Давайте узнаем о тесте Йергасона для выявления боли в плече.

У вас тоже бывают проблемы, например, боль в плече, трудности с поднятием руки или «щелкающий» звук в плече? Иногда наши врачи проводят специальные физические обследования, чтобы выяснить точную причину этих проблем. Одним из таких важных тестов является тест Йергасона . Давайте сегодня поговорим об этом простым и понятным языком, хорошо?

Что такое тест Йергасона?

Проще говоря, тест Йергасона — это специальное медицинское обследование, проводимое врачами. Его основная цель — выявить любые повреждения бицепса, особенно длинной головки сухожилия бицепса , прикрепляющейся к плечу. Более того, этот тест может дать представление о ряде других вещей. Например:

• У вас разрыв поперечной плечевой связки?
• Существует ли особый вид травмы плеча, называемый разрывом SLAP-повреждения?
• Существует ли такое заболевание, как тендинит бицепса?

Возможно, вам покажется, что эти имена немного сложные. Не волнуйтесь, давайте упростим.

Прежде всего, где расположены наши бицепсы?

Бицепс — это мышца, которую все знают и которая поднимается, когда вы сгибаете руку, чтобы «показать мышцы». Она расположена на верхней части плечевой кости, которая соединяет плечо и локоть. Бицепс помогает нам выполнять множество задач, таких как поднятие тяжестей, сгибание локтей и вытягивание рук над головой.

Итак, где же находится длинная головка сухожилия бицепса?

Сухожилия — это прочные ткани, соединяющие мышцы с костями. Наша двуглавая мышца плеча имеет три основных сухожилия.

• Два сухожилия соединяют бицепс с плечевым суставом. Длинная головка сухожилия бицепса прикрепляется к суставной впадине, углублению в верхней части плечевого сустава.
• Другое короткое сухожилие (короткая головка сухожилия двуглавой мышцы плеча) прикрепляется к клювовидному отростку лопатки.
• Третье сухожилие соединяет двуглавую мышцу плеча с лучевой костью предплечья в локтевом суставе.

Тест Йергасона в основном затрагивает длинное сухожилие , прикрепляющееся к плечевому суставу.

Что такое поперечная плечевая связка?

Это небольшая, широкая, горизонтальная связка. Связки — это ткани, соединяющие кости друг с другом. Эта поперечная плечевая связка расположена прямо на «шаровидной» части плечевой кости (плечевой кости), чуть выше длинной головки сухожилия двуглавой мышцы плеча. Самая важная функция этой связки — удерживать длинную головку сухожилия двуглавой мышцы плеча на месте в борозде, называемой биципитальной бороздой, и предотвращать ее выскальзывание при движении руки. Это сухожилие удерживается на месте, как пояс.

Что такое разрыв SLAP?

SLAP — это аббревиатура от Superior Labrum Anterior to Posterior tear (разрыв верхней части суставной губы от передней к задней части). Суставная губа — это кольцо из хряща, окружающее суставную впадину, или «гнездо», плечевого сустава. Суставная губа помогает поддерживать стабильность плечевого сустава. Разрыв SLAP — это повреждение верхней части этой суставной губы от передней части к задней — это может быть разрыв, полный разрыв или разрыв всей суставной губы. Важно отметить, что длинная головка сухожилия двуглавой мышцы плеча также прикрепляется к верхней части этой суставной губы. Поэтому, если суставная губа повреждена, высока вероятность того, что это также повлияет на сухожилие двуглавой мышцы плеча.

Что такое тендинит бицепса?

Это просто означает, что в верхнем сухожилии бицепса, особенно в длинном сухожилии, имеется воспаление или раздражение. Это состояние вызвано чрезмерной нагрузкой на сухожилие, например, повторяющимися движениями, поднятием тяжестей и т. д. Воспаление сухожилия бицепса также может возникнуть из-за многолетней нагрузки на плечевой сустав.

Как проводится тест Йергасона?

Представьте, как бы врач проводил этот тест, когда вы обращаетесь к нему с болью в плече.

1. Вам следует сидеть или стоять прямо. Опустите руки вдоль тела, тыльной стороной ладони вперед.

2. Затем необходимо согнуть локоть под углом 90 градусов (сгибание). Самое важное — держать локоть и верхнюю часть руки близко к телу. Ладонь должна быть обращена к полу.

3. Теперь врач осторожно положит пальцы одной руки на переднюю часть вашего плеча, в область биципитальной борозды (где расположены поперечная плечевая связка и длинное сухожилие бицепса). Это необходимо для того, чтобы во время осмотра прощупать наличие каких-либо движений в этой области.

4. Другой рукой он возьмет вас за предплечье. Это делается для того, чтобы оказать небольшое сопротивление при движении вашей руки.

5. Затем вас попросят выполнить два движения одновременно:

• Держите локти близко к телу.Вам нужно повернуть предплечье наружу, ладонью вверх.
• Одновременно с этим необходимо немного отвести предплечье в сторону от тела.

Этот же тест проводится на вашей другой «здоровой» руке, той, которая не болит. Сравните результаты, чтобы увидеть, есть ли разница.

Что означает положительный результат теста Йергессона?

Этот тест считается «положительным», если происходит следующее:

• Если поперечная связка плечевой кости разорвана, врач, прикасаясь пальцами к вашему плечу , почувствует «щелканье» или потрескивание. Это происходит потому, что длинное сухожилие бицепса, которое было надежно зафиксировано связкой, теперь выскальзывает из биципитальной борозды.
• Кроме того, если во время теста вы почувствуете боль или болезненность в плече , это также будет «положительным» признаком. Такая боль может указывать на такие состояния, как тендинопатия (хроническое заболевание сухожилий), тендиноз (разрушение белка коллагена в сухожилии) или разрыв SLAP-повреждения.

Насколько точен этот тест?

Считается, что тест Йергасона имеет чувствительность 43% и специфичность 79% для выявления проблем с сухожилием бицепса.

Что такое чувствительность и специфичность теста?

Хотя эти два слова могут показаться немного медицинскими, их легко понять.

• Чувствительность — это способность теста точно определять людей, действительно страдающих заболеванием, как «да, у меня это заболевание». Чем выше чувствительность, тем меньше ложноотрицательных результатов.
• Специфичность — это способность теста точно определять людей, у которых на самом деле нет заболевания, как «нет, заболевания нет». Чем выше специфичность, тем меньше ложноположительных результатов.

Чем ближе эти два процента к 100%, тем точнее тест в диагностике заболевания. Но помните, что один тест сам по себе не всегда может дать окончательные результаты.

Что вы будете делать после этого теста?

Если тест Йергасона дает положительный результат, или если врач считает, что ему необходима дополнительная информация, он может предпринять следующие действия:

• Другие физические тесты: Могут быть проведены и другие специальные тесты, такие как тест Спида или тест О'Брайена. Давайте кратко рассмотрим и их.
• Диагностические исследования с помощью методов визуализации:Для осмотра внутренней части плечевого сустава может быть назначено, например, МРТ (магнитно-резонансная томография).
• Рекомендации по лечению:
• Отдых: Отдых для плеча очень важен.
• Лед: Для уменьшения боли и отека можно прикладывать лед на 15-20 минут несколько раз в день.
• Противовоспалительные препараты: Врач назначает лекарства для уменьшения боли и контроля воспаления.
• Инъекции кортизона: Иногда препарат под названием кортизон можно вводить непосредственно в плечевой сустав, что может быстро уменьшить боль и воспаление.
• Физиотерапия: С помощью физиотерапевта вы можете выполнять упражнения, которые укрепляют мышцы плеча и повышают гибкость.
• Хирургическая обработка раны: удаление разорванных, поврежденных или рыхлых тканей из плечевого сустава (часто через небольшой разрез, например, при артроскопии).
• Другие хирургические вмешательства: В некоторых случаях, в зависимости от причины, могут потребоваться такие операции, как тенотомия бицепса (рассечение сухожилия) или тенодез (прикрепление сухожилия к другому месту).

Дополнительные тесты для выявления заболеваний плечевого сустава.

Давайте немного узнаем о тесте Йергасона, а также о нескольких других тестах, которые используют врачи.

Испытание скорости

Это еще один вид физического осмотра, проводимый для выявления проблем с сухожилием бицепса, особенно с длинной головкой сухожилия бицепса, таких как разрывы SLAP или тендинопатия плеча.

Как это сделать (просто):

Вы встанете, опустив руку вдоль тела ладонью вперед. Не сгибая локоть, поднимите руку полукруговым движением (как при броске мяча) до тех пор, пока она не окажется прямо над плечом (под углом 90 градусов). В этот момент врач положит одну из своих рук на ваше предплечье и окажет некоторое сопротивление.

Существуют также различные варианты этого метода. Врач выберет подходящий метод в зависимости от типа боли.

Как быть "позитивным"?

Если во время этого теста вы чувствуете боль или слабость , тест считается «положительным». Боль может указывать на воспаление сухожилия двуглавой мышцы плеча (тендинит двуглавой мышцы) или на повреждение типа SLAP. Если вы чувствуете слабость (например, не можете поднять руку), у вас может быть разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча.

Точность: Данный тест демонстрирует чувствительность 32% и специфичность 75% для выявления проблем с сухожилием бицепса.

Тест О'Брайена

Это еще один тест, используемый для выявления заболеваний сухожилия двуглавой мышцы плеча, особенно травм длинной головки сухожилия двуглавой мышцы и повреждений типа SLAP.

Как это сделать (просто):

Стоя или сидя, поднимите руку прямо перед собой до уровня плеча (90 градусов). Затем слегка поверните руку внутрь к телу (приведение на 10 градусов). Теперь поверните руку так, чтобы большой палец был направлен вниз, а ладонь — от тела. По мере того, как врач оказывает давление на верхнюю часть предплечья, вы должны приложить усилие. Затем поверните предплечье так, чтобы ладонь была обращена вверх, и снова приложите усилие, противодействуя давлению, которое оказывает врач.

Как быть "позитивным"?

Если вы чувствуете боль во время этого теста, тест считается «положительным». Боль в плечевом суставе может указывать на повреждение SLAP. Если боль уменьшается при повороте руки, это является дополнительным доказательством наличия разрыва SLAP.

Точность: Данный тест демонстрирует чувствительность 38% и специфичность 61% для выявления повреждений SLAP.

Важно: Не пытайтесь проводить эти тесты самостоятельно. Эти тесты должен выполнять только квалифицированный врач.

И наконец, запомните это (главный вывод):

Тест Йергасона — это важный физический тест, позволяющий быстро и легко диагностировать некоторые проблемы с сухожилием бицепса, вызывающие боль в плече. В частности, он помогает диагностировать такие состояния, как повреждения длинной головки сухожилия бицепса, разрывы поперечной плечевой связки, разрывы SLAP-повреждений и тендинит бицепса.

Но помните, что положительный результат теста не означает, что у вас возникнут серьезные проблемы. Ваш врач проведет дополнительные анализы и сравнит их с вашими симптомами, чтобы поставить окончательный диагноз. Затем вы и ваш врач вместе разработаете план лечения, подходящий именно вам. Он может включать консервативные методы лечения, такие как отдых, лед, обезболивающие и физиотерапия, а также хирургические варианты, если это необходимо.

Поэтому, если у вас постоянно болит плечо, не бойтесь обратиться к врачу. Он или она вам помогут.

Тест Йергасона , сухожилие бицепса, боль в плече, разрыв SLAP-повреждения, тендинит, тесты плеча, физический осмотр