Вас тоже беспокоит туберкулез? Давайте поговорим о тесте на туберкулез!

Туберкулез, или ТБ, как мы все его знаем, — это заболевание, о котором слышали многие, и оно довольно пугающее. Итак, этот тест на туберкулез проводится для того, чтобы выяснить, есть ли у вас это заболевание или нет. Точнее, он проверяет, проникли ли в ваш организм бактерии, вызывающие туберкулез, то есть возбудитель (комплекс Mycobacterium tuberculosis). Давайте поговорим об этом немного подробнее, хорошо?

Какие существуют виды тестов на туберкулез?

Итак, смотрите, существует два основных типа тестов на туберкулез. Вы, вероятно, тоже о них слышали.

1. Кожная проба: Ее также называют «пробой Манту» или «туберкулиновой кожной пробой (ТКП)». Это наиболее часто используемый тест, особенно для детей младше 5 лет.

2. Анализ крови: Этот анализ называется «Анализ высвобождения интерферона-гамма — IGRA». Этот анализ крови все чаще используется, особенно медицинскими работниками, людьми с ослабленным иммунитетом (то есть теми, чей организм менее способен бороться с болезнями) или теми, чей иммунитет ослаблен определенными лекарствами.

Но здесь нужно помнить об одном очень важном моменте . Любой из этих двух тестов лишь показывает, был ли у вас когда-либо туберкулезный микроорганизм в организме. То есть, эти тесты не могут напрямую определить, находится ли микроорганизм в спящем (латентном) состоянии или в активном (активном) состоянии, вызывающем заболевание. Чтобы точно узнать, есть ли у вас активный туберкулез, вам потребуется пройти дополнительные обследования, такие как рентген грудной клетки и анализ мокроты.

Кому необходимо пройти этот тест на туберкулез?

Возможно, вы сейчас думаете: «А мне тоже нужно это делать?» Врачи обычно рекомендуют тест на туберкулез в следующих ситуациях:

• Если у вас есть симптомы активной формы туберкулеза (например, постоянный кашель, боль в груди, повышение температуры вечером, потеря веса, усталость).
• Если у вас высокий риск развития туберкулеза , это означает следующее:
• Если вы являетесь медицинским работником (человеком, который часто взаимодействует с пациентами, например, врачом или медсестрой).
• Если вы живете или работаете в районе, где туберкулез распространен, например, в общежитиях, домах престарелых или тюрьмах.
• Если вы недавно находились в тесном контакте с больным туберкулезом .
• Если у вас ослабленный иммунитет, вызванный другим заболеванием или принимаемыми лекарствами.
• Если вы недавно посещали страну, где туберкулез широко распространен (например, некоторые страны Азии, некоторые страны Африки), вам обязательно следует сообщить об этом своему врачу .
• Иногда, при поступлении на новую работу (особенно в таких местах, как детские сады и больницы), требуется пройти тест на туберкулез.

Как часто мне следует сдавать анализ на туберкулез?

Для каждого человека это индивидуально. Это зависит от того, насколько высок риск развития туберкулеза.

• Если вы относитесь к группе высокого риска (как указано выше), ваш врач, вероятно, порекомендует вам проходить это обследование как минимум раз в год.
• Если риск низкий , вам, возможно, потребуется проводить эту процедуру лишь раз в несколько лет.

Однако, лучший совет по этому вопросу можно получить у своего семейного врача, поэтому разумно проконсультироваться с ним или с ней .

Как работают эти тесты на туберкулез? Очень просто!

Этот кожный тест, или анализ крови, просто показывает, как ваша иммунная система реагирует на определенные компоненты (мы называем их «антигенами» — «антигены» — это все, что наш организм не распознает и, следовательно, пытается с этим бороться) бактерий, вызывающих туберкулез («Mycobacterium tuberculosis»). Это как сигнал тревоги от защитных механизмов организма, когда приближается враг.

Как работает туберкулиновая кожная проба

Вот что происходит:

Врач или квалифицированная медсестра введут под кожу на передней поверхности вашей руки очень небольшое количество специального белкового раствора (называемого PPD — очищенный белковый дериват), полученного из бактерий Mycobacterium tuberculosis.

Здесь нечего бояться! Этот тест (PPD) не является живой бактерией. Поэтому он не вызовет у вас туберкулез.

Итак, если вы когда-либо контактировали с возбудителем туберкулеза, ваша кожа отреагирует на этот препарат (PPD). В течение двух-трех дней место инъекции покраснеет, немного затвердеет, и появится небольшой бугорок.

Как работает анализ крови на туберкулез

Вот что происходит:

У вас берут образец крови и отправляют его в лабораторию. В лаборатории часть белых кровяных клеток вашей крови (это те, которые борются с болезнями в нашем организме) смешивают с вышеупомянутыми «антигенами» бактерии «Mycobacterium tuberculosis».

Если вы ранее переболели туберкулезом, ваши белые кровяные клетки выделяют особый белок, называемый интерфероном-гамма (ИФН-гамма).

Сотрудники лаборатории измеряют эту реакцию с помощью специального метода, называемого «иммуноанализом». Затем результат сообщается как «отрицательный» (что означает отсутствие инфекции), «положительный» (что означает возможное наличие инфекции) или «неопределенный» (что означает, что результат неясен и не является確確ным).

Чего ожидать во время теста?

Эти два теста проводятся несколько по-разному. Посмотрим, что получится.

Как провести кожный тест на туберкулез

Для проведения этого кожного теста вам придётся посетить врача или медсестру два, а может быть, и три раза.

Первый визит:

• Врач или медсестра тщательно очистят кожу на передней поверхности вашей руки (ниже локтя, с внутренней стороны).
• Затем жидкость «туберкулин» или «ППД» вводится под кожу с помощью очень тонкой иглы.
• Иногда врач обводит ручкой место, куда был сделан укол. Это облегчит поиск места инъекции через пару дней.
• В месте инъекции появится небольшой волдырь. Он исчезнет сам по себе через несколько часов. Не о чем беспокоиться.

Затем вам скажут прийти ровно через 48-72 часа (то есть через два-три дня). Это необходимо для оценки реакции кожи в месте инъекции. Если в этом месте появится отек, покраснение или болезненность, это может указывать на туберкулезную инфекцию.

Очень, очень важно прийти вовремя во второй раз! Потому что если вы не придете ровно через 72 часа, вам, возможно, придется пересдавать весь тест заново. Поэтому не забудьте прийти вовремя.

Кроме того, следует учитывать, что у людей со слабым иммунитетом или с определенными кожными заболеваниями существует небольшая вероятность того, что результаты этого кожного теста могут быть не очень точными или надежными.

Как сделать анализ крови на туберкулез

Это обычный способ сдачи крови.

• Пока вы сидите на стуле, флеботомист (также называемый флеботомистом) будет искать на вашей руке вену, из которой легко взять кровь. Обычно это делается чуть выше локтя, на внутренней стороне руки.
• При обнаружении вены область тщательно очищается.
• Затем тонкая игла вводится в вену, и берется небольшое количество крови. В этот момент вы почувствуете очень легкое покалывание, как будто вас укусил муравей.
• После введения иглы небольшое количество крови собирается в пробирку.
• После того, как взято необходимое для анализа количество крови, игла извлекается, место прокола на некоторое время прижимается кусочком ваты или марли, и накладывается пластырь. Вот и всё!
• Всё это обычно занимает меньше 5 минут.

После взятия образца крови его отправляют в лабораторию для анализа. Как только результаты будут получены, ваш врач объяснит их вам.

Болезненна ли процедура анализа на туберкулез?

Этого боятся многие.

• Во время кожной пробы и анализа крови вы можете почувствовать легкое покалывание (похожее на укус муравья) в момент попадания иглы в кожу. Но это длится всего несколько секунд.
• Во время кожной пробы не возникает жжения или другого дискомфорта, связанного с жидкостью, вводимой под кожу.

Есть ли какие-либо побочные эффекты от этих тестов на туберкулез?

Этот вопрос задают многие. К счастью, серьезные побочные эффекты от этих тестов на туберкулез встречаются крайне редко.

• При проведении кожного теста: помимо легкого покалывания при введении иглы, у некоторых людей может наблюдаться небольшое изменение цвета кожи, небольшая отечность и легкая болезненность в месте инъекции. Обычно эти симптомы проходят в течение нескольких дней.
• Для анализа крови:Место, откуда была взята кровь, может немного болеть и даже слегка посинеть. Всё придёт в норму через день-два.

Каковы результаты теста на туберкулез?

Хорошо, теперь давайте посмотрим, каковы результаты этих тестов и что они говорят.

Результат может быть либо «отрицательным» (что означает «нет»), либо «положительным» (что означает «да»).

Самое важное, что нужно помнить: эти тесты показывают только то, контактировали ли вы когда-либо с возбудителем туберкулеза, то есть попал ли он в ваш организм. Они не могут определить, является ли заболевание активным или латентным.

Ещё один момент: если вы в детстве получали вакцину БЦЖ (вакцину, защищающую от туберкулеза), результат кожной пробы иногда может быть ложноположительным. Это называется ложноположительным результатом. Поэтому, если вы получали вакцину БЦЖ, сообщите об этом своему врачу .

Что, если тест на туберкулез окажется положительным?

Если результат вашего теста на туберкулез положительный, это означает, что вы, скорее всего, заразились бактерией, вызывающей туберкулез .

На этом этапе ваш врач назначит дополнительные анализы, чтобы выяснить, есть ли у вас активная туберкулезная инфекция или она находится в латентной стадии. Эти дополнительные анализы могут включать рентген грудной клетки и анализ мокроты. Мокрота в данном случае — это не обычная слизь, выделяющаяся из горла, а густая слизь, выделяемая из легких.

Самое главное, независимо от того, латентная у вас или активная форма туберкулеза, вам обязательно нужно пройти лечение.

Что если тест на туберкулез окажется отрицательным?

Если результат вашего теста на туберкулез отрицательный, это означает, что вы, скорее всего, не контактировали с бактериями туберкулеза . В кожном тесте отрицательный результат означает отсутствие кожной реакции (покраснения, отека) в месте инъекции лекарства.

Однако, даже если результат теста отрицательный, при наличии симптомов туберкулеза (таких как кашель, лихорадка) врач может провести дальнейшее обследование.

Когда я получу результаты теста на туберкулез?

• Кожная проба длится от 48 до 72 часов. Поэтому, когда вы придете к врачу во второй раз, он сможет сразу же, по реакции вашей кожи, определить, есть ли у вас туберкулезная инфекция или нет.
• Результаты анализа крови обычно готовы в течение одного-двух дней. Однако иногда это может занять немного больше времени в зависимости от загруженности лаборатории.

Как выглядит положительный результат туберкулиновой пробы (кожного теста)?

Положительный результат кожной пробы означает, что место инъекции затвердело, как красная шишка . Врач измеряет степень уплотнения шишки в миллиметрах.

В этом случае врач учтет другие факторы риска (например, являетесь ли вы медицинским работником или имеете ослабленный иммунитет), чтобы определить результат. Как правило, тест считается «положительным», если его результаты находятся в следующих диапазонах:

• Если размер дефекта составляет 5 миллиметров (мм) или более , это свидетельствует об ослабленном иммунитете (например, у человека с ВИЧ, у человека после трансплантации органов, у человека, принимающего определенные лекарства).
• Если размер дефекта составляет 10 миллиметров (мм) или меньше , то вы являетесь медицинским работником, или человеком, недавно вернувшимся из страны, где распространен туберкулез, или человеком, получающим инъекционные препараты, или ребенком младше 4 лет.
• Размер опухоли составляет 15 миллиметров (мм) или меньше , и у вас нет других специфических факторов риска развития туберкулеза.

Даже если вы заметили отек и покраснение на руке через 48-72 часа и подумали: «О, это, должно быть, положительный/отрицательный результат», все равно очень важно обратиться к врачу и показать это. Именно врач внимательно осмотрит руку, измерит ее, определит правильный результат и задокументирует его.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу туберкулеза?

Следует быть немного осторожнее в следующих вопросах:

• Если у вас есть симптомы туберкулеза (например, кашель, длящийся более двух недель, иногда с кровью в мокроте, боль в груди, затрудненное дыхание, повышение температуры вечером, ночная потливость, потеря веса, потеря аппетита, сильная усталость ),
• Или если вы считаете, что находились в тесном контакте с больным туберкулезом ,

Крайне важно как можно скорее, без промедления, обратиться к врачу и получить консультацию.

Туберкулез — это заболевание, которое может привести к летальному исходу, если его не лечить должным образом. Но самое приятное то, что если принимать антибиотики строго по назначению и в течение необходимого времени, большинство случаев туберкулеза можно полностью вылечить.

Лечение необходимо как при активной, так и при латентной форме туберкулеза. Однако виды назначаемых препаратов и продолжительность их приема различаются в этих двух случаях.

Заключительный вывод

Итак, исходя из того, о чём мы только что говорили, вот самые важные вещи, которые следует помнить:

• Тестирование на туберкулез имеет огромное значение для общественного здравоохранения в нашей стране и во всем мире, поскольку помогает выявлять заболевание на ранней стадии и контролировать его распространение.
• Туберкулез может быть смертельным заболеванием и легко передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Поэтому, если у вас есть симптомы или вы относитесь к группе высокого риска, целесообразно пройти тестирование.
• После получения результатов анализов ваш врач сообщит вам, что делать дальше и нужны ли дополнительные обследования.
• Ничего не бойтесь. Задавайте врачу любые вопросы и высказывайте любые сомнения. Врачи и медсестры здесь, чтобы помочь вам. Они все вам объяснят.

Важно оставаться здоровым!

Туберкулез , тест на туберкулез, проба Манту, КТТ, ИГРА, симптомы туберкулеза, лечение туберкулеза, ППД, тест на высвобождение интерферона-гамма