Фетальная хирургия? Давайте узнаем о ней все!

Если вы беременная женщина, вы, вероятно, постоянно беспокоитесь о том, всё ли в порядке с вашим малышом. Каждое УЗИ вызывает у вас некоторое волнение. Иногда, неожиданно, результаты УЗИ показывают наличие у ребенка врожденного дефекта. Трудно выразить словами ту печаль и страх, которые вы испытываете в такой момент. Однако сегодня медицина очень развита. Знаете ли вы, что проблему можно исправить, проведя операцию, пока ребенок еще находится в утробе матери, не дожидаясь его рождения? Это называется «фетальная хирургия».

Проще говоря, что такое внутриутробная хирургия?

Фетальная хирургия, проще говоря, — это хирургическое вмешательство, проводимое над ребенком, пока он еще развивается внутри матки. Некоторые врачи также называют ее пренатальной хирургией. Она включает в себя вмешательство и лечение осложнений, которые могут быть опасными для жизни или привести к серьезной инвалидности у ребенка после рождения. Цель состоит в том, чтобы спасти жизнь ребенка или повысить его шансы на здоровую и продуктивную жизнь после рождения.

В каких случаях необходима операция такого рода?

Этот вид хирургического вмешательства проводится не при всех врожденных дефектах. Он применяется только в очень серьезных, особых случаях. Подумайте об этом так.

• Если существует непосредственная угроза жизни ребенка: например, представьте, что в легких ребенка образовалась большая опухоль (врожденная аномалия развития легких), которая давит на его крошечное сердце. В этом случае у ребенка может развиться сердечная недостаточность еще в утробе матери, что может быть опасно для жизни. В таком случае врачи могут провести операцию по удалению опухоли еще в утробе матери.
• Снижение риска послеродовых нарушений: Существуют состояния, которые не представляют непосредственной угрозы для жизни ребенка, но могут вызывать серьезные нарушения после рождения. Хорошим примером является расщепление позвоночника (spina bifida), заболевание позвоночника, при котором спинной мозг ребенка не закрывается должным образом. Это может повредить нервы, затрудняя ребенку ходьбу, контроль над функциями кишечника и мочевого пузыря после рождения. Если операция проводится еще в утробе матери, это может уменьшить повреждение нервов и обеспечить ребенку лучшую жизнь после рождения.

Кто проводит подобные операции?

Это не просто обычная операция. Для её проведения требуется большая команда высококвалифицированных врачей. Это как команда супергероев. В эту команду обычно входят:

• Детские хирурги: это главные герои. Они прошли специальную подготовку для проведения операций на новорожденных, даже еще в утробе матери.
• Специалисты по перинатальной медицине: это специалисты, которые занимаются осложнениями, возникающими во время беременности. Они заботятся о здоровье как матери, так и ребенка.
• Анестезиологи: специалисты, прошедшие специальную подготовку по проведению анестезии (обезболиванию сознания) как матери, так и ребенка.
• Фетальные кардиологи: специалисты, которые целенаправленно изучают работу сердца плода.
• Специалисты по фетальной визуализации: это врачи, использующие самые современные технологии ультразвуковой диагностики и МРТ, чтобы предоставить пациентам четкое представление о состоянии плода.

Все работают сообща, чтобы эта сложная операция прошла успешно.

Каковы основные методы внутриутробной хирургии плода?

Врачи используют несколько методов для проведения этой операции. Выбор метода зависит от таких факторов, как состояние здоровья ребенка и матери. Рассмотрим основные методы.

Какие заболевания лечатся с помощью этих операций?

• Расщелина позвоночника/миеломенингоцеле: врожденный дефект спинного мозга.
• Врожденные пороки развития легких: опухоли или аномальные новообразования в легких.
• Врожденная диафрагмальная грыжа (ВДГ): органы брюшной полости выпячиваются в грудную полость.
• Осложнения монохориальной двойни: состояния, такие как синдром фето-фетального трансфузии, которые возникают у близнецов, имеющих общую плаценту.
• Крестцово-копчиковая тератома (ККТ): крупная опухоль, развивающаяся у основания позвоночника у младенца.
• Синдром врожденной высокой обструкции дыхательных путей (CHAOS): состояние, при котором дыхательные пути ребенка заблокированы с рождения.
• Обструкция нижних мочевыводящих путей (ОБНП): закупорка мочевыводящих путей у ребенка.

Что происходит до и после операции?

Перед операцией

Если у вашего ребенка диагностировано одно из этих осложнений, ваша медицинская команда будет очень внимательно наблюдать за вами и вашим ребенком. Они подробно объяснят вам состояние вашего ребенка, его тяжесть и доступные варианты лечения. Это очень трудное время для вас и вашей семьи. Поэтому ваша медицинская команда будет работать с вами, чтобы помочь вам выбрать наилучший план лечения для всех.

После операции

После операции вам потребуется остаться в больнице на несколько дней, в зависимости от типа операции. В течение этого времени медицинская бригада будет продолжать наблюдать за вами и вашим ребенком. Иногда может потребоваться преждевременное родоразрешение. Также, если будет проведена такая операция, ребенок, скорее всего, родится путем планового кесарева сечения. После рождения ребенку может потребоваться дальнейший уход в отделении интенсивной терапии.

Каковы преимущества и риски?

Как и любая операция, эта имеет как преимущества, так и риски. Важно хорошо разбираться и в том, и в другом, прежде чем принимать решение.

Когда вы узнаете, что у вашего ребенка врожденный дефект, вполне естественно чувствовать себя подавленной, грустной и испуганной. Принимать решения порой бывает сложно. Но помните, вы не одиноки. Ваш врач и медицинская команда готовы вам помочь. Они предоставят вам всю необходимую информацию и помогут сделать наилучший выбор для вас и вашего ребенка.