Всё о тесте на стимуляцию АКТГ, который измеряет уровень гормонов в вашем организме!

Иногда, когда в нашем организме что-то работает неправильно, это может привести к различным проблемам со здоровьем, не так ли? Особенно если это дисбаланс гормональной системы, это может иметь серьезные последствия. В таком случае ваш врач может порекомендовать вам пройти специальный тест. Это тест на стимуляцию АКТГ. Давайте поговорим об этом по порядку.

Что такое тест на АКТГ (тест стимуляции АКТГ)?

Проще говоря, это специальный тест, который исследует реакцию надпочечников на гормон АКТГ. Иногда его также называют тестом стимуляции косинтропином (ТСК). Это основной тест для выявления надпочечниковой недостаточности, то есть снижения функции надпочечников. Она может быть первичной, вторичной или третичной.

Этот тест включает в себя внутримышечное введение синтетического гормона АКТГ (синтетический АКТГ - косинтропин). Затем примерно каждые полчаса у вас берут кровь и проверяют уровень гормона кортизола. Это делается для оценки работы надпочечников.

Что такое АКТГ и кортизол?

АКТГ (адренокортикотропный гормон) — это гормон, вырабатываемый гипофизом в головном мозге. Он оказывает существенное влияние на реакцию организма на стресс. При высвобождении АКТГ стимулирует надпочечники к выработке кортизола, также известного как гормон стресса . Кортизол — это важный гормон, который влияет почти на все органы и ткани нашего организма.

Виды надпочечниковой недостаточности

Это может произойти тремя основными способами:

1. Первичная надпочечниковая недостаточность: Это состояние возникает, когда надпочечники повреждены и не способны должным образом вырабатывать кортизол. Основной причиной этого является болезнь Аддисона. Это аутоиммунное заболевание.

2. Вторичная надпочечниковая недостаточность: это происходит, когда гипофиз не вырабатывает достаточное количество АКТГ. В результате надпочечники недостаточно стимулируются для выработки кортизола.

3. Третичная надпочечниковая недостаточность: это состояние возникает, когда гипоталамус в головном мозге не вырабатывает гормон КРГ (кортикотропин-высвобождающий гормон) должным образом. КРГ — это гормон, который дает сигнал гипофизу вырабатывать АКТГ.

В каких случаях необходим анализ на АКТГ?

Этот тест позволяет определить, правильно ли работают ваши надпочечники и гипофиз в плане выработки кортизола. Ваш врач может назначить этот тест по следующим причинам:

• Если повторный анализ покажет низкий уровень кортизола.
• Если у вас есть симптомы надпочечниковой недостаточности (например, частая усталость, потеря веса, боли в животе, тошнота, головокружение, потемнение кожи ).
• После прекращения приема глюкокортикоидных препаратов, таких как преднизон, на определенный период времени, проверьте, вернулись ли гипофиз и надпочечники в норму.

Кто проводит этот тест?

Обычно инъекцию АКТГ делает медсестра. Забор крови, то есть образец крови, производит флеботомист, то есть человек, прошедший специальную подготовку для этой цели. Затем эти образцы отправляются в лабораторию. Там медицинский лаборант проводит их анализ.

Этот анализ часто проводится в больнице или в кабинете эндокринолога — врача, специализирующегося на заболеваниях, связанных с гормонами. Он включает в себя введение лекарственных препаратов и взятие образцов крови. Эндокринолог — это врач, специализирующийся на заболеваниях, связанных с гормонами.

Нужно ли мне что-нибудь подготовить перед тестом?

Да, есть некоторые вещи.

• Вас могут попросить ограничить физическую активность и придерживаться диеты с высоким содержанием углеводов за 12-24 часа до теста.
• Можно также сказать, что вы будете поститься около шести часов. Это значит, что вы не можете есть и пить ничего, кроме воды.
• Если вы принимаете определенные лекарства, которые могут повлиять на результаты анализа на кортизол, вас могут попросить временно прекратить их прием.
• Поскольку уровень кортизола колеблется в течение дня (самый высокий утром), этот тест лучше всего проводить утром, чтобы снизить риск ложноположительных результатов.

Однако ваш врач даст вам конкретные инструкции по подготовке к этому тесту. Вам следует строго следовать этим инструкциям.

Как проводится тест на АКТГ?

Вот основные шаги:

1. Сначала у вас возьмут образец крови из вены на руке. Это позволит проверить ваш исходный уровень кортизола. Могут быть проведены и другие анализы.

2. Затем медсестра введет вам в мышцу синтетический гормон под названием «АКТГ (Косинтропин)». Этот синтетический «АКТГ» действует так же, как и «АКТГ», вырабатываемый нашим организмом, стимулируя надпочечники к выработке кортизола.

3. Затем, через 30 и 60 минут (обычно), у вас снова берут образцы крови из вены и проверяют уровень кортизола.

4. Эти образцы крови отправляются в лабораторию.

Какой опыт вы получаете во время тестирования?

Вот чего вы можете ожидать во время сдачи крови:

• Вас посадят на стул, и вам найдут легкодоступную вену на руке. Чаще всего она будет находиться на внутренней стороне руки, сразу за локтем.
• После обнаружения вены область очищается и дезинфицируется.
• Затем в вену вводится тонкая игла, и берется образец крови. Ощущения могут быть похожи на легкий укол.
• После введения иглы небольшое количество крови соберется в пробирке.
• После того как будет собрано достаточно крови для анализа, игла извлекается, а на место прокола накладывается кусочек ваты или марли и прижимается, чтобы остановить кровотечение.
• Затем на пораженный участок накладывается пластырь.

При введении Косинтропина препарат обычно вводят в верхнюю часть руки, чуть выше плеча. В момент инъекции вы можете почувствовать небольшую болезненность или жжение , но это временно.

Что происходит после теста?

После взятия образцов крови их отправляют в лабораторию. Когда будут готовы результаты, ваш врач сообщит вам о них.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с этим тестом?

Анализы крови — очень распространенная процедура в медицине. Риски очень низкие. Вы можете почувствовать небольшой синяк или болезненность в месте взятия крови, но это быстро пройдет. Не о чем беспокоиться.

Сколько времени потребуется, чтобы узнать результаты?

Получение результатов анализа на АКТГ может занять до недели, поскольку после получения результатов анализа врачу необходимо внимательно их изучить и сделать вывод.

Каковы результаты?

Результаты анализов крови, включая результаты анализа на кортизол по АКТГ, обычно содержат следующую информацию:

• Название анализа крови или то, что измерялось в крови.
• Числовое значение или показатель результата вашего анализа крови.
• Это нормальный диапазон измерений для данного теста.
• Информация о том, является ли ваш результат нормальным, аномальным, высоким или низким.

Какими должны быть средние результаты?

В нормальных условиях уровень кортизола должен повышаться после искусственной стимуляции АКТГ. При нормальном результате уровень кортизола после стимуляции АКТГ должен превышать 12,6 мкг/дл (микрограммов на децилитр).

Помните, что эти нормальные диапазоны могут различаться в зависимости от лаборатории, теста и человека. Всегда проверяйте нормальный диапазон, указанный в вашем отчете.

В случае проведения анализа на АКТГ вашему врачу или эндокринологу необходимо досконально разобраться в результатах, прежде чем вы сможете их увидеть. Если у вас возникнут какие-либо вопросы по поводу результатов, обязательно задайте их своему врачу.

Что означают аномальные результаты?

Ваш врач или эндокринолог тщательно проанализирует результаты вашего анализа на АКТГ. На точность теста может влиять множество факторов. Наиболее распространенной причиной ложноположительного результата является недавнее применение кортикостероидов.

Отклонения от нормы в результатах анализа на АКТГ обычно указывают на первичную и вторичную надпочечниковую недостаточность.

Первичная надпочечниковая недостаточность

При этом заболевании надпочечники либо не могут вырабатывать кортизол, либо не реагируют должным образом на АКТГ. Поэтому после анализа на АКТГ вы можете не заметить значительного повышения или вообще никакого повышения уровня кортизола. Это связано с тем, что искусственный АКТГ не воздействует на надпочечники.

Вторичная надпочечниковая недостаточность

Если гипофиз длительное время находится в состоянии гипопитуитаризма и нарушается выработка АКТГ, это приводит к вторичной надпочечниковой недостаточности. В результате клетки, которые обычно вырабатывают АКТГ, не стимулируются, и надпочечники начинают атрофироваться, то есть ослабевать .

Поэтому, если у вас длительное время наблюдается гипопитуитаризм и вторичная надпочечниковая недостаточность, после теста на АКТГ вы можете заметить незначительное повышение уровня кортизола или его полное отсутствие .

Однако, если гипопитуитаризм частичный (то есть гипофиз все еще вырабатывает некоторое количество АКТГ) или если это состояние возникло недавно, после теста на АКТГ может наблюдаться повышение уровня кортизола, что означает «нормальный» уровень.

Заключительный вывод

Тест на стимуляцию АКТГ — это самый важный и надежный тест для диагностики надпочечниковой недостаточности. Ожидание результатов диагностического теста может быть немного волнительным. Но помните, независимо от результатов, ваша медицинская команда готова вам помочь. Не бойтесь спрашивать своего врача о результатах теста. Важно быть информированным о своем здоровье.

Тест на АКТГ , кортизол, надпочечники, гипофиз, гормоны, надпочечниковая недостаточность, медицинские анализы