Обнаружили ли вы какие-либо отклонения в результатах мазка из шейки матки? Давайте узнаем больше о конусовидной биопсии.

Возможно, вы немного нервничаете, когда врач говорит, что вам предстоит сделать «конусную биопсию». Когда мы слышим слово «биопсия», мы сразу же думаем о чем-то серьезном. Но на самом деле это очень важный тест и лечение, которое часто проводится для вашего же блага. Поэтому давайте поговорим об этом подробнее. В понятной для вас форме.

Что такое конусовидная биопсия?

Проще говоря, конусовидная биопсия — это небольшая процедура, при которой небольшой кусочек ткани удаляется из шейки матки в форме конуса. Иногда это называют конизацией. Представьте, что вы печете торт и отрезаете небольшой кусочек изнутри, чтобы посмотреть, как он выглядит. Вот так это и работает.

Шейка матки — это часть тела, где верхняя часть влагалища соединяется с нижней частью матки. Конусовидная биопсия позволяет исследовать не только поверхность шейки матки, но и клетки, расположенные глубже. Полученная таким образом ткань отправляется в лабораторию для исследования на наличие аномальных клеток, раковых клеток или изменений в клетках, которые могут привести к раку (цервикальной дисплазии).

Это амбулаторная процедура, обычно проводимая в больнице или операционной.

Зачем проводится конусовидная биопсия?

Чаще всего врач предлагает провести конусовидную биопсию по следующим причинам:

• Если результаты вашего мазка Папаниколау показывают наличие каких-либо аномальных изменений в клетках шейки матки , эти изменения могут быть предвестниками рака.
• Если вам необходимо удалить аномальные, раковые или предраковые клетки из шейки матки.
• Если у вас очень ранняя стадия рака шейки матки (стадия 0 или IA1), удаление этого участка клеток является методом лечения .

Иногда, если предыдущая кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью камеры) или пункционная биопсия (взятие небольшого образца ткани) не позволяют точно определить причину этих клеточных изменений, следующим шагом может быть выполнена конусовидная биопсия.

Важно: это не только удаляет аномальные клетки, но и точно определяет, что это за клетки и какова их природа. Это делает процедуру важной как для диагностики, так и для лечения .

Кто проводит эту конусовидную биопсию?

Данная операция проводится акушером-гинекологом, обладающим большим опытом в этой области.

Как нам к этому подготовиться?

Ваш врач посоветует вам, как к этому подготовиться. Чаще всего процедура проводится под общим наркозом.(Это означает, что вас полностью усыпят), и вас попросят прекратить есть и пить за несколько часов до операции. Вам также могут посоветовать воздержаться от половых контактов и ничего не вводить во влагалище в течение нескольких дней, предшествующих операции.

Мы находимся в сознании во время конусовидной биопсии?

Обычно нет. В большинстве случаев для этой процедуры вам будет сделана общая анестезия. Однако в очень редких случаях ваш врач может предложить местную анестезию ( например, блокаду нерва), которая обезболит только область ниже пояса. Тем не менее, вы не почувствуете никакой боли во время этой процедуры.

Что происходит во время операции? Не волнуйтесь, вот что происходит!

Конусовидная биопсия предполагает с помощью скальпеля вырезание конусообразного фрагмента патологической ткани из шейки матки. Затем ткань отправляется в лабораторию, где патологоанатом (врач, специализирующийся на исследовании тканей) изучает ее под микроскопом, чтобы определить, содержит ли она раковые или предраковые клетки.

Сама операция занимает около 15 минут, но подготовка к ней и восстановление после неё могут занять несколько часов.

Вот как это происходит по порядку:

1. Анестезия: Сначала вам будет сделана анестезия.

2. Положение тела: Затем вас уложат в положение, в котором вы бы находились для взятия мазка Папаниколау, расположив ноги на соответствующих опорах.

3. Введение зеркала: Затем врач введет во влагалище устройство, называемое зеркалом. Оно раздвинет стенки влагалища, что позволит вам четко увидеть шейку матки.

4. Кольпоскоп: Затем во влагалище вводится прибор, называемый кольпоскопом, который имеет свет и увеличительную линзу, для осмотра шейки матки. Это используется для определения точного места, подлежащего удалению.

5. Удаление фрагмента ткани: Далее хирург удаляет поврежденный фрагмент ткани, а также часть окружающей его здоровой ткани, придавая ему конусообразную форму.

6. Остановка кровотечения: Затем используются различные методы для остановки кровотечения. Иногда могут быть наложены швы или проведена «каутеризация» (прижигание кровеносного сосуда электрическим током или теплом) . Иногда для остановки кровотечения также могут быть использованы, например, марлевые тампоны, помещенные внутрь влагалища.

Патологоанатом исследует удаленную ткань, чтобы определить, удалил ли хирург всю патологическую ткань или осталась только нормальная ткань.

Как уже упоминалось ранее, это операция, проводимая в течение одного дня. Как только ваше состояние улучшится и вы сможете восстановиться, вас выпишут из больницы или хирургического центра домой.

Чего ожидать после конусовидной биопсии?

После операции в течение нескольких часов за вами будут наблюдать в больнице или операционной. Будут проверять ваше артериальное давление, пульс, кровотечение и болевые ощущения, и вас выпишут домой, когда вы почувствуете себя достаточно хорошо. Если у вас влагалищная марля, ее удалят перед выпиской.

• Боль: В течение нескольких дней вы можете испытывать спазмы внизу живота, похожие на менструальные боли. Для этого можно принимать обезболивающие. Ваш врач может назначить обезболивающие, или вы часто можете справиться с этой болью с помощью безрецептурных обезболивающих средств из аптеки.
• Ежедневные дела: Вы сможете вернуться к обычной жизни примерно через неделю. Однако в первую неделю неплохо было бы попросить друзей и родственников помочь с тяжелыми домашними делами (такими как уборка пылесосом и стирка).
• Кровянистые выделения: В этот период нормально испытывать небольшое вагинальное кровотечение и выделения, а также боли внизу живота. Используйте гигиенические прокладки. Также нормально, что выделения сначала будут красными или розовыми, а затем станут светло-коричневыми.

Врач предоставит вам список того, чего вам не следует делать до следующего контрольного осмотра. В этот список могут входить:

• В течение примерно четырех недель ничего не следует вводить во влагалище. Это означает отсутствие половых контактов, использования тампонов, введения пальцев или спринцевания.
• Избегайте поднятия тяжестей и выполнения интенсивных физических упражнений.
• Не принимайте ванны (плавание, купание в ванне).

Ваш врач назначит повторный прием через четыре-шесть недель после операции, чтобы убедиться, что все прошло хорошо и раны заживают.

После конусовидной биопсии вам могут назначить цитологическое исследование (мазок Папаниколау) каждые шесть месяцев. После нескольких нормальных результатов мазков Папаниколау вам назначат регулярный график обследований (например, раз в год). Этот график может варьироваться в зависимости от вашего возраста и истории болезни.

Накладывают ли швы после конусовидной биопсии?

Иногда. Хирург может использовать швы, но чаще всего он применяет вагинальную тампонаду. Это может быть что-то вроде тампона или большого свернутого куска марли.

Могу ли я вернуться к работе после конусовидной биопсии?

Вы можете вернуться к работе через несколько дней, когда почувствуете себя комфортно. Однако, если ваша работа связана с подъемом тяжестей или длительным пребыванием на ногах, вам, возможно, придется остаться дома примерно на две недели.

Каковы риски этой конусовидной биопсии?

Конусовидная биопсия, как правило, безопасная процедура , но, как и любая хирургическая операция, она может быть сопряжена с определенными рисками. Обсудите с врачом риски и преимущества этой процедуры, чтобы четко понимать, чего ожидать.

К числу рискованных ситуаций относятся следующие:

• Кровотечение
• Кровяные сгустки
• Инфекция
• Стеноз шейки матки
• Повышенный риск преждевременных родов в последующих беременностях
• Повреждение близлежащих органов, таких как мочевой пузырь или прямая кишка.

Конусовидная биопсия может привести к образованию рубцов на шейке матки, что может затруднить обнаружение врачом аномальных клеток при последующих цитологических исследованиях (мазке Папаниколау).

Какие побочные эффекты у конусовидной биопсии?

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты:

• Спазмы, похожие на менструальные
• Дискомфорт или легкая боль
• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения

Эти побочные эффекты могут быть более выраженными в первую неделю после операции, но со временем они постепенно уменьшатся. Если через две недели у вас сохраняются умеренные или сильные боли и кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.

Может ли конусовидная биопсия удалить раковые клетки?

Да, эта конусовидная биопсия позволяет удалить раковые клетки на самых ранних стадиях рака шейки матки.

Когда я получу результаты конусовидной биопсии?

Результаты биопсии ваш врач должен получить примерно через неделю. Однако этот срок может варьироваться в зависимости от лаборатории. Лучше всего уточнить у врача, сколько времени потребуется для получения результатов.

Что показывают результаты конусовидной биопсии?

Образец ткани, взятый из шейки матки, анализируется под микроскопом в лаборатории. Результаты анализов помогут вашему врачу определить, являются ли клетки нормальными, предраковыми или раковыми.

• Нормальный результат означает, что в шейке матки не было обнаружено предраковых или раковых клеток.
• Аномальный результат означает, что на шейке матки обнаружены предраковые или раковые клетки. Эти клетки называются цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) . CIN классифицируется по шкале от 1 до 3 в зависимости от того, какое количество аномальных клеток содержится в ткани шейки матки.

• CIN I: Легкая дисплазия шейки матки. Наблюдаются незначительные отклонения в клетках.
• CIN II: Умеренная или выраженная дисплазия шейки матки. Клетки имеют аномальную структуру.
• ЦИН III:Тяжелая форма дисплазии шейки матки или карцинома in situ (самая ранняя стадия рака). Клетки сильно аномальны и имеют высокую вероятность перерождения в злокачественные.

CIN I редко перерастает в рак. CIN II и CIN III чаще требуют лечения для предотвращения рака.

Когда мне следует обратиться к врачу?

При появлении любого из следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу :

• Лихорадка (38,3°C или выше)
• Ощущение холода и озноб, затрудненное дыхание, головокружение.
• Отек ног или болезненные судороги в ногах (это может быть признаком образования тромба).
• Кровянистые выделения настолько обильны, что приходится менять гигиеническую прокладку каждые два часа.
• Если боль не проходит после приема лекарства
• Вагинальные выделения с неприятным запахом.

В чём разница между конусовидной биопсией и LEEP-процедурой?

Конизация/конусная биопсия и LEEP (петлевая электрохирургическая эксцизия) — это методы, используемые для удаления патологических тканей с шейки матки.

• При проведении LEEP используется небольшая электрически заряженная проволочная петля для рассечения и удаления патологических тканей.
• Конусовидная биопсия предполагает использование хирургического ножа для вырезания конусообразного фрагмента ткани из шейки матки, что больше, чем при лапаротомии. Конусовидная биопсия — несколько более сложная процедура, чем лапаротомия, и проводится под общим наркозом. Период восстановления дольше, а риски несколько выше, чем при лапаротомии.

Сколько раз можно проводить конусовидную биопсию?

Иногда, если аномальные клетки остаются по краям удаленной ткани или если образуются новые аномальные клетки, может потребоваться повторная конусовидная биопсия или другое лечение. В зависимости от результатов анализов, ваш врач обсудит с вами риски и преимущества проведения повторной конусовидной биопсии.

Заключительный вывод

Конусовидная биопсия — важная процедура, которая помогает выявить и вылечить аномальные клетки, способные привести к раку шейки матки. Нервничать и бояться перед этой процедурой — это нормально. Обратитесь за поддержкой к семье, друзьям и вашей медицинской команде. Не стесняйтесь задавать любые вопросы о процедуре или результатах.

В большинстве случаев конусовидная биопсия проходит успешно, и долгосрочных побочных эффектов нет. Лучший способ выявить аномальные клетки на шейке матки на ранней стадии — это продолжать делать мазки Папаниколау. Поэтому обязательно следите и за этим.

`Шейка матки, конусовидная биопсия, мазок Папаниколау, женское здоровье, рак шейки матки, CIN, гинекология