Сохраняется ли боль после операции на брюшной полости? Это может быть связано с абдоминальными спайками!

У вас когда-нибудь болел живот или возникало чувство переполнения после операции на желудке, даже спустя годы? Иногда причина может быть совсем не той, о которой вы думаете. Сегодня мы поговорим о состоянии, называемом «спаями», о котором многие не знают, но которое часто возникает после операции.

Что это за спайки в брюшной полости?

Проще говоря, это полосы рубцовой ткани, которые образуются между органами внутри брюшной полости. Подобно тому, как рубец образуется при повреждении кожи, эта рубцовая ткань образуется в процессе заживления ран внутри брюшной полости, особенно после операции. Эти спайки могут привести к слипанию органов внутри брюшной полости.

Эти спайки часто образуются между петлями тонкой кишки. Они также могут образовываться между другим органом брюшной полости и брюшной стенкой.

Когда мы говорим об органах, расположенных внутри нашего желудка, вы, вероятно, имеете в виду:

• Пищеварительная система (желудок, кишечник)
• Органы женской репродуктивной системы
• Почки
• Печень
• Поджелудочная железа
• Селезенка

Спайки могут образовываться между любыми из этих органов. Они могут возникать даже в результате манипуляций с органами во время операции. На самом деле, это естественная часть процесса заживления в организме.

Насколько распространены эти спайки?

Эти спайки являются наиболее распространенным побочным эффектом операций на брюшной полости. Фактически, у большинства людей , перенесших такие операции, развиваются спайки. Но хорошая новость заключается в том, что у большинства людей нет никаких симптомов и им не требуется лечение.

Какие симптомы возникают при наличии спаек?

В большинстве случаев спайки не вызывают никаких симптомов. Но иногда они могут привести к перекручиванию и закупорке кишечника, подобно водопроводной трубе. Это может произойти вскоре после операции или спустя годы. Когда кишечник закупоривается таким образом, пища, жидкости, воздух и отходы не могут пройти.

В этом случае у вас могут появиться следующие симптомы:

Если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, не теряйте времени и немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы. Это потенциально опасная для жизни ситуация.

Почему возникают эти спайки? Каковы их причины?

Когда ткани внутри желудка повреждаются, наш организм начинает их восстанавливать. В рамках этого процесса заживления образуются рубцовая ткань, или спайки.

Основной причиной образования спаек являются операции на брюшной полости. На хирургическое вмешательство приходится 75% всех диагностированных спаек. Кроме того, они могут быть вызваны любой травмой, заболеванием или лечением, приводящим к воспалению внутри брюшной полости.

Вот ещё несколько причин:

• Инфекции брюшной полости или таза.
• Аппендицит.
• Болезнь Крона.
• Эндометриоз.
• Воспалительные заболевания органов таза (ВЗОТ).
• Лучевая терапия желудка при раке.
• Перитонеальный диализ — это метод лечения почечной недостаточности.

Кто подвержен более высокому риску развития этих заболеваний?

Наибольший риск существует для тех, кто перенес операцию на брюшной полости, особенно:

• Открытая хирургия (лапаротомия): это операция, выполняемая через один большой разрез на животе. Более чем у 90% людей, перенесших этот тип операции, образуются спайки.
• Лапароскопическая хирургия:Поскольку эта процедура предполагает выполнение нескольких небольших разрезов, риск образования спаек несколько ниже.
• Хирургические операции, проводимые в нижней части пищеварительной системы (толстая кишка, прямая кишка).
• Если вы перенесли несколько операций на брюшной полости.
• Экстренная операция.

Какие осложнения могут возникнуть из-за спаек?

В большинстве случаев спайки не вызывают проблем, но если они возникают, то могут быть серьезными.

• Непроходимость тонкой кишки: рубцовая ткань может привести к перекручиванию и закупорке кишечника. Если не начать лечение немедленно, может развиться серьезная инфекция, называемая перитонитом, которая может быть опасна для жизни.
• Хроническая боль: Спайки препятствуют свободному перемещению органов, что может вызывать хроническую боль в брюшной полости или тазовой области.
• Бесплодие: Спайки могут препятствовать встрече яйцеклетки и сперматозоида. Если спайки образуются внутри матки, оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) не может имплантироваться в матку. Эти спайки, образующиеся внутри матки, также называются синдромом Ашермана .

Как врач это обнаруживает?

Врач расспросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Он может заподозрить наличие спаек, особенно если у вас были боли в животе и ранее проводились операции на брюшной полости.

• Рентгеновские снимки и компьютерная томография: они могут выявить закупорку в тонком кишечнике. Компьютерная томография помогает определить степень тяжести закупорки.
• Гистеросальпингография (ГСГ): это исследование проводится для выявления закупорок в матке или фаллопиевых трубах.

В конечном итоге, единственный способ со 100% уверенностью узнать, есть ли у вас спайки, — это сделать операцию.

Нужно ли мне это лечить?

Многие спайки протекают бессимптомно и не требуют лечения.

И ещё один момент. Если вам сделают ещё одну операцию по удалению спаек, это может привести к образованию новых. Это очень деликатное решение. Хирург может разрезать и разделить слипшиеся ткани. Но после операции предотвратить повторное слипание тканей уже невозможно.

Поэтому ваш врач порекомендует операцию только в случае серьезной медицинской проблемы, такой как кишечная непроходимость. Кроме того, если спайки затрудняют зачатие, будет проведена операция по их удалению.

Исчезнут ли когда-нибудь эти привязанности? Неизбежно ли это?

Некоторые спайки могут зажить сами по себе со временем. Если они не вызывают проблем, врачи обычно их не удаляют.

Однако, несмотря на риск образования новых спаек, иногда хирургическое вмешательство необходимо. Ваш врач объяснит вам преимущества и недостатки операции в зависимости от ваших симптомов.

На самом деле, ни вы, ни ваш хирург ничего не можете сделать, чтобы предотвратить образование спаек. Однако лапароскопическая хирургия сопряжена с меньшим риском образования спаек, поскольку разрезы меньше. Именно поэтому многие хирурги сейчас выбирают лапароскопическую хирургию вместо открытой операции.