O schimbare a vocii? Poate că este o „(tulburare de voce)”! Să vorbim?

Simți uneori o schimbare a vocii, o răgușeală sau dificultăți în vorbire? Poate că ți s-a blocat ceva în gât sau te simți obosit când vorbești? Acestea pot să nu fie doar simptome ale unei răceli. Pot fi simptome ale „tulburărilor vocale” . Hai să vorbim despre asta puțin mai în detaliu astăzi.

Ce sunt tulburările de voce?

Simplu spus, tulburările de voce sunt orice vă afectează capacitatea de a vorbi. Acestea pot schimba calitatea vocii, tonul sau intensitatea vocii.

Imaginați-vă, atunci când vorbim în mod normal, se întâmplă asta. Când respirăm, aerul din plămâni trece prin trahee (trahee) din partea superioară a gâtului și în laringe . În interiorul laringelui, în partea superioară a traheei, se află două corzi vocale . Când respirăm, aceste două corzi vocale sunt deschise. Dar când încercăm să vorbim, aceste două corzi vocale se unesc și vibrează pe măsură ce aerul care vine din plămâni trece prin ele. Această vibrație este cea care produce vocea noastră.

Totuși, la o persoană cu o tulburare de voce, ceva interferează cu acest proces. Atunci vocea sună diferit.

Aceste tulburări vocale pot fi împărțite în trei tipuri principale:

1. Tulburări organice: Aceasta înseamnă că există o afecțiune în structura laringelui, a corzilor vocale sau a plămânilor. De exemplu, excrescențe anormale în laringe.

2. Tulburări neurologice: Acestea apar atunci când există un anumit efect asupra nervilor care controlează laringele. Imaginați-vă că, dacă există vreo deteriorare a nervilor care controlează vocea noastră, pot exista modificări ale vocii.

3. Tulburări funcționale: În această afecțiune, structurile care produc vocea, cum ar fi laringele, corzile vocale și plămânii, sunt normale, dar nu pot fi utilizate corect. Acest lucru se întâmplă adesea atunci când mușchii corzilor vocale devin dificil de utilizat corect. Uneori, stresul excesiv, emoțiile și schimbările stării mentale pot afecta, de asemenea, vocea.

Uneori, mai multe dintre aceste tipuri pot apărea împreună, provocând o tulburare de voce. De exemplu, este posibil să aveți paralizie a corzilor vocale.Să presupunem că există. Asta înseamnă că o cordă vocală nu funcționează corect. Apoi, cealaltă cordă vocală, cea care nu funcționează corect, poate lucra mai intens, provocând tensiune în gât. Aceasta este o tulburare funcțională. Sau, tensiunea excesivă în gât (tulburare funcțională) poate duce la tulburări structurale, cum ar fi nodulii corzilor vocale.

O tulburare de voce poate îngreuna comunicarea cu ceilalți și exprimarea propriei persoane. Acest lucru poate avea un impact major asupra calității vieții. Dar nu uitați, există tratamente pentru acest lucru.

Care sunt tulburările comune care cauzează modificări ale vocii?

Există multe tipuri de tulburări care pot cauza modificări ale vocii. Iată câteva dintre ele:

• Laringita: Aceasta este o iritație sau umflare a corzilor vocale. De cele mai multe ori, este temporară. Poate fi cauzată de alergii sau de o infecție a căilor respiratorii superioare. Aceasta este cauza răgușelii vocii atunci când răcești.
• Disfonie musculară cauzată de tensiune: Aceasta se întâmplă atunci când mușchii din interiorul și/sau din jurul laringelui devin prea încordați. Această afecțiune poate afecta și mușchii gâtului, umerilor și părții superioare a spatelui. Se poate simți ca și cum te-ai îneca în timp ce vorbești.
• Disfonie spasmodică / Distonie laringiană: Aceasta este o tulburare neurologică. Provoacă spasme bruște ale corzilor vocale. Poate face ca vocea să se crape sau să se simtă răgușită atunci când vorbiți.
• Leziuni ale corzilor vocale: Acestea sunt excrescențe necanceroase (benigne). De exemplu, pe corzile vocale se pot forma noduli, polipi sau chisturi. Acestea pot afecta vocea.
• Paralizia corzilor vocale: Aceasta se întâmplă atunci când corzile vocale nu mai funcționează corect, ceea ce duce la pierderea controlului asupra mușchilor laringelui.

Pe lângă acestea, există și afecțiuni ale căilor respiratorii superioare. Deși acestea nu sunt direct legate de utilizarea vocii, ele sunt legate de laringe și corzile vocale. Acestea sunt:

• Obstrucție laringiană inductibilă (ILO): Aceasta se mai numește și tulburare paradoxală de mișcare a corzilor vocale (PVFM). Sau disfuncție a corzilor vocale.
• Obstrucția laringiană indusă de exerciții fizice (EILO):

Dacă aveți fie „ILO”, fie „EILO”, corzile vocale sau alte structuri din gât se pot mișca incorect atunci când respirați. Acest lucru poate îngreuna respirația corectă.

Care sunt simptomele unei tulburări de voce?

Simptomele unei tulburări de voce variază în funcție de cauză. Vocea ta poate suna astfel:

• O voce rigidă, încordată („Încordată”): Ca și cum gâtul ar fi încordat când vorbești.
• Răgușit sau răgușit: Ca mucusul.
• Respirație aerisită sau aerisită: Vocea este lipsită de claritate, ca și cum ar fi doar aer.
• Senzație de flegmă blocată în gât, o senzație umedă („Gâlgâind sau umed”):
• Slab, jos, greu de proiectat: Nu poate vorbi tare, pare că vorbește încet.
• Voce prea înaltă sau prea joasă:
• Auzind vocea prea tare sau prea încet:
• Neegal sau tremurând, cu pauze sau goluri în sunet: Incapacitatea de a menține o voce constantă în timp ce vorbește.

În plus, este posibil să simțiți durere când vorbiți sau este posibil să fie nevoie să vă forțați să vorbiți. Este posibil să simțiți ca și cum ați avea un „nod în gât”.

Care sunt cauzele tulburărilor de voce?

Principala cauză a tulburărilor de voce este utilizarea excesivă a vocii . Dacă țipi, cânți sau pur și simplu vorbești prea mult, vocea ta poate fi afectată. Gândește-te, deoarece oamenii precum profesorii și cântăreții își folosesc vocea tot timpul, sunt mai predispuși să dezvolte aceste afecțiuni. De exemplu, la școala noastră era un profesor de canto care avea mereu probleme cu vocea, pentru că se săturase să predea cântece copiilor toată ziua.

Uneori, aceste tulburări sunt cauzate de boli pe termen scurt (acute), cum ar fi răceli, alergii sau infecții ale sinusurilor (sinuzită). Aceste boli provoacă inflamație a gâtului, ceea ce modifică modul în care circulă aerul. Odată ce boala trece, vocea revine de obicei la normal în câteva zile sau săptămâni.

Totuși, tulburările vocale mai complexe apar atunci când există o problemă cu structura, mușchii sau nervii laringelui, ai corzilor vocale sau ai corzilor vocale.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta tulburări de voce?

Tulburările de voce pot afecta pe oricine, dar anumiți factori pot crește riscul:

• Vârstă și sex: Femeile peste 60 de ani prezintă un risc mai mare.
• Ocupație: Pentru cei care lucrează în locuri de muncă care necesită o utilizare intensă a vocii, cum ar fi profesorii, cântăreții și agenții de telemarketing. (Într-un studiu realizat pe aproximativ 1.000 de profesori, mai mult de jumătate dintre aceștia aveau tulburări de voce.)
• Comportamente: Lucruri precum consumul de alcool, fumatul.
• Chirurgie:Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală la nivelul gâtului (de exemplu, tiroidectomie) sau a unui tub respirator.
• Tulburări hormonale: Dacă aveți afecțiuni precum diabetul zaharat, bolile tiroidiene sau sindromul ovarelor polichistice (SOP).
• Alte afecțiuni medicale: tulburări neurologice, boli autoimune, boala de reflux gastroesofagian (BRGE), reflux laringofaringian (RPF), cancer laringian, tulburări legate de consumul de substanțe sau tulburări legate de consumul de alcool.

Cum se diagnostichează tulburările de voce?

Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale de familie poate diagnostica o tulburare de voce. Sau vă poate trimite la un logoped sau la un laringolog.

Acești medici vă vor pune întrebări despre simptomele dumneavoastră, istoricul medical și modul în care aceste probleme cu vocea vă afectează acasă, la serviciu și la școală.

Doctorul vă va asculta cu atenție în timp ce vorbiți. Vă va examina fața, capul, gâtul și gâtul în timp ce vorbiți și respirați. Vă poate spune să rostiți anumite fraze, să mențineți anumite sunete mai mult timp sau să ridicați sau să coborâți vocea.

Dacă simțiți orice simptome în timp ce faceți aceste exerciții – cum ar fi durere, senzație de mâncărime în gât sau dificultăți de respirație – nu uitați să-i spuneți medicului dumneavoastră.

Ce teste se fac pentru a diagnostica această afecțiune?

Pentru a vedea cât de bine funcționează laringele și corzile vocale, este posibil să faceți teste imagistice precum acestea:

• Laringoscopie: Aceasta implică utilizarea unui tub subțire și flexibil (endoscop) cu o cameră video atașată la acesta pentru a examina interiorul gâtului. De asemenea, medicul poate preleva probe (biopsie) din corzile vocale pentru a verifica dacă există noduli, polipi sau chisturi.
• Videostroboscopie: Aceasta utilizează un tub (endoscop) atașat la o cameră specială. Poate urmări mișcările lente ale corzilor vocale în timp ce produceți un sunet. Este ca un videoclip cu încetinitorul.
• Electromiografia laringiană (LEMG): Aceasta utilizează un electrod pentru a măsura semnalele nervoase produse atunci când utilizați mușchii din laringe.
• RMN sau tomografie computerizată:Acest lucru permite medicului să facă fotografii detaliate ale corzilor vocale și laringelui. Acest lucru îi permite medicului să vadă dacă există excrescențe anormale.

Cum se tratează tulburările de voce?

Unele tulburări vocale pe termen scurt pot fi vindecate prin simpla odihnă a vocii. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să nu mai țipați, să nu mai cântați sau să vă forțați vocea timp de câteva zile. De asemenea, vi se poate spune să vorbiți cât mai puțin posibil.

Alte tratamente sunt:

• Terapie vocală: Logopezii (SLP) vă învață tehnici și exerciții care să vă ajute să vă folosiți vocea mai eficient. Acest lucru vă va ajuta să comunicați clar. De asemenea, vă învață cum să vă îngrijiți vocea pentru a menține sănătatea vocală.
• Medicație: Dacă problema dumneavoastră cu vocea este cauzată de reflux acid (LPR) sau reflux gastroesofagian (BRGE), inhibitorii pompei de protoni (IPP) sau alte medicamente pot ajuta. Unele probleme de voce pot necesita steroizi sau antibiotice.
• Proceduri medicale sau intervenții chirurgicale: Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o leziune a corzilor vocale. Este posibil să aveți nevoie de injecții cu toxină botulinică pentru a relaxa mușchii încordați ai corzilor vocale. Dacă aveți corzile vocale paralizate, medicul dumneavoastră vă poate injecta un filler pentru a închide spațiul dintre corzile vocale. Sau, este posibil să aveți nevoie de un implant pentru a ajuta la unirea corzilor vocale (numită laringoplastie de medializare).

Pot fi prevenite tulburările de voce?

Deși unele tulburări de voce cauzate de suprasolicitare pot fi prevenite, multe sunt dificil de prevenit. Cu toate acestea, puteți reduce riscul având grijă de vocea dumneavoastră. Iată câteva lucruri pe care le puteți face:

• Evitați fumatul, drogurile recreaționale și alcoolul.
• Menține-ți corzile vocale hidratate bând multă apă. (Când bei apă, aceasta este absorbită de organism și ajută corzile vocale să alunece mai ușor una peste alta.)
• Luați măsuri pentru a preveni îmbolnăvirile, cum ar fi spălarea frecventă a mâinilor.
• Dacă lucrezi într-un loc de muncă care necesită multă voce, acordă-i vocii tale o pauză în mod regulat.
• Află care sunt limitele sănătoase pentru utilizarea vocii.

Dacă trebuie să vorbești sau să cânți mult, obișnuiește-ți corpul cu asta. Schimbarea bruscă a cantității de voce, fără o pregătire adecvată, poate duce la oboseală și accidentări.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu această afecțiune?

Tulburările de voce cauzate de suprasolicitare sau boli acute sunt de obicei temporare. Nu provoacă daune permanente. Cu toate acestea, dacă tulburarea de voce este mai complexă, poate necesita puțin mai mult efort pentru a trata sau gestiona afecțiunea. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală sau de câteva ședințe de terapie vocală. Cu toate acestea, mulți oameni își depășesc problemele vocale cu tratament.

Cum pot avea grijă de mine?

Cea mai bună modalitate de a avea grijă de vocea ta este să urmezi planul de tratament. Cu toate acestea, este important să ai grijă și de sănătatea ta mintală. Atunci când este dificil să vorbești, oamenii pot simți că nu se pot exprima liber. Pentru copii, acest lucru poate duce la o stimă de sine scăzută. A fi nevoiți să depună un efort mare pentru a-și scoate vocea poate fi cu adevărat stresant și izolant.

Dacă te confrunți cu astfel de probleme, discută cu medicul tău. Întreabă-l despre resursele care te pot ajuta.

Când ar trebui să cer sfatul medicului?

Dacă observați schimbări inexplicabile ale vocii care nu se ameliorează după câteva săptămâni, programați imediat o consultație la medic. Tratamentul precoce poate ajuta la prevenirea agravării simptomelor. De asemenea, poate preveni deteriorarea pe termen lung a corzilor vocale, care poate necesita adesea un tratament mai serios, cum ar fi intervenția chirurgicală.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului?

Iată câteva întrebări pe care i le poți adresa medicului tău:

• Ce comportamente trebuie să schimb pentru a-mi îmbunătăți vocea?
• Ce fel de tratament am nevoie și cât timp va dura?
• Cu ce ​​fel de furnizori de servicii medicale va trebui să lucrez?
• Care sunt șansele ca problemele mele vocale să se vindece complet?
• Îmi puteți spune ce resurse mă pot ajuta să gestionez o tulburare de voce?

În cele din urmă, lucruri de reținut

Tulburările de voce pot îngreuna comunicarea cu ceilalți. Dar, cu un tratament adecvat, vă puteți îmbunătăți calitatea vocii. Acest lucru vă poate ajuta să faceți un pas mai aproape de a fi înțeles de ceilalți fără a vă forța vocea.

Dacă observați o schimbare a vocii care durează mai mult de câteva săptămâni, consultați fără întârziere un medic. Acesta poate diagnostica cauza și vă poate oferi tratamentul de care aveți nevoie. Nu uitați, tratamentul timpuriu este foarte important!

Tulburări vocale , Corzi vocale, Laringită, Antrenament vocal, Durere în gât, Logopedie