Когда врач говорит вам, что вам нужна «колостомия», то есть мешок в желудке, вы можете испытывать сильный страх и шок. Это совершенно нормально. Но как только вы точно узнаете, что это такое, ваш страх в значительной степени исчезнет. Особенно это касается типа колостомии, о котором мы сегодня говорим, — «петлевой колостомии», которая часто проводится только временно . Поэтому давайте поговорим обо всем просто и понятно.
Проще говоря, что такое петлевая колостомия?
Представьте, что ведутся масштабные дорожные работы, поэтому дорогу перекрывают и организуют временный объезд. Аналогичная ситуация и с петлевой колостомией.
Проще говоря, колостомия — это хирургическая процедура, при которой участок толстой кишки (ободочной кишки) вырезается и выводится на поверхность кожи живота, создавая искусственное отверстие. Это отверстие называется стомой. С этого момента кал будет выходить через эту стому в специальный мешок, прикрепленный к ней, вместо того, чтобы выходить через анус.
Петлевая колостомия — один из способов это сделать. В этом случае врач извлекает петлю кишечника через отверстие, сделанное в брюшной полости, делает небольшой разрез и создает два отверстия. Это наиболее распространенный тип колостомии. Самое большое преимущество этого метода заключается в том, что он обычно временный , и кишечник легко снова соединить и удалить мешок (обратный метод). Поэтому этот метод используется, когда необходимо дать кишечнику немного времени на заживление.
Зачем вам нужна эта операция?
Существует две основные причины для наложения петлевой колостомы.
1. Отведение кала: Представьте, что у вас травма, инфекция или операция на участке кишечника. Для заживления этого участка необходимо на время остановить прохождение кала через него. В противном случае рана может инфицироваться, и процесс заживления замедлится. Таким образом, операция создает путь для прохождения кала из предыдущего места, давая этому участку отдохнуть.
2. Декомпрессия: Иногда в кишечнике может возникнуть закупорка. Это означает, что кал не может пройти из-за таких причин, как опухоль или непроходимость. В этом случае давление внутри кишечника повышается, и он начинает отекать. В таких случаях, когда на закупоренном участке создается стома, чтобы временно обеспечить выход кала, давление снижается, и вы почувствуете облегчение. Затем врач может устранить закупорку.
Некоторые состояния, требующие этой операции:
- Дивертикулит
- Язвенный колит
- болезнь Крона
- Непроходимость толстой кишки
- После операции по удалению части кишечника (частичная колэктомия)
- Тяжелые травмы или инфекции анального канала
В чём разница между петлевой и концевой колостомой?
Это два основных типа операций по созданию колостомы. Для наглядности различий между ними воспользуйтесь таблицей ниже.
| Особенность | Петлевая колостома | Конечная колостома |
|---|---|---|
| Главная цель | Дать кишечнику временный отдых для восстановления. | Выполняется в случаях, когда нижняя часть кишечника необратимо повреждена или удалена. |
| Концы кишечника | Оба конца кишечника (тот, который входит через кал, и тот, который входит через слизь) расположены рядом друг с другом внутри стомы. | В качестве стомы выводится только верхний конец, через который выходит кал. Нижний конец зашивается внутри тела или удаляется полностью. |
| Постоянный/временный? | Часто это временное и обратимое явление. | Часто это необратимо . |
Что происходит до, во время и после операции?
Осознание этого процесса принесет вам душевное спокойствие.
Перед операцией
Перед операцией ваш врач подробно расскажет вам об этом. Он или она объяснит, как будет проводиться операция, какие риски могут возникнуть и какие изменения в образе жизни потребуются после операции. При желании вы также можете обсудить обезболивающие препараты. Вам будет рекомендовано не есть и не пить ничего в течение примерно 6 часов в день операции. Вам также могут назначить подготовку кишечника для его очищения.
Как проводится операция
Эта операция проводится под общим наркозом. Существует два способа проведения этой операции.
- Лапароскопическая хирургия: при этом делается несколько небольших разрезов на животе, а не один большой разрез, и операция выполняется с помощью камеры. Этот метод более комфортен для пациента и может способствовать более быстрому восстановлению.
- Открытая хирургия: В экстренных или сложных случаях может потребоваться проведение этой операции путем вскрытия брюшной полости.
Врач берет петлю кишечника из предварительно размеченного участка, прикрепляет ее к коже и формирует стому.
После операции
После того как вы придёте в сознание после операции, вам потребуется остаться в больнице на несколько дней. В течение этого времени:
- Приём пищи: Сначала давайте жидкую пищу, затем постепенно вводите обычную.
- Уход за колостомой: Специально обученная медсестра (медсестра по уходу за ранами, стомой и недержанием мочи - WOCN) научит вас всему, от поддержания чистоты стомы до смены мешка.
- Обезболивание: После выписки из больницы вам выдадут обезболивающие препараты для приема дома.
- Кал: Кал начнет выходить из стомы через несколько дней после операции.
При первом осмотре стома может выглядеть большой, красной и опухшей. Не пугайтесь. По мере заживления ее внешний вид значительно изменится: она станет розовой и круглой.
Какие риски и осложнения связаны с этой операцией?
Как и при любой хирургической операции, существуют определенные риски, такие как аллергическая реакция на анестезию и инфекция. Однако существуют и некоторые осложнения, характерные именно для колостомии.
| Осложнение | Описание |
|---|---|
| раздражение кожи | Кожа вокруг стомы может покраснеть, зачесаться и воспалиться от контакта с калом. Это распространенная проблема. Использование правильно подобранного калоприемника может в значительной степени помочь контролировать это состояние. |
| Кишечная непроходимость | Отхождение кала из стомы может быть затруднено из-за рубцовой ткани, образующейся после операции, или по другим причинам. |
| Втягивание или выпадение стомы | Стома может впадать на уровень кожи или излишне выступать. Это может затруднить правильное затягивание мешка. |
| Грыжа (парастомальная грыжа) | Брюшные мышцы вокруг стомы ослабевают, что позволяет частям кишечника выпячиваться через нее под кожей. Рядом со стомой может образоваться уплотнение. |
Могу ли я снять этот пакет и вернуться к нормальному состоянию?
Да, это возможно! В этом и заключается главное преимущество петлевой колостомии. После полного заживления первоначального состояния ваш врач осмотрит вас, проведет еще одну операцию по соединению двух концов кишечника и закроет стому. Это может занять несколько недель, месяцев или даже лет. Все зависит от вашего состояния здоровья.
Когда следует обратиться к врачу
Вам всегда следует обращать внимание на эти симптомы. Если у вас возникнут какие-либо опасения, немедленно сообщите об этом своему врачу или медсестре, занимающейся уходом за колостомой.
- Постоянные запоры или диарея.
- Постоянная тошнота или рвота.
- Кровь в стуле.
- Изменение нормального размера или цвета стомы.
- Из стомы исходит необычный запах.
- Полное прекращение выделения кала из стомы.
Петлевая колостомия — это серьёзное изменение в вашей жизни. Но помните, это очень важная, спасающая жизнь процедура, которая даёт вашему кишечнику шанс на заживление. Кроме того, она часто носит временный характер . При надлежащем уходе и соблюдении инструкций врача вы сможете успешно пережить этот период и вернуться к нормальной жизни.
Главный вывод
- Петлевая колостомия — это хирургическая операция, часто временная , которая проводится для заживления кишечника.
- Хотя это и серьёзные перемены в жизни, с ними можно успешно справиться при надлежащей подготовке и повышении осведомленности.
- Поддержание чистоты стомы и кожи вокруг нее очень важно для предотвращения кожных проблем.
- После того как ваше первоначальное состояние заживет, вы сможете удалить колостому во время второй операции и вернуться к нормальной жизни.
- Не бойтесь поговорить со своим врачом о любых проблемах или дискомфорте, которые у вас могут возникнуть.











💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий