Возможно, у вашего малыша есть такая проблема с кишечником? (Мальротация) Давайте обсудим это подробнее!

Ваш малыш постоянно рвёт? Он жалуется на боли в животе? Или у него необычно вздутие живота? Иногда это могут быть признаки чего-то серьёзного. Сегодня мы поговорим о распространённом кишечном заболевании, о котором многие родители не знают. Оно называется мальротацией.

Что такое мальротация? Проще говоря...

Проще говоря, мальротация — это состояние, возникающее при рождении. Это означает, что пока ребенок находится в утробе матери, его кишечник (который мы называем тонким и толстым кишечником) расположен неправильно. В норме кишечник ребенка особым образом скручивается и изгибается на эмбриональной стадии (то есть на ранних стадиях развития в утробе матери) и должен плотно прилегать к брюшной стенке внутри матки. Именно тогда, например, происходит нормальное пищеварение.

Подумайте сами: сначала кишечник формируется, как клубок ниток. Затем его нужно правильно расположить в желудке. Но у младенца с мальротацией этот кишечник не сворачивается должным образом, не поворачивается и не занимает нужное место в желудке. Вот почему мы называем это мальротацией.

Многим детям с этим заболеванием требуется хирургическое вмешательство , чтобы вернуть кишечник на место, предотвратить потенциально опасные состояния и восстановить нормальную работу пищеварительной системы.

Что же это за заворот кишки? Это опасно?

Вольвус — это самое серьезное и опасное осложнение мальротации. Проще говоря, это перекручивание кишечника. Представьте себе водопроводную трубу, которая внезапно перекручивается и перегибается. Разве вода не течет? Вот так и происходит. Когда кишечник перекручивается таким образом, переваренная пища не проходит дальше, и кровоснабжение кишечника также может быть нарушено. Это очень опасно.

Этот заворот кишки происходит потому, что, как уже упоминалось, кишечник ребенка не закреплен должным образом внутри брюшной полости. Из-за этого он начинает перекручиваться в любом направлении.

Вольвус — это неотложное хирургическое состояние. Без лечения он может привести к серьезным, даже опасным для жизни последствиям.

Такое вполне может произойти:

• Полная закупорка кишечника (кишечная непроходимость).
• Перфорация кишечника.
• Перитонит — инфекция брюшной полости.
• Сепсис вызывается скоплением микробов в крови.
• Шок.

Эти симптомы обычно проявляются до того, как ребенку исполнится 5 лет, часто в течение первого месяца жизни . Основные симптомы — внезапная рвота (часто зеленого цвета) и вздутие живота.

Как распознать мальротацию? Каковы симптомы?

Симптомы мальротации могут различаться у разных людей, но обычно включают частую рвоту и боли в животе. Иногда сама по себе мальротация может не вызывать каких-либо серьезных симптомов, и симптомы появляются только после того, как происходит упомянутый ранее заворот кишки.

Очень важно: если у вашего ребенка рвота зеленого или желто-зеленого цвета, или если в рвотных массах есть кровь, немедленно позвоните по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи. Это могут быть признаки неотложной ситуации, например, заворота кишки.

Симптомы у младенцев

У новорожденных и младенцев в возрасте нескольких месяцев с мальротацией могут наблюдаться такие симптомы, как:

• Частая рвота. Рвота может быть зеленоватого или желто-зеленого цвета. Это происходит потому, что вместе с рвотными массами выделяется желчь.
• Живот вздут и болезненный на ощупь.
• Сильная боль в желудке (колики).
• Кровотечение из прямой кишки или кровь в кале.

У младенцев с болями в животе, вызванными неправильным вращением плода, обычно наблюдается следующее:

• Она подтягивает ноги к животу и плачет.
• Сохраняйте спокойствие в течение 10-15 минут.
• Я снова начинаю плакать.

Симптомы у детей старше 1 года

У детей старше одного года могут наблюдаться следующие симптомы:

• Боль или болезненность в животе.
• Тошнота и рвота (рвота может быть нормального цвета).
• Диарея (рвота).
• Вздутие живота.
• Запор.
• Ректальное кровотечение или кровь в кале.
• Недостаток развития – это неспособность набрать вес в соответствии с ожидаемыми показателями.

Некоторые исследования показали, что у детей старше 2 лет реже встречается рвота зеленоватым стулом, чем у детей младшего возраста. У детей старшего возраста чаще наблюдается рецидивирующая рвота (нормального цвета) и боли в животе.

Почему происходит это неправильное вращение?

Исследователи пока не выяснили, почему так происходит. Насколько им известно, это врожденное состояние. Кишечник у ребенка начинает формироваться только примерно на 10-й неделе беременности. Поэтому специалисты все еще изучают причины неправильного развития кишечника.

Как врачи ставят этот диагноз?

Врачи в основном используют физический осмотр и методы визуализации для диагностики мальротации. Врач сначала внимательно осмотрит вашего ребенка, чтобы проверить его общее состояние здоровья и выявить любые признаки мальротации.

Кроме того, к исследованиям, позволяющим получить изображения внутренних органов младенца, относятся:

• Ультразвуковое исследование брюшной полости.
• Рентгеновское исследование с контрастом — это исследование, проводимое с использованием специальной жидкости (контрастного вещества).
• Гастроэнтерологические обследования.

Врач расскажет вам подробнее о том, какие анализы необходимы вашему ребенку и как они будут проводиться.

Что делать ребенку с мальротацией? Какие существуют методы лечения?

Младенцам и детям с мальротацией обычно требуется хирургическое вмешательство для восстановления правильного положения кишечника. Хирург, используя малоинвазивную хирургию (МИХ-хирургию), расправит перекрученный кишечник вашего ребенка и вернет его в правильное положение внутри брюшной полости.

Для лечения мальротации хирурги используют два основных типа операций:

• Операция Лэдда: Эта процедура включает удаление любых аномальных тканей, таких как складки ткани, которые блокируют кишечник. Хирург также корректирует перекручивание и положение кишечника ребенка. Операция Лэдда может быть выполнена как открытым способом, так и лапароскопически (с помощью камеры). Хотя это может уменьшить симптомы, существует вероятность повторного перекручивания кишечника ребенка в будущем (рецидивирующий заворот кишки).
• Процедура Карима: Она включает в себя полное возвращение кишечника в исходное положение и его прикрепление к брюшной стенке. Считается, что эта процедура снижает риск повторного перекручивания кишечника.

Врач объяснит вам, какой метод лучше всего подходит для состояния вашего ребенка, а также расскажет о его преимуществах и недостатках. В зависимости от состояния кишечника вашего ребенка, вам также может потребоваться предпринять следующие действия:

• Создайте временную или постоянную колостому (выведите часть кишечника на поверхность кожи, чтобы обеспечить прохождение кала).
• Удалите часть кишечника.
• Пройти операцию по реконструкции кишечника.
• Удалите аппендикс (иногда потому, что расположение кишечника может затруднить его обнаружение в случае развития аппендицита в будущем).

Некоторым младенцам и детям требуется экстренная операция. Это происходит, когда мальротация вызывает состояние, называемое заворотом кишки, которое может нанести серьезный вред кишечнику. Экстренная операция может быть пугающей и вызывающей сильное волнение. Но не бойтесь. Задавайте любые вопросы медицинской команде вашего ребенка. Они все вам объяснят и расскажут, что делать, пока ваш ребенок не выздоровеет.

Можно ли предотвратить эту ситуацию?

Поскольку точная причина неизвестна, предотвратить мальротацию или ее основное осложнение — заворот плодного пузыря — невозможно. Однако своевременное обращение за медицинской помощью может снизить риск серьезных осложнений для вашего ребенка.

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо необычные симптомы – например, его постоянно рвет, и он не может найти причину – вам обязательно следует обратиться к врачу. Не думайте: «Само собой пройдет» или «Я просто боюсь». Мальротация – это состояние, которое может ухудшиться, если его не лечить.

Чего мне ожидать, если у моего ребенка обнаружена мальротация?

Перспективы развития вашего ребенка зависят от нескольких факторов:

• Как быстро вы получили лечение.
• Насколько сильно поврежден кишечник.
• Есть ли у ребенка другие проблемы со здоровьем.

Большинство детей хорошо восстанавливаются после операции, и риск будущих осложнений снижается. Однако у некоторых детей после операции все же может возникнуть кишечная непроходимость. Тем не менее, благодаря новым хирургическим методикам этот риск сейчас значительно ниже. Лечащий врач вашего ребенка расскажет вам об этом подробнее.

В какое время лучше всего обратиться к врачу?

Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы мальротации , немедленно обратитесь к педиатру. Это состояние может быстро перерасти в неотложную медицинскую ситуацию. Распознавание ранних признаков поможет вашему ребенку получить лечение до того, как разовьются серьезные осложнения.

Вполне нормально испытывать сильную грусть и страх, когда вашего ребенка постоянно рвет. Крайне важно обратиться за медицинской помощью. Но помните, что помимо мальротации, эти симптомы могут быть вызваны и другими причинами. Многие другие состояния, такие как рефлюкс, также могут вызывать подобные симптомы. Ваш врач выявит причину и назначит необходимое лечение вашему ребенку.

В каких случаях необходимо обратиться в отделение неотложной помощи?

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из этих симптомов , немедленно отвезите его в отделение неотложной помощи:

• Рвота зелёного или жёлто-зелёного цвета.
• Аномально учащенное дыхание.
• Учащенное сердцебиение.
• Путаница.
• Потеря сознания.
• Если кожа холодная, потная и бледная.
• Если желудок сильно вздут и сопровождается сильными коликами.

Какие важные вопросы следует задать врачу?

Задавая вопросы, вы сможете лучше понять состояние здоровья вашего ребенка и доступные методы лечения. Вы можете задавать такие вопросы:

• Как неправильное расположение позвонков повлияет на моего ребенка?
• Есть ли какие-либо признаки осложнений?
• Нужна ли моему ребенку операция? Если да, не могли бы вы рассказать об этом подробнее?
• Каковы преимущества и риски хирургического вмешательства?
• Чего мне ожидать во время выздоровления моего ребенка? Как я могу ему помочь?
• Придётся ли ребёнку приходить на повторные осмотры?

Когда вы узнаете, что у вашего ребенка мальротация, вас не покидает мысль о том, что будет дальше. «С ним все будет в порядке?», «Потребуется ли операция?», «Сколько времени займет выздоровление?» — эти вопросы не дают покоя.

Не думайте обо всем сразу, действуйте шаг за шагом. Доверьтесь медицинской команде вашего ребенка. Они ответят на все ваши вопросы и будут держать вас в курсе дальнейших действий. Мальротация — это очень хорошо поддающееся лечению состояние, особенно если его выявить на ранней стадии. А благодаря достижениям в хирургии врачи теперь могут лечить даже сложные случаи, даже при возникновении осложнений.

Заключительный вывод

Итак, я надеюсь, теперь вы хорошо понимаете, о чем мы говорили, — о мальротации. Самое важное — если у вашего ребенка появятся какие-либо необычные симптомы, особенно опасные, о которых мы говорили, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезный вред жизни ребенка.

Не бойтесь, не паникуйте. Современная медицина располагает эффективными методами лечения этих состояний. Следуйте советам врача, задавайте ему вопросы и будьте сильными ради своего ребенка.

« Мальротация, заворот кишки, педиатрия, перекручивание кишечника, рвота у младенцев, хирургия, боль в животе»