Что происходит с вашим сердечным ритмом? Давайте проверим его дома. Всё об амбулаторных мониторах!

Вам иногда кажется, что с вашим сердцем что-то не так? Возможно, врач осмотрел вас и сказал, что нужно понаблюдать за работой вашего сердца в течение нескольких дней. Вот тут-то и пригодятся эти небольшие устройства, называемые «амбулаторными мониторами». Давайте сегодня подробно и очень просто обсудим это.

Что такое амбулаторный монитор? Проще говоря...

Проще говоря, портативный монитор — это небольшое устройство, которое записывает электрическую активность вашего сердца, или сердечный ритм, в течение длительного периода времени, пока вы находитесь дома или занимаетесь своими повседневными делами. Представьте себе это как ЭКГ, которую вам делают в больнице, но она остается с вами в течение нескольких дней, иногда недель. Это важно, потому что некоторые заболевания сердца не всегда проявляются симптомами. Это означает, что они могут отсутствовать, когда вы обращаетесь к врачу. Это отличный способ выявить проблемы, которые возникают внезапно и вне больницы .

Какие виды заболеваний сердца можно выявить с помощью этого монитора?

Этот портативный монитор в основном используется для выявления аритмии или нарушений сердечного ритма. Хотя некоторые нарушения легко обнаружить с помощью ЭКГ, проводимой в больнице, этот монитор позволяет собирать более широкий диапазон данных. Поэтому он помогает выявлять нарушения, о которых вы можете не подозревать, которые возникают внезапно или длятся очень короткое время .

Вот некоторые из наиболее распространенных типов аритмии:

• «Брадиаритмия» (брадикардия): это аномально замедленное сердцебиение. Точнее, создается ощущение, что сердце бьется слишком быстро.
• Тахиаритмия: это состояние, при котором сердце бьется аномально быстро. Представьте, что ваше сердце бьется с бешеной скоростью.
• Наджелудочковая аритмия: «Supra» означает «выше». «Ventricle» относится к двум нижним камерам сердца. Это относится к нарушениям в двух верхних камерах сердца: левом и правом предсердиях.
• Желудочковая аритмия: это нарушения, возникающие в двух нижних камерах сердца.

Кто будет участвовать в этом расследовании? Кто вам поможет?

В этом процессе тестирования участвует несколько медицинских специалистов. Например, техники, медсестры и врачи. Однако почти всегда именно специалист анализирует собранные данные и ставит диагноз. Это может быть кардиолог или электрофизиолог.

Как работает этот портативный монитор? Удивительно, правда?

Все эти портативные мониторы работают потому, что у нашего сердца есть собственная электрическая система. Представьте, что сердцебиение контролируется сигналами, поступающими от этой электрической системы. Именно эти электрические сигналы заставляют четыре камеры сердца сокращаться упорядоченно и непрерывно. Это позволяет сердцу перекачивать кровь упорядоченно и эффективно.

Разве это не удивительно? Электрическая активность в нашем сердце настолько сильна, что её легко обнаружить с помощью устройств, имплантированных как над, так и под кожу.

Это то, что мы обычно называем электрокардиограммой (ЭКГ), которая регистрирует электрическую активность сердца. Но она длится недолго. Если в каком-то участке сердца возникает проблема, электрическая активность в этом участке изменяется. Именно по этим изменениям квалифицированный врач может определить, как работают различные части сердца. Электрокардиограмма обычно проводится в больнице или клинике, в течение нескольких минут.

Мобильные мониторы работают аналогичным образом. Однако они отслеживают активность вашего сердца в течение дней, недель, а иногда и лет . Они могут записывать активность вашего сердца во время сна, работы или повседневной деятельности.

Какие существуют типы портативных мониторов? Какой из них подойдет именно вам?

Большинство портативных мониторов сердечного ритма — это устройства, которые можно носить с собой. Они измеряют частоту сердечных сокращений с помощью датчиков, называемых электродами. Эти электроды прикрепляются к коже с помощью специального клея. Большинство таких мониторов по размеру и весу примерно соответствуют обычному мобильному телефону.

### Внешние мониторы

• (Холтеровский монитор): Чаще всего он используется для записи сердечной активности в течение одного-двух дней. Однако некоторые мониторы этого типа могут записывать данные в течение недели или двух.
• Монитор сердечного ритма: Эти устройства записывают сердечную активность только тогда, когда высока вероятность нерегулярного сердцебиения. Некоторые мониторы активируются при появлении симптомов. Другие просто «слушают» ваш сердечный ритм и начинают запись автоматически при обнаружении нерегулярного сердцебиения. Существует два основных типа:
• `(Зацикливание)`: Эти устройства имеют «цикл памяти». То есть, в этой памяти хранятся данные за несколько минут до и за несколько минут до будущего. Когда функция «активировано» не используется, старые данные стираются по мере добавления новых. Если вы активируете функцию, данные за несколько минут до и за несколько минут после активации сохраняются для последующего просмотра.
• (Без циклической записи): Запись ведется только в течение определенного периода времени после активации. Некоторые из этих мониторов позволяют оставлять электроды включенными. При появлении симптомов можно прикрепить электроды и активировать монитор для записи сердечного ритма.
• «(Монитор реального времени)» (Монитор реального времени): Эти устройства очень похожи на «(Монитор событий)». Однако они могут передавать данные о сердечной активности в центр мониторинга, чтобы врач мог немедленно их увидеть. Они могут автоматически отправлять данные при обнаружении отклонения от нормы или могут быть «активированы» для отправки данных при появлении симптомов. Они очень полезны в случаях серьезных отклонений, когда необходима срочная медицинская помощь.

### Другие специальные типы мониторов

Существуют еще два типа мониторов, работающих аналогично упомянутым выше, но с небольшими отличиями:

• Патч-регистратор: это пластырь, который приклеивается к коже. Однако в нем есть все необходимое для обнаружения, записи и хранения активности вашего сердца. Его можно носить около двух недель. Он достаточно мал, чтобы быть практически незаметным под футболкой.
• Имплантируемые петлевые регистраторы: это очень маленькие устройства, которые можно имплантировать под кожу. Они могут отслеживать сердечную активность в течение очень длительного времени, возможно, до двух лет. Запись может производиться автоматически или по активации пользователем. Данные могут быть загружены по беспроводной связи в клинике или кабинете врача. Самое большое преимущество заключается в том, что вам не нужно беспокоиться об активации, и это не вызывает никаких проблем при купании или плавании.

Чего ожидать перед тестом? Как подготовиться?

Врач, как правило, специалист, объяснит вам варианты обследования и порекомендует тип монитора, который лучше всего соответствует вашим потребностям. При этом будут учитываться такие факторы, как ваша профессия и ваши предпочтения.

### Как подготовиться к тесту

Перед обследованием рекомендуется принять душ. В зависимости от используемого монитора, после снятия электродов может пройти день или два, прежде чем вы сможете снова принять душ. В любом случае, важно содержать кожу на груди в чистоте.

• Не наносите на кожу груди масла, лосьоны или кремы. Это может помешать правильному прилеганию электродов к коже и нарушить нормальную работу сердца.
• Кроме того, наденьте рубашку, которую легко надевать и снимать. Так будет проще прикрепить электроды.

Что происходит в день установки монитора?

Техник или другой медицинский работник объяснит вам, как пользоваться устройством, как им управлять, а также как снимать и снова прикреплять электроды (в зависимости от модели устройства) после купания или плавания.

Они также расскажут вам, как избегать предметов, которые могут создавать помехи для монитора, например, некоторых электронных устройств и устройств с магнитами. Они могут предоставить вам список таких устройств, или вы можете запросить его у них.

В мониторах, использующих электроды, места их крепления очищаются спиртом. Если в этих местах есть волосы, их удаляют. Только после этого электроды могут правильно прикрепиться и обеспечить получение четкого сигнала.

Как себя чувствует человек, носящий монитор? На что следует обратить внимание?

Тестирование с помощью амбулаторного монитора очень безопасно и безболезненно . Обычно все, что вам нужно сделать, это надеть и использовать монитор в соответствии с инструкциями. Ваши медицинские работники, включая техников и медсестер, расскажут вам все, что нужно знать, пока вы носите монитор.

Что делать, когда период тестирования закончится?

После завершения обследования вы можете снять электроды (если они есть в устройстве) и вернуть его. При использовании внешних мониторов в течение нескольких дней в местах крепления электродов может наблюдаться небольшой зуд или покраснение (раздражение кожи). Обычно это проходит через несколько дней. В этом случае вы можете спросить своего врача, можно ли что-нибудь сделать, чтобы ускорить заживление.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с этими устройствами? Давайте будем немного внимательны.

В целом, наиболее распространенным побочным эффектом амбулаторных мониторов является раздражение или покраснение кожи . Обычно это вызвано клеем, используемым для прикрепления электродов к коже. Если у вас чувствительная кожа или вы знаете (или подозреваете), что у вас аллергия на клеи, вам следует сообщить об этом врачу перед установкой электродов.

При использовании имплантируемых петлевых регистраторов могут возникать некоторые побочные эффекты или осложнения, но большинство из них незначительны:

• Боль или дискомфорт в месте введения: обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней.
• Инфекция: В очень редких случаях в месте установки устройства может развиться инфекция. Обычно её лечат антибиотиками. Однако иногда может потребоваться перемещение устройства в другое место.
• Аллергическая реакция: Еще одним редким явлением является аллергическая реакция на материал, используемый в устройстве. В этом случае устройство необходимо будет удалить и использовать монитор другого типа.
• Слабый сигнал: Иногда эти устройства не могут должным образом улавливать электрическую активность в определенных участках сердца. В этом случае устройство может потребоваться переместить в другое место, где оно сможет получать более четкий сигнал.

Как получаются результаты? Что они нам говорят?

После того, как вы вернете монитор, техники и другой медицинский персонал загрузят данные и добавят их в вашу медицинскую карту для ознакомления вашим врачом. После ознакомления с данными врач сможет поставить диагноз. Затем, в зависимости от ваших пожеланий и процедур клиники, вас уведомят по телефону или иным способом. В это время врач объяснит, что показали результаты и что вам нужно делать дальше. В некоторых случаях вас могут попросить прийти на повторный прием или, при необходимости, направить к другому специалисту.

Когда следует обратиться к врачу? Обратите внимание на следующие моменты.

Ваш врач и его персонал сообщат вам, когда следует позвонить в их офис. Они также могут предоставить вам специальный круглосуточный номер телефона, по которому вы сможете позвонить, если у вас возникнут какие-либо вопросы по поводу монитора.

Если у вас установлен имплантируемый петлевой регистратор (ИПР) и наблюдаются какие-либо из следующих симптомов инфекции , вам следует немедленно обратиться к врачу:

• Повышенная температура, озноб и дрожь.
• Ощущение тепла при прикосновении к месту установки устройства.
• В этой области наблюдается отек или покраснение.
• Из разреза может выделяться гнойная жидкость или кровь.

Сколько времени потребуется, чтобы узнать результаты теста?

Время, необходимое для получения результатов, варьируется. Оно зависит от типа используемого монитора, продолжительности мониторинга, а также от графика работы клиники и врача. Вы можете уточнить у них, сколько времени потребуется для получения результатов.

Главный вывод

Таким образом, этот «амбулаторный монитор» — очень важный и безопасный тест. В частности, он очень полезен для выявления нарушений сердечного ритма, которые возникают внезапно и проявляются только в повседневной жизни. Если ваш врач просит вас пройти этот тест, не стоит бояться. Надеюсь, эта статья помогла вам лучше понять суть теста. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом и узнайте больше. Будьте здоровы!

Заболевания сердца , амбулаторный мониторинг, частота сердечных сокращений, аритмия, холтеровское мониторирование, обследования сердца, ЭКГ