Să învățăm despre chirurgia vasculară într-un mod simplu.

Corpul nostru este ca un oraș aglomerat. Acest oraș are un sistem de drumuri care transportă lucruri esențiale, cum ar fi oxigenul și nutrienții, către fiecare parte a sa. Aceste drumuri sunt ceea ce numim „vasele de sânge” sau „vase de sânge”. Uneori, aceste drumuri se deteriorează, se blochează sau devin slabe și aproape de a exploda. Atunci avem nevoie de ajutor specializat pentru a repara aceste drumuri. În medicină, domeniul care se ocupă de această muncă se numește Chirurgie Vasculară.

Simplu spus, ce este chirurgia vasculară?

Chirurgia vasculară nu este o intervenție chirurgicală singulară. Este un termen general pentru o varietate de intervenții chirurgicale și tratamente care implică vasele de sânge din corpul nostru, și anume arterele (vasele care transportă sângele din inimă), venele (vasele care returnează sângele din corp la inimă) și capilarele (vasele de sânge foarte fine) .

Uneori, aceste afecțiuni pot fi gestionate prin schimbări ale stilului de viață și medicație, dar în unele cazuri, intervenția chirurgicală este necesară pentru a preveni agravarea afecțiunii.

Chirurgia vasculară are trei obiective principale:

• Repararea daunelor aduse vaselor de sânge.
• Reducerea riscului de complicații periculoase cauzate de aceste boli.
• Pregătirea căilor de acces vascular pentru tratamente precum dializa pentru pacienții cu afecțiuni renale.

Ce afecțiuni necesită intervenție chirurgicală vasculară?

Dacă aveți una sau mai multe dintre următoarele afecțiuni, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală vasculară. Este posibil să fi auzit de unele dintre acestea.

• Anevrismul aortic: Cea mai mare arteră din corpul nostru (aorta) slăbește și se umflă ca un balon.
• Cheaguri de sânge: Cheaguri de sânge, în special în venele profunde ale picioarelor (Tromboză venoasă profundă - TVP).
• Boala arterei carotide: Depozitele de grăsime blochează arterele din gât care alimentează creierul cu sânge.
• Varice: Vene umflate, albastre, pe picioare, care apar deasupra pielii.
• Boala arterială periferică (BAP): Un blocaj al arterelor care alimentează brațele și în special picioarele cu sânge, din cauza depozitelor de grăsime.
• Stenoza arterei renale.
• Pentru a stabili o cale de acces pentru dializă.

Un chirurg vascular vă va examina starea și va decide ce tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Care sunt principalele tipuri de chirurgie vasculară?

Există multe tipuri diferite de intervenții chirurgicale utilizate pentru a trata diferite afecțiuni medicale. Să aruncăm o privire asupra unora dintre cele mai frecvent efectuate intervenții chirurgicale.

Chirurgie anevrism aortic

Dacă anevrismul devine prea mare sau dacă există riscul ruperii acestuia, se efectuează o intervenție chirurgicală.

• Chirurgie deschisă pentru anevrism: Se face o incizie în torace sau abdomen, se îndepărtează partea deteriorată a arterei și se implantează în locul acesteia un tub artificial (grefă).
• Repararea endovasculară a anevrismului (EVAR): Aceasta este o intervenție chirurgicală efectuată printr-o mică incizie. Un tub mic (cateter) este introdus prin zona inghinală, prin care un tub artificial asemănător unui cadru metalic (grefă stent) este trecut în zona proeminentă, întărind artera din interior.

Tratamentul pentru boala arterială periferică (BAP)

Acest tratament se utilizează dacă aveți claudicație intermitentă (durere care se simte ca o mișcare de rostogolire atunci când mergeți) din cauza arterelor îngustate din picioare sau dacă rănile nu s-au vindecat.

• Angioplastie și stentare: Un cateter este introdus în artera blocată, umflat, iar blocajul este lărgit. Apoi, se introduce un dispozitiv asemănător unei plase (stent) pentru a preveni reapariția blocajului.
• Operație de bypass arterial periferic: La fel ca atunci când un drum este blocat, se creează o nouă rută pentru a ocoli vasul de sânge blocat. Aceasta se face folosind o altă venă sănătoasă sau un tub artificial din interiorul corpului.

Intervenții chirurgicale pentru probleme cu arterele carotide

Acest blocaj al arterei este un factor de risc major pentru accident vascular cerebral.

• Endarterectomia carotidiană: se face o mică incizie la nivelul gâtului, se deschide artera, iar stratul de grăsime (placa) care s-a acumulat în interior este îndepărtat chirurgical prin răzuire.
• Angioplastie carotidiană și stentare: După cum am menționat anterior, se utilizează un balon și un stent pentru a lărgi artera blocată.

Tratament pentru bolile legate de vene

Când valvele venelor picioarelor slăbesc, sângele se acumulează în picioare în loc să se întoarcă la inimă. Acest lucru provoacă umflături, durere și varice.

• Ligatura și strippingul venelor: Un tratament comun pentru varice. În cadrul acestei proceduri, vena bolnavă este îndepărtată complet chirurgical.
• Ablație termică endovenoasă: Fără o incizie mare, se utilizează un laser sau unde radio de înaltă frecvență pentru a arde și a sigila vena afectată din interior. Aceasta oprește apoi fluxul sanguin prin venă.
• Scleroterapie: Un tratament pentru varice mici și vene păianjen. O soluție chimică este injectată în venă și sigilată.

Ce se întâmplă înainte, în timpul și după operație?

Înainte de operație, medicul dumneavoastră vă va efectua un examen complet, va efectua orice analize de sânge necesare, scanări (cum ar fi ecografie Doppler, angio-CT) și vă va oferi instrucțiuni despre ce trebuie să faceți pentru a vă pregăti pentru operație.

• Este posibil să vi se ceară să întrerupeți temporar administrarea anumitor medicamente (în special a anticoagulantelor ).
• Vi se va cere să postiți din noaptea dinaintea operației.
• Dacă fumați, este foarte important să vă opriți complet cu câteva săptămâni înainte de operație.

Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale. Medicul dumneavoastră va alege metoda potrivită pentru dumneavoastră.

Timpul de recuperare după operație depinde de tipul de intervenție chirurgicală efectuată. Unele intervenții chirurgicale majore pot necesita câteva zile în unitatea de terapie intensivă (UTI). După o procedură minoră, cum ar fi scleroterapia, este posibil să puteți merge acasă în aceeași zi.

Care sunt beneficiile și riscurile acestor intervenții chirurgicale?

Principalele avantaje:

• Unele dintre acestea sunt intervenții chirurgicale care salvează vieți .
• Îmbunătățește considerabil calitatea vieții (de exemplu, posibilitatea de a merge fără durere).
• Complicațiile periculoase, cum ar fi accidentul vascular cerebral și infarctul miocardic, pot fi prevenite .

Riscuri posibile:

• Alergie la anestezie sau la coloranții utilizați.
• Sângerare.
• Cheaguri de sânge.
• Infecții la locul intervenției chirurgicale.
• Leziuni ale nervilor.

Riscul poate varia în funcție de factori precum vârsta dumneavoastră, prezența altor afecțiuni medicale (diabet, boli de rinichi) etc. Medicul dumneavoastră va discuta clar toate aceste aspecte cu dumneavoastră înainte de operație.

Când ar trebui să mergi la medic după operație?

Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome în timpul recuperării după operație, anunțați imediat medicul sau mergeți la Departamentul de Urgențe (UTU) al celui mai apropiat spital.

• Sângerare sau puroi din plaga chirurgicală, roșeață și umflare și durere severă.
• Febră.
• Amorțeală sau durere extremă sau umflare la nivelul brațelor sau picioarelor.
• Durere severă în piept, abdomen sau spate.
• Tuse cu sânge sau mucus verde/gălbui.
• Dificultăți de a vedea sau de a vorbi.