У вашего малыша низкий уровень околоплодных вод? Давайте обсудим лечение методом амниоинфузии.

Возможно, вы находитесь на последних неделях беременности. Или, возможно, вы уже в родильном зале. И вдруг входит врач и говорит: «Сердцебиение ребенка немного замедляется, и количество околоплодной жидкости вокруг него, кажется, невелико». В таких случаях мы поговорим о специальном лечении, которое врачи используют для защиты вас и вашего ребенка. Не пугайтесь, услышав это, в большинстве случаев это очень эффективное лечение.

Проще говоря, что такое амниоинфузия?

Амниоинфузия — это процедура, при которой специальная жидкость вводится в матку, где находится ребенок. Это как пополнение небольшого резервуара, который долгое время стоял без движения. Эта процедура проводится, когда сердцебиение ребенка становится нерегулярным или замедленным во время родов. Основная причина этого — уменьшение количества околоплодной жидкости вокруг ребенка.

Возможно, вам интересно, что это за жидкости. Они не вредны ни для вас, ни для вашего ребенка. Врачи используют раствор, называемый физиологическим раствором или раствором Рингера с лактатом . Это чистые, стерильные жидкости, очень похожие на жидкости в нашем организме.

При введении этой жидкости в матку она восполняет недостаток амниотической жидкости. Это предотвращает выпячивание пуповины, восстанавливает снабжение ребенка кислородом и стабилизирует его сердцебиение.

Итак, что же это за амниотическая жидкость?

Амниотическая жидкость — это теплая, защитная жидкая подушка, которая окружает вашего ребенка внутри матки. Она обеспечивает значительную защиту вашему малышу.

• Защищает ребенка от микробов, попадающих извне.
• Предотвращает сдавливание пуповины.
• Она защищает ребенка от других травм, когда он перемещается внутри матки.
• Способствует развитию легких и пищеварительной системы ребенка.
• Это помогает поддерживать постоянную температуру тела ребенка.

Если будет потеряно достаточное количество этой важной амниотической жидкости, у ребенка могут возникнуть проблемы со здоровьем и осложнения во время родов.

Значение пуповины

Пуповина — это жизненно важная артерия для ребенка в утробе матери. Именно она соединяет ребенка с плацентой. Через пуповину ребенок получает весь необходимый кислород, кровь и питательные вещества. Поэтому, если пуповина сдавливается, все эти источники питания могут быть перекрыты. Это может быть очень опасно для ребенка.

В каких случаях необходима амниоинфузия?

Этот метод лечения подходит не всем. Врачи рекомендуют его лишь в нескольких конкретных случаях. В основном он применяется при уменьшении количества околоплодной жидкости, состоянии, называемом олигогидрамнионом .

Приведенная ниже таблица поможет вам лучше это понять.

Существуют ли случаи, когда данное лечение проводить не следует?

Да, безусловно. В некоторых случаях амниоинфузионная терапия не проводится, и вместо нее следует принять другие меры.

• Если состояние ребенка серьезное:Если частота сердечных сокращений ребенка очень низкая, каждая минута на счету. В таких случаях врачи могут принять решение о скорейшем родоразрешении (например, путем экстренного кесарева сечения), чтобы не тратить время на это лечение.
• При наличии активной инфекции, например, генитального герпеса: данное лечение не рекомендуется при инфекции матки.
• При наличии проблем с плацентой: данное лечение не проводится при подозрении на такие состояния, как предлежание плаценты (низкое расположение плаценты в матке) или отслоение плаценты (отделение плаценты от стенки матки).
• Если ребенок расположен неправильно: Данное лечение не подходит, если ребенок не находится головкой вниз, находится в ягодичном предлежании или в другом аномальном положении.

Как проводится процедура амниоинфузии?

Не стесняйтесь спрашивать, как это делается. Обычно это безболезненно. Ваш врач и медсестры сядут рядом с вами и обо всем позаботятся.

Во-первых, врач убедится, что ребенок находится в головном положении. Кроме того, шейка матки должна быть раскрыта как минимум на 1-2 сантиметра.

Затем в матку аккуратно вводится очень тонкая, гибкая трубка, называемая внутриматочным катетером для измерения давления (ВМКД) . Один конец этой трубки соединен с монитором, измеряющим сердцебиение ребенка и сокращения матки. Другой конец соединен с трубкой, через которую вводится физиологический раствор.

Затем врач медленно введет в вашу матку физиологический раствор комнатной температуры. Обычно это занимает от 10 до 30 минут. В течение этого времени врач и персонал будут внимательно следить за вами и вашим ребенком. Они также будут продолжать проверять, достаточно ли жидкости в вашей матке.

После процедуры вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, но это нормально.

Каковы преимущества этого лечения?

Помимо восстановления сердцебиения у ребенка, это лечение имеет ряд других преимуществ.

• Снижение риска кесарева сечения: Экстренное кесарево сечение часто проводится из-за низкой частоты сердечных сокращений плода. Если это лечение позволит предотвратить такое состояние, у вас будет больше шансов на естественные роды.
• Сокращение использования инструментов: необходимость использования таких инструментов, как щипцы или вакуумный экстрактор, может быть снижена.
• Ребенок получает хорошее кровоснабжение и поступление кислорода: поскольку пуповина свободна, ребенок получает кислород и питательные вещества без каких-либо препятствий.
• Помощь в предотвращении преждевременных родов:Как уже упоминалось ранее, если воды отойдут раньше срока, это может помочь ребенку остаться в утробе матери еще на несколько дней.
• Улучшение показателей по шкале Апгар : Шкала Апгар — это система оценки состояния здоровья ребенка сразу после рождения. Этот показатель выше, если ребенок родился здоровым благодаря такому лечению.
• Снижение риска инфекций у матери: При потере амниотической жидкости у матери также могут развиться инфекции. Например, послеродовой эндометрит . Это лечение снижает такой риск.

Существуют ли какие-либо потенциальные риски?

Как и при любой медицинской процедуре, существуют очень небольшие риски. Но они случаются крайне редко. Ваш врач позаботится обо всех этих рисках.

• Инфекция (хориоамнионит): Существует очень небольшая вероятность инфицирования плаценты и амниотической жидкости.
• Выпадение пуповины: В очень редких случаях пуповина может опуститься во влагалище до рождения ребенка.
• Многоводие: существует риск накопления в матке большего количества жидкости, чем необходимо.
• Повреждение матки: В очень редких случаях матка может быть чрезмерно растянута (перерастяжение матки) или ее стенка может быть перфорирована (перфорация матки).

Насколько эффективно это лечение?

Лечение методом амниоинфузии часто бывает успешным. Интересно, что чем меньше околоплодной жидкости вокруг новорожденного, тем выше вероятность успеха лечения.

У врачей есть способ измерить количество околоплодной жидкости у вашего ребенка. Он называется индексом амниотической жидкости (ИАЖ) . Исследования показали, что:

• Данное лечение оказалось успешным в 63% случаев у пациентов, у которых при первоначальном измерении индекс амниотической жидкости (ИАЖ) составлял менее 4 сантиметров.
• Успешность обследования у женщин с индексом амниотической жидкости от 4 до 8 сантиметров составляет 44% .

Это значит, что для человека, страдающего от сильного обезвоживания и нуждающегося в помощи, результаты этого лечения очень хорошие.