Intestinele bebelușului tău sunt proeminente? Hai să vorbim despre această afecțiune rară (gastroschizis)

Dacă ești viitoare mamă, probabil că îți faci griji pentru sănătatea bebelușului tău nenăscut. Uneori, după o ecografie, medicul spune ceva grav și este normal să simți multă frică și anxietate. Astăzi vorbim despre un defect congenital foarte rar, care este puțin înfricoșător, dar poate avea rezultate bune dacă este gestionat corespunzător. Această afecțiune se numește gastroschizis (GAS-troschi-zis).

Simplu spus, ce este gastroschizisul?

Gastroschizisul este o afecțiune în care un bebeluș se naște cu o gaură chiar sub buric, prin care ies intestinele și uneori alte organe, cum ar fi ficatul și stomacul. Gândiți-vă, atunci când un bebeluș crește pentru prima dată în uter, mușchii abdominali nu se dezvoltă corect. Acest mic spațiu permite acestor organe să iasă.

Bebelușii cu această afecțiune necesită intervenție chirurgicală la naștere. De asemenea, trebuie să rămână în Unitatea de Terapie Intensivă Neonatală pentru o scurtă perioadă înainte și după operație. Ca părinți, acest lucru poate fi înfricoșător, dar majoritatea bebelușilor se recuperează bine după operație.

Care este diferența dintre gastroschizis și omfalocel?

Ambele afecțiuni sunt rare, în care organele ies printr-un orificiu din abdomenul bebelușului. Există însă diferențe clare între cele două. Consultați tabelul de mai jos pentru a înțelege diferența.

Medicul dumneavoastră obstetrician poate diagnostica oricare dintre aceste afecțiuni în timpul unei ecografii de rutină în timpul sarcinii.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Este posibil să nu simți niciun simptom în timpul sarcinii. Acest lucru se detectează doar printr-o ecografie a bebelușului. Medicul poate observa astfel de lucruri în timpul ecografiei:

• Organele bebelușului, cum ar fi intestinele și stomacul, par să plutească în afara corpului.
• Intestinele sunt umflate sau răsucite împreună.
• Uneori, temperatura corpului bebelușului scade (hipotermie).

Care sunt cauzele gastroschizisului?

Nu există încă o cauză specifică pentru aceasta. În majoritatea cazurilor, este rezultatul unei combinații de factori. Iată câțiva factori care au fost identificați ca crescând riscul:

• Sarcina la o vârstă fragedă: Riscul este deosebit de mare pentru mamele adolescente.
• Fumatul: Fumatul în timpul sarcinii, în special în primele luni.
• Consumul de alcool: Consumul de alcool în timpul sarcinii.
• Utilizarea anumitor medicamente sau droguri.
• Indicele masei corporale (IMC) matern scăzut: Pierdere anormală în greutate a mamei în timpul sarcinii.
• Infecții precum infecțiile tractului urinar: Mama a avut afecțiuni precum infecții ale tractului urinar cu 3 luni înainte de sarcină sau în primele 3 luni de sarcină.
• Modificări ale genelor sau cromozomilor bebelușului.

Cum să recunoști această afecțiune?

Această afecțiune poate fi adesea detectată în timpul unei ecografii între săptămânile 18 și 20 de sarcină. Principalele teste utilizate pentru aceasta sunt:

• Ecografia: Aceasta este principala metodă de diagnostic. Organele bebelușului pot fi văzute clar plutind în uter.
• Analiza de sânge a mamei:Uneori, se analizează sângele mamei pentru o proteină numită alfa-fetoproteină (AFP). Dacă nivelul este foarte ridicat, se suspectează gastroschizis. Acest lucru este apoi confirmat printr-o ecografie.
• Ecocardiograma fetală: Aceasta este, de asemenea, o scanare specială. Unii bebeluși cu gastroschizis pot avea și probleme cardiace. Prin urmare, această scanare este efectuată pentru a verifica funcția inimii bebelușului.

Dacă bebelușul are gastroschizis, cum este gestionat în timpul sarcinii?

Dacă bebelușul dumneavoastră este diagnosticat cu această afecțiune, dumneavoastră și bebelușul dumneavoastră veți avea nevoie de o atenție specială. Medicul vă va îndruma către o echipă de specialiști.

• Specialist în medicină materno-fetală: Un medic specializat în sarcini cu risc crescut.
• Neonatolog: Un medic specializat în nou-născuți, în special cei bolnavi sau născuți prematur.
• Chirurg pediatru: Sfatul acestui medic este esențial deoarece intervenția chirurgicală este necesară imediat ce se naște copilul.

În această perioadă, va trebui să faceți ecografii frecvente pentru a monitoriza dezvoltarea bebelușului. De asemenea, vi se poate recomanda să numărați mișcările bebelușului (numărul de mișcări) timp de aproximativ două ore pe zi, începând cu aproximativ 26 de săptămâni.

Cum se tratează?

Tratamentul pentru gastroschizis este intervenția chirurgicală .

Adesea, medicii decid să inducă travaliul puțin mai devreme decât în ​​mod normal, între 35 și 37 de săptămâni. Această afecțiune nu înseamnă neapărat o cezariană, dar este important să se planifice nașterea într-un spital cu unitate de terapie intensivă neonatală (NICU), deoarece bebelușul va avea nevoie de îngrijiri specializate odată ce se naște.

Imediat după nașterea bebelușului, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a reintroduce organele care au ieșit în abdomen și a închide orificiul. Există două metode principale pentru efectuarea acestei intervenții chirurgicale.

1. Reparare primară (o singură intervenție chirurgicală): Dacă numărul de organe care au fost extrase este mic și acestea nu sunt grav afectate, organele sunt repuse la loc într-o singură intervenție chirurgicală imediat după naștere, iar abdomenul este închis.

2. Reparare în etape: Această procedură se utilizează dacă multe dintre organe au ieșit sau sunt umflate. În cadrul acestei proceduri, organele bebelușului sunt plasate într-o pungă specială de plastic protectoare (numită „ siloz ”) imediat după naștere. Aceasta protejează organele. Apoi, organele sunt împinse treptat înapoi în abdomen pe o perioadă de câteva zile. Odată ce sunt complet introduse, orificiul este închis chirurgical.

După operație, bebelușul va fi conectat la un ventilator pentru a-l ajuta să respire din cauza presiunii ridicate din interiorul abdomenului.Ar putea fi necesară conectarea. De asemenea, până când intestinele încep să funcționeze corect, bebelușul va trebui hrănit printr-o venă (IV). Acest lucru poate necesita internarea bebelușului în spital timp de câteva săptămâni sau chiar mai mult.

Ce complicații pot apărea din cauza acestei afecțiuni?

Expunerea la lichidul amniotic poate deteriora intestinele. Drept urmare, unii bebeluși pot întâmpina probleme precum:

• Dificultăți în digerarea alimentelor și absorbția nutrienților.
• Atrezie intestinală.
• Răsucirea intestinelor (Volvulus).
• Leziuni tisulare cauzate de blocarea fluxului sanguin către intestin (infarct).

Chiar și după operație, pot apărea probleme precum infecții și dificultăți de alimentație. Cu toate acestea, toate acestea sunt monitorizate îndeaproape de echipa medicală.