Вы даже можете потерять зрение! Давайте узнаем больше о отслоении сетчатки.

Вы когда-нибудь задумывались, насколько удивительны наши глаза? Наши глаза работают как фотоаппарат. Очень чувствительная и важная часть глаза — это сетчатка. Иногда сетчатка может отслаиваться. Именно поэтому мы называем это отслоением сетчатки, или «отслоением сетчатки». Это очень серьезное состояние, хотя и безболезненное. Давайте сегодня поговорим об этом подробнее, потому что знание об этом очень важно для вас и ваших близких.

Что такое сетчатка? Что значит отслоение сетчатки?

Проще говоря, сетчатка — это светочувствительная мембрана в задней части глаза. Она похожа на пленку в фотоаппарате. Когда свет от объектов, которые вы видите, попадает на сетчатку, он создает электрические сигналы, которые передаются в мозг. Именно тогда вы видите.

А теперь подумайте, что произойдет, если сетчатка отделится от тканей, которые ее питают и удерживают на месте? Это называется отслоением сетчатки. Когда она отслаивается таким образом, сетчатка теряет кровоснабжение, кислород и питательные вещества. Это может повредить зрение и, если не лечить, привести к слепоте. Поэтому к этому нельзя относиться легкомысленно.

Самое главное, что это состояние обычно безболезненно, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, как только появятся симптомы.

Какие симптомы наблюдаются при отслоении сетчатки? Что делать, если вы испытываете эти симптомы?

У некоторых людей симптомы могут отсутствовать вовсе. Однако у большинства людей симптомы появляются внезапно. Тяжесть этих симптомов может варьироваться в зависимости от степени отслоения сетчатки.

Будьте предельно внимательны к этим знакам:

• Вы можете видеть перед глазами множество предметов одновременно: маленькие точки, кусочки ниток, сетчатые объекты и черные пятна, которые проплывают мимо при движении глаз. Это нормально, если вы видите один-два таких предмета время от времени, но если вы начнете видеть их много одновременно, это должно вас насторожить.
• Фотопсия: ощущение , будто свет внезапно вспыхивает внутри глаза.
• Ощущение, будто ваше зрение темнеет: периферийное зрение может казаться темным, как будто сбоку повесили черную занавеску.
• Ощущение, будто черная занавеска закрывает часть вашего поля зрения: подобно занавеске, опускающейся на окно, одна сторона вашего поля зрения может постепенно темнеть.

При появлении любого из этих симптомов следует как можно скорее обратиться к офтальмологу или в отделение неотложной помощи, не дожидаясь, пока боль утихнет. Врачи стремятся начать лечение как можно скорее.

Какие основные типы отслоения сетчатки существуют?

Существует три основных способа отслоения сетчатки:

1. Регматогенный тип: ЭтоНаиболее распространенный тип. Обычно это происходит с возрастом. С возрастом гелеобразное вещество внутри глаза (называемое стекловидным телом) уменьшается в объеме, истончается и отслаивается от сетчатки. Это может привести к образованию небольшого отверстия в сетчатке («разрыв сетчатки»). Это отверстие позволяет гелеобразной жидкости скапливаться за сетчаткой, отталкивая ее от глаза.

2. Тракционный тип: При этом типе сетчатка отслаивается из-за образования рубцовой ткани . Люди с диабетом (сахаритетом) чаще страдают от этого типа отслоения. Это связано с тем, что при длительном повышении уровня сахара в крови из-за повреждения кровеносных сосудов в глазу может образовываться рубцовая ткань. По мере роста эти рубцы отслаивают сетчатку.

3. Экссудативный тип: При этом типе жидкость скапливается за сетчаткой без образования в ней отверстия. Основными причинами скопления жидкости являются утечка жидкости из кровеносных сосудов внутри глаза или отек за глазом. Это может происходить из-за некоторых воспалительных заболеваний глаза (увеит).

Насколько часто встречается отслоение сетчатки?

Это заболевание поражает не всех. По данным американских исследований, примерно один из десяти тысяч человек может заболеть им ежегодно. Другое исследование показывает, что наиболее распространенный тип, регматогенная красная волчанка, может развиваться с частотой от 6 до 18 случаев на сто тысяч человек. Это означает, что, хотя заболевание встречается не очень часто, важно помнить, что им может заболеть любой человек.

Каковы причины и факторы риска отслоения сетчатки?

Этому способствуют несколько причин и факторов риска:

• Старение: Люди старше 50 лет подвержены более высокому риску.
• Травма глаза: Если глаз получил сильный удар, например, в результате несчастного случая.
• Если у вас ранее была отслойка сетчатки или если у кого-либо из членов вашей семьи есть это заболевание.
• Если вам ранее проводилась операция на глазах, например, после операции по удалению катаракты.
• Людям с плохой дальнозоркостью (очень близорукостью): Для тех, кто носит очки с очень высокой диоптрией.
• Отслоение задней части стекловидного тела: гелеобразное вещество внутри глаза отделяется от сетчатки.
• Другие заболевания, поражающие сетчатку: например, истончение сетчатки (решетчатая дегенерация) или диабетическая ретинопатия.
• Некоторые наследственные заболевания глаз.
• Если в одном глазу образовалось отверстие или отслоение сетчатки, то и другой глаз также находится в зоне риска.

Если у вас есть эти факторы риска, очень важно поговорить со своим врачом и регулярно проверять зрение.

Какие осложнения могут возникнуть при этом заболевании?

Отслоение сетчатки — это действительно очень серьезное заболевание.Это может привести к потере зрения. Более того, если не лечить, это может привести к необратимой слепоте в течение нескольких дней. Именно поэтому важно обратиться за медицинской помощью, как только появятся симптомы.

Как врачи это обнаруживают?

Чтобы это выяснить, вам необходимо пройти обследование глаз с расширением зрачков . Ваш офтальмолог расширит зрачок с помощью глазных капель, чтобы осмотреть сетчатку. Через несколько минут врач сможет четко увидеть вашу сетчатку.

После этого обследования ваш врач может порекомендовать еще несколько безболезненных тестов. Они позволят получить более четкое и детальное изображение сетчатки:

• Оптическая когерентная томография (ОКТ): это также увеличенное сканирование глаза. Вы сидите перед аппаратом, держите голову неподвижно, и аппарат сканирует ваш глаз. При этом ничто не попадает в глаз.
• Гундус-визуализация: также позволяет получить изображения сетчатки. Для этого обычно расширяют зрачок.
• Ультразвуковое исследование глаза (окулярное ультразвуковое исследование): для этой процедуры не требуется расширение зрачка. Однако для обезболивания глаза могут использоваться глазные капли. Пока вы сидите на стуле, голова неподвижна, на ваш глаз надевается небольшое устройство, которое сканирует глаз. Затем, пока ваши глаза закрыты, на веки наносится гель, и с помощью устройства ваши глаза двигаются.
• Компьютерная томография (КТ): это исследование, сочетающее рентгеновские лучи и компьютерную обработку . Обычно его проводят при травме глаза и подозрении на попадание чего-либо внутрь.

Как лечится отслоение сетчатки?

Ваш офтальмолог обсудит с вами подходящие для вас варианты лечения. Иногда для достижения наилучших результатов может потребоваться использование нескольких методов лечения.

Основные методы лечения:

• Лазерная терапия или криопексия (замораживающая терапия).
• Пневматическая ретинопексия (терапия воздушными пузырьками).
• Склеральная пряжка (силиконовый ремешок).
• Витрэктомия (операция по удалению стекловидного тела).

Лазерное лечение или криопексия

Иногда, до отслоения сетчатки, врач может обнаружить лишь небольшое отверстие в сетчатке («разрыв сетчатки»). В этом случае врач использует медицинский лазер или криотерапевтическое устройство, чтобы закрыть отверстие. Это создает рубец и помогает сетчатке оставаться на месте.

Пневматическая ретинопексия (терапия воздушными пузырьками)

В этом случае врач вводит в глаз небольшой пузырек воздуха. Пузырек прилипает к сетчатке, закрывая отверстие. Затем отверстие можно окончательно закрыть с помощью лазера или криопексии. Скопившаяся под сетчаткой жидкость затем всасывается в организм. После этого сетчатка может снова прикрепиться к стенке глаза. Через несколько дней пузырек воздуха также всасывается в организм.

После этой операции очень важно держать голову неподвижно и спать так, как скажет врач. Хотя это немного неприятно, это кратковременная жертва ради долгосрочной пользы.

Склеральная пряжка (силиконовый ремешок)

В ходе этой процедуры врач хирургическим путем прикрепляет силиконовую ленту или губку («пряжку») вокруг глаза. Эта лента помогает удерживать сетчатку на месте. Лента остается на месте навсегда, но ее не видно. Затем отверстие закрывается с помощью лазера или криопексии. Иногда для облегчения прикрепления сетчатки может быть проколот воздушный пузырек или удалена жидкость из-под сетчатки.

Витрэктомия (операция по удалению стекловидного тела)

Вот что делается во время витрэктомии:

• Гелеобразное вещество внутри глаза («стекловидное тело») удаляется хирургическим путем.
• Любые повреждения сетчатки закрываются либо лазером, либо методом замораживания.
• В глаз помещается пузырек воздуха, газа или масла, чтобы вернуть сетчатку на место.

Если врач вводит масляный пузырек, его удалят хирургическим путем через несколько месяцев. Воздушные и газовые пузырьки рассасываются организмом. Если вам в глаз ввели воздушный пузырек, вам нужно будет на некоторое время прекратить поездки на большие высоты и полеты. Это связано с тем, что размер воздушного пузырька и внутриглазное давление могут увеличиваться с изменением высоты. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете снова заниматься этими видами деятельности.

Возможны ли какие-либо осложнения или побочные эффекты от лечения?

Операция по поводу отслойки сетчатки, как правило, проходит очень успешно. Однако, как и при любой операции, существуют определенные риски и осложнения:

• Кровотечение.
• Инфекция.
• Повышенное внутриглазное давление.
• Существует вероятность необходимости проведения еще одной операции.
• После операции могут образоваться мембраны, которые могут уменьшиться в размере и натянуть ткани. Это называется «пролиферативная ретинопатия» или «эпиретинальная мембрана».
• У него быстро развилась катаракта, потребовавшая хирургического вмешательства.

Чего можно ожидать после операции по поводу отслойки сетчатки?

После лечения вы можете испытывать некоторый дискомфорт в течение нескольких недель. Ваш врач расскажет вам об обезболивающих и других способах облегчения состояния. Вам также следует избегать интенсивных физических нагрузок в течение нескольких недель. Обсудите с врачом, когда вы сможете возобновить занятия спортом, вождение автомобиля и другие обычные виды деятельности.

Что еще следует ожидать после операции:

• Глазная повязка: Носите глазную повязку до тех пор, пока врач не скажет вам об этом.
• Как правильно держать голову: Если у вас образовался волдырь в глазу, строго следуйте инструкциям по правильному положению головы. Ваш врач расскажет вам, как и как долго нужно держать голову, чтобы помочь глазу зажить.
• Глазные капли: Врач даст вам инструкции по применению глазных капель, которые помогут вашим глазам зажить.
• Улучшение зрения: Вы заметите постепенное улучшение зрения в течение четырех-шести недель после операции. Для достижения полного результата может потребоваться несколько месяцев.

Можно ли предотвратить отслоение сетчатки?

Наиболее распространенный тип, называемый регматогенным, полностью предотвратить невозможно. Но есть способы снизить риск его возникновения:

• Регулярно проходите осмотр у офтальмолога: регулярные проверки зрения помогают защитить здоровье глаз. Особенно важно проходить обследование при близорукости (миопии), поскольку миопия увеличивает риск развития отслоения сетчатки. Ваш офтальмолог может провести осмотр с расширением зрачков, чтобы проверить наличие небольших отверстий в сетчатке.
• Будьте осторожны: используйте средства защиты глаз, такие как защитные очки, во время занятий спортом или выполнения рискованной работы.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью: при появлении симптомов отслоения сетчатки немедленно обратитесь к офтальмологу или в отделение неотложной помощи.
• Поддерживайте общее состояние здоровья: контролируйте хронические заболевания, придерживайтесь сбалансированной диеты и регулярно занимайтесь спортом.

Для профилактики тракционной глаукомы, вызванной сахарным диабетом, важно хорошо контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление.

Как часто следует проверять зрение?

Как правило, людям с низким риском развития глазных заболеваний рекомендуется проходить обследование глаз один раз в год. Если же риск развития глазных заболеваний высок, вам может потребоваться более частое обследование. Обсудите с врачом оптимальный для вас график обследований.

Что произойдет, если у меня случится отслоение сетчатки?

Ваша ситуация будет зависеть от таких факторов, как ваше зрение до отслоения сетчатки, степень прогрессирования отслоения и наличие других осложнений. Ваш врач обсудит с вами, какое зрение вы можете ожидать восстановить.

Хирургическое лечение регматогенной отслойки сетчатки обычно очень успешно — выздоравливают девять из десяти пациентов. Иногда для прикрепления сетчатки требуется более одной операции.

Может ли сетчатка восстановиться?

Да, отслоение сетчатки может произойти несколько раз. В этом случае может потребоваться вторая операция. Обсудите с врачом профилактические меры, которые вы можете предпринять для защиты своего зрения.

Как мне позаботиться о себе?

Самое важное — строго следовать указаниям офтальмолога, особенно в отношении положения головы и вашей активности.

Спросите своего врача о способах облегчить ситуацию, например, об использовании жесткой подушки для шеи, которая поможет удерживать голову в одном положении. Если вам приходится лежать лицом вниз, в кабинете врача вам могут помочь приобрести приспособления для лежания лицом вниз, которые можно использовать дома.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

В инструкциях вашего хирурга будет указано, что считается неотложной ситуацией, но вам следует немедленно позвонить своему врачу или обратиться за неотложной медицинской помощью, если произойдет что-либо из перечисленного ниже:

• В случае сильной, неожиданной боли.
• Если у вас появятся признаки инфекции (например, отек, лихорадка).
• Если из уха неожиданно появились выделения.
• Если вы внезапно потеряете зрение.

Какие вопросы мне следует задать своему офтальмологу?

Если у вас отслоение сетчатки (или вы находитесь в группе высокого риска), проконсультируйтесь с врачом по следующим вопросам:

• Какое лечение катаракты лучше всего подходит именно мне?
• Мне нужна операция?
• Как я могу защитить здоровье своих глаз после операции?
• Как часто мне следует проверять зрение?
• Что еще я могу сделать, чтобы снизить риск отслоения сетчатки?

Заключительный вывод

Отслоение сетчатки — безболезненное, но серьезное состояние. Если у вас внезапно появились плавающие помутнения перед глазами, вспышки света или затуманенное зрение, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обратитесь к офтальмологу или в отделение неотложной помощи. Отслоение сетчатки требует хирургического вмешательства. Даже если лечение откладывается на несколько дней, может произойти необратимая потеря зрения. После операции важно следовать инструкциям хирурга, чтобы сохранить зрение.

Отслоение сетчатки , заболевания глаз, потеря зрения, хирургия глаз, симптомы со стороны глаз, здоровье глаз