Давайте узнаем о хориоамнионите — возможном инфицировании амниотической жидкости во время беременности.

Если вы беременны, вы, должно быть, много думаете о безопасности себя и своего ребенка, верно? Иногда мы даже не слышим об этом, но во время беременности могут возникать некоторые состояния. Одно из таких состояний, требующее небольшого внимания, но не вызывающее беспокойства, — это хориоамнионит. Давайте поговорим об этом попроще?

Что такое хориоамнионит? Насколько он распространён?

Проще говоря, хориоамнионит — это серьёзная инфекция, которая может возникнуть во время беременности . Свое название он получил от двух оболочек, окружающих ребёнка в утробе матери. Наружная оболочка называется хорионом, а внутренняя — амнионом. Это те самые оболочки, которые окружают ребёнка, — амниотическая жидкость. Представьте, что ваш ребёнок находится в защитном мешочке из воды. Эта инфекция возникает, когда бактерии попадают в эти оболочки, или ткани, окружающие ребёнка. То есть:

• Хорион (самая наружная оболочка, окружающая младенца)
• Амний (внутренняя оболочка, окружающая младенца)
• Плацента (часть тела, которая обеспечивает ребенка пищей и кислородом )
• Амниотическая жидкость (жидкость, в которой плавает ребенок)

Это состояние может возникнуть, если бактерии попадут в любое из этих мест. Обычно для лечения назначают антибиотики. Но иногда врачу может потребоваться преждевременные роды. Если это состояние не лечить должным образом, оно может быть опасно для жизни как вас, так и вашего ребенка. Поэтому важно знать об этом. Учитывая распространенность этого состояния, в таких странах, как США, оно встречается в 1–5% случаев родов. Это одна из причин преждевременных родов. Это означает, что вероятность рождения ребенка раньше срока значительно возрастает.

Какие симптомы это вызывает?

Симптомы хориоамнионита могут различаться у разных людей. У некоторых людей могут отсутствовать какие-либо серьезные симптомы. Однако есть несколько общих симптомов:

• Наличие лихорадки ( температура тела выше 38 градусов Цельсия или 100,4 градусов Фаренгейта).
• Учащение вашего или вашего ребенка сердечного ритма (более 100 ударов в минуту у вас, более 160 у ребенка).
• Ощущение сильной боли или болезненности при прикосновении к матке или надавливании на живот.
• Неприятный запах или необычный цвет вагинальных выделений(Например, зеленый, желтый).
• Потливость (особенно при лихорадке).
• Иногда вы можете почувствовать дрожь .

Если у вас наблюдается один или несколько из этих симптомов, лучше всего как можно скорее обратиться к врачу.

Как развивается хориоамнионит?

Основная причина этого — бактериальная инфекция . Эти бактерии обычно живут во влагалище, но если они попадают в матку, то могут вызвать проблемы. Инфекция может начаться во влагалище, анусе или прямой кишке и распространиться на матку. Или, если лопается околоплодный мешок (мы называем это «разорвавшимся мешком с околоплодными водами»), инфекция может начаться прямо внутри матки. Потому что, когда мешок с околоплодными водами разрывается, бактерии могут попасть внутрь. Эти бактерии могут инфицировать плаценту и вашего ребенка. Кроме того, частые вагинальные осмотры (особенно мануальные) после отхождения околоплодных вод или после таких исследований, как амниоцентез (анализ для сбора образца околоплодной жидкости), также могут способствовать распространению этой инфекции. Двумя основными типами бактерий, которые часто вызывают это, являются кишечная палочка (тип бактерий, которые обычно находятся в кишечнике) и стрептококк группы В. Хотя эта бактерия, называемая стрептококком группы В, безвредна для влагалища большинства беременных женщин, иногда она может инфицировать ребенка во время родов.

Может ли это повлиять на ребенка?

Да, безусловно. Хориоамнионит — это заболевание, которое может оказать существенное влияние не только на мать, но и на ребенка в утробе матери. К числу осложнений относятся:

• Серьезные инфекции (например, инфекция , распространяющаяся в кровоток — сепсис ).
• Повреждение головного мозга или последствия для развития головного мозга.
• Проблемы с легкими (например, пневмония ).
• Повышенная вероятность преждевременных родов .
• Хотя это и редкость, смерть всё же может наступить.

Именно поэтому так важно распознать и начать лечение этого состояния как можно быстрее.

Как вы ставите этот диагноз?

Ваш врач, проводящий дородовое наблюдение, диагностирует это состояние. Он или она проведет физический осмотр, расспросит вас о симптомах (таких как лихорадка и боли в животе) и подробно расспросит вас о состоянии здоровья. Кроме того, вы также можете:

• Проверьте наличие инфекции или количество лейкоцитов в крови.Могут быть назначены анализы крови и мочи (количество лейкоцитов обычно повышается во время инфекции).
• Для проверки наличия бактерий можно взять вагинальный мазок и отправить его в лабораторию.
• Иногда для проверки на наличие бактерий может быть взят образец амниотической жидкости . Это делается с помощью процедуры, называемой амниоцентезом.
• Ультразвуковое исследование может быть проведено для проверки здоровья и сердцебиения ребенка.

На основании информации, полученной в результате этих анализов, врач решает, является ли это хориоамнионитом или нет.

Как это лечится?

Если врач диагностирует хориоамнионит, основным методом лечения являются антибиотики . Их вводят для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию. Антибиотики обычно вводятся внутривенно (капельницей). Препараты быстро начинают действовать в организме. В некоторых случаях, особенно если инфекция протекает тяжело или существует риск для здоровья ребенка, врачи могут рекомендовать преждевременные роды . Это поможет предотвратить дополнительные проблемы для вас и вашего ребенка. После рождения, если у новорожденного также обнаружена инфекция, ему также будут назначены антибиотики.

Не волнуйтесь: врачи делают все возможное для вас и вашего ребенка. Важно прислушаться к их мнению и действовать соответственно.

Какие осложнения это может вызвать?

При тяжелом хориоамнионите или при отсутствии лечения у матери могут развиться такие осложнения, как:

• Распространение инфекции на область таза и брюшную полость .
• Эндометрит, воспаление слизистой оболочки матки, может возникнуть после родов.
• Образование тромбов в области таза или легких .
• Сепсис — это инфекция крови, которая может быть опасна для жизни .

Важно: Сепсис — это серьезное состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Это тяжелая реакция всего организма на инфекцию.

У вашего новорожденного ребенка также могут развиться осложнения, вызванные этой бактериальной инфекцией. Например:

• Сепсис (серьезная инфекция крови).
• Менингит (воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг).
• Пневмония (инфекция легких).
• Затрудненное дыхание.
• Долгосрочные последствия для развития мозга (например, церебральный паралич).

Именно поэтому крайне важно знать об этом заболевании и незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Какие факторы повышают этот риск?

Некоторые факторы могут повысить риск развития хориоамнионита. К ним относятся:

• Преждевременные роды (до 37 недель).
• Околоплодные воды отходят более чем за 18-24 часа до рождения ребенка (это называется затяжным разрывом плодных оболочек).
• Родовые боли длятся долго .
• У вас нелеченная вагинальная инфекция (например, бактериальный вагиноз) или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) .
• У вас инфекция, вызванная стрептококком группы В (особенно если ее не лечить).
• Частые вагинальные осмотры (ручные) после отхождения околоплодных вод.
• Использование внутренних устройств для мониторинга плода или матки .
• Первая беременность.
• Курение.

Если у вас есть эти факторы риска, поговорите о них со своим врачом и узнайте, на что следует обратить особое внимание.

Как этого можно избежать?

Хотя некоторые вещи мы не можем контролировать (например, преждевременное разрыв плодных оболочек), есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск хориоамнионита:

• Если воды отошли раньше срока (до 37 недель), принимайте антибиотики по назначению врача . Это может снизить риск инфекции.
• Ограничьте количество гинекологических осмомов после отхождения околоплодных вод. Эти осмотры следует проводить только в случае крайней необходимости и с соблюдением осторожности.
• Пройдите обследование на стрептококк группы В в третьем триместре беременности (между 35 и 37 неделями) . Если у вас обнаружат эту бактерию, вам назначат антибиотики, когда начнутся роды или отойдут воды, чтобы предотвратить инфекцию у ребенка.
• При появлении симптомов вагинальной инфекции (таких как необычные выделения, зуд) немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Отказ от курения.

Если вас беспокоит или у вас есть какие-либо опасения по поводу хориоамнионита, поговорите со своим врачом, наблюдающим за беременными. Он или она сможет оценить вашу ситуацию и рассказать вам о ваших рисках.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Во время беременности следует обращать особое внимание на некоторые симптомы. Если отошли околоплодные воды, немедленно позвоните своему акушеру-гинекологу или в больницу. Также обязательно обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

• Если у вас высокая температура (особенно при отсутствии других симптомов простуды).
• Новая боль или скованность в области живота или таза.Если вам захочется.
• Если ваши вагинальные выделения имеют неприятный запах или изменили цвет.
• Если вам кажется, что ваш пульс просто учащается ...

Быстрые действия в такие моменты могут защитить вас и вашего ребенка.

Может ли ребенок выжить в утробе матери без амниотической жидкости?

Нет, ребенок не может долго выживать в утробе матери без амниотической жидкости. Амниотическая жидкость — это очень важное вещество, которое защищает ребенка, способствует развитию его легких и почек, а также регулирует температуру. Без нее ребенок легко может заразиться инфекцией. Это также может привести к другим опасным для жизни осложнениям, таким как сдавление пуповины. Ваш врач определит оптимальное время для родов в зависимости от срока вашей беременности.

Сколько времени может прожить ребёнок после того, как у меня отойдут воды?

Это зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Также это зависит от многих факторов, таких как стадия беременности (насколько зрелым является ребенок) и наличие признаков инфекции. Однако, как правило, большинство врачей стремятся извлечь ребенка из утробы в течение 24 часов после отхождения околоплодных вод. Особенно если околоплодные воды отходят на очень поздней стадии (например, после 34 недель), риск инфекции выше, поэтому преждевременные роды — самый безопасный вариант. Однако, если ребенок родился очень недоношенным (например, на сроке от 24 до 34 недель), иногда врачи могут попытаться продлить беременность на несколько дней, назначая антибиотики, а также такие препараты, как стероиды, для развития легких ребенка.

Заключительный вывод

Хориоамнионит — это серьёзное заболевание, которое может возникнуть во время беременности. Хотя вы не можете контролировать его полностью, вы можете, например, распознавать симптомы и сообщать обо всех своих симптомах врачу, наблюдающему за вашей беременностью. Лечение обычно включает антибиотики. Однако иногда может потребоваться преждевременные роды. Если вам поставили этот диагноз, обязательно поговорите об этом со своим врачом и задайте все интересующие вас вопросы. Самое главное — сохранять спокойствие и следовать указаниям врача. Есть врачи, которые заботятся о вашем здоровье и здоровье вашего ребёнка и предпримут необходимые шаги. Поэтому не бойтесь говорить с ними об этом.