Вы тоже часто падаете? Давайте обсудим это (тест на наклонном столе)!

У вас когда-нибудь внезапно появлялся синий цвет под глазом, казалось, что вокруг вас все вращается, или вы теряли сознание? Если это случается с вами часто, сегодня мы поговорим о тесте, который поможет вам найти причину. Он называется «Тест на наклонном столе». Не бойтесь, это просто. Давайте посмотрим, что это такое, как это делается и что вам нужно знать.

Что это такое (тест на наклонном столе)?

Проще говоря, «тест на наклонном столе» — это тест, помогающий выяснить причину обморока или потери сознания (также известного в медицине как «синкопе»). Он заключается в том, что вас укладывают на специальную кровать (стол), и непрерывно контролируют ваше артериальное давление , частоту сердечных сокращений и сердечный ритм, пока кровать наклоняется под разными углами. Кровать всегда располагается так, чтобы ваша голова находилась выше вашей головы.

Что можно обнаружить с помощью теста на наклонном столе?

Этот «тест на наклонном столе» позволяет нам увидеть, как изменяются ваш пульс, ритм и артериальное давление при смене положения тела (например, при резком вставании из положения лежа). Используя эту информацию, ваш врач сможет определить причину головокружения и слабости . Это поможет разработать оптимальный план лечения.

Итак, обморок, или потеря сознания, — это временная потеря сознания и контроля над телом из-за временного уменьшения притока крови к мозгу. Именно поэтому люди иногда падают. Эта потеря крови может быть вызвана внезапным падением артериального давления, снижением частоты сердечных сокращений или изменением количества крови в организме или кровообращения. Даже после того, как вы придете в себя, вы можете почувствовать небольшое головокружение.

В положении стоя, сидя или лежа наш организм должен автоматически регулировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Однако некоторые заболевания могут нарушать этот процесс. В таких случаях артериальное давление может резко упасть при вставании.

Обморок часто вызывается другими заболеваниями, поражающими сердце, нервную систему или кровоток к головному мозгу. Поэтому ваш врач может назначить дополнительные обследования наряду с тестом на наклонном столе, чтобы лучше понять ваше состояние.

Как это делается (тест на наклонном столе)?

Представьте, что происходит внутри вашего тела, когда вы резко встаёте из положения лёжа. Именно это искусственно воспроизводит «тест на наклонном столе». Но он гораздо безопаснее . Поскольку вы пристёгнуты к кровати ремнями, вы не упадёте, даже если у вас закружится голова, когда вы переместите кровать в положение стоя.

Когда проводится испытание на наклонном столе? Где? Сколько времени это занимает?

Врач может провести этот «тест на наклонном столе», если вы часто испытываете головокружение или потерю сознания без видимой причины.

Данное исследование проводится в специализированной лаборатории электрофизиологии или «лаборатории наклона», расположенной в больнице или клинике.

Продолжительность теста может составлять около 90 минут, в зависимости от ваших симптомов и изменений артериального давления и частоты сердечных сокращений во время теста. У некоторых людей симптомы могут проявиться уже в первой части теста, поэтому им не нужно проходить дальнейшие обследования. К этому времени у врача будет вся необходимая информация.

Как подготовиться к испытанию на наклонном столе?

Внимательно следуйте инструкциям врача и знайте, что делать в день обследования. Желательно попросить друга или родственника отвезти вас домой после обследования.

О еде и напитках:

• Накануне экзамена питайтесь как обычно.
• За четыре часа до теста нельзя есть и пить ничего, кроме нескольких глотков воды.
• В день сдачи теста не следует употреблять напитки, содержащие кофеин (например, кофе или чай).

О медицине:

• Принимайте обычные лекарства вовремя, запивая небольшим количеством воды.
• Если вы принимаете диуретики (мочегонные средства), спросите у врача, можно ли вам принимать их после обследования.
• Не принимайте слабительные.
• Если у вас диабет или вы принимаете инсулин, спросите у врача, как принимать лекарства в день обследования. Возьмите с собой глюкометр, если по дороге в больницу вы почувствуете, что уровень сахара в крови низкий.
• Никогда не прекращайте прием лекарств без консультации с врачом.

Что вам следует надеть?

• Наденьте удобную одежду и обувь. Вместо больничной рубашки можно надеть футболку с коротким рукавом или без рукавов. Если на вас одежда с длинными рукавами или обтягивающая одежда, вас могут попросить переодеться в больничную рубашку. Желательно взять с собой сменную одежду на случай, если вас вырвет или вы помочитесь во время обследования.

Что вам нужно взять с собой?

• Не берите с собой ничего ценного.
• Возьмите с собой следующее:
• Письменный список принимаемых вами в настоящее время лекарств и их дозировок.
• Старые медицинские записи, если таковые имеются.
• Письменный список всех ваших аллергий (на лекарства, продукты питания, вещества из окружающей среды).
• Ваша страховая карта.

Что происходит перед тестом?

Врач или медсестра объяснят вам суть обследования, ответят на ваши вопросы и попросят подписать форму согласия. Вы также можете получить эту форму на встрече с врачом за день до обследования. Вам помогут подготовиться к обследованию и ответят на любые ваши вопросы.

Перед обследованием, если вы хотите попросить врача не использовать одну из ваших рук для установки внутривенного катетера (физиологического раствора) или измерения артериального давления, сообщите ему/ей об этом.

Перед проведением теста медицинский персонал выполнит следующие действия:

• Вам предложат лечь на «наклонный стол». Это моторизованная кровать с металлической пластиной, на которую можно поставить ноги.
• К вашему телу будут прикреплены мягкие тканевые ремни, но во время теста вам нужно будет удерживать собственный вес.
• Вам установят внутривенный катетер в вену на руке или кисти. Это позволит взять образцы крови и, при необходимости, ввести вам лекарства во время анализа.
• К одной из ваших рук и пальцу будут прикреплены манжеты для измерения артериального давления. Они соединены с мониторами, которые передают информацию на протяжении всего теста. Манжета на пальце остается на руке непрерывно в течение всего теста. Манжета на руке измеряет ваше артериальное давление каждые 4-10 минут.
• На грудь накладываются небольшие клейкие пластыри, называемые электродами. Они подключаются к электрокардиографу (ЭКГ). Электрокардиограф отображает электрическую активность вашего сердца в виде движущегося графика линий на движущейся бумажной полоске. Это позволяет отслеживать частоту и ритм сердечных сокращений во время исследования.

Что происходит во время теста?

Медицинский персонал будет находиться с вами на протяжении всего обследования. Они постараются обеспечить вам максимальный комфорт. Аппараты будут непрерывно отслеживать ваше артериальное давление, сердечный ритм и частоту сердечных сокращений. Собранная информация будет записана на компьютер.

Часть первая:

Во время «теста на наклонном столе» вы будете лежать около 15 минут.

Затем, пока вы будете неподвижны, врач измерит ваше артериальное давление и сделает ЭКГ.

Человек, управляющий моторизованным столом, наклоняет его следующим образом:

• 2-3 минуты при температуре 30 градусов.
• 2-3 минуты при температуре 45 градусов.
• До 45 минут при температуре 70 градусов.

Самое главное — всегда сохранять бодрый настрой во время теста.

Для получения точных результатов анализа следуйте этим инструкциям:

• Во время теста старайтесь сохранять неподвижность и тишину.
• Не двигайте ногами, когда стоите.
• Старайтесь не разговаривать, если это не абсолютно необходимо.
• Сообщите своему врачу о любых симптомах, которые вы почувствуете во время теста на наклонном столе (таких как головокружение, слабость или расстройство желудка).

Часть вторая (при необходимости):

Если во время первой части теста ваше артериальное давление не снизится, врач может назначить вам лекарство, чтобы посмотреть, как ваш организм на него отреагирует. Это лекарство вызывает учащение сердцебиения. Его можно вводить внутривенно, в виде таблеток или в виде спрея для приема внутрь.

После введения лекарства врач наклонит стол на 60 градусов на срок до 15 минут. Если за это время ваше артериальное давление снизится, обследование завершится. Однако вторая часть обследования будет проведена через 15 минут.

Какие чувства вы будете испытывать во время теста?

В ходе обследования врач будет спрашивать вас о вашем самочувствии. У вас может не быть никаких симптомов, или вы можете испытывать симптомы, предшествующие обмороку. Вот наиболее распространенные из них:

• Головокружение — ощущение легкости в голове, словно вы парите в воздухе.
• Головокружение.
• Чувство тошноты, ощущение, что тебя вот-вот вырвет.
• Учащенное сердцебиение — это ощущение биения сердца и пульсации в груди.

У вас может быть затуманенное зрение или головная боль.

Цель этого теста — не вызвать у вас нервозность. Однако, в зависимости от того, как вы ответите на вопросы теста, он может вас занервировать.

Очень важно: во время обследования обязательно расскажите врачу о своих ощущениях. Вас могут попросить оценить симптомы по шкале от 1 до 10 (10 — наихудшее состояние). Ваши симптомы, наряду с информацией, полученной в ходе обследования, помогут врачу определить причину ваших симптомов.

Если вы считаете, что не можете продолжать тест из-за ваших симптомов, сообщите об этом своему врачу . Он может остановить тест, если захочет. Однако, если он посчитает, что продолжать тест безопасно, он порекомендует вам подождать, пока тест не будет завершен, поскольку именно тогда вы получите наиболее полные результаты.

Что происходит после теста?

После проведения теста с наклоном стола врач опустит стол в горизонтальное положение. Вы будете лежать на столе около 5-10 минут. В это время врач проверит, все ли с вами в порядке, и снова измерит ваше артериальное давление, частоту сердечных сокращений и ритм.

Сохранение тяжелых симптомов после теста крайне редко, но если это произойдет, вас могут направить в отделение неотложной помощи для обследования.

Если это ваш последний анализ за день, врач удалит ваш внутривенный катетер. Если в этот день у вас запланированы другие анализы, требующие внутривенного катетера, его оставят как есть. После вашего последнего анализа катетер удалит специалист, проводящий другой анализ.

Большинство людей могут отправиться домой после теста. Но вас должен отвезти домой ответственный взрослый. В этот день садиться за руль нельзя.

Если у вас нет других анализов, требующих соблюдения поста, вы можете питаться как обычно после анализа.

Если после проведения теста появятся какие-либо новые симптомы или если существующие симптомы сохранятся, сообщите об этом своему врачу .

Существуют ли какие-либо риски, связанные с этим (испытанием на наклонном столе)? Безопасно ли это?

В очень редких случаях во время «теста на наклонном столе» пациентов вводят в наркоз. Однако, поскольку врачи находятся рядом, они быстро опустят стол и вернут вас в нормальное положение. Вы можете почувствовать усталость и/или боли в животе. Некоторые люди теряют контроль над мочеиспусканием во время теста.

Этот тест в целом безопасен . Однако, как и при любом тестировании, существуют некоторые риски. В очень редких случаях у людей с суженными коронарными или сонными артериями могут произойти инфаркт или инсульт.

Перед тем как дать согласие на проведение теста, ваш врач обсудит с вами риски и преимущества теста на наклонном столе. При необходимости врач может внести некоторые изменения в тест, чтобы снизить риск осложнений.

Что означает результат теста (положительный) / (отрицательный)?

• Положительный результат теста на наклонном столе может означать наличие у вас заболевания, вызывающего аномальные изменения артериального давления, частоты сердечных сокращений или сердечного ритма.
• Отрицательный результат теста на наклонном столе означает, что у вас не было выявлено никаких признаков заболевания, вызывающего аномальные изменения артериального давления, частоты сердечных сокращений или сердечного ритма.

Какие условия могут привести к положительному результату теста?

К числу условий, которые могут привести к положительному результату теста на наклонном столе, относятся:

• Аномально замедленное сердцебиение (брадикардия).
• Аномально учащенное сердцебиение (тахикардия).
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
• Низкое кровяное давление (гипотония).
• Синдром постуральной ортостатической тахикардии (ПОТС).

Когда я узнаю результаты теста?

Врач может ознакомиться с результатами и обсудить их с вами в следующих ситуациях:

• Если у вас наблюдаются значительные изменения артериального давления, сердечного ритма или частоты сердечных сокращений.
• Если у вас возникнут проблемы.
• Если симптомы сохраняются после теста.

Если врач в лаборатории не сообщил вам о результатах после анализа, позвоните врачу , направившему вас на этот анализ, и уточните результаты. В большинстве случаев результаты будут доступны в течение нескольких дней, если не сразу.

Если результаты окажутся ненормальными, что вы будете делать дальше?

В зависимости от результатов теста на наклонном столе вам могут потребоваться дополнительные обследования для определения точной причины обморока. Эти обследования могут включать в себя:

• Гемодинамическое исследование, проводимое с помощью эхокардиографии, позволяет проверить распределение крови по организму, давление в кровеносных сосудах и эффективность работы сердца по перекачиванию крови.
• Тест на вегетативные рефлексы проверяет вашу вегетативную нервную систему — систему, которая контролирует действия, которые мы не можем контролировать, такие как дыхание, частота сердечных сокращений и пищеварение.
• «(Вестибулярный функциональный тест)» (тест, связанный с равновесием).
• Мониторинг частоты сердечных сокращений.
• Эхокардиограмма (ультразвуковое исследование сердца).

Когда следует обратиться к врачу?

Врач, направивший вас на это обследование, объяснит вам результаты анализа и обсудит план лечения.

Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу принимаемых вами лекарств. Возможно, вам потребуется изменить тип или дозировку принимаемых препаратов. Строго следуйте новому плану лечения, назначенному врачом.

Панические атаки могут вызывать страх оставаться в одиночестве или выходить на улицу. Врачи десятилетиями используют этот «тест на наклонном столе», чтобы помочь людям выяснить причину панических атак. Как только причина становится известна, они могут разработать план лечения, чтобы помочь вам.

Самое важное, что следует помнить (Главный вывод):

Частые обмороки могут быть очень неприятными и пугающими. Но помните, что причину можно найти и вылечить. «Тест на наклонном столе» — важный шаг в этом направлении.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, не игнорируйте их. Обратитесь к врачу и обсудите их с ним. Тогда вы сможете получить необходимую помощь. Если у вас возникнут дополнительные вопросы по поводу этого теста, не стесняйтесь задавать их своему врачу. Забота о своем здоровье – это самое важное!

Обморок , потеря сознания, тест на наклонном столе, частота сердечных сокращений, артериальное давление, диагноз, синкопе