Skip to main content

У вас тоже проблемы с мочеиспусканием? Давайте поговорим об уродинамических исследованиях!

У вас тоже проблемы с мочеиспусканием? Давайте поговорим об уродинамических исследованиях!

Вы также можете испытывать различные трудности и проблемы с мочеиспусканием , то есть с мочеиспусканием, иногда, верно? Подумайте об этом, возможно, вы чувствуете, что ваши мочевые пути ослабли, или у вас внезапно возникает сильная потребность в мочеиспускании , или вам нужно мочиться часто. Некоторые люди даже чувствуют, что в мочевом пузыре остается моча даже после того, как они закончили мочиться . Сегодня мы поговорим о специальном методе диагностики, который поможет вам определить точную причину этих, казалось бы, незначительных, но действительно неприятных проблем.

Что представляют собой эти уродинамические исследования?

Проще говоря, уродинамические исследования — это комплекс тестов, проверяющих, насколько хорошо функционируют ваш мочевой пузырь (мешкообразный орган, собирающий и хранящий мочу ), уретра (мышца между мочевым пузырем и мочевыводящим протоком, через который выходит моча — как кран) и уретра (трубка, по которой моча выводится наружу). Эти органы также называются нижними мочевыводящими путями .

Эти анализы в основном оценивают, насколько хорошо ваш организм собирает и хранит мочу, а также насколько хорошо он её выводит. В частности, эти анализы могут измерить:

  • Насколько хорошо функционируют нервы и мышцы вашего мочевого пузыря .
  • Какое давление в мочевом пузыре и вокруг него?
  • Когда вы мочитесь , сколько мочи выходит и с какой скоростью?

На основании результатов этих анализов ваш врач сможет определить оптимальный план лечения ваших симптомов.

Когда проводятся эти уродинамические исследования?

Эти анализы помогут врачам выявить проблемы в нижних мочевыводящих путях. Помните, что мочевыводящие пути — это своего рода дренажная система, которая удаляет отходы и избыток жидкости из нашего организма.

Большинство уродинамических исследований направлены на определение того, насколько хорошо ваш мочевой пузырь удерживает мочу и насколько хорошо он опорожняется. Здоровый мочевой пузырь должен опорожняться непрерывно, равномерно и полностью.

При наличии следующих симптомов ваш врач может назначить эти анализы:

  • Недержание мочи — это любой вид неспособности контролировать мочеиспускание (то есть непроизвольная потеря мочи ).
  • Если у вас внезапно возникло непреодолимое желание помочиться или если вам необходимо часто мочиться .
  • Если вы испытываете боль при мочеиспускании.
  • Если у вас часто возникают инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
  • Если у вас возникают трудности с началом мочеиспускания.
  • Если у вас проблема, при которой вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи).
  • Если струя мочи очень медленная , слабая или прерывистая .

Представьте, у Ниланти Акки при смехе или кашле немного подтекает моча . Это очень смущает её. Врач назначил уродинамическое исследование, чтобы выяснить точную причину этого явления.

Подобные симптомы указывают на возможные проблемы с нижними мочевыводящими путями.

Как проводятся эти уродинамические исследования?

Существует несколько типов уродинамических исследований, каждый из которых работает немного по-разному. Иногда врач может провести несколько исследований одновременно, чтобы лучше понять, как функционирует ваша мочевыделительная система.

Рассмотрим некоторые из основных типов тестов.

Цистометрический тест

Цистометрия, или цистометрография, — это исследование, при котором с помощью катетеров ( тонких гибких трубок) измеряется давление внутри мочевого пузыря. Этот тест может показать вам:

  • Сколько мочи может вместить ваш мочевой пузырь .
  • Давление внутри мочевого пузыря во время его хранения и скорость повышения этого давления по мере наполнения мочевого пузыря.
  • Насколько наполнен ваш мочевой пузырь, когда вы чувствуете позыв к мочеиспусканию.

Этот тест также позволяет измерить сокращения или спазмы, возникающие в стенке мочевого пузыря при его наполнении.

Цистометрия начинается с опорожнения мочевого пузыря. Врач введет через уретру в мочевой пузырь тонкий катетер. На этом катетере установлен датчик, называемый манометром , который измеряет давление в мочевом пузыре на протяжении всего исследования. Врач также может ввести еще один катетер во влагалище или прямую кишку для измерения давления в брюшной полости.

Затем вам медленно наполнят мочевой пузырь теплой стерильной жидкостью. По мере наполнения мочевого пузыря вас могут попросить покашлять или напрячься. Это называется «давлением точки утечки», то есть точкой, в которой моча начинает вытекать из-за давления. В конце цистометрографии вас попросят опорожнить мочевой пузырь. Затем манометр измерит давление в мочевом пузыре и скорость потока мочи («измерение давления и потока»).

У некоторых людей могут возникать трудности с опорожнением мочевого пузыря, особенно если у них установлен катетер или если в комнате находится кто-то еще. Если это произойдет, не стесняйтесь, это нормально. Хотя вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, когда врач вводит катетер в уретру, сама процедура безболезненна .

У мужчин результаты этого теста также могут дать представление о том, увеличена ли предстательная железа (простатэктомия), что является состоянием, вызывающим затруднение мочеиспускания.

Электромиографическое исследование

Электромиография измеряет электрическую активность мочевого пузыря, а также мышц и нервов вокруг него. Для этого используются электродные пластыри (похожие на небольшие наклейки), которые размещаются рядом с уретрой и анусом и регистрируют электрические волны, возникающие при сокращении мышц тазового дна.

Урофлоуметрический тест

Ещё один тест, измеряющий объём и скорость мочеиспускания, называется урофлоуметрией. Во время этого обследования врач попросит вас наполнить мочевой пузырь . Вы помочитесь в специальный прибор (похожий на электронный туалет). Он автоматически измеряет объём и скорость потока мочи и создаёт график, показывающий изменения. Результаты могут показать, ослаблены ли мышцы мочевого пузыря или нарушен или прерывист ли поток мочи из-за какого-либо препятствия.

Измерение остаточного объема мочи после мочеиспускания

Этот тест «измерение остаточного объема мочи после мочеиспускания» измеряет количество мочи, остающейся в мочевом пузыре после окончания мочеиспускания. Это называется остаточным объемом мочи после мочеиспускания. У всех остается немного мочи. Ваш врач обычно использует ультразвуковое исследование (мы называем его «сканер мочевого пузыря»), чтобы сделать снимок вашего мочевого пузыря.

Некоторым людям с определенными заболеваниями проведение этого исследования мочевого пузыря может быть противопоказано. В таких случаях в мочевой пузырь через уретру вводится катетер, и удаляется избыток мочи, чтобы проверить, является ли он нормальным. Обычно остается 150-180 мл мочи, что свидетельствует о неполном опорожнении мочевого пузыря. Однако это может варьироваться от человека к человеку. Ваш врач обсудит с вами результаты.

Видеоуродинамические исследования

Видеоуродинамические исследования представляют собой комбинацию цистометрии, урофлоуметрии и рентгеновской цистографии. Цифровое оборудование, используемое для этого исследования, с помощью рентгеновских лучей измеряет давление в мочевом пузыре и прямой кишке, а также скорость потока мочи. Эти устройства делают снимки мочевого пузыря во время его наполнения и опорожнения. Данные исследования предоставляют ценную информацию о функции мочевого пузыря и уретры, а также показывают размер и форму мочевого пузыря.

При проведении рентгеновского обследования ваш мочевой пузырь будет заполнен специальной жидкостью, называемой «контрастным веществом».Это позволяет четко видеть изображения. Эти типы контрастных веществ обычно не всасываются в организм. Однако, если у человека есть аллергия на такие жидкости (или любая другая аллергия), он должен сообщить об этом врачу перед проведением любого исследования.

Нужно ли мне специально готовиться к этим тестам?

В большинстве случаев эти анализы не требуют специальной подготовки. Для некоторых анализов врач порекомендует вам выпить много воды и наполнить мочевой пузырь перед процедурой. Обязательно задайте врачу все интересующие вас вопросы перед анализом. Также спросите, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед анализом.

Что происходит после теста?

При мочеиспускании вы можете испытывать небольшой дискомфорт или жжение . Это должно пройти в течение нескольких часов. Также вы можете заметить несколько капель крови в моче . Употребление 240-470 мл (1-2 стакана) воды в час в течение примерно двух часов может помочь облегчить эти симптомы.

Врач может порекомендовать принять теплую ванну или приложить к уретре теплую влажную ткань. При необходимости он также может порекомендовать принять безрецептурное обезболивающее средство.

В некоторых случаях врач может назначить антибиотик для предотвращения инфекции, но это не всегда необходимо. Если у вас появились признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб или сильная боль, немедленно сообщите об этом врачу.

Сколько времени занимают эти анализы?

Хотя точно сказать, сколько времени займет тест, сложно, обычно его можно ожидать в течение 30-45 минут .

Существуют ли какие-либо риски, связанные с уродинамическими исследованиями?

Уродинамическое исследование — очень безопасный и надежный метод диагностики. Однако, поскольку в уретру вводится катетер, существует очень небольшая вероятность развития инфекции мочевыводящих путей .

Эти обследования болезненны?

Уродинамические исследования не должны быть болезненными . В течение примерно 24 часов после исследования вы можете чувствовать легкое жжение или дискомфорт, но сильной боли быть не должно.

Вам дадут успокоительное перед обследованием? Или вам сделают анестезию?

Взрослым обычно не требуется седация или анестезия перед уродинамическим исследованием. Однако, если исследование проводится маленькому ребенку, ему могут дать очень легкое успокоительное средство, чтобы он не чувствовал себя плохо . Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, лучше всего поговорить со своим врачом.

Когда я получу результаты анализов?

Результаты таких исследований, как цистометрия и урофлоуметрия, следующие:Результаты должны стать известны в тот же день. Получение результатов таких исследований, как электромиография и видеоуродинамика, может занять несколько дней . После получения результатов ваш врач обсудит их с вами. Возможно, вам потребуется снова посетить врача, чтобы обсудить дальнейшие шаги и лечение.

Уродинамическая диагностика и урология — это одно и то же?

Да, эти два понятия немного отличаются. Урология — это область медицины, изучающая заболевания, поражающие мочевыделительную систему. Уродинамическая диагностика — это исследование, измеряющее работу нижних мочевыводящих путей. Эти тесты помогают выявить любые возможные проблемы.

И наконец, несколько важных моментов, которые следует помнить.

Уродинамические исследования — это тесты, которые помогают диагностировать заболевания, поражающие мочевой пузырь, сфинктер мочевого пузыря и уретру. Это безопасные и относительно простые исследования , которые дают врачу ценную информацию о том, как ваш мочевой пузырь удерживает и выделяет мочу.

Не забывайте, что если у вас возникнут какие-либо вопросы по поводу этого теста или его результатов, не стесняйтесь задавать их своему врачу. Он здесь, чтобы помочь вам!

Если после этих анализов у ​​вас появятся признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб , или если вы будете испытывать сильный дискомфорт в течение нескольких часов, немедленно обратитесь к врачу.

👩🏽‍⚕️ Дополнительные вопросы (FAQ)

💬 Что такое уродинамические исследования?

В этом тесте используется специальное оборудование для измерения того, насколько хорошо ваш мочевой пузырь удерживает и опорожняет мочу.

💬 С какими проблемами помогает справиться этот тест?

Врачи могут назначить этот тест, если у вас частое мочеиспускание, недержание мочи при смехе или кашле, а также длительное время, необходимое для мочеиспускания.

💬 Этот тест болезненный?

Нет, это не причиняет сильной боли. Хотя вы можете почувствовать небольшой дискомфорт (похожий на укус), беспокоиться не о чем, так как для этого используется обезболивающий гель.


Мочевыделительная система, мочевой пузырь, уродинамические исследования, недержание мочи, тесты на задержку мочи, цистометрия, урофлоуметрия

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.

Добавьте свой комментарий

Пожалуйста, рассчитайте: 7 + 7 =
У вас тоже проблемы с мочеиспусканием? Давайте поговорим об уродинамических исследованиях!

У вас тоже проблемы с мочеиспусканием? Давайте поговорим об уродинамических исследованиях!

Вы также можете испытывать различные трудности и проблемы с мочеиспусканием , то есть с мочеиспусканием, иногда, верно? Подумайте об этом, возможно, вы чувствуете, что ваши мочевые пути ослабли, или у вас внезапно возникает сильная потребность в мочеиспускании , или вам нужно мочиться часто. Некоторые люди даже чувствуют, что в мочевом пузыре остается моча даже после того, как они закончили мочиться . Сегодня мы поговорим о специальном методе диагностики, который поможет вам определить точную причину этих, казалось бы, незначительных, но действительно неприятных проблем.

Что представляют собой эти уродинамические исследования?

Проще говоря, уродинамические исследования — это комплекс тестов, проверяющих, насколько хорошо функционируют ваш мочевой пузырь (мешкообразный орган, собирающий и хранящий мочу ), уретра (мышца между мочевым пузырем и мочевыводящим протоком, через который выходит моча — как кран) и уретра (трубка, по которой моча выводится наружу). Эти органы также называются нижними мочевыводящими путями .

Эти анализы в основном оценивают, насколько хорошо ваш организм собирает и хранит мочу, а также насколько хорошо он её выводит. В частности, эти анализы могут измерить:

  • Насколько хорошо функционируют нервы и мышцы вашего мочевого пузыря .
  • Какое давление в мочевом пузыре и вокруг него?
  • Когда вы мочитесь , сколько мочи выходит и с какой скоростью?

На основании результатов этих анализов ваш врач сможет определить оптимальный план лечения ваших симптомов.

Когда проводятся эти уродинамические исследования?

Эти анализы помогут врачам выявить проблемы в нижних мочевыводящих путях. Помните, что мочевыводящие пути — это своего рода дренажная система, которая удаляет отходы и избыток жидкости из нашего организма.

Большинство уродинамических исследований направлены на определение того, насколько хорошо ваш мочевой пузырь удерживает мочу и насколько хорошо он опорожняется. Здоровый мочевой пузырь должен опорожняться непрерывно, равномерно и полностью.

При наличии следующих симптомов ваш врач может назначить эти анализы:

  • Недержание мочи — это любой вид неспособности контролировать мочеиспускание (то есть непроизвольная потеря мочи ).
  • Если у вас внезапно возникло непреодолимое желание помочиться или если вам необходимо часто мочиться .
  • Если вы испытываете боль при мочеиспускании.
  • Если у вас часто возникают инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
  • Если у вас возникают трудности с началом мочеиспускания.
  • Если у вас проблема, при которой вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи).
  • Если струя мочи очень медленная , слабая или прерывистая .

Представьте, у Ниланти Акки при смехе или кашле немного подтекает моча . Это очень смущает её. Врач назначил уродинамическое исследование, чтобы выяснить точную причину этого явления.

Подобные симптомы указывают на возможные проблемы с нижними мочевыводящими путями.

Как проводятся эти уродинамические исследования?

Существует несколько типов уродинамических исследований, каждый из которых работает немного по-разному. Иногда врач может провести несколько исследований одновременно, чтобы лучше понять, как функционирует ваша мочевыделительная система.

Рассмотрим некоторые из основных типов тестов.

Цистометрический тест

Цистометрия, или цистометрография, — это исследование, при котором с помощью катетеров ( тонких гибких трубок) измеряется давление внутри мочевого пузыря. Этот тест может показать вам:

  • Сколько мочи может вместить ваш мочевой пузырь .
  • Давление внутри мочевого пузыря во время его хранения и скорость повышения этого давления по мере наполнения мочевого пузыря.
  • Насколько наполнен ваш мочевой пузырь, когда вы чувствуете позыв к мочеиспусканию.

Этот тест также позволяет измерить сокращения или спазмы, возникающие в стенке мочевого пузыря при его наполнении.

Цистометрия начинается с опорожнения мочевого пузыря. Врач введет через уретру в мочевой пузырь тонкий катетер. На этом катетере установлен датчик, называемый манометром , который измеряет давление в мочевом пузыре на протяжении всего исследования. Врач также может ввести еще один катетер во влагалище или прямую кишку для измерения давления в брюшной полости.

Затем вам медленно наполнят мочевой пузырь теплой стерильной жидкостью. По мере наполнения мочевого пузыря вас могут попросить покашлять или напрячься. Это называется «давлением точки утечки», то есть точкой, в которой моча начинает вытекать из-за давления. В конце цистометрографии вас попросят опорожнить мочевой пузырь. Затем манометр измерит давление в мочевом пузыре и скорость потока мочи («измерение давления и потока»).

У некоторых людей могут возникать трудности с опорожнением мочевого пузыря, особенно если у них установлен катетер или если в комнате находится кто-то еще. Если это произойдет, не стесняйтесь, это нормально. Хотя вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, когда врач вводит катетер в уретру, сама процедура безболезненна .

У мужчин результаты этого теста также могут дать представление о том, увеличена ли предстательная железа (простатэктомия), что является состоянием, вызывающим затруднение мочеиспускания.

Электромиографическое исследование

Электромиография измеряет электрическую активность мочевого пузыря, а также мышц и нервов вокруг него. Для этого используются электродные пластыри (похожие на небольшие наклейки), которые размещаются рядом с уретрой и анусом и регистрируют электрические волны, возникающие при сокращении мышц тазового дна.

Урофлоуметрический тест

Ещё один тест, измеряющий объём и скорость мочеиспускания, называется урофлоуметрией. Во время этого обследования врач попросит вас наполнить мочевой пузырь . Вы помочитесь в специальный прибор (похожий на электронный туалет). Он автоматически измеряет объём и скорость потока мочи и создаёт график, показывающий изменения. Результаты могут показать, ослаблены ли мышцы мочевого пузыря или нарушен или прерывист ли поток мочи из-за какого-либо препятствия.

Измерение остаточного объема мочи после мочеиспускания

Этот тест «измерение остаточного объема мочи после мочеиспускания» измеряет количество мочи, остающейся в мочевом пузыре после окончания мочеиспускания. Это называется остаточным объемом мочи после мочеиспускания. У всех остается немного мочи. Ваш врач обычно использует ультразвуковое исследование (мы называем его «сканер мочевого пузыря»), чтобы сделать снимок вашего мочевого пузыря.

Некоторым людям с определенными заболеваниями проведение этого исследования мочевого пузыря может быть противопоказано. В таких случаях в мочевой пузырь через уретру вводится катетер, и удаляется избыток мочи, чтобы проверить, является ли он нормальным. Обычно остается 150-180 мл мочи, что свидетельствует о неполном опорожнении мочевого пузыря. Однако это может варьироваться от человека к человеку. Ваш врач обсудит с вами результаты.

Видеоуродинамические исследования

Видеоуродинамические исследования представляют собой комбинацию цистометрии, урофлоуметрии и рентгеновской цистографии. Цифровое оборудование, используемое для этого исследования, с помощью рентгеновских лучей измеряет давление в мочевом пузыре и прямой кишке, а также скорость потока мочи. Эти устройства делают снимки мочевого пузыря во время его наполнения и опорожнения. Данные исследования предоставляют ценную информацию о функции мочевого пузыря и уретры, а также показывают размер и форму мочевого пузыря.

При проведении рентгеновского обследования ваш мочевой пузырь будет заполнен специальной жидкостью, называемой «контрастным веществом».Это позволяет четко видеть изображения. Эти типы контрастных веществ обычно не всасываются в организм. Однако, если у человека есть аллергия на такие жидкости (или любая другая аллергия), он должен сообщить об этом врачу перед проведением любого исследования.

Нужно ли мне специально готовиться к этим тестам?

В большинстве случаев эти анализы не требуют специальной подготовки. Для некоторых анализов врач порекомендует вам выпить много воды и наполнить мочевой пузырь перед процедурой. Обязательно задайте врачу все интересующие вас вопросы перед анализом. Также спросите, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед анализом.

Что происходит после теста?

При мочеиспускании вы можете испытывать небольшой дискомфорт или жжение . Это должно пройти в течение нескольких часов. Также вы можете заметить несколько капель крови в моче . Употребление 240-470 мл (1-2 стакана) воды в час в течение примерно двух часов может помочь облегчить эти симптомы.

Врач может порекомендовать принять теплую ванну или приложить к уретре теплую влажную ткань. При необходимости он также может порекомендовать принять безрецептурное обезболивающее средство.

В некоторых случаях врач может назначить антибиотик для предотвращения инфекции, но это не всегда необходимо. Если у вас появились признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб или сильная боль, немедленно сообщите об этом врачу.

Сколько времени занимают эти анализы?

Хотя точно сказать, сколько времени займет тест, сложно, обычно его можно ожидать в течение 30-45 минут .

Существуют ли какие-либо риски, связанные с уродинамическими исследованиями?

Уродинамическое исследование — очень безопасный и надежный метод диагностики. Однако, поскольку в уретру вводится катетер, существует очень небольшая вероятность развития инфекции мочевыводящих путей .

Эти обследования болезненны?

Уродинамические исследования не должны быть болезненными . В течение примерно 24 часов после исследования вы можете чувствовать легкое жжение или дискомфорт, но сильной боли быть не должно.

Вам дадут успокоительное перед обследованием? Или вам сделают анестезию?

Взрослым обычно не требуется седация или анестезия перед уродинамическим исследованием. Однако, если исследование проводится маленькому ребенку, ему могут дать очень легкое успокоительное средство, чтобы он не чувствовал себя плохо . Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, лучше всего поговорить со своим врачом.

Когда я получу результаты анализов?

Результаты таких исследований, как цистометрия и урофлоуметрия, следующие:Результаты должны стать известны в тот же день. Получение результатов таких исследований, как электромиография и видеоуродинамика, может занять несколько дней . После получения результатов ваш врач обсудит их с вами. Возможно, вам потребуется снова посетить врача, чтобы обсудить дальнейшие шаги и лечение.

Уродинамическая диагностика и урология — это одно и то же?

Да, эти два понятия немного отличаются. Урология — это область медицины, изучающая заболевания, поражающие мочевыделительную систему. Уродинамическая диагностика — это исследование, измеряющее работу нижних мочевыводящих путей. Эти тесты помогают выявить любые возможные проблемы.

И наконец, несколько важных моментов, которые следует помнить.

Уродинамические исследования — это тесты, которые помогают диагностировать заболевания, поражающие мочевой пузырь, сфинктер мочевого пузыря и уретру. Это безопасные и относительно простые исследования , которые дают врачу ценную информацию о том, как ваш мочевой пузырь удерживает и выделяет мочу.

Не забывайте, что если у вас возникнут какие-либо вопросы по поводу этого теста или его результатов, не стесняйтесь задавать их своему врачу. Он здесь, чтобы помочь вам!

Если после этих анализов у ​​вас появятся признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб , или если вы будете испытывать сильный дискомфорт в течение нескольких часов, немедленно обратитесь к врачу.

👩🏽‍⚕️ Дополнительные вопросы (FAQ)

💬 Что такое уродинамические исследования?

В этом тесте используется специальное оборудование для измерения того, насколько хорошо ваш мочевой пузырь удерживает и опорожняет мочу.

💬 С какими проблемами помогает справиться этот тест?

Врачи могут назначить этот тест, если у вас частое мочеиспускание, недержание мочи при смехе или кашле, а также длительное время, необходимое для мочеиспускания.

💬 Этот тест болезненный?

Нет, это не причиняет сильной боли. Хотя вы можете почувствовать небольшой дискомфорт (похожий на укус), беспокоиться не о чем, так как для этого используется обезболивающий гель.


Мочевыделительная система, мочевой пузырь, уродинамические исследования, недержание мочи, тесты на задержку мочи, цистометрия, урофлоуметрия

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.

Добавьте свой комментарий

Пожалуйста, рассчитайте: 7 + 7 =