Эндобронхиальное ультразвуковое исследование (ЭБУС): как заглянуть внутрь легких с помощью камеры!

Возможно, вам тоже врач говорил о проведении обследования легких. Может быть, он обнаружил что-то незначительное на вашем рентгеновском снимке или компьютерной томографии и сказал, что необходимо провести дальнейшее исследование. В таких случаях проводится специальное исследование, называемое ЭБУС (эндоскопическая ультразвуковая диагностика легких), чтобы точно определить, что происходит внутри легких. Давайте поговорим об этом подробнее?

Что такое ЭБУС (эндобронхиальное ультразвуковое исследование)?

Проще говоря, ЭБУС (эндобронхиальное ультразвуковое исследование) — это процедура, при которой небольшое устройство, похожее на камеру, вводится в легкие, чтобы четко увидеть, что находится внутри. Это похоже на бронхоскопию. Однако в этом случае к концу бронхоскопа также подключается ультразвуковой аппарат. Это означает , что врач может видеть содержимое легких в виде ультразвуковых изображений. Представьте это как ультразвуковое исследование плода в утробе матери, которое выявляет опухоли и лимфатические узлы в легких.

Этот метод используется для выявления различных заболеваний легких, особенно для определения наличия рака и степени его распространения. Еще одно преимущество заключается в том, что во время проведения ЭБУС, при необходимости, можно взять образец ткани и отправить его на биопсию. Таким образом , можно сделать две вещи одновременно.

В чём же разница между бронхоскопией и ЭБУС?

Хороший вопрос! «Бронхоскопия» — это название инструмента («бронхоскопа») и процедуры, обычно используемой для осмотра легких. Это позволяет врачам увидеть, что находится внутри легких, с помощью камеры, или взять образцы тканей («биопсии») или образцы жидкости.

ЭБУС также является бронхоскопией. Но особенность этого бронхоскопа заключается в том, что в него добавлена ​​возможность ультразвукового исследования . Поэтому даже такие образования, как лимфатические узлы, расположенные за пределами стенок легких и не видимые при обычном бронхоскопе, могут быть четко видны с помощью ЭБУС. Кроме того, он значительно облегчает проведение биопсии, позволяя, изучив ультразвуковые изображения, точно ввести иглу в нужное место.

Существуют ли различные виды ЭБУС-тестов?

Да, существует несколько основных типов исследований EBUS. Врач выбирает, какой тип исследования провести, исходя из потребностей в данный момент.

Радиальный зонд ЭБУС `(Radial Probe EBUS - RP-EBUS)`

Этот эндоскоп (RP-EBUS) позволяет получить очень четкое, круговое (360 градусов) изображение внутренней части дыхательных путей . Он может проникать гораздо глубже в легкие и обеспечивать более детальное изображение, чем другие типы эндоскопов. Однако, если вам необходимо взять биопсию, для этого потребуется отдельное оборудование.

Конвексный зонд EBUS `(Convex Probe EBUS - CP-EBUS)`

Этот эндоскопический бронхоскоп (CP-EBUS) можно использовать только на основных дыхательных путях (то есть, трахее и бронхах). Это означает, что он не может проникать глубоко в легкие. Но этот эндоскоп позволяет это сделать.Главное преимущество заключается в том, что при необходимости во время обследования можно взять биопсию. Однако получаемое изображение несколько ограничено и менее детализировано, чем при использовании эндоскопической бронхоскопии с контрастированием (RP-EBUS).

EBUS-трансбронхиальная игольная аспирация (EBUS-TBNA)

Это не отдельный тип исследования. При проведении теста `(CP-EBUS)` метод взятия образца ткани (`(Tissue)`) или жидкости (`(Fluid)`) для `(Biopsy)` называется `(EBUS-TBNA)`. Точнее, тонкая игла (`(Needle)`) вводится через стенку дыхательных путей с помощью `(Ultrasound)`, и образец берется из нужной области.

В каких случаях может потребоваться проведение ЭБУС-теста?

Как правило, врач назначает ЭБУС (эндоскопическое ультразвуковое исследование грудной клетки) при обнаружении чего-либо необычного на рентгеновском снимке или компьютерной томографии грудной клетки для дальнейшего исследования. Например, на КТ может быть обнаружено небольшое уплотнение в легком или увеличенные лимфатические узлы. В таких случаях ЭБУС поможет точно определить причину.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭБУС) используется для диагностики таких заболеваний, как:

• Инфекции легких и абсцессы
• Рак легких или рак межлегочного пространства (средостения)
• Воспалительные заболевания легких, такие как саркоидоз и силикоз
• Стеноз дыхательных путей (сужение дыхательных путей)
• Небольшие уплотнения в легких (легочные узелки)

Кроме того, тест EBUS также используется для определения стадии («стадии рака») некоторых онкологических заболеваний, то есть степени распространения рака.

Как именно работает тест EBUS?

Данное исследование EBUS проводится врачом-пульмонологом, специализирующимся на заболеваниях легких. Он вводит тонкую трубку с подсветкой (бронхоскоп) через дыхательные пути (дыхательные пути) либо через нос, либо через рот. Процедура выполняется с помощью ультразвукового аппарата, прикрепленного к кончику бронхоскопа.

Представьте, что этот ультразвуковой аппарат использует звуковые волны для передачи четких изображений того, что находится внутри ваших легких, на монитор. Врач может посмотреть на эти изображения, направить бронхоскоп точно туда, куда ему нужно, и детально изучить эту область. Он работает так же, как гидролокатор для поиска объектов под водой.

Как мне подготовиться к эндоскопическому ультразвуковому исследованию (ЭБУС)?

Ваш врач или персонал больницы дадут вам инструкции по подготовке к эндоскопическому ультразвуковому исследованию (ЭУЗИ). Если в инструкциях что-то непонятно, обязательно спросите еще раз. Как правило, вам потребуется выполнить следующие действия:

• Перед проведением теста вас могут попросить сдать анализ крови.
• Вас попросят ничего не есть и не пить за несколько часов до теста («(Голодание)») . Обычно голодание длится от 6 до 8 часов.
• За несколько дней до обследования вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств (например, препаратов, разжижающих кровь). Также необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, включая любые пищевые добавки.
• Найдите кого-нибудь, кто отвезет вас домой после экзамена. Вам введут успокоительное, поэтому после экзамена вы не сможете сесть за руль. Очень важно, чтобы кто-то был с вами.

Что происходит во время исследования EBUS? Буду ли я чувствовать боль?

Перед началом теста вас попросят лечь на кровать или стол. Затем:

Перед тестом

• При необходимости медсестры помогут вам удержаться в вертикальном положении.
• В вену на руке вводится тонкая трубочка («(внутривенное введение - IV)»), и вам вводят физиологический раствор. Через эту трубочку медсестра-анестезиолог или анестезиолог вводят необходимые лекарства. Эти лекарства не вызовут у вас дискомфорта или боли до окончания процедуры. Иногда вам могут назначить умеренную седацию («(умеренная седация)») или общую анестезию («(общая анестезия)») . Ваш врач сообщит вам об этом заранее.
• На рот (или нос) и горло будет нанесен обезболивающий спрей. Это обезболит данную область, поэтому вы не почувствуете никакого дискомфорта при введении бронхоскопа.

Во время теста

После того, как врач-пульмонолог удалит вас от усталости и онемения в горле, он:

• Врач введёт бронхоскоп через нос или рот.
• Он перемещает его по дыхательным путям и направляет туда, где необходимо провести обследование.
• При необходимости будет взят один или несколько образцов биопсии.
• Затем бронхоскоп медленно извлекается.

Во время обследования вы не почувствуете боли, так как вам будет сделана анестезия. Однако в течение примерно суток после обследования у вас может болеть горло, кашлять или появиться хрипота. В противном случае, если вы почувствуете сильную боль, немедленно сообщите об этом врачу .

Сколько времени занимает обследование методом ЭБУС?

Процедура ЭБУС обычно занимает от 30 до 90 минут (примерно полтора часа) . Однако это время может варьироваться в зависимости от вашего состояния. Поэтому уточните у своего врача, сколько времени это займет. После завершения процедуры вам все равно потребуется остаться в больнице еще на час-два, прежде чем вы сможете отправиться домой.

Чего можно ожидать после проведения ЭБУС-теста?

Как правило, вы можете отправиться домой через несколько часов после обследования. Медицинский персонал будет ухаживать за вами, пока вы полностью не придете в себя, не начнете нормально дышать и не сможете глотать. Они также сообщат вам, когда вы получите результаты анализов и когда вам следует снова посетить врача.

В течение примерно суток после проведения теста могут происходить следующие события:

• Больное горло
• Хриплый голос
• Кашель

Небольшое количество крови при кашле — это нормально , и это пройдет через несколько часов или дней. Однако, если это не прекращается через несколько дней или если крови много, обязательно сообщите об этом врачу .

Существуют ли какие-либо риски, связанные с проведением исследования EBUS?

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) — процедура с очень низким риском , но крайне редко могут возникать некоторые осложнения. К ним относятся:

• Кровотечение (`(Кровотечение)`)
• Инфекция (`(Инфекция)`)
• Коллапс легкого (или пневмоторакс) — это состояние, при котором воздух из легких может проникать в грудную полость.
• Угнетение дыхания — это означает проблемы с дыханием, такие как неспособность нормально выдыхать углекислый газ из организма.

В чём преимущества исследования EBUS?

По сравнению с другими методами визуализации и биопсии, ЭБУС имеет ряд преимуществ.

• Врач может использовать бронхоскоп и направить ультразвуковой аппарат точно в нужное место, чтобы получить четкие изображения, необходимые для исследования.
• Взятие биопсии и фотографирование могут быть выполнены в рамках одного исследования. Нет необходимости в двух отдельных тестах. Иногда удается диагностировать рак и определить его стадию одновременно.
• Это амбулаторная процедура . Это значит, что вас не будут госпитализировать, и вы сможете отправиться домой в тот же день.
• Это малоинвазивная процедура . Это значит, что она не сопряжена с теми же рисками, что и открытая операция. Поэтому вы сможете быстро восстановиться.

Каковы результаты исследования EBUS? Что они означают?

Если во время проведения ЭБУС (эндоскопической бронхоскопической ультразвуковой диагностики) вам возьмут образец ткани или жидкости, ваш врач отправит его в лабораторию для проверки на наличие инфекции, рака или других заболеваний, в зависимости от вашего состояния. Врач объяснит вам результаты и скажет, что делать дальше. Возможно, вам придется подождать несколько дней, пока придут результаты.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас возникнут какие-либо вопросы или неожиданные побочные эффекты, обратитесь к врачу . Особенно важно немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении любых признаков инфекции. К таким признакам относятся:

• Лихорадка (`(Лихорадка)`)
• Боль в груди (`(Боль в груди)`)
• Затрудненное дыхание
• Затруднение глотания
• Постоянный кашель с кровью
• Невозможность помочиться — хотя это напрямую не связано с ЭБУС, иногда это может произойти после анестезии, поэтому важно упомянуть об этом, если это случится.

И наконец, что следует помнить.

Эндобронхиальное ультразвуковое исследование (ЭБУС) — это малоинвазивная амбулаторная процедура, позволяющая получить четкое и детальное представление об изменениях внутри легких. Она также позволяет брать образцы тканей и жидкостей, сопряженная с меньшими рисками, чем другие методы.

Помните, не стесняйтесь задавать своему врачу любые вопросы о том, как проводится тест, что именно ищут врачи и когда будут готовы результаты. Знание того, чего ожидать, заранее поможет снизить уровень тревоги. Будьте здоровы!

ЭБУС , эндобронхиальное ультразвуковое исследование, обследование легких, бронхоскопия, ультразвуковое исследование, биопсия, рак легких, респираторные заболевания