cu C. diff este tratată în funcție de severitatea acesteia. Dacă ați dezvoltat C. diff în timp ce luați antibiotice, medicul dumneavoastră poate mai întâi să oprească administrarea medicamentului. Pentru unele persoane, asta este tot ce este necesar. Sistemul lor imunitar intestinal natural va începe să funcționeze din nou și va controla infecția. Dacă nu o face, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte tipuri de antibiotice care pot opri C. diff. Câteva tipuri de antibiotice pentru C. diff includ:

• `(Metronidazol)`
• `(Vancomicină)`
• `(Fidaxomicină)`

Dacă aveți o infecție ușoară, puteți merge acasă și vă puteți lua medicamentul. Majoritatea oamenilor încep să se simtă mai bine în câteva zile. Dar dacă infecția este severă, va trebui să rămâneți în spital. În spital, medicul vă va administra antibiotice, posibil printr-o venă (IV - intravenos). De asemenea, vă vor administra substanțe precum soluție salină pentru a preveni deshidratarea. În unele cazuri, medicamentul poate fi administrat direct în colon sub formă de clismă.

Ce trebuie făcut în cazul infecțiilor complicate cu C. difficile?

Dacă aveți complicații severe, este posibil să aveți nevoie de tratament într-o unitate de terapie intensivă. Foarte rar, medicii pot recomanda o intervenție chirurgicală de urgență (colectomie) pentru a îndepărta sursa infecției din colon. Dacă vă recuperați, dar continuați să aveți infecții recurente după tratament, opțiunile dumneavoastră sunt:

• Tratament antibiotic din nou: Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament diferit sau același medicament pentru o perioadă mai lungă de timp. După antibiotice, medicul dumneavoastră vă poate recomanda și administrarea de probiotice pentru a ajuta la refacerea bacteriilor din intestin.
• Transplant de microbiotă fecală (TMF): Această metodă s-a dovedit a fi foarte eficientă în prevenirea infecțiilor recurente cu C. difficile după eșecul tratamentului antibiotic repetat. Aceasta implică transferul unei probe de scaun de la o persoană sănătoasă într-un colon bolnav. Această probă este utilizată pentru a reechilibra microbiomul intestinal. Gândiți-vă la asta ca și cum ați adăuga niște pământ bun într-o grădină cu niște plante rele și ați planta câteva plante bune.

Ce măsuri de siguranță pot fi luate pentru a preveni răspândirea C. difficile?

Lucrătorii din domeniul sănătății iau măsuri de precauție speciale atunci când se ocupă de infecția cu C. difficile pentru a preveni răspândirea acestei boli extrem de contagioase. Puteți urma exemplul lor pentru a-i proteja pe ceilalți:

• Izolare: Dacă aveți o infecție, cel mai bine este să vă izolați în propria cameră. Oricine intră în cameră pentru a vă îngriji trebuie să poarte mănuși de unică folosință și să le scoată când părăsește camera. Deoarece infecția se răspândește prin fecale, ar trebui să evitați să împărțiți toaletele cu alte persoane. Dacă este absolut necesar să le împărțiți, curățați mânerul, capacul toaletei și zona din jur cu un detergent care conține înălbitor după utilizare.
• Spălarea mâinilor: Deoarece C. difficile nu este afectat de dezinfectantul de mâini, este important să vă spălați frecvent mâinile cu apă fierbinte și săpun. Acest lucru este important pentru toți cei cu care intrați în contact.
• Dezinfecție: Majoritatea dezinfectanților obișnuiți nu funcționează împotriva C. difficile. Dar produsele care conțin înălbitor pot. Este important să dezinfectați orice suprafață pe care o atingeți, în special în baie.
• Administrarea antibioticelor conform prescripției: Nu luați antibioticele altor persoane și nu păstrați antibioticele pentru utilizare ulterioară.

La ce te poți aștepta dacă primești C. diff?

Majoritatea infecțiilor cu C. difficile sunt ușoare și se vindecă prin tratament. Cu toate acestea, afecțiunile care cauzează infecția cu C. difficile se pot răspândi uneori foarte rapid. O infecție cu C. difficile poate apărea brusc și poate fi severă. Dacă aveți factori de risc pentru infecția cu C. difficile, este mai probabil să dezvoltați o infecție severă sau este posibil să aveți infecții recurente care necesită tratament suplimentar.

C. diff dispare de la sine?

Da, dacă bacteriile intestinale sănătoase pot reveni la normal și pot lupta împotriva infecției, s-ar putea să vă simțiți mai bine pe cont propriu. Acest lucru este mai probabil să se întâmple dacă bacteriile intestinale sunt în mod normal puternice și nu aveți probleme de sănătate pe termen lung care să le slăbească. Dacă infecția a fost cauzată de administrarea de antibiotice, s-ar putea să vă simțiți mai bine odată ce încetați să le luați. Dar nu așteptați prea mult. Dacă nu vă simțiți mai bine în câteva zile, consultați imediat un medic.

Odată ce obții C. diff, este mereu acolo?

După tratament, este posibil să rămână unele bacterii. Dar puteți trece o perioadă fără a vă infecta. Atâta timp cât bacteriile intestinale bune rămân, acestea vor ajuta la controlul Clostridium difficile. Dacă aveți infecții recurente, este pentru că aceste alte bacterii nu au revenit încă la normal. Infecțiile recurente pot fi o reapariție a infecției inițiale, dar nu este întotdeauna cazul. Uneori sunt infecții noi.

Există probleme pe termen lung după infecția cu C. difficile?

Cea mai frecventă problemă pe termen lung sunt infecțiile persistente sau recurente cu Clostridium difficile. Acest lucru se întâmplă atunci când colonul are dificultăți de vindecare completă. Vindecarea colonului poate fi lentă din următoarele motive:

• Dacă ați avut o infecție severă care a afectat mucoasa intestinală.
• Dacă a trebuit să luați antibiotice pentru o perioadă lungă de timp sau dacă a trebuit să luați antibiotice pentru C. difficile după ce ați luat alte antibiotice.
• Dacă aveți o afecțiune pe termen lung care vă afectează intestinele sau sistemul imunitar.
• Dacă aveți peste 65 de ani.

Rareori, unele persoane dezvoltă tulburări autoimune după o infecție severă. Aceasta înseamnă că sistemul lor imunitar continuă să acționeze ca și cum ar exista o infecție, chiar și după ce infecția a dispărut. Tulburările autoimune care pot apărea după o infecție cu C. difficile includ sindromul de intestin iritabil post-infecțios (IBS) și artrita reactivă.

Ce întrebări ar trebui să îi adresați medicului dumneavoastră despre infecția cu C. difficile?

Puteți pune întrebări de genul:

• Cât de gravă este infecția mea?
• Sunt expus riscului de complicații?
• Cum știu dacă C. diff se îmbunătățește?
• Când ar trebui să te sun? Când ar trebui să merg la camera de gardă?
• Trebuie să merg la un gastroenterolog?
• Care sunt opțiunile de tratament pentru infecțiile recurente?

Clostridium difficile este o bacterie comună care poate trăi în intestine fără a provoca niciun rău. Dar când începe să devină prea puternică, poate fi foarte gravă. S-ar putea să vă simțiți anxios din cauza diareei constante și a modului în care aceasta vă afectează viața. De asemenea, s-ar putea să vă simțiți jenat să vorbiți despre o afecțiune care vă afectează tranzitul intestinal. Dar nu lăsați aceste sentimente să vă împiedice să cereți ajutor.Majoritatea oamenilor nu dezvoltă complicații din cauza infecției cu C. difficile, iar aceasta dispare rapid și complet. Dar dacă aveți un risc mai mare din cauza anumitor factori de risc, poate fi severă. De asemenea, este foarte contagioasă, poate persista și poate reapărea în mod repetat. Dacă aveți diaree după ce ați luat antibiotice, spuneți imediat medicului dumneavoastră. Nu luați medicamente care opresc diareea, deoarece acestea nu vor ajuta și chiar o pot agrava. Dacă suspectați că aveți C. difficile, consultați imediat un medic.

Așadar, ce lucruri ar trebui să ne amintim din această poveste?

C. difficile este o bacterie care poate provoca o infecție în intestinul gros. Aceasta provoacă simptome precum diaree și dureri de stomac.

>

Acest lucru se întâmplă adesea atunci când antibioticele ucid bacteriile bune din intestin, permițând C. difficile să crească.

>

Aceasta este o boală foarte contagioasă, așa că spălarea mâinilor și îngrijirea igienei sunt foarte importante.

>

Persoanele în vârstă, cele cu sistem imunitar slăbit și cele spitalizate sunt mai predispuse la această boală.

>

Dacă aveți simptome, solicitați imediat sfatul medicului. Deoarece, dacă este tratat corespunzător, vă puteți recupera adesea. Cu toate acestea, dacă nu este tratat, pot apărea complicații.

>

Este esențial să luați medicamentele exact așa cum v-a prescris medicul și la timp.

Așadar, sper că aceste informații vă sunt utile. Rămâi sănătos!